3,169 matches
-
respectiv pe identificarea tipurilor de celule din care sunt constituite acestea, ca și a tabloului lor histo-arhitectural. În principiu, această clasificare urmează clasificarea țesuturilor normale, fiind aplicabilă în special tumorilor care se dezvoltă din țesuturile distincte. III.1. TUMORI CUTANATE BENIGNE Sunt formațiuni neinflamatorii, cu tendință la creștere și persistență, care reproduc structura țesutului de origine, sunt bine circumscrise, se dezvoltă în ritm lent, rămânând localizate [59]. Tumorile cutanate benigne (Sedam și Helwig, 1974) se împart, după histogeneza lor, în: I.
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
tumorilor care se dezvoltă din țesuturile distincte. III.1. TUMORI CUTANATE BENIGNE Sunt formațiuni neinflamatorii, cu tendință la creștere și persistență, care reproduc structura țesutului de origine, sunt bine circumscrise, se dezvoltă în ritm lent, rămânând localizate [59]. Tumorile cutanate benigne (Sedam și Helwig, 1974) se împart, după histogeneza lor, în: I.Tumori epiteliale, dezvoltate din epiteliul de suprafață și glandele sudoripare (derivate din ectoderm); II.Tumori conjunctive, formate prin hiperplazia țesutului conjunctiv adult sau embrionar, ca și a țesuturilor derivate
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
suprafață și glandele sudoripare (derivate din ectoderm); II.Tumori conjunctive, formate prin hiperplazia țesutului conjunctiv adult sau embrionar, ca și a țesuturilor derivate din mezoderm (țesut adipos, vase sangvine sau limfatice, nevi, musculatură netedă); III.Tumori ale sistemului melanogen. TUMORI BENIGNE PRIN HIPERPLAZIE EPIDERMICĂ Tumori epiteliale virale, sunt formațiuni de natură virotică, care au ca substrat anatomic hiperacantoza și papilomatoza [55]. Nevul verucos circumscris (nevus non novocelular) este o hiperplazie epidermică fără celule nevice. Leziunea evoluează adesea din copilărie, cu suprafața
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
masă keratozică. După o perioadă de stabilizare de 6-7 săptămâni, tumora se aplatizează, pierde din fermitate, pentru ca între 8-12 săptămâni, leziunea să dispară, lăsând o cicatrice ușor atrofică. Sunt citate numeroase cazuri de transformare într-un epiteliom spinocelular invaziv. TUMORI BENIGNE HIPERPLAZICE ANEXIALE TUMORI PILARE Trichoepiteliomul (epiteliom adenoid chistic Brooke) - hamartom cu structuri pilare mature, cel mai frecvent în elemente multiple, reprezintă o afectiune genetică, dominantă, cu manifestare în adolescență. Elementele apar pe față, scalp, ceafă, trunchi, de câțiva milimetri diametru
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
clare, bogate în glicogen. Pilomatrixonul (epiteliomul calcificat Malhelbe) - o tumoră dezvoltată dintr-o ebosă embrionară a matricii foliculare, mai frecvent întâlnită la tineri, sub forma unui mic nodul, de mărimea unei alune, duritate pietroasă, nedureroasă, persistentă; tumora are un caracter benign în ciuda recidivei după extirpare. Cheratoza pilară inversată (Helwig) - leziune papuloasă sau nodulară, aparută la nivelul feței, formată prin invaginarea unei masive celule bazale, bogate în glicogen, corespunzătoare foliculului pilos rudimentar, centrat pe lame cheratozice stratificate. TUMORI BENIGNE CU HIPERPLAZIE GLANDULARĂ
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
are un caracter benign în ciuda recidivei după extirpare. Cheratoza pilară inversată (Helwig) - leziune papuloasă sau nodulară, aparută la nivelul feței, formată prin invaginarea unei masive celule bazale, bogate în glicogen, corespunzătoare foliculului pilos rudimentar, centrat pe lame cheratozice stratificate. TUMORI BENIGNE CU HIPERPLAZIE GLANDULARĂ TUMORI BENIGNE SEBACEE Boala Fordyce este o afecțiune caracterizată prin granulații gălbui (Fordyce), localizate la nivelul marginii libere a buzelor și mucoasa obrajilor, formate din lobuli sebacei maturi ectopici. Adenoame sebacee simetrice ale feței (de fapt, adenofibroame
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
