666 matches
-
canulează venele de la brațul cu fistulă arteriovenoasă. Recomandării pentru întreținerea canulei venoasă: - Respectarea regulilor de asepsie obligatoriu; - Pe perioada nefolosirii canulei, se heparinează interiorul canulei pentru prevenirea coagulării cu ser fiziologic + heparină; - Nu se recoltează sânge imediat după perfuzie din canulă; se așteaptă 5 minute după oprirea perfuziei; dacă este o urgență se va recolta de la altă venă, de la brațul opus. - Este contraindicată recoltarea de sânge din locurile de deasupra canulei. - Capacul canulei va fi dezinfectat la fiecare folosire cu Betadină
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
fiziologic + heparină; - Nu se recoltează sânge imediat după perfuzie din canulă; se așteaptă 5 minute după oprirea perfuziei; dacă este o urgență se va recolta de la altă venă, de la brațul opus. - Este contraindicată recoltarea de sânge din locurile de deasupra canulei. - Capacul canulei va fi dezinfectat la fiecare folosire cu Betadină și alcool medicinal. ABORDUL VENOS CENTRAL Definiție Prin abord venos central se înțelege introducerea unei canule într-o venă centrală de calibru mare. Aceste vene pot fi: vena jugulară externă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Nu se recoltează sânge imediat după perfuzie din canulă; se așteaptă 5 minute după oprirea perfuziei; dacă este o urgență se va recolta de la altă venă, de la brațul opus. - Este contraindicată recoltarea de sânge din locurile de deasupra canulei. - Capacul canulei va fi dezinfectat la fiecare folosire cu Betadină și alcool medicinal. ABORDUL VENOS CENTRAL Definiție Prin abord venos central se înțelege introducerea unei canule într-o venă centrală de calibru mare. Aceste vene pot fi: vena jugulară externă sau internă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
altă venă, de la brațul opus. - Este contraindicată recoltarea de sânge din locurile de deasupra canulei. - Capacul canulei va fi dezinfectat la fiecare folosire cu Betadină și alcool medicinal. ABORDUL VENOS CENTRAL Definiție Prin abord venos central se înțelege introducerea unei canule într-o venă centrală de calibru mare. Aceste vene pot fi: vena jugulară externă sau internă, vena subclavie, vena cava superioară, vena femurală. Tehnica canulării este efectuată totdeauna de către medic. Indicații : - corectarea hipovolemiilor în cazuri de urgență, administrare de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
racord Luer la care se poate atașa un perfuzor; câmp steril 2 bucăți, mănuși sterile 2 - 3 perechi; bisturiu, ac, ață chirurgicală, portac, foarfece; comprese sterile; substanță dezinfectantă alcool iodat sau Betadină; 2 bucăți mască ; 2 bucăți bonetă. - Catetere sau canule lungi confecționate din poliuretan, material bine tolerat de endovenă - sunt folosite pentru venele centrale profunde : v. Cavă superioara, v. femurala, jugulara internă cu L = 20 - 75cm; diametru = 1,5 - 2 mm sunt furnizate cu ac metalic introductor. Pregătirea bolnavului - Psihică
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Medicul efectuează anestezia locală și după instalarea efectului, efectuează puncția cu acul și seringa, apoi introduce ghidul metalic prin ac, scoate acul și introduce cateterul; în final scoate ghidul metalic. - Asistenta va pregăti perfuzia și va adapta amboul perfuzorului la canula din venă; - Se aplică plasture de fixare special și se supraveghează bolnavul. Abordul venei jugulare - Poziția bolnavului este decubit dorsal cu capul mai jos și întors într-o parte, brațele pe lângă corp. - Vena jugulară se află lateral și posterior față
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
