707 matches
-
la Nordul Dunării, Rusia dezvăluia, încă o dată, Europei pericolul panslavismului. Evenimente pe care nu le luase în calcul, dar care erau de prevăzut, între care cele mai importante au fost declanșate, după cum am mai menționat, de izbucnirea revoluției franceze și acutizarea problemei poloneze, au împiedicat-o să pună în aplicare celebrul "proiect grec", prin care Ecaterina a II-a urmărea, de fapt, realizarea celei mai radicale modificări a echilibrului de forțe din Europa Orientala, în favoarea Rusiei și în defavoarea intereselor tuturor celorlalți
[Corola-publishinghouse/Science/1555_a_2853]
-
la vârsta de 14 ani, urmate de dezvoltarea leziunii RMN în timpul primilor 5 ani de evoluție a bolii (BREX P. A. și colab., 2002). Se crede că SM implică un proces de boală bifazică. Devreme, inflamația este proeminentă, corespunzând fazei de acutizare și reversie a SM. Mai târziu există tranziție spre o fază neurodegenerativă primară, care coerspunde SM progresivă, cu deficite ireversibile. Deși inflamația și neurodegenerarea sunt detectate în orice moment, un proces pare a fi dominant. Acest concept este compatibil cu
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
sau schimbări detectabile la examinare (MILLER D. H. și colab., 1998). La indivizii cu SM netratată, leziunile din creier cresc cu 5-10% anual (MILLER D. H. și colab., 1998). Atrofierea accelerată a creierului este prezentă chiar timpuriu, la pacienții fără acutizări cu scor KURTZE stabil (KALKERS N. F. și colab., 2002). Este clar, că criteriile clinice subestimează activitatea bolii. Cu excepția SM benigne, studiile de istorie naturală arată că toți pacienții netratați dezvoltă infirmitate. Mai mult, SM benignă nu a fost niciodată
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
lent. Tipic, situația se agravează progresiv, iar tetrapareza, declinul cognitiv, pierderea vederii, sindroamele cerebrale și cerebeloase, cele care afectează vezica urinară, intestinul și difuncția sexuală se dezvoltă ducând la exitus. După HUFSCHMIDT A. și LÜCKING C. M. (2002), un puseu înseamnă acutizarea simptomelor pentru o perioadă de minim 24 de ore. Un nou puseu poate fi luat în considerație când există un interval de minim o lună față de precedentul. Rata puseelor este în medie 0,2-1,2 pe an. Aceeași autori evidențiază
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
să se dezvolte leziuni RMN în creier în timpul perioadei de studiu, decât dacă ar fi primit tratament placebo. Studiul ETOMS, care a folosit o doză foarte scăzută de interferon beta 1a, arată că 84% din pacienții tratați aveau, fie o acutizare clinică, fie noi leziuni RMN, așa cum aveau 94% din cei ce au primit placebo. ETOMS sugerează că e mai ușor să se trateze devreme, din moment ce doza de interferon Beta-1a folosită în acea probă nu a putut trata SM recidivant stabilă
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Copaxone) sunt primii agenți prezentați ca având influență directă asupra modificării cursului SM și au anunțat o eră 287 nouă în tratamentul farmaceutic al bolii. Totuși, în ciuda disponibilității și folosirii acestor agenți, unii pacienți cu SM pot trăi în continuare acutizări, progresia bolii și o calitate săracă a vieții. Procesul de optimizare a tratamentului pe termen lung începe cu o evaluare clinică și psihosocială completă a pacientului, pentru a fi sigur că este candidat potrivit pentru DMT și e gata pentru
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
pacientului, îngrijitorul joacă un rol foarte important în furnizarea de informații obiective și complete asupra fiecărui DMT și în asigurarea că pacientul primește cel mai eficient tratament posibil, bazat pe necesitățile sale individuale. Înainte de selectarea tratamentului efectul fiecărui DMT asupra acutizării și pogresiei bolii ar trebui discutate. Pentru informații mai detaliate, îngrijitorul trebuie să consulte literatura împreună cu pacientul, sau să-l pună pe acesta în legătură cu neurologul. Cunoștințele asupra DMT ale pacientului obținute din surse exterioare vor afecta de asemenea deciziile de
