1,730 matches
-
și epidermice: în perioada dezvoltării embrionare intervin în inducerea mezodermului și a angiogenezei [83]. Familia factorilor insulinici. În afara efectelor metabolice cunoscute, insulina stimulează sinteza ADN și creșterea celulară. IGF (I și II) au efecte asemănătoare insulinei asupra țesuturilor muscular și adipos, dar, principala lor caracteristică este stimularea replicării celulare prin mecanisme autocrine și paracrine. Familia neurotrofinelor cuprinde factorul de creștere a nervilor (NGF) și factorul neurotrofic derivat din creier (BDGF) Familia factorilor plachetari cuprinde PDGF A și PDGF B. Din această
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
de conducere sau țesutul nodal. De regulăele formează fascicule (când sunt separate de țesutul muscular printr-o teacă conjunctivă), dar pot fi întâlnite și izolat (când se găsesc în continuitate cu celulele musculare). Epicardul este un țesut conjunctiv fibroelastic și adipos, vascularizat de către vasele coronare și inervat de către plexuri nervoase vegetative. Epicardul este limitat la exterior de mezoteliu (strat unic de celule aplatizate) care permite filtrarea unui lichid seros. Acest lichid lubrefiază și facilitează mișcările epicardului pe fața parietală a pericardului
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
plantele si-au dezvoltat anumite adaptări manifestate printr-o creștere a rezistenței la acțiunea pesticidelor. La mamifere eliminarea produselor de acest gen se face prin urină sau prin lapte. Produsele toxice solubile în lichide tind să se acumuleze în țesuturile adipoase ale organismului și să nu provoace acțiune toxică. Primele substanțe chimice folosite în scopul combaterii bolilor și dăunătorilor includeau compuși chimici ai plumbului, arseniului, mercurului (substanțe anorganiceă. Acesta a fost considerată prima generație de pesticide. După utilizarea lor îndelungată s-
CONSERVAREA MEDIULUI ŞI A BIODIVERSITĂŢII by Dana Popa Răzvan Al. Popa () [Corola-publishinghouse/Science/739_a_1106]
-
și agenezia de corp calos în cazurile lipoamelor de linie mediană, dar și cu encefalocel, displazie fronto-nazală, agenezie de vermis, microgirie, spina bifida [1,10,11]. Anatomie patologică - macroscopic, sunt tumori de culoare galbenă, lobulate. Lipoamele sunt formate din țesut adipos matur, iar unele conțin vase anormale de sânge, țesut cartilaginos, os sau mușchi [1,13]. Investigațiile paraclinice. Lipoamele pot fi recunoscute facil radiologic în special pe RMN fiind tipic leziuni omogene hiperintense în T1 care devin hipointense cu supresie de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
mare pentru cancerul de colon la bolnavii cu acromegalie, examinarea colonoscopică de rutină la aceștia fiind recomandabilă [9]. Boala Cushing. Este determinată de excesul de ACTH de origine hipofizară. Semnele clinice tipice includ: − obezitate caracteristică cu acumularea centripetă a țesutului adipos cu preponderență la nivelul feței 221 (faciesul de „lună plină”), feței posterioare a gâtului și toracelui superior („buffalo hump”), − hirsutism și acnee, tegumentele subțiri, papiracee, cu o evidentă scădere a capacității de vindecare a rănilor; striurile echimotice (vergeturi violacee) care
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
clinic pacienții prezentând semne neurologice de focar, cefalee sau sindrom meningian. Poate apărea în asociere cu sindromul Klippel-Feil [9]. Diagnosticul imagistic Aspectul RMN este oarecum asemănător cu cel al chisturilor epidermoide, cu aspect însă mai heterogen, funcție de conținutul în țesut adipos. Mai frecvent au un aspect de hipersemnal atât în secvențele T1 cât și în T2 (fig. 4.153). Deoarece tumorile dermoide au consistență mai solidă, cu tendință mai mare la calcficări, comparativ cu tumorile epidermoide, acestea nu se insinuează dea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
