525 matches
-
acoperiș era o podea de ciment și vîntul bătea mereu printre stîlpii care susțineau acoperișul. Toată ziua era răcoare și noaptea era frumos și răcoros. — Îți amintești cînd a venit vasul Ăla mare, vasul arab, cum i s-a Împotmolit carena la reflux? — Da, mi-aduc aminte de vas - și echipajul a tras la mal cu bărcile, iar gîștele și femeile se temeau de ei. — Asta a fost În ziua aia cînd am prins o grămadă de pește, dar a trebuit
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2087_a_3412]
-
prin disproporție pe care le prezintă pacientul: - la poziția capului: în ce direcție este înclinat și cât de mult este răsucit; - la poziția umerilor: aduși, ridicați, coborâți simetric sau asimetric; - la forma toracelui: în pâlnie, stern înfundat sau este în carenă; - la coloana vertebrală: poate prezenta devieri în plan frontal, scolioze sau sagital, lordoze sau cifoze. Mai poate prezenta spate plan; - la bazin: în anteversie, retroversie sau lateroversie; - la membrele superioare: dacă prezintă deficiențe sau malformații; iar la membrele inferioare, următoarele
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
rezecție de parenchim pulmonar se poate practica atunci când tumora carcinoidă este localizată la nivelul bronșiilor primitive sau a bronșiei intermediare (fig. 6.77, 6.78). Există situații în care se impune rezecție de perete lateral traheal sau rezecție parțială de carenă asociată cu RBA în cazul tumorilor carcinoide cu localizare la originea unei bronșii primitive (rezecție-anastomoză bronho-traheală). A II. RBA cu rezecție de parenchim pulmonar se poate efectua atunci când tumora carcinoidă are diferite localizări la nivelul arborelui bronșic și când intervenția
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
segmentară. Principalele surse arteriale ale arcadei sunt arterele tiroidiene inferioare (2/3 superioară) și arterele bronșice (1/3 inferioară). Surse accesorii mai pot fi ramuri din artera toracică internă, artera intercostală supremă și artera subclavie. Traheea mediastinală joasă cât și carena se pot aborda chirurgical prin sternotomie mediană, cu acces transpericardic prin spațiul quadruplu vascular: vena cavă superioară - dreapta, aorta ascendentă - stânga, trunchiul arterial brahiocefalic - superior, artera pulmonară dreaptă - inferior; sau prin toracotomie postero-laterală dreaptă prin spațiul IV intercostal [5]. Bronșia
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
până la bifurcația traheei, având raporturi posterioare cu coloana vertebrală, anterior cu porțiunea membranoasă a traheei și bronșia primitivă stângă, lateral dreapta cu pleura mediastinală și crosa venei azygos, iar lateral stângă cu artera subclavie, canalul toracic și pleura mediastinală. Sub carenă, esofagul păstrează raportul cu coloana vertebrală până la nivelul vertebrei T6, de unde se deplasează către anterior pentru a intra în hiatusul esofagian, anterior de aortă. Ventral vine în raport cu pericardul, respectiv cu atriul stâng; pe partea dreaptă se află ductul toracic, până la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
căi principale prin care se realizează fuzarea în mediastin a proceselor infecțioase orofaringine. Prima cale este cea pretraheală, situată anterior de trahee; este considerată cea mai superficială. Superior este delimitată de cartilajul tiroid iar inferior ajunge în mediastin la nivelul carenei venind în legătură atât cu pleura parietală cât și cu pericardul. A doua cale este cea laterofaringiană, care se întinde de la baza craniului până la arcul aortic ajungând în compartimentul visceral mediastinal. Este numită și „spațiul perivascular” deoarece este înconjurată de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