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
clipă o viață plină. F. Tratamente în SM aflate în faza de experiment (studii clinice) Imunoterapiile curente aprobate în SM includ interferonul Beta, galtiramer acetatul și mitoxantrone. Un agent imunoterapeutic în SM poate fi considerat eficient dacă poate preveni o acutizare și mult mai important, progresia bolii. În acest scop efectele interferonului Beta și glatiramer acetatului sunt modeste. Amândoi reduc procesul de acutizare a bolii cu 1/ 3 (THE IFNB MS STUDY GROUP 1993, 1995; JOHNSON K.P. și colab., 1995). Interferonul
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Beta, galtiramer acetatul și mitoxantrone. Un agent imunoterapeutic în SM poate fi considerat eficient dacă poate preveni o acutizare și mult mai important, progresia bolii. În acest scop efectele interferonului Beta și glatiramer acetatului sunt modeste. Amândoi reduc procesul de acutizare a bolii cu 1/ 3 (THE IFNB MS STUDY GROUP 1993, 1995; JOHNSON K.P. și colab., 1995). Interferonul Beta s-a dovedit eficient în stoparea progresului SM progresiv secundară (EUROPEAN STUDY GROUP, 1998; GOODKIN D.E., 2000; SPECTRIMS, 2001). Nu este
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
una sau două doze de natalizumab pe o perioadă de tratament de 6 luni. Leziunile RMN cu creștere de gadolinium din creier au servit ca primă măsurătoare a rezultatului și au fost semnificativ reduse cu aproximativ 90%. Rezultatul secundar de acutizare pe perioada tratamentului s-a îmbunătățit în comparație cu placebo. Unii autori ca TUȚĂ S. (2002) afirmă că rezultatele au fost superioare chiar interferonilor Beta. Se află în faza de terminare studii de fază III (AFFIRM și SENTINEL) pentru demonstrarea efectului acestui
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
spre declin. O ipoteză înaintată de autori a fost că IVIG pot avea efecte opuse, în funcție de stadiul inflamației-remisie sau activare. Terapia cu IVIG mai prezintă interes datorită efectelor potențiale generale imunosuprimante în SM. Studiile anterioare au sugerat îmbunătățiri în rata acutizării și a leziunilor RMN cu creștere de gadolinium. Linomidul este un compus care a fost la început conceput prin screening pentru compușii antiinflamatori nonsteroidieni legați chimic. S-a aflat că agentul avea proprietăți multiple imunomodulatoare pentru ameliorarea EAE. Agentul a
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de pyrimidină, care are proprietăți imunosupresoare și antiproliferative în bolile autoimune. Trialurile de fază III au arătat, deocamdată, eficacitatea în artrita reumatoidă. Hormonii legați de sarcină au generat interes ca terapie potențială în SM. Există o reducere semnificativă a ratei acutizării în timpul sarcinii, mai ales în al III-lea trimestru. Estriolul este un estrogen produs de componenta fetală a placentei. Administrarea de estriol în modelele EAE a demonstrat ameliorarea bolii (BEBO B.F. jr. și colab., 2001; KIM S. și colab., 1999
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
întărește întocmai clasica educație morală, actualizată, extinsă, pentru o intervenție și influențare mai eficientă și prin activitățile specifice de leadership. Iar ineficiența metodologică rezultă, în primul rând, din necunoașterea și nerespectarea unor principii, norme, ajungându-se la erori, efecte contrarii, acutizarea stării tensionale. Îndepărtarea lor ar constitui tocmai soluții, în primul rând, de prevenire când educatorul: • adoptă o soluție concepută propriu fără antrenarea educaților, • favorizează subiectiv pe unii, • lasă pe alții să rezolve, • lasă ca timpul să-și spună cuvântul, • creează
by ELENA JOIŢA [Corola-publishinghouse/Science/1005_a_2513]
-