se supraveghează bolnavul. Abordul venei jugulare - Poziția bolnavului este decubit dorsal cu capul mai jos și întors într-o parte, brațele pe lângă corp. - Vena jugulară se află lateral și posterior față de artera carotidă. Tehnica : medicul efectuează puncția și introducerea canulei , asistenta servește materilele și instrumentele necesare. Abordul venei femurale: - Poziția bolnavului va fi decubit dorsal cu membrul inferior în abducție și rotație externă. - Vena femurală se află spre interior față de arteră la 2 cm sub arcada crurală. Asistenta dezinfectează tegumentul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
94 Radiografia renală simplă (Rdf.renală) Definiție Rdf. Renală simplă este examenul radiologic care explorează rinichii fără substanță de contrast (rdf. pe gol) evidențiind conturul rinichilor, poziția lor, prezența calculilor renali, ureterali sau vezicali radioopaci. Materiale necesare: - irigator, apă caldă, canulă rectală, lubrefiant, glicerină pentru efectuarea unei clisme evacuatoare; - purgative: Dulcolax 2tb, ulei de ricin, cărbune medicinal, triferment. - Film radiologic. Pregătirea bolnavului - psihică: - Se anunță bolnavul și i se explică importanța tehnicii pentru stabilirea diagnosticului; - Se ia consimțământul; femeile de vârstă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Toate materialele necesare unei radiografii renale simple; materiale necesare pentru o clismă. - Medicamente: substanța de contrast folosite: Ultravist, Iopamiro sau Omnipaque; - medicamente de urgență: antialergice, antiinflamatoare( hemisuccinat de hidrocortizon fiole); - seringi de 10 ml sterile 2 bucăți, cu ace sau canulă pentru injecții IV, garou, tampoane de vată, alcool medicinal, plasture, mănuși sterile, tăviță renală. Pregătirea bolnavului Psihică: Se anunță bolnavul și i se explică importanța tehnicii pentru stabilirea diagnosticului. Se ia consimțământul în scris. Pregătirea fizică: - Se recoltează creatinina și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
spălarea și dezinfecția în regiunii inghinale. Rolul asistentei: - Asistenta invită pacientul să se dezbrace, așează pacientul în decubit dorsal pe masa de radiologie; - Asigurarea unei linii venoase periferice pentru situații de urgență: se efectuează prin puncție venoasă și introduce o canulă în venă cu scopul de a se administra medicamentele recomandate. - Puncția arterei femurale cu scopul de introducere a unui cateter și a injectării substanței de contrast este efectuată de medic. - Se dezinfectează locul, iar medicul va efectua puncția arterei femurale
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
2) soluție cu bicarbonat - Na+, K+ , Mg++, Ca++, Cl-, acetat; - cantitatea de soluție necesară la o ședință de dializă poate fi 100 l; - pregătirea trusei pentru efectuare fistulei arterio- venoase (efectuată de chirurg); - materiale pentru hemodializă: - chitul de dializă(dializor,canulă arterio-venosăetc.); sânge 500 ml izo-grup și izo-Rh proaspăt; - trusă de urgență, tensiometru. Există mai multe tipuri de aparate pentru dializă însă fiecare este format din aceleași elemente principale: 1) Dializorul în care se produc schimburile între sângele încărcat cu substanțe
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sterilizat prin procedee cunoscute. Aparatul de hemodializă trebuie verificat în ceea ce privește permeabilitatea circuitelor: - funcțiunea pompelor de sânge și de lichid dializant; - pompa de heparină; - sistemele de alarmă ale aparatului; - temperatura soluției de dializă care trebuie să fie 370 și presiunea acesteia. Canulele pentru abordarea vaselor sanguine pot fi separate pentru linia arterială și venoasă, canulă cu lumen simplu sau canulă cu lumen dublu. Abordurile vasculare pot fi temporare utilizate maxim 2 - 3 săptămâni sau abord vascular permanent pentru hemodializă care constă în