identificat și antibiogramă. Sunt descrise mai multe posibilități de abord: transcervical, prin toracotomie, prin strenotomie mediană și abord transtoracic subxifoidian sau prin incizie Clamshell. Calea de abord este aleasă în funcție de stadiul și topografia procesului infecțios. Dacă leziunile sunt localizate deasupra carenei (anterior) și deasupra celei de-a IV-a vertebre (posterior), abordul este strict transcervical. Se practică o incizie largă anterior și de-a lungul mușchiului sternocleidomastoidian (unilateral sau bilateral). Avantajul este dat de caracterul mai puțin invaziv, dar este imposibilă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
structurile ușor depresibile: vena cavă superioară, vena azygos, trunchiurile venoase brahiocefalice, venele și arterele pulmonare. În forme grave pot fi afectate traheea și esofagul. Anatomie patologică Macroscopic se constată infiltrația difuză fibroasă a structurilor mediastinale (vena cavă superioară, traheea și carena, arterele și venele pulmonare, esofagul). Microscopic sunt prezente zone de țesut conjunctiv hialin, benzi conjnctive neorganizate, sau aranjate concentric in jurul granulomului, zone de colagen, celule plasmatice, limfocite, eozinofile, polimorfonucleare. Manifestări clinice Boala apare mai frecvent la femeile albe (raportul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
terapeutice sunt:- la pacienții cu VSH crescut și cu reacția de fixare a complementului cu titru înalt se administrează Ketoconazol 400 mg/zi;- în compresiile traheale și esofagiene se recomandă toracotomia cu pneumonectomie (50% mortalitate) sau pneumonectomie cu rezecție de carenă. Prognostic În general, este bun pentru forma asimptomatică și rezervat pentru forma cu compresiunea căilor aeriene, arterelor și venelor pulmonare. Cauza cea mai frecventă a morții o constituie cordul pulmonar și insuficiența respiratorie. SINDROMUL DE VENĂ CAVĂ SUPERIOARĂ NOȚIUNI ANATOMICE
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
în ruptura traheei cervicale la care se poate asocia sternotomia în caz de necesitate. Toracotomia postero-laterală dreaptă prin spațiul IV i.c. este indicată în ruptura de: trahee mediastinală; bifurcație traheală; bronșie primitivă dreaptă; bronșie primitivă stângă (< 2 cm de carenă); bronșiile lobare drepte și intermediara. Iar toracotomia postero-laterală stângă se va practica în ruptura pe: bronșia primitiva stângă (> 2 cm de la carenă); bronșiile lobare stângi. Sutura primară pe trahee și/sau bronșiei se face cu fire rezorbabile tardiv (vycril, PDS
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
este indicată în ruptura de: trahee mediastinală; bifurcație traheală; bronșie primitivă dreaptă; bronșie primitivă stângă (< 2 cm de carenă); bronșiile lobare drepte și intermediara. Iar toracotomia postero-laterală stângă se va practica în ruptura pe: bronșia primitiva stângă (> 2 cm de la carenă); bronșiile lobare stângi. Sutura primară pe trahee și/sau bronșiei se face cu fire rezorbabile tardiv (vycril, PDS), același tip de fir se folosește în caz de rezecție traheală de necesitate. În rupturile complexe ale traheei cervicale de pe fața posterioară
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
iar vertebrele lombare, sacrale și unele codale se sudează formând osul sacral. Cutia toracică: Este mult lărgită în partea posterioară, prezintă sternul alcătuit din mai multe segmente: manubrium, mezostern, apofiză xifoidă și prevăzut cu o creastă mediană ce amintește de carena de la păsări. Centura scapulară: Prezintă două clavicule puternice și curbate și două scapulare prevăzute cu câte o apofiză coracoidă. Scapularele sunt mari, se deplasează pe partea dorsală dând posibilitatea inserției mușchilor ce determină mișcarea aripilor în zbor ca și a
Mamifere cu aripi by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/1647_a_3099]
-