implicând nivelul primar al subiectivității, dar se pare că acesta este un răspuns contextual, forțat de împrejurări să fie dat, pentru faptul că Economia se autoproiectează ca un mecanism unde gradele mai înalte de conștiență ar spori turbulența sistemului prin acutizarea și radicalizarea alegerilor în atingerea scopurilor, indiferent de cost, de consecințe. S-ar putea ca unele crize (ca turbulențe severe de sistem) să fie greu de depășit tocmai pentru că Economia reduce standardele de comunicare, menține rolul omului de resursă care
ECONOMIA DE DICȚIONAR - Exerciții de îndemânare epistemicã by Marin Dinu () [Corola-publishinghouse/Science/224_a_281]
-
obicei folosit in meningita TBC. Tusea și wheezing-ul apar când merge la culcare, cu hemoptizie, diaree cronică, în constituția tuberculinică. Manganum. Tuberculoza laringelui. Răgușeală cronică. Tuse agravată seara, ameliorată în decubit. Mari acumulări de mucus. Hemoptizie cu mare durere în acutizare. Fiecare răceală determină bronșite. Nas uscat și obstruat. Medorrhinum. Tuberculoză incipientă. Laringe inflamat. Inflamații catarale cronice nazale și faringiene. Transpirații nocturne hectice. Dorește lichior, sare și dulciuri. Gâtul este dureros și edemațiat. Deglutiția lichidelor sau a solidelor este imposibilă. Gâtul
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
un ritm alert însă noile instituții sunt încă vulnerabile la schimbările bruște care pot surveni în mediul internațional. Specialiștii din domeniul relațiilor internaționale au stabilit că există o serie de probleme sau dileme globalizării: accentuarea diferenței dintre bogați și săraci, acutizarea dezechilibrelor dintre țările bogate și cele sărace, diferențele dintre local Ăregional) și global Ămondial), respectarea drepturilor omului, problemele de mediu și corupția. Din punct de vedere istoric, conceptul de globalizare s-a folosit, deși sub altă formă, din timpuri străvechi
ARMA ECONOMICĂ ÎN CONTEXTUL GLOBALIZĂRII by Cristian Moșnianu () [Corola-publishinghouse/Science/844_a_1868]
-
de sosire. Revoluția mnemonică național-comunistă s-a produs în două reprize: i) printr-o reformă mnemonică în urma căreia gestiunea politică a trecutului s-a distanțat parțial de modelul Roller al internaționalismului proletar (i.e., a antinaționalismului), păstrând totuși perspectiva sovieto-centrică; ii) acutizarea progresivă a reformei într-o revoluție mnemonică autentică. Manualele de istorie publicate în perioada 1964-1971 continuă parțial linia dură a marxism-leninismului trasată de paradigma Roller, în același timp în care elementul național este reasimilat. Discursul istoriografic nu a fost restructurat
[Corola-publishinghouse/Science/84968_a_85753]
-
să se lase) atras într-o situație conflictuală și să piardă timp și forțe în plus; • el trebuie neapărat să câștige timp (să se asigure de sprijin, să primească informații suplimentare); • consideră că discutarea imediată a problemei poate duce la acutizarea situației. La rândul său, executantul iese din situație fără vreo atingere a propriilor sale interese, însă fără rezolvarea conflictului. Avantajul strategiei: este binevenită când timpul nu (ne) presează. Dezavantajul ei: problema se acutizează și poate deveni incontrolabilă. Bernard Mayer (2000
by Gabriel Albu [Corola-publishinghouse/Science/1037_a_2545]
-
felul acesta relația dintre tuberculoză și schizofrenie. El remarcă faptul că bolnavii schizofrenici sunt predispuși la tuberculoză pulmonară, la fel cum tuberculoșii pot face schizofrenie. Interesant este însă faptul că apariția tuberculozei estompează tabloul clinic al schizofreniei, la fel cum, acutizarea psihozei schizofrenice este urmată de o scădere a evoluției clinice a tuberculozei. În teza sa de doctorat, Chartier (1899) stabilește următoarele corelații dintre evoluția clinică a tuberculozei și psihozele schizofrenice: - schizofrenia poate apare în cursul evoluției tuberculozei; - ea alternează cu
