5,517 matches
-
de droguri și fumatului Consilierea asupra aderenței la TARV Consilierea asupra dietei, activității fizice, igienei personale Suportul psiho-social. Imunizările pacientului cu infecție HIV sunt particularizate în funcție de nivelul imunodepresiei, evitând vaccinurile vii. Imunizarea cu vaccinuri acelulare și/sau cu fragmente de antigen ar trebui aplicată imediat după diagnosticul HIV, înainte de scăderea CD4. Răspunsul în anticorpi este scăzut după vaccinare și în infecțiile acute (de exemplu în gripă). Nivelul plasmatic viral crește semnificativ dar tranzitoriu (sub 6 săptămâni) după anumite vaccinări (antipneumococică, antigripală
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Bacteroides, Fusobacterium Spirochete Treponema palidum Borelia burgdorferi Leptospira, Helicobacter Micobacterii Tuberculosis Atipice (bovis, avium, Kansasii) Leprae Bacterii atipice Chlamidia (trach., psittaci, pneumoniae, pecorum) Mycoplasma (pneum., urea., hominis, genitalium) Rickettia(prowazekii,rickettii,tsutugamushi, akari) Coxiella burnetii 199 ABREVIERI Ac Anticorp Ag Antigen AG Aminoglicozid AIDS Acquired Immnune Deficiency Syndrome AINS AntiInflamatorii Ne-Steroidiene ALAT Alanin-Amino-Transferaza AMPc Adenozin-Monofosfat Ciclic ASAT AspartatAmino-Transferaza BCG Bacillus Calmette Guerin, vaccin împotriva tuberculozei BGN Bacili Gram Negativi BGP Bacili Gram Pozitivi bid „bis in die”, administrarea de două ori
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Guerin, vaccin împotriva tuberculozei BGN Bacili Gram Negativi BGP Bacili Gram Pozitivi bid „bis in die”, administrarea de două ori pe zi CGP Coci Gram Pozitivi CMV Citomegalovirus DTP Diftero-TetanoPertusis (vaccin) ELISA Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay Fab Fragment de legare a antigenului („antigen binding fragment”) Fc Fragment de legare pe receptori celulari sau complement („crystallizable fragment”) HACEK Grup de bacili gram negativi cu creștere lentă: Haemophilus aphrophilus, Haemophilus paraphrophilus, Haemophilus parainfluenzae, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella species 200 HAV Hepatită
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
vaccin împotriva tuberculozei BGN Bacili Gram Negativi BGP Bacili Gram Pozitivi bid „bis in die”, administrarea de două ori pe zi CGP Coci Gram Pozitivi CMV Citomegalovirus DTP Diftero-TetanoPertusis (vaccin) ELISA Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay Fab Fragment de legare a antigenului („antigen binding fragment”) Fc Fragment de legare pe receptori celulari sau complement („crystallizable fragment”) HACEK Grup de bacili gram negativi cu creștere lentă: Haemophilus aphrophilus, Haemophilus paraphrophilus, Haemophilus parainfluenzae, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella species 200 HAV Hepatită Acută
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
după clasificarea lui Coombs și Gell (1963) necesită mai mult de 12 ore pentru a deveni evidente. Reacțiile de hipersensibilitate întârziată au următoarele particularități: * apariția lor este lentă și atinge amplitudinea maximă la 2472 de ore de la contactul secundar cu antigenul; * nu afectează un anume organ țintă, ci reprezintă o stare cu răsunet sistemic, cu simptome generalizate, ceea ce le deosebește de reacțiile de hipersensibilitate imediată; * în reacțiile de hipersensibilitate întârziată nu se produce liză celulară, cu excepția cazurilor grave; * reacțiile de hipersensibilitate
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
de hipersensibilitate întârziată se manifestă în țesuturile vascularizate și nevascularizate. Se cunosc trei tipuri de reacție de hipersensibilitate de tip întârziat: * reacția întârziată de tip tuberculinic * hipersensibilitatea întârziată de contact. Ambele tipuri de reacție apar la 48-72 de la reexpunerea la antigen; * hipersensibilitatea întârziată granulomatoasă se manifestă în 21-28 de zile. Granuloamele se formează prin agregarea și proliferarea macrofagelor și pot să persiste un interval de mai multe săptămâni. Tehnica patch test Alergenul este plasat într-un godeu de aluminiu fixat pe