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pompelor de sânge și de lichid dializant; - pompa de heparină; - sistemele de alarmă ale aparatului; - temperatura soluției de dializă care trebuie să fie 370 și presiunea acesteia. Canulele pentru abordarea vaselor sanguine pot fi separate pentru linia arterială și venoasă, canulă cu lumen simplu sau canulă cu lumen dublu. Abordurile vasculare pot fi temporare utilizate maxim 2 - 3 săptămâni sau abord vascular permanent pentru hemodializă care constă în crearea de fistulă arteriovenoasă. Fistulă arteriovenoasă constă în anastomoza realizată pe cale chirurgicală între
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
lichid dializant; - pompa de heparină; - sistemele de alarmă ale aparatului; - temperatura soluției de dializă care trebuie să fie 370 și presiunea acesteia. Canulele pentru abordarea vaselor sanguine pot fi separate pentru linia arterială și venoasă, canulă cu lumen simplu sau canulă cu lumen dublu. Abordurile vasculare pot fi temporare utilizate maxim 2 - 3 săptămâni sau abord vascular permanent pentru hemodializă care constă în crearea de fistulă arteriovenoasă. Fistulă arteriovenoasă constă în anastomoza realizată pe cale chirurgicală între o arteră și o venă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
înlocuiește cu un flacon de ser fiziologic prin perfuzie. Când serul fiziologic a umplut dializorul și pe linie venoasă nu a mai rămas sânge în cantitate însemnată se oprește pompa și se deconecteză bolnavul și pe linie venoasă. După extragerea canulelor, se face hemostază și se pansează steril locul. Tehnica: - Dializa peritoneală se efectuează într-o cameră curată cu ușile și ferestrele închise. - Bolnavul sau cel care efectuează dializa trebuie să se spele bine pe mâini și să curețe suprafața de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
minute 30 min. Cu scop terapeutic cistoscopia durează mai mult: - Se spală vezica urinară cu soluții izotonice sterile până când lichidul devine perfect limpede. - Medicul umple vezica cu 150 ml soluție dezinfectantă (pentru bărbați) sau 250 ml (pentru femei) și înlocuiește canula de irigație cu sistemul optic; - se oferă medicului succesiv - la cerere - cateterele de dimensiuni diferite, pense ; - eprubete sterile pentru recoltări biochimice sau bacteriologice. - Se practică ablația sau cauterizarea polipilor. Incidente și accidente: - Accese febrile, dureri lombare asemănătoare unei colici renale
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
se efectuează toaleta organelor genitale externe și perineului cu apă și săpun; - se dezinfectează meatul urinar și apoi se introduc prin sondă 20 ml soluție de novocaină 0,5% Executarea tehnicii: - se oferă aparatul medicului care va introduce tubul cu canula de irigație în vezică; - se spală vezica cu soluție de oxicianură de mercur 1/5000 până când lichidul devine perfect limpede; - medicul umple vezica cu 150 ml soluție dezinfectantă (pentru bărbați) sau 250 ml ( pentru femei ) și înlocuiește canula de irigație
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
tubul cu canula de irigație în vezică; - se spală vezica cu soluție de oxicianură de mercur 1/5000 până când lichidul devine perfect limpede; - medicul umple vezica cu 150 ml soluție dezinfectantă (pentru bărbați) sau 250 ml ( pentru femei ) și înlocuiește canula de irigație cu sistemul optic; - se oferă medicului succesiv - la cerere - cateterele de dimensiuni diferite, eprubete sterile pentru recoltări biochimice sau bacteriologice. Îngrijirea bolnavului după tehnică : - bolnavul va fi ajutat să coboare de pe masa de examinare, să se îmbrace și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
urină la frigider. Clisma evacuatoare simplă Definiție Clisma este o formă specială a tubajului, prin care se introduc diferite lichide în intestinul gros. Scopul: cel mai frecvent evacuator; - Terapeutic de hidratare sau de alimentare; - explorator pentru irigoscopie. Materiale necesare: - irigator, canulă rectală, apă calduță 1,5 litri; gel sau vaselină pentru lubrefiat; - 1 - 2 lingurițe săpun lichid sau fulgi; o linguriță sare; o linguriță glicerină sau ulei; mănuși, bazinet, hârtie. Pregătirea bolnavului: Psihică: - se încurajează pentru a-și învinge jena, se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
