27,909 matches
-
unui prognostic negativ pentru spitalizare, instituționalizare, căderi, dependență și deces. În această abordare, fragilitatea este concepută ca un adevărat sindrom, o entitate care se suprapune peste procesul îmbătrânirii. Rockwood propune o altă direcție de abordare, și anume teoria acumulării de deficite, care afirmă că fragilitatea apare ca rezultat al unui cumul de disfuncții sau afectări numite generic deficite. Aceste deficite au fost identificate în cadrul unor studii populaționale în care s-a selectat un cumul de factori de prognostic pentru mortalitate și
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
un adevărat sindrom, o entitate care se suprapune peste procesul îmbătrânirii. Rockwood propune o altă direcție de abordare, și anume teoria acumulării de deficite, care afirmă că fragilitatea apare ca rezultat al unui cumul de disfuncții sau afectări numite generic deficite. Aceste deficite au fost identificate în cadrul unor studii populaționale în care s-a selectat un cumul de factori de prognostic pentru mortalitate și instituționalizare, deficite care au fost incluse în cadrul unui Indice de Fragilitate. Indicele de Fragilitate cuprinde deficite identificate
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
sindrom, o entitate care se suprapune peste procesul îmbătrânirii. Rockwood propune o altă direcție de abordare, și anume teoria acumulării de deficite, care afirmă că fragilitatea apare ca rezultat al unui cumul de disfuncții sau afectări numite generic deficite. Aceste deficite au fost identificate în cadrul unor studii populaționale în care s-a selectat un cumul de factori de prognostic pentru mortalitate și instituționalizare, deficite care au fost incluse în cadrul unui Indice de Fragilitate. Indicele de Fragilitate cuprinde deficite identificate în domenii
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
afirmă că fragilitatea apare ca rezultat al unui cumul de disfuncții sau afectări numite generic deficite. Aceste deficite au fost identificate în cadrul unor studii populaționale în care s-a selectat un cumul de factori de prognostic pentru mortalitate și instituționalizare, deficite care au fost incluse în cadrul unui Indice de Fragilitate. Indicele de Fragilitate cuprinde deficite identificate în domenii cum ar fi funcția cognitivă, dispoziția, comunicarea, mobilitatea, echilibrul, continența, activitățile cotidiene de bază (ADL), prezența comorbidităților. Indicele de Fragilitate se exprimă ca
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
generic deficite. Aceste deficite au fost identificate în cadrul unor studii populaționale în care s-a selectat un cumul de factori de prognostic pentru mortalitate și instituționalizare, deficite care au fost incluse în cadrul unui Indice de Fragilitate. Indicele de Fragilitate cuprinde deficite identificate în domenii cum ar fi funcția cognitivă, dispoziția, comunicarea, mobilitatea, echilibrul, continența, activitățile cotidiene de bază (ADL), prezența comorbidităților. Indicele de Fragilitate se exprimă ca un raport între numărul de deficite identificate și numărul maxim de deficite posibile. Dificil
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
unui Indice de Fragilitate. Indicele de Fragilitate cuprinde deficite identificate în domenii cum ar fi funcția cognitivă, dispoziția, comunicarea, mobilitatea, echilibrul, continența, activitățile cotidiene de bază (ADL), prezența comorbidităților. Indicele de Fragilitate se exprimă ca un raport între numărul de deficite identificate și numărul maxim de deficite posibile. Dificil de utilizat în practică datorită numărului crescut de deficite incluse în structura sa (30-70, în funcție de variantă), Indicele de Fragilitate rămâne un instrument de referință în cercetarea din domeniul fragilității. Mulți cercetători pledează
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
Fragilitate cuprinde deficite identificate în domenii cum ar fi funcția cognitivă, dispoziția, comunicarea, mobilitatea, echilibrul, continența, activitățile cotidiene de bază (ADL), prezența comorbidităților. Indicele de Fragilitate se exprimă ca un raport între numărul de deficite identificate și numărul maxim de deficite posibile. Dificil de utilizat în practică datorită numărului crescut de deficite incluse în structura sa (30-70, în funcție de variantă), Indicele de Fragilitate rămâne un instrument de referință în cercetarea din domeniul fragilității. Mulți cercetători pledează pentru un model mai larg al
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
dispoziția, comunicarea, mobilitatea, echilibrul, continența, activitățile cotidiene de bază (ADL), prezența comorbidităților. Indicele de Fragilitate se exprimă ca un raport între numărul de deficite identificate și numărul maxim de deficite posibile. Dificil de utilizat în practică datorită numărului crescut de deficite incluse în structura sa (30-70, în funcție de variantă), Indicele de Fragilitate rămâne un instrument de referință în cercetarea din domeniul fragilității. Mulți cercetători pledează pentru un model mai larg al fragilității, de tip bio-psiho-social, care include domenii cum ar fi funcția