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
Reacție alergică Reacție iritativă Prurit intens Reacție de arsură Se extinde dincolo de limitele camerei Finn Nu depășește limitele camerei Finn Persistă mai mult în timp Se remite mai rapid Reacțiile fals pozitive pot aparea atunci când se utilizează concentrații crescute de antigen cu efect iritativ, concentrații care ignoră standardele internaționale, când se folosesc amestecuri antigenice iritante sau antigene insuficient purificate, când se utilizează substanțe care au efect atât iritant cât și sensibilizant, când are loc sensibilizarea încrucișată. Reacțiile fals negative pot fi
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
depășește limitele camerei Finn Persistă mai mult în timp Se remite mai rapid Reacțiile fals pozitive pot aparea atunci când se utilizează concentrații crescute de antigen cu efect iritativ, concentrații care ignoră standardele internaționale, când se folosesc amestecuri antigenice iritante sau antigene insuficient purificate, când se utilizează substanțe care au efect atât iritant cât și sensibilizant, când are loc sensibilizarea încrucișată. Reacțiile fals negative pot fi cauzate de cantitatea redusă de antigen utilizată, vehiculul neadecvat, o tehnică de aplicare greșită, influența corticoterapiei
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
ignoră standardele internaționale, când se folosesc amestecuri antigenice iritante sau antigene insuficient purificate, când se utilizează substanțe care au efect atât iritant cât și sensibilizant, când are loc sensibilizarea încrucișată. Reacțiile fals negative pot fi cauzate de cantitatea redusă de antigen utilizată, vehiculul neadecvat, o tehnică de aplicare greșită, influența corticoterapiei, pacienți sensibilizați cu mai mult de 3 ani în urmă, imunitatea celulară redusă a vârstnicului la care se înregistrează o pozitivare tardivă a testelor. La testarea simultană la mai multe
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
alergen specifică. Cum și în ce fel celulele NK sunt activate prin proprii mecanisme sau de alți factori ca infecțiile virale, rămâne să fie stabilit. * Prin secreția de citokine ca IFNγ sau IL-5, celulele NK pot influența celulele prezentatoare de antigen, maturarea celulelor dendritice și răspunsul eozinofilic la nivelul căilor aeriene. * În același timp, celulele NK pot juca un rol prin liza celulelor dendritice și macrofagelor, influențând astfel răspunsul celular T dependent. 3. RINITA ALERGICĂ ÎN ACTUALITATE * Definiție * Clasificare * Diagnostic pozitiv
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
activității școlare sau profesionale, alte simptome supărătoare); * rinita alergică moderat/severă (în care este prezentă cel puțin una dintre caracteristicile enunțate mai sus). Din punct de vedere genetic aparent nu există gene predispozante pentru rinita alergică sau astmul bronșic, dar antigenele din sistemul HLA par a fi responsabile de reactivitatea alergică. Privind mecanismele patogenice, alergia nazală este considerată (clasic) a rezulta din alergia Ig E-mediată asociată cu inflamația nazală de intensitate variabilă. Rinitele induse de polen sunt cele mai tipice
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
alergic și idiosincrazic. Astmul bronșic alergic se asociază adesea cu un istoric personal și/sau familial de boli alergice, cum ar fi rinitele, urticaria și eczema, cu reacții cutanate de tip papulă eritematoasă pozitive la injectarea intradermică de extracte din antigenele aerogene, cu niveluri crescute de IgE în ser și/sau teste de provocare pozitive prin inhalarea unui antigen specific. O parte însemnată din populația astmatică nu are antecedente heredocolaterale sau personale pentru un teren alergic, testele cutanate sunt negative, iar