tunet. Aproape în aceeași clipă, enormul cap se prăbuși în mare cu un zgomot asurzitor, întocmai ca masa de piatră a Niagarei în vîltoarea apelor; corabia, ușurată brusc de povară, se rostogoli pe cealaltă parte, dezvăluindu-și arama strălucitoarea a carenei; toți marinarii rămaseră fără suflare în timp ce Daggoo apărea - cînd peste capetele lor, cînd deasupra apei - printr-o ceață de spumă deasă, agățat de palancul ce se legăna ca un pendul, iar nefericitul de Tashtego, îngropat de viu, se ducea la
[Corola-publishinghouse/Science/2072_a_3397]
-
vinci cu tambur, folosit la manevrarea parîmelor sau a ancorei. CADRU TRANSVERSAL - una din nervurile metalice sau de lemn care, împreună cu alte elemente structurale - transversale ori longitudinale - formează scheletul rigid și rezistent al cocăi unei nave. CAMBUZĂ - magazie de provizii. CARENĂ - partea imersă a unei nave încărcate. CARLÎNGĂ - denumire generală dată grinzilor din structura longitudinală a fundului unei nave, instalate de la prova la pupa, cu scopul de a mări rezistența longitudinală a navei. CART - diviziune unghiulară egală cu 11° 15’ care
[Corola-publishinghouse/Science/2072_a_3397]
-
de împingere și remorcare pe mare Această subclasa elementară include: - servicii de împingere și remorcare în largul mării și în apele de coastă - servicii de remorcare a echipamentelor de foraj, �� macaralelor plutitoare, vaselor de dragare, a balizelor, ca și pentru carene și vase incomplete - servicii de remorcare a vaselor maritime avariate Această subclasa elementară nu include: - servicii de pilotaj (pentru intrarea și ieșirea din port), asistate de remorchere, clasificate în 6322.13 - servicii de salvare și repunere pe linia de plutire
EUR-Lex () [Corola-website/Law/151323_a_152652]
-
de împingere și remorcare a vaselor de transport fluvial și pe apele interioare Această subclasa elementară include: - servicii de remorcare a barjelor pe ape interioare și canale - servicii de remorcare a echipamentelor de foraj, macaralelor plutitoare, vaselor de dragare, balizelor, carenelor și vaselor incomplete Această subclasa elementară nu include: - servicii de pilotaj asistat de remorchere, pentru intrarea și ieșirea din port, clasificate în 6322.13 62 Servicii de transport aerian 621 Servicii de transport aerian, după grafic 6210 Servicii de transport
EUR-Lex () [Corola-website/Law/151323_a_152652]
-
20 "Compuși cu arsen" coloana B, paragraful (b) 20.2 se renumerotează, devenind paragraful "20.2". 12. La anexa nr. 1 punctul 21 "Compuși organo-stanici" coloana B, paragraful 21.2 lit. a) se modifică și va avea următorul cuprins: "a) carene ale tuturor ambarcațiunilor, indiferent de lungimea acestora, utilizate pe căi de navigație în zone maritime, costiere, de estuar, ape interioare și lacuri." 13. La anexa nr. 1 punctul 28 "Nichel" coloana B, paragraful 28.2 se modifică și va avea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/189487_a_190816]
-
acest corp imens care este Universul, ale cărui organe sunt atât de multiple și atât de complicate, să subziste fără o inteligență care prezidează funcțiile sale și care menține viața sa? Așa ca o uriașă navă, având pământul ca și carenă, cerurile ca vetrile, ca ocean imensitatea, acest Univers călătorește la întâmplare fără pilot, fără echipaj, fără direcție? Această lume vastă care este ca o casă, noi credem că ea s-a construit fără arhitect, fără posesor ea se menține? Într-
O exegeză a Crezului ortodox by Liviu Petcu () [Corola-publishinghouse/Science/158_a_127]
-
clorură de sodiu în sudoare, prin așa-numitul „test al sudorii”. Pot exista și alte disfuncții exocrine. Traheo-bronhomegalia cu bronșiectazii se poate diferenția de dilatația difuză a traheei și a bronșiilor mari prin aceea că traheea este mult lărgită până la carenă. Boala polichistică nu poate fi diferențiată de bronșiectaziile saculare sau chistice dacă a survenit chiar și o singură infecție. Astfel, diferențierea se face prin absența modificărilor inflamatoare (mai puțin sigur bronhoscopic și cu certitudine pe cupe histologice). Sechestrația pulmonară cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