T4 doar 50%; deiodare: circa 3/4 din T4 se transformă în T3 și rT3 prin deiodază (două tipuri) și respectiv 5 deiodază. Tipul 1 de deiodază se găsește în ficat, mușchi, rinichi, iar tipul 2 în creier, hipofiză, țesut adipos, placentă. Tipul 1 este inhibat de propiltiouracil și acidul iopanoic. T3 se deiodează în DIT, respectiv MIT, în special în ficat (deiodare în trepte: T4 fiT3 fi DIT fi MIT fi tironină To). Iodul rezultat din deiodare, ajuns în plasmă
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
suprarenali au rol minor, deoarece androgenii testiculari rămân responsabili de menținerea caracterelor sexuale și stimularea comportamentului sexual. La femeia adultă, androgenii corticosuprarenali au efecte probabile de stimulare a dezvoltării pilozității sexual-dependente, a libidoului și constituie, după prealabilă aromatizare în țesutul adipos, o sursă suplimentară indispensabilă de estrogeni. în exces, androgenii suprarenali pot determina perturbări severe ale sexualizării și funcției gonadostatului la ambele sexe. Metabolismul hepatic al glucozei creșterea neoglucogenezei creșterea răspunsului hepatic la alți stimuli ai neoglucogenezei (catecolamine, glucagon) creșterea aportului
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
periferice reducerea captării glucozei de către țesuturi cu rezistență secundară la insulină . Metabolismul proteinelor inhibiția captării aminoacizilor de către țesuturi creșterea catabolismului proteinelor. Metabolismul lipidic creșterea lipolizei și eliberării de acizi grași efect lipogenic indirect prin stimularea apetitului și hiperinsulinism creșterea depozitelor adipoase în anumite zone ale corpului (față, torace, abdomen, zona interscapulară) }esut conjunctiv inhibiția acțiunii fibroblaștilor, pierdere de colagen; excesul de glucorticoizi reduce procesul de vindecare și determină subțierea pielii, eventual formare de vergeturi. Osul inhibiția producerii de colagen, stimularea activității
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
prin intermediul unei enzime numite 5-alpha-reductază. La nivelul ficatului, T este transformat în androsteron și etiocolanolon, care sunt eliminați ca 17-ketosteroizi urinari, iar DHT este metabolizat în androstendiol și androstentriol. Anumite țesuturi transformă prin aromatizare testosteronul în estradiol (creier, ficat, țesut adipos). Activitatea aromatazei este stimulată de gonadotrofina chorionică și inhibată de DHT. Estrogenii produși la nivelul creierului modulează comportamentul sexual masculin, dar rolul fiziologic al estrogenilor periferici este mai puțin elucidat. Acțiunile fiziologice ale androgenilor. Receptorul de androgeni. Acțiunile androgenilor la
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
prezintă episoadele normale de tumescență nocturnă. Scheletul și musculatura prezintă aspect caracteristic, cu raportul între segmentul superior și cel inferior al corpului >1, raport între anvergura brațelor și înălțime = 0,96 și musculatura pectorală și a umerilor bine dezvoltată. Tesutul adipos este dispus predominant troncular, pectoral. Pielea manifestă o secreție sebacee abundentă. Pilozitatea sexual-dependentă are distribuție caracteristică: barbă, mustăți, pretragian, pe toracele anterior și urcă în romb de la pubis spre ombilic. Este evidentă recesiunea pilozității capilare în zona frontală. Laringe (voce
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
îi aromatizează generând estrogenii, care sunt eliberați în circulație (fig. 51). COLESTEROL Principiul celor două celule în afara estrogenilor ovarieni, femeia dispune de o sursă suplimentară de estrogeni rezultați din conversia, aromatizarea androgenilor suprarenali în estradiol sau estronă la nivelul țesutului adipos și, în mică măsură, la nivelul ficatului și creierului. Acești estrogeni sunt fiziologic implicați în determinismul pubertății și reprezintă unica rezervă de estrogeni a femeii în perioada de postmenopauză. Acești estrogeni nu pot fi controlați prin mecanismele fiziologice care reglează
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
