1,962 matches
-
II; Tulburarea ciclotimică Subtipuri care se aplică la tulburarea depresivă majoră sau la fazele depresive de la tulburările bipolare Cu elemente melancolice Cu elemente atipice Subtipuri care se aplică la tulburarea depresivă majoră sau la fazele depresive sau hipomaniacale de la tulburările bipolare Cu elemente psihotice Cu elemente catatonice Cu debut post-partum Depresia îmbracă forme variate (conform tabelului 8.1.). DSM IV prezintă două categorii de tulburări depresive unipolare: episodul depresiv major și tulburarea distimică. Pentru a putea pune un diagnostic de episod
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
4.1. Subtipuri ale depresiei Există câteva variații în cazul depresiei diferite forme pe care le poate lua (vezi tabelul nr. 8.1.). Aceste subtipuri sunt valabile atât în cazul episodului depresiv major, cât și în faza depresivă a tulburării bipolare. În primul rând, în depresia cu elemente melancolice, simptomele fiziologice ale depresiei sunt proeminente, în mod particular. Diagnosticul presupune ca persoana să prezinte incapacitate de a simți plăcerea, plus cel puțin trei dintre simptomele următoare: o dispoziție depresivă distinctă, depresia
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
urmă, bolnavii cu catatonie e posibil să prezinte tulburări în vorbire, să devină complet muți sau doar să reproducă spusele altora. Catatonia poate apărea atât în manie, cât și în depresie. Când se întâmplă acest lucru, diagnosticul este de tulburare bipolară cu caracteristici catatonice. Este interesant de menționat că, la începutul secolului trecut, catatonia a fost observată mai frecvent la pacienți decât în ultimii 20 de ani. Motivul acestui fapt este necunoscut. În al patrulea rând, există o depresie cu elemente
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
este stabilit în cazul femeilor când instalarea unui episod depresiv major survine în mai puțin de patru săptămâni de la nașterea unui copil. În cazuri mai rare, unele femei dezvoltă manie în perioada postnatală și li se pune diagnosticul de tulburare bipolară cu instalare postnatală. Este important să facem distincția dintre tulburarea afectivă post-partum și ceea ce e cunoscut ca tristețe postnatală. Cel mai des întâlnite simptome în tristețea postnatală sunt legate de instabilitatea emoțională (stări instabile, care se schimbă rapid), plânsul facil
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
și adâncit total în cele mai întunecate peșteri ale minții. N-ai știut niciodată despre existența acelor peșteri acolo și nu se va sfârși niciodată". (Googwin & Jamison, 1990, apud Hoeksema, S.N., 1998)144. Această persoană descrie un episod de tulburare bipolară. Când se află în faza maniacală, are o energie și o vibrație enormă, respectul de sine crește și este plină de idei și de încredere. Apoi, când se află în faza depresivă, persoana devine disperată și temătoare, se îndoiește de
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
Apoi, când se află în faza depresivă, persoana devine disperată și temătoare, se îndoiește de sine și de toți din preajma sa și își dorește să moară. Această alternare dintre perioadele de manie și de depresie este manifestarea clasică a tulburării bipolare. Am discutat deja simptomele depresiei în detaliu, așa că urmează să ne concentrăm pe simptomele maniei. Stările celor aflați în faza maniacală pot fi euforice dar exaltarea este adesea amestecată cu iritare și agitație. O persoană spunea: "În principal, intervine o
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
sexuale ciudate și experimentarea lor. Adesea va avea planuri și scopuri mărețe, pe care le va urmări cu multă ambiție. Cei mai mulți oameni care prezintă episoade maniacale cad, în cele din urmă, în episoade depresive. Pentru unii dintre cei cu afecțiune bipolară, faza depresivă capătă intensitatea episodului depresiv major. În schimb, alții experimentează mai mult simptomele maniei, cu forme ușoare și mai puțin frecvente ale episoadelor depresive. Aceste două forme de tulburare bipolară, în care sunt întrunite criteriile pentru un episod maniacal
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
în episoade depresive. Pentru unii dintre cei cu afecțiune bipolară, faza depresivă capătă intensitatea episodului depresiv major. În schimb, alții experimentează mai mult simptomele maniei, cu forme ușoare și mai puțin frecvente ale episoadelor depresive. Aceste două forme de tulburare bipolară, în care sunt întrunite criteriile pentru un episod maniacal complet, sunt cunoscute sub denumirea de Tulburare Bipolară I. De asemenea, alte persoane experimentează doar episoade ușoare de manie, cunoscute sub denumirea de hipomanie, cu episoade depresive majore mai severe; acești
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
