1,232 matches
-
lor de fumători, consumatori cronici de alcool și malnutriți poate determina decesul din alte cauze, cum ar fi: pneumonia, emfizemul pulmonar, afecțiunile cardiace. TERAPIA ȚINTITĂ În ultimii ani, s-au descoperit noi medicamente care „țintesc” anumite părți specifice ale celulelor canceroase. Efectele lor secundare sunt diferite (și, în general, mai puțin severe) decât ale substanțelor medicamentoase folosite în chimioterapia standard. Una dintre „țintele” celulelor cancerelor orale sau orofaringiene se numește „receptorul factorului epidermal de creștere”. Multe dintre celulele cancerelor orale și
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
trebuie să înțeleagă potențialul care este necesar în cazul efectelor secundare serioase, urmând a alege să fie tratați în centrele medicale cu multă experiență în astfel de probleme. EFECTELE SECUNDARE ALE INTERVENȚIILOR CHIRURGICALE Dacă intervenția chirurgicală de extirpare a tumorii canceroase a cavității orale sau orofaringelui nu este de mare anvergură, singurul simptom restant postoperator poate fi cel algic local, dar care se va remite în timp. În unele cazuri însă, tratamentul chirurgical este unul complex, efectele secundare putând include: infecții
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
cazuri mai rare) decesul pacientului în timpul procedurii sau la scurt timp după acest tratament. Poate avea, de asemenea, implicații deficitare asupra esteticii feței (tratament „desfigurant”). Dexteritatea chirurgului este foarte importantă în minimalizarea acestor probleme, odată cu intervenția de extirpare a tumorii canceroase orale sau orofaringiene. Laringectomia, operația care îndepărtează „cutia vocală”, privează un individ de mijlocul natural de vorbire. Dar, există mai multe moduri de a reface „vocea” unei persoane (acest subiect nu va fi detaliat, întrucât nu interesează în mod direct
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
materiale plastice, colorate la nuanța tegumentului și atașate feței. Toate aceste lucruri pot fi de mare ajutor pentru redobândirea respectului de sine. EFECTELE SECUNDARE ALE CHIMIOTERAPIEI Chimioterapia funcționează după principiul distrugerii celulelor care se divid cu repeziciune, adică a celulelor canceroase. Dar și alte celule ale corpului, cum ar fi cele din măduva osoasă, de la nivelul mucoasei orale sau a celei intestinale ori din foliculii piloși se divid de asemenea rapid. Astfel, și aceste celule pot fi afectate de chimioterapie, ceea ce
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
tratamentului chirurgical se folosește uneori radioterapia. Dacă tumora este mare, se va efectua și evidarea cervicală. CANCERUL GINGIVOALVEOLAR MANDIBULAR Este de obicei tratat chirurgical, intervenția incluzând și îndepărtarea unei parți a mandibulei. Tratamentul poate fi suplimentat cu radioterapie, dacă tumora canceroasă nu a fost excizată în totalitate. Radioterapia poate fi utilizată și ca tratament de bază, dar antrenează riscul distrugerii osului mandibular. Evidarea cervicală este de asemenea necesară pentru tratamentul ganglionilor cervicali. CANCERUL GINGIVOALVEOLAR MAXILAR ȘI CANCERUL BOLȚII PALATINE Managementul cancerelor
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
poate fi repetată în acceași localizare, exceptând cazurile selecționate. Totuși, brahiterapia poate adesea fi utilizată pentru a controla cancerul, atunci când el a reapărut în aceeași arie unde a debutat. Dacă inițial s-a efectuat tratamentul chirurgical, în cazul recidivei tumorii canceroase se poate opta pentru: tratament chirurgical, radioterapie, tratament chirurgical și radioterapie. Dacă recidiva cancerului se semnalează într-o arie aflată la distanță, forma preferată de tratament este chimioterapia. Deși chimioterapia poate reduce pentru un timp dimensiunea cancerului, răspunsul obținut la
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
echipei de tratament întrebările care-l frământă. Pacienții care au avut un cancer al cavității orale sau orofaringelui pot dezvolta recidive în ariile capului și gâtului sau metastaze în plămâni. Din acest motiv, ei trebuie urmăriți îndeaproape după tratamentul bolii canceroase inițiale. Cele mai multe recurențe apar în primii doi ani după tratament, prin urmare este bine ca pacienții să fie examinați în fiecare lună în primul an după tratament, apoi o dată la câteva luni în al doilea an postterapeutic și respectiv o dată
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
respectiv o dată sau de două ori pe an după această perioadă. Radiografia toracică și alte teste imagistice pot fi utilizate pentru a decela o metastază sau o recidivă. Grație performanțelor înregistrate în chirurgie și radioterapie, abilitatea de a controla tumora canceroasă principală a pacientului s-a îmbunătățit foarte mult. Totuși, dezvoltarea unor cancere secundare în ariile capului și gâtului rămâne un risc important. Medicamente denumite chimioprofilactice sunt încă testate pentru a vedea dacă ele pot reduce riscul apariției cancerelor secundare. Aproximativ
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