creierului. Acești estrogeni sunt fiziologic implicați în determinismul pubertății și reprezintă unica rezervă de estrogeni a femeii în perioada de postmenopauză. Acești estrogeni nu pot fi controlați prin mecanismele fiziologice care reglează funcția ovariană și depind exclusiv de masa țesutului adipos. Estrogenii de conversie sunt deopotrivă responsabili de protecția față de osteoporoză, dar și de riscul crescut de a dezvolta neoplazii benigne și maligne estrogen-dependente a femeilor obeze. Progesteronul este secretat în cantități reduse preovulator și în mari cantități de către corpul galben
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
anorexia nervoasă și în cap. Hipotalamus/hipofiză). Amenoreea de exercițiu poate apărea la atlete de performanță care au și greutate redusă, în particular alergătoare de fond, dar și la sportive cu greutate normală, dar cu masă musculară crescută în detrimentul țesutului adipos (înotătoare). în aceste condiții, lipsesc estrogenii de conversie periferică. Riscul de osteoporoză se menține chiar în condițiile în care exercițiul fizic ar trebui în principiu să faciliteze achiziționarea unui capital osos optim. În general se admite că reducerea greutății sub
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
implicate în determinismul și/sau întreținerea afecțiunii. Insulina stimulează secreția de androgeni la nivelul tecii interne, comportându-se ca o co-gonadotrofină LH-like, inhibă ruperea foliculară determinând anovulație și scade nivelul SHBG crescând biodisponibilitatea testosteronului la nivel tisular. La nivelul țesutului adipos se produce o accentuare a aromatizării periferice a androgenilor în estrogeni care, la rândul lor, determină inhibiția FSH și stimulează secreția de LH. Fiziopatologia bolii polichistice ovariene Independent de evenimentul care inițiază boala, aceasta are tendința de a se perpetua
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
mastozei. Instalarea menopauzei implică absența răspunsului folicular, deficit estrogenic marcat, cu creșterea în continuare a concentrației de gonadotropi, care ating un maxim la 2 ani după menopauză. Femeia conservă un redus capital estrogenic provenit din conversia periferică la nivelul țesutului adipos a androgenilor secretați de suprarenală. Femeile cu volum redus de țesut adipos prezintă un deficit estrogenic și un risc de osteoporoză mai mare decât femeile supraponderale, care au mai mulți estrogeni de conversie și, în consecință, un risc mai mare
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
în continuare a concentrației de gonadotropi, care ating un maxim la 2 ani după menopauză. Femeia conservă un redus capital estrogenic provenit din conversia periferică la nivelul țesutului adipos a androgenilor secretați de suprarenală. Femeile cu volum redus de țesut adipos prezintă un deficit estrogenic și un risc de osteoporoză mai mare decât femeile supraponderale, care au mai mulți estrogeni de conversie și, în consecință, un risc mai mare de a dezvolta neoplazii benigne sau maligne dependente de estrogeni (carcinom de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
perinefretic. Globul vezical se poate vizualiza în mod direct dacă retenția de urină este importantă cantitativ - bombare în hipogastru cu eventuală extensie cranială. b. palparea nu decelează în mod normal formațiunile anatomice ale aparatului renourinar. Doar la pacienții cu țesut adipos foarte sărac reprezentat se poate palpa polul inferior al rinichiului drept, recunoscut prin faptul că păstrează permanent contactul lombar. Palparea rinichiului urmărește poziția, volumul, forma, mobilitatea, consistența, suprafața și sensibilitatea rinichiului. Creșterea în dimensiuni apare în caz de hidro- sau
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
scăderea progresivă a funcției β celulare pancreatice. Insulinorezistența (sau scăderea sensibilității la insulină) este o stare patologică în care niveluri ale insulinemiei eficiente la subiecții normali nu produc efectele biologice obișnuite. Organele „țintă” sunt reprezentate de ficat, mușchi și țesut adipos. În condiții de insulinorezistență, deci de „lipsă a efectelor insulinei” la nivelul organelor țintă, într-o primă fază organismul va reacționa prin creșterea secreției de insulină ducând la hiperinsulinism relativ. Dacă nu se corectează rezistența la insulină, în timp vom