În schimb, alții experimentează mai mult simptomele maniei, cu forme ușoare și mai puțin frecvente ale episoadelor depresive. Aceste două forme de tulburare bipolară, în care sunt întrunite criteriile pentru un episod maniacal complet, sunt cunoscute sub denumirea de Tulburare Bipolară I. De asemenea, alte persoane experimentează doar episoade ușoare de manie, cunoscute sub denumirea de hipomanie, cu episoade depresive majore mai severe; acești oameni suferă de Tulburare Bipolară II. La fel cum tulburarea distimică este o formă a depresiei mai
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
criteriile pentru un episod maniacal complet, sunt cunoscute sub denumirea de Tulburare Bipolară I. De asemenea, alte persoane experimentează doar episoade ușoare de manie, cunoscute sub denumirea de hipomanie, cu episoade depresive majore mai severe; acești oameni suferă de Tulburare Bipolară II. La fel cum tulburarea distimică este o formă a depresiei mai puțin severă dar cronică, exista o formă mai puțin severă dar cronică și în cazul afecțiunii bipolare, cunoscută sub numele de Tulburare Ciclotimică. O persoană suferind de ciclotimie
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
cu episoade depresive majore mai severe; acești oameni suferă de Tulburare Bipolară II. La fel cum tulburarea distimică este o formă a depresiei mai puțin severă dar cronică, exista o formă mai puțin severă dar cronică și în cazul afecțiunii bipolare, cunoscută sub numele de Tulburare Ciclotimică. O persoană suferind de ciclotimie alternează între episoade maniacale și depresive care sunt însă mai blânde decât episoadele complete de manie sau depresie, dar se află într-o stare cronică de manie sau depresie
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
responsabil în viața de zi cu zi. Adesea, perioada depresivă interferează în mod semnificativ cu funcționarea zilnică a individului, chiar dacă aceste episoade nu sunt de intensitatea celor diagnosticate ca episoade depresive majore. Dar putem să ne întrebăm cine prezintă tulburare bipolară? Tulburarea bipolară este mai puțin întâlnită decât depresia unipolară. Aproximativ 1 sau 2 indivizi din 100 e posibil să experimenteze, la un moment dat în cursul vieții, cel puțin un episod de tulburare bipolară (Kessler et. al., 1994, apud Hoeksema
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
viața de zi cu zi. Adesea, perioada depresivă interferează în mod semnificativ cu funcționarea zilnică a individului, chiar dacă aceste episoade nu sunt de intensitatea celor diagnosticate ca episoade depresive majore. Dar putem să ne întrebăm cine prezintă tulburare bipolară? Tulburarea bipolară este mai puțin întâlnită decât depresia unipolară. Aproximativ 1 sau 2 indivizi din 100 e posibil să experimenteze, la un moment dat în cursul vieții, cel puțin un episod de tulburare bipolară (Kessler et. al., 1994, apud Hoeksema, S.N., 1998
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
să ne întrebăm cine prezintă tulburare bipolară? Tulburarea bipolară este mai puțin întâlnită decât depresia unipolară. Aproximativ 1 sau 2 indivizi din 100 e posibil să experimenteze, la un moment dat în cursul vieții, cel puțin un episod de tulburare bipolară (Kessler et. al., 1994, apud Hoeksema, S.N., 1998)147. Femeile și bărbații par să fie în mod egal predispuși să dezvolte această boală. Nu s-au înregistrat diferențe semnificative în rândul grupurilor etnice în ceea ce privește prevalența tulburării. În cazul multora dintre
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
apud Hoeksema, S.N., 1998)147. Femeile și bărbații par să fie în mod egal predispuși să dezvolte această boală. Nu s-au înregistrat diferențe semnificative în rândul grupurilor etnice în ceea ce privește prevalența tulburării. În cazul multora dintre cei care dezvoltă tulburarea bipolară, acest lucru se întâmplă în adolescența târzie sau în perioada adultă timpurie (Burke et. al., 1990, apud Hoeksema, S.N., 1998)148. Aproximativ jumătate dintre indivizii care au dezvoltat această tulburare, experimentează primul lor episod în pragul perioadei adulte timpurii. Aproximativ
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
adolescența târzie sau în perioada adultă timpurie (Burke et. al., 1990, apud Hoeksema, S.N., 1998)148. Aproximativ jumătate dintre indivizii care au dezvoltat această tulburare, experimentează primul lor episod în pragul perioadei adulte timpurii. Aproximativ 90% dintre oamenii cu tulburare bipolară au de-a lungul vieții episoade multiple sau ciclice. Durata unui astfel de episod de tulburare bipolară variază semnificativ de la o persoană la alta. Unii indivizi se află în stare maniacală timp de câteva săptămâni sau luni înainte de a se
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
jumătate dintre indivizii care au dezvoltat această tulburare, experimentează primul lor episod în pragul perioadei adulte timpurii. Aproximativ 90% dintre oamenii cu tulburare bipolară au de-a lungul vieții episoade multiple sau ciclice. Durata unui astfel de episod de tulburare bipolară variază semnificativ de la o persoană la alta. Unii indivizi se află în stare maniacală timp de câteva săptămâni sau luni înainte de a se îndrepta spre faza depresivă. Mai rar, unii trec de la manie la depresie și invers în doar câteva