recidivei după extirpare. Cheratoza pilară inversată (Helwig) - leziune papuloasă sau nodulară, aparută la nivelul feței, formată prin invaginarea unei masive celule bazale, bogate în glicogen, corespunzătoare foliculului pilos rudimentar, centrat pe lame cheratozice stratificate. TUMORI BENIGNE CU HIPERPLAZIE GLANDULARĂ TUMORI BENIGNE SEBACEE Boala Fordyce este o afecțiune caracterizată prin granulații gălbui (Fordyce), localizate la nivelul marginii libere a buzelor și mucoasa obrajilor, formate din lobuli sebacei maturi ectopici. Adenoame sebacee simetrice ale feței (de fapt, adenofibroame), cu două variante: Pingle (roșie
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
unor formațiuni alb-gălbui, cu consistență fermă. Sunt formate din glande sebacee adenomatoase mărite în volum. Nevul sebaceu Jadassohn (adenom progresiv, darier) - leziune congenitală, având aspectul unei plăci bine circumscrise, cu margini neregulate, ușor reliefate, culoare galbuie și consistență fermă. TUMORI BENIGNE SUDORIPARE Hidradenoamele (singoamele) sunt dilatări ale porțiunii excretoare intradermice ale canalelor sudoripare apocrine. Clinic, se descriu trei tipuri: -Hidradenoamele pleoapelor - mici formațiuni globuloase roz-gălbui, transparente, localizate în special pe pleoapele inferioare; -Hidradenoamele eruptive apar în pusee, aproape exclusiv pe fața
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
Dispoziția obișnuită a tumorii este la nivelul marginii pleoapei inferioare lângă cantusul intern. 95% din carcinoamele pleoapelor sunt de tip bazocelular. Restul de 5% sunt reprezentate de carcinoame spinocelulare și ale glandelor mebomiene. [56] Keratoacantoamele și keratozele foliculare constituie leziuni benigne asemănătoare cu carcinoamele spinocelulare, acest aspect și confundarea leziunilor conducând la exagerarea incidenței carcinoamelor spinocelulare. Tumorile bazocelulare sunt mai frecvente la nivelul pleoapelor inferioare, iar cele spinocelulare la nivelul pleoapelor superioare. Diagnosticul se bazează pe aspectul clinic și pe biopsia
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
sub forme subtile ca : alopecie, incizuri ale pleoapelor, ectropion sau entropion [62]. Carcinoamele dezvoltate pe baza glandelor sebacee a pleoapelor, cele mai multe din glandele Mebomius și glandele Zeis, sunt neoplazii potențial fatale, jumătate dintre ele debutând sub forma unor afecțiuni inflamatorii benigne, ca blefarită cronică și chalazionul. De aceea, orice structură dezvoltată la nivelul pleoapelor, ce ridică suspiciuni, trebuie examinată anatomopatologic [57]. CARCINOMUL ASOCIAT CU XERODERMA PIGMENTOSUM Aceasta afecțiune rară, determinată autosomal recesiv, este caracterizată de apariția a numeroase pete pigmentare (pistrui
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
și histiocitomul fibros, au o configurație rotundă bine circumscrisă pe secțiunile TDT; -tumorile maligne metastazice de la un cancer de sân dau, de obicei, o imagine difuză, neregulată; -tumori provenind de la glanda lacrimală sunt situate în porțiunea superotemporală a orbitei; -tumorile benigne epiteliale ale glandei lacrimale sunt bine circumscrise și pot eroda osul adjacent fără a produce, însă, distrucții osoase extinse. Tumorile epiteliale maligne ale glandei lacrimale produc eroziuni osoase importante, în special în stadiile avansate; -tumorile limfoide nu modifică configurația orbitei
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
malignă. Etapa următoare a elaborării diagnosticului o constituie stabilirea tipului histologic al neoplasmului care, așa cum am văzut, este criteriul cel mai folosit de clasificare a acestora și se bazează pe interpretarea caracterelor lor histo-arhitecturale și citologice [49]. Distincția dintre tumorile benigne și maligne este cea mai importantă opțiune solicitată unui anatomopatolog, deoarece are implicații predictive asupra comportamentului biologic al neoplasmelor și determină în mod hotărâtor tratamentul. Diagnosticul de malignitate impune o mare responsabilitate din partea medicului anatomopatolog, cerând astfel un înalt nivel