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
alergice, cum ar fi rinitele, urticaria și eczema, cu reacții cutanate de tip papulă eritematoasă pozitive la injectarea intradermică de extracte din antigenele aerogene, cu niveluri crescute de IgE în ser și/sau teste de provocare pozitive prin inhalarea unui antigen specific. O parte însemnată din populația astmatică nu are antecedente heredocolaterale sau personale pentru un teren alergic, testele cutanate sunt negative, iar nivelurile de Ig E sunt normale și, prin urmare, au o boală care nu poate fi clasificată pe
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
multe săptămâni. În contrast, după expunerea la ozon, reactivitatea căilor aeriene rămâne crescută pentru numai câteva zile. Alergenele pot cauza creșterea reactivității căilor aeriene în decurs de câteva minute și o pot menține astfel mai multe săptămâni. Dacă doza de antigen este suficient de mare, episoadele acute de obstrucție pot surveni zilnic, pentru o perioadă mai lungă de timp, în urma unei singure expuneri. 61 S-au incriminat mai multe cauze pentru creșterea reactivității căilor respiratorii din astm, totuși, mecanismul de bază
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
produc episoade acute de astm se pot grupa în șapte mari categorii: alergenici, farmacologici, de mediu, ocupaționali, infecțioși, legați de efort și emoționali. Alergenele Astmul alergic depinde de răspunsul IgE, controlat de limfocitele T și B și activat de interacțiunea antigenului cu moleculele de IgE de pe suprafața mastocitelor. Majoritatea alergenelor care provoacă astmul sunt din aer și pentru a induce un grad de sensibilizare trebuie să fie suficient de abundente pentru perioade considerabile de timp. După ce sensibilizarea s-a produs, pacientul
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
datelor este dificilă, datorită factorilor de confuzie. Astmul alergic este frecvent sezonier și se observă mai ales la copii și la adulții tineri. O formă nesezonieră poate fi consecința alergiei la pene, fanerele animalelor, praf cu paraziți, fungi și alte antigene prezente de obicei în mediul înconjurător. Expunerea la antigene produce tipic un răspuns imediat, în care obstrucția căilor aeriene se dezvoltă în minute si apoi dispare. La 30-50% din pacienți, în următoarele 6 până la 10 ore, apare un al doilea
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
este frecvent sezonier și se observă mai ales la copii și la adulții tineri. O formă nesezonieră poate fi consecința alergiei la pene, fanerele animalelor, praf cu paraziți, fungi și alte antigene prezente de obicei în mediul înconjurător. Expunerea la antigene produce tipic un răspuns imediat, în care obstrucția căilor aeriene se dezvoltă în minute si apoi dispare. La 30-50% din pacienți, în următoarele 6 până la 10 ore, apare un al doilea val de bronhoconstricție, așa-numita reacție întârziată. Într-o
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
un al doilea val de bronhoconstricție, așa-numita reacție întârziată. Într-o minoritate de cazuri, nu apare decât reacția întârziată. S-a crezut în trecut că reacția întârziată este esențială pentru dezvoltarea creșterii reactivității căilor aeriene care urmează expunerii la antigen. Datele recente arată că lucrurile nu stau așa. Mecanismul prin care un antigen inhalat provoacă un episod acut astmatic depinde în parte de reacțiile antigen-anticorp la suprafața mastocitelor pulmonare, cu generarea și eliberarea consecutivă a mediatorilor hipersensibilității imediate. Teoriile mai
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
de cazuri, nu apare decât reacția întârziată. S-a crezut în trecut că reacția întârziată este esențială pentru dezvoltarea creșterii reactivității căilor aeriene care urmează expunerii la antigen. Datele recente arată că lucrurile nu stau așa. Mecanismul prin care un antigen inhalat provoacă un episod acut astmatic depinde în parte de reacțiile antigen-anticorp la suprafața mastocitelor pulmonare, cu generarea și eliberarea consecutivă a mediatorilor hipersensibilității imediate. Teoriile mai noi postulează că numai mici particule antigene penetrează sistemul de apărare al plămânului