oboseală cronică, care se tratează prin administrarea zilnică a unor pilule conținând hormoni tiroidieni. Aproape toate tratamentele pentru cancere au efecte secundare. Unele pot dura câteva săptămâni până la câteva luni, dar altele pot fi permanente. Orice pacient suferind de boala canceroasă trebuie să înștiințeze membrii echipei terapeutice despre simptomele sau efectele secundare pe care le sesizează, pentru ca aceștia să poată interveni și să le înlăture. CORECTAREA VORBIRII ȘI ÎNGHIȚIRII După intervenția chirurgicală sau alte tratamente folosite pentru cancere orale sau orofaringiene
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
sau orofaringiene. Modelul acestor servicii funcționează în țările dezvoltate economic, cu rezultate foarte încurajatoare. VIZITELE LA UN ALT MEDIC Dintr-un motiv sau altul, orice pacient se poate afla la un moment al evoluției sale după diagnosticarea și tratamentul bolii canceroase orale sau orofaringiene într-un alt cabinet medical (exemple: medicul inițial s-a mutat, s-a pensionat, pacientul s-a prezentat la un alt medic din proprie inițiativă și cu o anumită motivație). Datoria pacientului este să se asigure că
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
buletinului anatomopatologic de la biopsia tumorii sau al piesei operatorii; copia raportului intervenției chirurgicale; copia biletului de la externarea pacientului din spital; o listă a medicamentelor folosite, cu dozele utilizate și timpul administrării. RECONSIDEREAREA STILULUI DE VIAȚĂ ÎN TIMPUL ȘI DUPĂ TRATAMENTUL BOLII CANCEROASE Aflarea și acceptarea diagnosticului unui cancer oral sau orofaringian și parcurgerea etapelor de tratament ocupă o bună perioadă de timp și reclamă un anumit consum emoțional, dar reprezintă și un interval în care orice pacient își poate privi viața într
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
consumul de alcool. Exercițiile fizice sunt binevenite. Combinația dintre dieta sănătoasă și exercițiile fizice obișnuite vor ajuta la menținerea unei greutăți corporale normale și vor menține tonusul energetic. Oboseala și fatigabilitatea sunt simptome foarte comune la persoanele tratate pentru boală canceroasă și nu se remit prin repaos fizic. Pot persista multă vreme după tratament, descurajând subiecții de la orice activitate fizică. În realitate, exercițiile fizice contribuie la reducerea fatigabilității. Studiile efectuate au demonstrat că pacienții care au urmat un program adecvat nevoilor
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
nu va putea efectua în noua situație impusă de boală același program cu o altă persoană de circa 20 ani și care practică tenisul de 3 ori pe săptămână. Este mai indicat ca, un subiect neantrenat fizic înaintea diagnosticării bolii canceroase să efectueze (în cadrul programului de recuperare post-terapeutic) mai degrabă plimbări scurte. Oricum, înaintea debutului programului de exerciții fizice, pacienții trebuie să ceară avizul echipei de medici care s-a implicat în tratamentul cancerelor de care suferă. Suportul familiei și prietenilor
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
scade anxietatea și depresia, contribuie la starea generală de bine și bunădispoziție). La sfârșitul tratamentului, cei mai mulți pacienți, se simt epuizați emoțional datorită concentrării excesive asupra planului terapeutic în sine, asupra morții iminente, asupra efectului pe care îl poate avea boala canceroasă în relațiile cu familia, prietenii și colegii de serviciu. Toate acestea dar și îngrijorările provocate de vizitele prea dese la medic (controale regulate sau diverse acuze apărute în evoluție) pot reprezenta pentru unii pacienți tot atâtea surse de anxietate. Pentru
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
suport emoțional poate veni din direcția medicilor, familiei, prietenilor, grupurilor speciale de bolnavi care au experimentat aceeași suferință, comunității religioase de care aparține subiectul, forumurilor online pe aceeași temă, consilierilor individuali. Aproape orice persoană care a trecut printr-o boală canceroasă a necesitat un anumit tip de suport la un moment dat. Ceea ce se consideră mai bun pentru fiecare pacient depinde de fapt de personalitatea acestuia. Indiferent care este „sursa” aleasă de confort emoțional (grupuri educaționale, biserică, prieteni, consilieri), fiecare pacient
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
Ceea ce se poate însă modifica este modalitatea de a supraviețui pentru restul vieții, făcând opțiuni pe cât posibil mai sănătoase care să conducă la un tonus fizic și psihic cât mai bun. ATITUDINI ÎN FAȚA TRATAMENTELOR DEPĂȘITE Când se constată că tumora canceroasă continuă să crească după una dintre modalitățile de tratament aplicate sau când recidivează se încearcă, de regulă, o altă opțiune terapeutică care poate încă vindeca boala canceroasă sau doar micșorează dimensiunile tumorii destul de mult cât să asigure o supraviețuire mai
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
psihic cât mai bun. ATITUDINI ÎN FAȚA TRATAMENTELOR DEPĂȘITE Când se constată că tumora canceroasă continuă să crească după una dintre modalitățile de tratament aplicate sau când recidivează se încearcă, de regulă, o altă opțiune terapeutică care poate încă vindeca boala canceroasă sau doar micșorează dimensiunile tumorii destul de mult cât să asigure o supraviețuire mai lungă și în condiții relativ bune. Pe de altă parte, dacă o persoană suferind de cancer a parcurs mai multe modalități terapeutice dar cancerul nu a fost