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
ce vin din tezaurul lingvistic. Comunicarea interculturală prin filozofie Istoria culturală atestă, pe de o parte, fenomenul transpunerii operelor culturale din limba în care au fost create în alte limbi și, pe de altă parte, o dispută, cu momente de acutizare, în legătură cu legitimitatea acestui fenomen, care ar putea contribui sau nu la o reală circulație a operelor originale. În cadrul acestei dispute, s-au emis atît opinii extreme, prin care se neagă orice posibilități ale traducerii de a reda trăsăturile originalului, cît
Elemente de filozofia limbii by Ioan Oprea [Corola-publishinghouse/Science/1424_a_2666]
-
mai îngrijorătoare în condițiile unei preconizate ridicări a nivelului Oceanului Planetar datorită încălzirii globale. Se poate spune că vulnerabilitățile sunt amenințări potențiale, structurale și permanente. Prin particularitățile lor, vulnerabilitățile permit o abordare preventivă, de natură a minimiza efectele în momentul acutizării, al apariției crizei și transformării lor în amenințări propriu-zise. duce la o multiplicare a obiectelor de referință ale acesteia a ceea ce se consideră că trebuie protejat, securizat. Sectorul militar are în vedere mai cu seamă statul, dar se poate referi
RELATII INTERNATIONALE by Radu-Sebastian Ungureanu () [Corola-publishinghouse/Science/798_a_1518]
-
Impune ca unic mod de înțelegere a lumii pe cel produs de știință. Instituțiile, credințele, practicile religioase sunt înlocuite cu cele ale rațiunii și științei. Birocratizarea instituțiilor sociale. Schimbări la nivelul problemelor sociale Emergența unei noi patologii sociale intensificarea delincvenței, acutizarea problemelor legate de foamete, aglomerare urbană, poluare, deteriorarea mediului, anomie. Critic față de conceptul de modernitate reflexivă, Ulrich Beck propune dihotomia prima epocă a modernității și a doua epocă a modernității, vrând prin aceasta să arate că între cele două există
by Adela Elena Popa [Corola-publishinghouse/Science/1048_a_2556]
-
creșterea încărcăturii de produși azotați. Tabloul clinic al EH este foarte divers, orice fel de tulburare psihică sau neurologică putând fi posibilă. Există o variabilitate notabilă între pacienți. Poate fi acută sau cronică, dar cel mai frecvent este cronică cu acutizări. Există un stadiu subclinic în care pacientul este aparent fără nici un semn de EH, dar la care testele psihometrice și eventual examenul EEG pun diagnosticul. Simptomele și semnele variază în funcție de stadiul EH (tab. 41). DIAGNOSTIC POZITIV Diagnosticul pozitiv al EH
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
decelată spirografic, cu intensitate medie) și poate fi asimilată cu încadrarea în gradul mediu de handicap; - forma clinica severă (o criza de astm/zi sau mai frecvente, rebelă la tratament bronhodilatator și/sau corticodependență sau forme de bronșita cronică cu acutizări frecvente, semne clinice severe, cu disfuncție ventilatorie accentuată și/sau semne de insuficiență pulmonară manifestă și/sau cord pulmonar cronic compensat) se apreciază că deficiența funcțională accentuată și poate fi asimilată cu gradul accentuat de handicap; - formele clinico-funcționale grave, cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
decelată spirografic, cu intensitate medie) și poate fi asimilată cu încadrarea în gradul mediu de handicap; - forma clinica severă (o criza de astm/zi sau mai frecvente, rebelă la tratament bronhodilatator și/sau corticodependență sau forme de bronșita cronică cu acutizări frecvente, semne clinice severe, cu disfuncție ventilatorie accentuată și/sau semne de insuficiență pulmonară manifestă și/sau cord pulmonar cronic compensat) se apreciază că deficiența funcțională accentuată și poate fi asimilată cu gradul accentuat de handicap; - formele clinico-funcționale grave, cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]