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
particule antigene penetrează sistemul de apărare al plămânului și iau contact cu mastocitele care se întrepătrund cu celulele epiteliului pe fața endoluminală a căilor respiratorii centrale. Nu s-a pus în evidență până în prezent vreun mecanism care să explice cum antigenul vine în contact cu mastocitul din submucoasă. Eliberarea ulterioară de mediatori declanșează secvența descrisă mai sus. Stimulii farmacologici Medicamentele cel mai frecvent asociate cu inducerea unor episoade acute de astm sunt aspirina, coloranții, precum tartrazina, antagoniștii beta-adrenergici și agenții de
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
sunt necunoscute. Atunci când se suspicionează, diagnosticul poate fi confirmat prin provocare orală sau inhalatorie. Poluarea mediului și a aerului Cauzele din mediu ale astmului se leagă de obicei de condițiile climatice, care favorizează concentrarea în atmosferă a poluanților și a antigenelor. Aceste condiții au tendința să apară în zonele intens industrializate sau în cele urbane dens populate și sunt asociate frecvent cu inversiuni termice sau alte situații care creează mase stagnante de aer. În aceste circumstanțe, deși populația generală poate dezvolta
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
a avea acest efect sunt ozonul, dioxidul de azot și dioxidul de sulf. Ultimul trebuie să fie prezent în concentrații mari și produce efectul său maxim în timpul perioadelor de ventilație maximală. În unele regiuni ale Americii de Nord, concentrația sezonieră a unor antigene aerogene, cum este polenul, poate crește suficient de mult pentru a duce la epidemii de internări în spital pentru astm și la creșterea mortalității. Aceste evenimente pot fi ameliorate prin tratarea profilactică a pacienților cu medicamente stabilizatoare a mastocitelor înainte de
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
citokine derivate din limfocitele T, care potențează infiltrarea celulelor inflamatorii în căile aeriene deja susceptibile. Efortul fizic Efortul fizic este unul din cei mai comuni factori ce precipită crizele de astm. Acest stimul diferă de alți agenți declanșatori naturali, precum antigenele sau infecțiile virale, prin aceea că nu produce sechele pe timp îndelungat și nici nu modifică reactivitatea căilor aeriene. Efortul fizic probabil provoacă bronhospasm într-o oarecare măsură la toți pacienții astmatici și la câțiva este singurul mecanism declanșator al
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
a două puff-uri de patru ori pe zi timp de 4 până la 6 săptămâni, este frecvent necesară înainte ca efectele benefice ale medicamentului să apară. Spre deosebire de steroizi, nedocromilul și cromolynul, în administrare profilactică, blochează efectele acute obstructive secundare expunerii la antigen, chimicale industriale, efort sau aer rece. În cazul expunerii la antigen este abolită și reacția tardivă. Ca atare, un pacient care are o expunere intermitentă la un antigen oarecare sau la stimuli nonantigenici care îi provoacă crize de astm nu
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
până la 6 săptămâni, este frecvent necesară înainte ca efectele benefice ale medicamentului să apară. Spre deosebire de steroizi, nedocromilul și cromolynul, în administrare profilactică, blochează efectele acute obstructive secundare expunerii la antigen, chimicale industriale, efort sau aer rece. În cazul expunerii la antigen este abolită și reacția tardivă. Ca atare, un pacient care are o expunere intermitentă la un antigen oarecare sau la stimuli nonantigenici care îi provoacă crize de astm nu trebuie să ia în permanență această medicație, dar, în schimb, pot
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]