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
tumorii este cu atât mai accentuată, cu cât asemănarea cu țesutul de origine este mai mare, și invers, este cu atât mai redusă, cu cât trăsăturile morfologice ale tumorii se îndepărtează de cele ale țesutului omolog. Dacă, în general, tumorile benigne sunt bine diferențiate, reproducând uneori atât de fidel aspectul histologic al țesutului normal încât însăși recunoașterea lor este o problemă, cancerele prezintă un spectru larg de diferențiere cito-histologică, păstrând însă totdeauna un grad de anaplazie. Anaplazia este procesul prin care
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
pseudocapsulei, a tecilor nervoase, pătrunderea în vasele sangvine și limfatice din sediul primar al neoplasmelor. În ultimă instanță, certitudinea absolută a malignității unei tumori o dă prezența metastazelor. Făcând abstracție de latura subiectivă a interpretării caracterelor morfologice diferențiate dintre tumorile benigne și maligne, trebuie luată în considerație și existența unor tumori, rare de altfel, al căror comportament biologic este în dezacord cu prognosticul stabilit prin criterii morfologice. Astfel, tumori cu aspect histologic benign, cum sunt mixoamele, se comportă biologic asemenea cancerelor
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
subiectivă a interpretării caracterelor morfologice diferențiate dintre tumorile benigne și maligne, trebuie luată în considerație și existența unor tumori, rare de altfel, al căror comportament biologic este în dezacord cu prognosticul stabilit prin criterii morfologice. Astfel, tumori cu aspect histologic benign, cum sunt mixoamele, se comportă biologic asemenea cancerelor, pe când tumori microscopic maligne, cum este cazul carcinoamelor bazocelulare ale pielii, au o evoluție favorabilă, limitată la sediul primar al acestora [51]. Tumorile la limita malignității (borderline), denumite și tumori cu potențial
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
ale pielii, au o evoluție favorabilă, limitată la sediul primar al acestora [51]. Tumorile la limita malignității (borderline), denumite și tumori cu potențial scăzut de malignitate, suscită un interes clinic și anatomo-patologic deosebit. Spre deosebire de majoritatea tumorilor, care sunt fie cert benigne, fie indubitabil maligne, tumorile borderline nu pot fi încadrate cu certitudine într-una din cele două categorii, deoarece posedă aspecte histologice care pledează pentru benignitate, în timp ce alte caractere sunt proprii malignității, încadrându-se în consecință, într-o categorie intermediară între
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
unui limbaj comun, schimbul constructiv de opinii și experiență între centrele oncologice din toată lumea, în privința metodelor de tratament și evaluarea eficacității acestora. Diagnosticul de certitudine al unei tumori se stabilește numai după precizarea tipului histologic al tumorii, deci a caracterului benign sau malign al acesteia, prin examenul histopatologic al țesutului recoltat prin biopsie sau al piesei de exereză chirurgicală, ori prin examenul citologic al materialului obținut prin biopsia prin aspirație prin ac fin. Dacă examenul histopatologic de rutină sau cel citologic
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
avute în considerație. De prima importanță în stabilirea modului de tratament a unui pacient, ce prezintă o tumoră epitelială, este aprecierea evoluției și structurile interesate de dezvoltarea tumorală. Această evaluare necesită cunoștințe detaliate a structurii și evoluției tumorilor. Evoluția tumorilor benigne prezintă o expansiune sferică, concentrică, în timp ce tumorile maligne agresive au tendința de a invada țesuturile vecine, extensia fiind favorizată de condiții de extensie locale, de agresivitatea tumorii și este influențată chiar de tratamentele efectuate [89]. De la început, chirurgul trebuie să
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