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
alta dar un aspect relativ comun este faptul că episoadele devin mai frecvente, mai apropiate unele de altele, cu timpul. Dacă cineva are patru sau mai multe cicluri maniacale și depresive în timpul unui an calendaristic, această tulburare se numește tulburare bipolară ciclică rapidă. La fel ca și bolnavii cu depresie unipolară, cei cu tulburare bipolară, adesea se confruntă între episoade cu probleme constante legate de serviciu și de relaționarea cu alții. Unele probleme sunt datorate reminiscențelor simptomelor bolii care nu au
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
apropiate unele de altele, cu timpul. Dacă cineva are patru sau mai multe cicluri maniacale și depresive în timpul unui an calendaristic, această tulburare se numește tulburare bipolară ciclică rapidă. La fel ca și bolnavii cu depresie unipolară, cei cu tulburare bipolară, adesea se confruntă între episoade cu probleme constante legate de serviciu și de relaționarea cu alții. Unele probleme sunt datorate reminiscențelor simptomelor bolii care nu au dispărut complet în urma tratamentului iar altele sunt consecințe a ceea ce persoana a făcut în timpul
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
pot avea niciodată încredere în emoțiile sau percepțiile lor îi urmăresc tot timpul pe cei care au avut episoade maniacale sau depresive. Întrebarea: Când se va întâmpla din nou? Le domină mintea tot timpul. 8.5.1. Cultura și tulburările bipolare Din punct de vedere al culturii, nu par să existe diferențe semnificative în prevalența tulburărilor bipolare, dar pot diferi în ceea ce privește forma lor de manifestare. După cum am prezentat în rândurile de mai sus există diferențele interculturale în manifestarea depresiei. Studiul referitor
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
au avut episoade maniacale sau depresive. Întrebarea: Când se va întâmpla din nou? Le domină mintea tot timpul. 8.5.1. Cultura și tulburările bipolare Din punct de vedere al culturii, nu par să existe diferențe semnificative în prevalența tulburărilor bipolare, dar pot diferi în ceea ce privește forma lor de manifestare. După cum am prezentat în rândurile de mai sus există diferențele interculturale în manifestarea depresiei. Studiul referitor la Ordinul Amish (Old Order Amish) descris anterior oferă o privire de ansamblu fascinantă asupra felului
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
studiu al populației Amish oferă un exemplu relevant asupra felului în care factorii sociali pot influența manifestarea unei tulburări ale cărei cauze pot fi în mare măsură de natură biologică (Nolen-Hoeksema, 1998)150. 8.5.2. Leadership-ul, creativitatea și tulburările bipolare E posibil să existe un aspect pozitiv în a suferi de tulburări bipolare? Potrivit unor teorii, simptomele maniei ca stima de sine crescută, succesiunea rapidă de idei și curajul de a le pune în practică, energia crescută, nevoia scăzută de
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
sociali pot influența manifestarea unei tulburări ale cărei cauze pot fi în mare măsură de natură biologică (Nolen-Hoeksema, 1998)150. 8.5.2. Leadership-ul, creativitatea și tulburările bipolare E posibil să existe un aspect pozitiv în a suferi de tulburări bipolare? Potrivit unor teorii, simptomele maniei ca stima de sine crescută, succesiunea rapidă de idei și curajul de a le pune în practică, energia crescută, nevoia scăzută de somn, hipervigilența și decizia, pot practic să îi avantajeze pe unii oameni, care
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
pot practic să îi avantajeze pe unii oameni, care ocupă anumite funcții, în special pe cei foarte inteligenți și talentați. Într-adevăr, unii dintre cei mai influenți de-a lungul istoriei, au suferit și, probabil, au beneficiat de avantajele tulburării bipolare sau depresiei. Lideri politici printre care Abraham Lincoln, Alexander Hamilton, Winston Churchill, Napoleon Bonaparte și Benito Mussolini, precum și lideri religioși ca Martin Luther și George Fox au fost diagnosticați post-mortem de psihiatri biografi ca având perioade maniacale, hipomaniacale sau depresive
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
în slujba carierei. Biograful lui Churchill a descris de asemenea modul în care grandoarea, gândirea schematică și impulsivitatea care sunt parte a maniei pot fi regăsite în personalitatea unui lider. Cercetările au demonstrat faptul că o vulnerabilitate genetică la boli bipolare este acompaniată de o predispoziție spre creativitate. Potrivit acestor studii, rudele apropiate ale pacienților cu tulburare bipolară trebuie să fie mai creative, chiar și în cazul în care nu suferă de această boală, decât rudele celor care nu prezintă tulburarea
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]