vertebrele lombare, sacrale și unele codale se sudează formând osul sacral. Cutia toracică: Este mult lărgită în partea posterioară, prezintă sternul alcătuit din mai m multe segmente: manubrium, mezostern, apofiză xifoidă și prevăzut cu o creastă mediană ce amintește de carena de la păsări. Centura scapulară: Prezintă două clavicule puternice și curbate și două scapulare prevăzute c cu câte o apofiză coracoidă. Scapularele sunt mari, se deplasează pe partea dorsală dând posibilitatea inserției mușchilor ce determină mișcarea aripilor în zbor ca și
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
subetajată în partea aceteia. Sala aceasta este numită Sala Ramificată (S V). Incluzând și gangul din continuarea ei, sala măsoară 19m lungime. Prima jumătate a sălii are o lățime între 4 -5m. Pe partea dreaptă a locului unde se termină carena, sala se continu carena, sala se continuă printr-un gang, care a are lățimea de 12m și înălțimea la început de 5m, apoi pe măsură ce înaintăm până la mai puțin de 1 m m, capătul terminal ridicându-se vertical asemenea un unui
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
Sala aceasta este numită Sala Ramificată (S V). Incluzând și gangul din continuarea ei, sala măsoară 19m lungime. Prima jumătate a sălii are o lățime între 4 -5m. Pe partea dreaptă a locului unde se termină carena, sala se continu carena, sala se continuă printr-un gang, care a are lățimea de 12m și înălțimea la început de 5m, apoi pe măsură ce înaintăm până la mai puțin de 1 m m, capătul terminal ridicându-se vertical asemenea un unui horn. Acolo începe gangul
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
ca și vascularizația tumorii, sunt responsabile de apariția simptomelor. Tumorile cu localizare centrală sunt frecvent simptomatice [38], majoritatea fiind carcinoide tipice. Localizarea lor poate fi prezentată astfel: 20% bronșiile principale, 60% bronșiile lobare sau segmentare; foarte rar la nivel de carenă sau trahee. Triada clasică simptomatică este reprezentată de: tuse, hemoptizie și infecții recurente [20]. Un istoric de wheesing, dispnee sau infecții recurente poate data de mai mulți ani. Aceste tumori pot mima frecvent astmul bronșic, bronșita cronică sau bronșiectaziile [20
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
în urma oricăror lucrări la opera vie, desfășurată tablelor bordajului sau tabelul cu măsurătorile pe coaste pentru determinarea grosimii bordajului la navele care nu prezintă desfășurată, în urma efectuării sondajelor prin punctele de control ale grosimii tablelor, specificația piturărilor de întreținere a carenei, cum sunt tipul de vopsea, numărul de straturi, grosimea straturilor etc. c. Comanda de lucru conform modelului din anexă nr. 17.1, întocmită de către eșalonul căruia i se subordonează unitatea reparatoare, în situația în care aceasta aparține Ministerului Internelor și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/207573_a_208902]
-
în urma oricăror lucrări la opera vie, desfășurată tablelor bordajului sau tabelul cu măsurătorile pe coaste pentru determinarea grosimii bordajului la navele care nu prezintă desfășurată, în urma efectuării sondajelor prin punctele de control ale grosimii tablelor, specificația piturărilor de întreținere a carenei, cum sunt tipul de vopsea, numărul de straturi, grosimea straturilor etc. c. Comanda de lucru conform modelului din anexă nr. 17.1, întocmită de către eșalonul căruia i se subordonează unitatea reparatoare, în situația în care aceasta aparține Ministerului Internelor și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/205142_a_206471]