specificarea că acesta este grevat de rezultate suboptimale, explicate de modificarile calității tisulare induse de terapia de iradiere, cu cicatrizare dificilă și tardivă [74]. 3.CRIOTERAPIA Începând din 1965 (Cahan), au fost raportate variate tehnici de tratament al tumorilor, atât benigne, cât și maligne, prin tehnici de crioterapie. Popularitatea acestei metode a înregistrat o creștere importantă, coincizând cu producerea unor echipamente sofisticate. Se realizează un număr de cicluri îngheț-dezgheț, cu un riguros control al temperaturii. Pe o serie publicată de peste 3
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
colab. (1969), Breslow (1970), înțelegerea biologiei melanoamelor și factorilor de prognostic a condus la redefinirea marginilor de siguranță optime, în cura chirurgicală a acestor tumori cu posibilitatea reducerii lor, în cazul tumorilor superficiale. Melanoamele in situ (stadiul Clark I - leziune benignă cu penetrație limitată în epiderm) pot beneficia de cură chirurgicală, iar pentru evitarea recurențelor, care totuși sunt posibile, trebuie păstrată o margine de 0.5 până la 1 cm. Studiile lui Breslow, confirmate și de alți autori, arată că există o
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
unei părți a foselor nazale, a canalului lacrimo-nazal, a extremității inferioare a sacului lacrimal, a părții mijlocii a pleoapei inferioare, a aripei nasului și a obrazului. Anestezia totală a orbitei este suficientă pentru intervențiile exploratorii, decompresive sau extirparea de tumori benigne enucleabile [106]. Pentru regiunea temporală sau frontală se face anestezia locală a planurilor superficiale și profunde. Anestezia nervului maxilar inferior. În cursul unei plastii a feței, se înfinge orizontal un ac de 5 cm deasupra părții mijlocii a arcadei zigomatice
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
un tur orizontal pe frunte și deasupra urechilor, apoi un tur oblic, trecând pe dedesubtul urechii, se alternează apoi tururi orizontale și oblice, pentru a asigura o contenție solidă) după gradul de compresiune dorit. Pansamentul poate fi monocular, în intervențiile benigne, sau binocular, considerat mai sigur, dacă se caută o perfectă imobilitate a ochilor sau dacă mișcările oculare provoacă dureri. Componența, frecvența reînoirii sale, durata de aplicare, sunt în funcție de natura inervenției și de importanța sa. Durata ocluzii binoculare variază după tipul
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
șapte ani. Dânsa, după ce m-a liniștit, ne-a făcut cunoștință. Ciudat, după vreo zece minute de conversație tânărul nu mi s-a mai părut atât de monstruos sau, mai bine zis, monstruozitatea lui a început să mi se pară benignă și demnă de atenție ca aceea a unei cămile de la Grădina Zoologică. Trebuise să vină în camera mea pentru că dincolo maică-sa proba rochia. Nu era chiar atât de tânăr, avea douăzeci de ani, și-l chema Egor. Văzută de
Nostalgia by Mircea Cărtărescu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295571_a_296900]
-
Poate că ei trăiesc mai mult și au - oh! - filozofi minunați, reali. — Întreaga idee mi se pare nefirească și, într-un fel, înfiorătoare, spuse părintele Bernard. — Bill n-a avut senzația asta! El a simțit că-i vorba de ceva benign - o apariție absolut benefică. Dar el e făcut să vadă numai lucruri bune. — Chiar lucrurile care nu se află acolo? Îmi închipui că pe domnul Eastcote nu-l categorisiți în rândul porcilor murdari? Întâmplătoarea caracterizare îl sâcâia pe părintele Bernard
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1938_a_3263]
-
pe loc, izgonit de umbra indignată a lui Alan McCaffrey, asistat de cea a Fionei Gates. Dragostea pentru părinții lui morți îi inundă inima, tulburându-l și mai mult. Și cum cei doi erau, așa cum fuseseră întotdeauna, fantome reconfortante și benigne, Tom simți cu atât mai acut cât de vulnerabilă e fericirea și cât de primejdios și de imprevizibil și de cumplit de puternic se putea dovedi filozoful ăsta extravagant. Ajuns la ușa din Hare Lane nr. 16, apăsă nervos pe
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1938_a_3263]