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
de exemplu, durerea). Acest tip de tratament se numește „paliativ”. Tratamentul paliativ va ameliora simptomatologia reclamată de bolnavul suferind de cancer, dar nu va vindeca boala. Scopul principal este de a îmbunătăți calitatea vieții. Uneori, tratamentul pentru controlul simptomatologiei bolii canceroase este același cu tratamentul folosit pentru vindecarea cancerului. De exemplu, radioterapia poate fi administrată pentru a ameliora durerea osoasă dată de metastazele osoase. Sau, chimioterapia poate fi folosită pentru a reduce dimensiunea unei tumori, împiedicând-o să producă o obstrucție
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
aspecte noi despre ceea ce cauzează boala, cum să fie prevenită și cum să fie îmbunătățit tratamentul. O mare speranță în cercetare s-a îndreptat către dezvăluirea modificărilor ADN care sunt responsabile pentru transformarea celulelor cavității orale și orofaringelui în celule canceroase. Una dintre modificările decelate în ADN-ul celulelor canceroase ale mucoasei orale este mutația genei p53. Proteina produsă de respectiva genă funcționează în mod normal în sensul împiedicării creșterii exagerate a celulelor dar și a distrugerii celulelor care au prea
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
prevenită și cum să fie îmbunătățit tratamentul. O mare speranță în cercetare s-a îndreptat către dezvăluirea modificărilor ADN care sunt responsabile pentru transformarea celulelor cavității orale și orofaringelui în celule canceroase. Una dintre modificările decelate în ADN-ul celulelor canceroase ale mucoasei orale este mutația genei p53. Proteina produsă de respectiva genă funcționează în mod normal în sensul împiedicării creșterii exagerate a celulelor dar și a distrugerii celulelor care au prea multe alterări care le împiedică de a se mai
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
a defini mai bine marginile rezecției chirurgicale (aria de celule normale restante după îndepărtarea tumorii) cât și pentru a determina care tumori vor răspunde mai probabil la tratamentul chirurgical sau la radioterapie. O altă modificare ADN descoperită în unele celule canceroase orale se referă la prezența ADN-ului unui virus papiloma uman (HPV). Anumite părți ale ADN-ului virusului papiloma uman determină celulele să producă niște proteine care vor inactiva proteina p53, lucru care va permite celulelor canceroase să crească și
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
în unele celule canceroase orale se referă la prezența ADN-ului unui virus papiloma uman (HPV). Anumite părți ale ADN-ului virusului papiloma uman determină celulele să producă niște proteine care vor inactiva proteina p53, lucru care va permite celulelor canceroase să crească și să se înmulțească. Sunt încă în plină desfășurare studiile referitoare la testele care decelează ADN-ul HPV și care ar putea ajuta la diagnosticarea acestor cancere. O altă latură a cercetării se referă la „chimioprofilaxie”, adică găsirea
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
multe dintre cazurile de cancere orale, limfonodulii din vecinătate sunt îndepărtați chirurgical de rutină (evidare cervicală). Procedeul „nodulului limfatic santinelă” poate fi de ajutor chirurgului în determinarea dinainte a extensiei cancerului către acești ganglioni, evitând tratamentul lor chirurgical dacă boala canceroasă nu a diseminat. „Harta” nodulilor limfatici „santinelă” și biopsia permite chirurgului să identifice și să examineze ganglionul/ganglionii „santinelă” primul/primii către care cancerul a diseminat, înainte de a interesa și alți limfonoduli. Dacă acest ganglion limfatic „santinelă” nu conține celule
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
nu a diseminat. „Harta” nodulilor limfatici „santinelă” și biopsia permite chirurgului să identifice și să examineze ganglionul/ganglionii „santinelă” primul/primii către care cancerul a diseminat, înainte de a interesa și alți limfonoduli. Dacă acest ganglion limfatic „santinelă” nu conține celule canceroase, este foarte puțin probabil ca alte stații ganglionare să conțină cancer. În acest procedeu, chirurgul injectează în jurul tumorii o substanță radioactivă, de obicei cu o zi înaintea intervenției chirurgicale. Materialul radioactiv va parcurge același traseu către ganglionii limfatici, întocmai ca
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
puțin probabil ca alte stații ganglionare să conțină cancer. În acest procedeu, chirurgul injectează în jurul tumorii o substanță radioactivă, de obicei cu o zi înaintea intervenției chirurgicale. Materialul radioactiv va parcurge același traseu către ganglionii limfatici, întocmai ca și celulele canceroase. În ziua intervenției chirurgicale, un colorant albastru este injectat în tumoră, acesta urmând să ajungă tot în ganglionii limfatici regionali. În timpul operației, medicul va utiliza un detector de radiații pentru a găsi regiunea ganglionului limfatic în care radioactivitatea (și prezumptiv
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]