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
prin automonitorizare se ajustează schemele terapeutice, procesul de adaptare și ajustare fiind continuu. Efectele secundare ale insulinoterapiei sunt reprezentate, în principal, de lipodistrofiile la locul de injectare și episoadele de hipoglicemie. Lipodistrofia la locul administrării se caracterizează prin remanierea țesutului adipos și apariția unor zone de hipo- sau hipertrofie de tip nodular. Injectarea insulinei în acest zone poate fi o cauză a dezechilibrului glicemic deoarece absorbția de la acest nivel este extrem de variabilă. Schimbarea permanentă a locului de injectare a insulinei este
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
substanță de contrast. Din clasa biguanidelor fac parte metforminul (cel mai utilizat produs) și buforminul. Tiazolidindionele reprezintă o clasă de agenți antidiabetici orali al căror efect principal este ameliorarea sensibilității la insulină prin efect asupra receptorilor specifici de la nivel muscular, adipos și hepatic. Actualmente mai este în uz un singur reprezentant al acestei clase, pioglitazona, care, pe lângă efectele benefice pe metabolismul glucidic, ar exercita și efecte lipidice (scăderea trigliceridelor și creșterea HDL-colesterolului). Administrarea de tiazolidindione poate avea ca efecte secundare creșterea
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
exercita și efecte lipidice (scăderea trigliceridelor și creșterea HDL-colesterolului). Administrarea de tiazolidindione poate avea ca efecte secundare creșterea în greutate (prin retenție hidrosalină), sindromul anemic (de diluție). Printre efectele benefice ale acestei clase sunt menționate cel de redistribuție a țesutului adipos (scăderea țesutului adipos visceral și creșterea celui cu dispoziție subcutanată) și de prezervare a funcției/masei celulelor β pancreatice. Incretinele sunt substanțe eliberate la nivelul intestinului ca răspuns la creșterea glicemică postprandială, ce își exercită efectele prin intermediul receptorilor specifici localizați
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
lipidice (scăderea trigliceridelor și creșterea HDL-colesterolului). Administrarea de tiazolidindione poate avea ca efecte secundare creșterea în greutate (prin retenție hidrosalină), sindromul anemic (de diluție). Printre efectele benefice ale acestei clase sunt menționate cel de redistribuție a țesutului adipos (scăderea țesutului adipos visceral și creșterea celui cu dispoziție subcutanată) și de prezervare a funcției/masei celulelor β pancreatice. Incretinele sunt substanțe eliberate la nivelul intestinului ca răspuns la creșterea glicemică postprandială, ce își exercită efectele prin intermediul receptorilor specifici localizați în membrana diverselor
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
și menținerea pe cât posibil a punctelor fiziologice de sprijin. Atunci când este necesară, amputația trebuie să fie limitată, având permanent în vedere posibilitatea de protezare care să asigure autonomia pacientului. OBEZITATEA Definiție, parametri de calcul Obezitatea reprezintă creșterea masei de țesut adipos a organismului, surplus ponderal de peste 20% din greutatea ideală cu implicații asupra condiției estetice, psihosociale și biologice a bolnavului. Pentru stabilirea greutății ideale (Gi) se pot utiliza mai multe formule: - Formulele Metropolitan Life Insurance Company: Gi = 50 + 0,75 (Î-150
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
100, unde Gi = greutatea ideală teoretică (kg), Î = înălțime (cm), sex = 2,5 pentru femei; 4 pentru bărbați; v = vârsta (ani) v - 20 4 Î - 150 sex Parametrii antropometrici permit aprecierea compoziției corporale și distribuția regională a excesului de țesut adipos: 1. greutatea (exprimată în kg) și înălțimea (exprimată în metri) actuale 2. indicele de masă corporală (IMC) sau indicele Quetelet este definit ca fiind greutatea/înălțimea 2 și se exprimă în kg/m2. Este un indicator util în definirea statusului
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]