se reglează viteza de introducere a lichidului prin ridicarea irigatorul la 50 cm de la nivelul patului, iar în clisma înaltă se ridică până la 1,5 m. Tehnica: - se toarnă apă călduță 1 - 1,5 L în irigator; - se atașează canula și se scoate aerul de pe tubul de cauciuc; - se lubrefiază canula și se introduce prin anus în axul ampulei rectale 10cm; - se ridică irigatorul la 50 cm deasupra nivelului patului pentru a se introduce lichidul de clismă; viteza de introducere
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
50 cm de la nivelul patului, iar în clisma înaltă se ridică până la 1,5 m. Tehnica: - se toarnă apă călduță 1 - 1,5 L în irigator; - se atașează canula și se scoate aerul de pe tubul de cauciuc; - se lubrefiază canula și se introduce prin anus în axul ampulei rectale 10cm; - se ridică irigatorul la 50 cm deasupra nivelului patului pentru a se introduce lichidul de clismă; viteza de introducere a lichidului de clismă se reglează prin ridicarea irigatorului ; - pacientul va
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
monitor tv și aparatură necesare stocării imaginii. Scopul: Se efectuează pentru diagnosticul de mare precizie în cazul afecțiunilor rinichilor, glandei prostatice; pentru diagnosticul diferențial dintre tumorile benigne și maligne; evaluarea ganglionilor; ghidarea acului la puncția biopsie; evaluarea traumatismelor. Materiale necesare: - canulă venoasă, sterilă, tampoane de vată, comprese, alcool medicinal sau iodat, garou, plasture, seringă sterilă de 20 ml, fiole cu substanța de contrast Ultravist sau Iopamiro; - mănuși sterile, tăviță renală, container pentru reziduri biologice. - CT se poate efectua cu sau fără
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
se administrează un anxiolitic la recomadarea medicului; - se comunică cu pacientul prin sistem audio (microfon). Tehnica: - poziția bolnavului în decubit dorsal; - se execută o primă serie de tomograme fără substanță de contrast, apoi cu substanță de contrast; - asistenta îi va canula o venă de la plica cotului și va administrarea substanța de contrast injectând i.v. Iopamiro în bolus (ca atare - nedizolvat); - se execută o a doua serie de tomograme, după substanța de contrast. - Medicul urmărește imaginile pe un ecran le selectează
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
se execută o a doua serie de tomograme, după substanța de contrast. - Medicul urmărește imaginile pe un ecran le selectează și le înregistrează; - când sunt suficiente imagini selectate, se oprește aparatul și se scoate masa din aparat. - Asistenta va extrage canula din venă sub un tampon de vată cu alcool; va comprima locul câteva minute și apoi aplică un plasture. CT de prostată se execută aproximativ la 8 zile după biopsia de prostată, dacă aceasta a fost practicată. CT este indicată
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
anticogulante deoarece pot determina apariția hematoamelor la locul injectării. Intervenții aplicate pacientului: - Asistenta/asistentul medical va recolta sânge pentru evaluarea funcției renale: - uree, creatinină, ionogramă, rezervă alcalină; - va măsura și nota funcțiile vitale : puls, TA, temperatură, diureza, aspectul urinii; - va canula o venă periferică pentru administrarea unei perfuzii în vederea reechilibrării hidro-electrolitice și acido-bazice; - va administra medicația recomandată antibiotice, antialgice; - pregătește pacientul pentru operație, dacă medicul recomandă nefrolitotomia percutanată sau ureterolitotomia. - Îngrijirea postoperatorie și prevenirea complicațiilor revine în sarcina asistentei, care va
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]