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
de tip bio-psiho-social, care include domenii cum ar fi funcția cognitivă, funcționalitatea și factori sociali. Majoritatea acestor modele cu domenii multiple propun o abordare multidimensională care acoperă aspectele biomedicale și psihosociale ale fragilității și descriu rezultatul jocului dintre resursele și deficitele persoanei vârstnice. Afectarea multisistemică și scăderea rezervelor funcționale se traduc printr-o alterare a homeostaziei și apariția decompensării în prezența unui nivel scăzut al factorilor stresori (homeostenoză). Fragilitatea are capacitatea de predicție a mortalității inclusiv după ajustarea pentru diverse comorbidități
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
îmbătrânirea, cât și fragilitatea au ca element central scăderea rezervelor funcționale, din acest motiv Indicele de Fragilitate putând reprezenta un instrument de apreciere a gradului de îmbătrânire. La baza apariției stării de fragilitate sunt avute în vedere mai multe mecanisme: deficite hormonale, inflamația, stresul oxidativ, sarcopenia (scăderea masei și a forței musculare asociate vârstei înaintate), neurodegenerarea, declinul funcțional sistemic. În patogeneza fragilității nu este necesară sau suficientă prezența unei anumite afecțiuni sau modificări fiziopatologice, situație care se observă la mulți pacienți
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
și o poartă de trecere de la gerontologie la medicina geriatrică. Modalitățile de evaluare propuse sunt multiple, reflectând lipsa de consens asupra definirii fragilității. Unele instrumente de evaluare sunt centrate pe identificarea unui pattern clinic (fenotipul Fried) , altele cuantifică numărul de deficite (Frailty Index)sau folosesc impresia clinică globală (Clinical Frailty Scale), iar altele folosesc o abordare multidimensională (incluzând domenii ca mobilitatea, activitatea fizică, statusul nutrițional, cogniția, suportul social, percepția pacientului asupra propriei stări de sănătate). Nici modelul bio-psiho-social nu poate fi
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
dl, scăderea T3, scăderea 25-OH vitamina D3. Observații: în mare parte, acești parametri sunt markeri pentru depistarea și evaluarea denutriției la vârstnic. Unele semne nu sunt specifice pentru fragilitate și sunt semnificative doar prin asocierea mai multora (teoria acumulării de deficite). Vârsta de peste 85 de ani nu este un criteriu absolut, fragilitatea putând fi întâlnită și sub această vârstă. De asemenea, se impune diferențierea fragilității, care are un grad de reversibilitate, față de îmbătrânire, care este un proces ireversibil. Pornind de la natura
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
sindrom“. Evaluarea fragilității conține aspecte care sunt incluse în evaluarea geriatrică complexă, pe care medicul geriatru o efectuează cu ocazia luării în îngrijire a vârstnicului, de exemplu: starea de nutriție, mersul și echilibrul, riscul de cădere, evaluarea stării mentale, a deficitelor psihosenzoriale, evaluarea consumului de medicamente/substanțe, evaluarea socială. Existența categoriei vârstnicilor fragili ridică și unele aspecte etice privind participarea acestora la efectuarea de studii, în special farmacologice. Conceptul de FRAGILITATE, prin problemele pe care le ridică, prin analiza statusului vârstnicului
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
de mediatizare și a unor dezbateri analitice serioase. Iată de ce reeditarea recentă a câtorva dintre volumele lui Valeriu Cristea (de la După-amiaza de sâmbătă la admirabilul Dicționar al personajelor lui Dostoievski) izbutește să repare - tardiv, dar totodată comme il faut - un deficit de imagine de care nimeni nu era - obiectiv vorbind - răspunzător. Poate, cel mult, conjunctura politică și mediatică. Deși nici în ceea ce privește această blamată conjunctură, lucrurile nu sunt cu totul clare și lipsite de nuanțe. Ea l-a pierdut, ea îl răzbună
Preistorii personale by Cosmin Ciotloș () [Corola-journal/Journalistic/9248_a_10573]
-
din teren, trebuie adăugate câteva clarificări în privința modelului teoretic. Ostrom trasează anumite limite în privința bunurilor comune analizate în cadrul modelului. Astfel, bunurile analizate au următoarele caracteristici: sunt mai curând resurse regenerabile decât neregenerabile, se află mai mult în situații caracterizate de deficit decât de abundență, iar utilizatorii bunurilor își pot face efectiv rău unii altora, dar nu și celor din afară (Ostrom, 2007, p. 41). Trasarea limitelor menționate vine ca urmare a deceniilor de cercetare empirică pe care Ostrom le-a coordonat
Tranziţie şi dezvoltare locală în 2 Mai şi Vama Veche. In: Acţiune colectivă şi bunuri comune în societatea românească by Miroslav Taşcu-Stavre () [Corola-publishinghouse/Administrative/793_a_1822]
-
atu pentru susținerea acestui argument îl constituie caracterul sezonier al turismului în zonă și faptul că turiștii revin an de an aici. În plus, numărul turiștilor, așa cum urmează să arătăm, va crește constant după 1989. • Situații caracterizate mai mult de deficit decât de abundență. Deși în anumite momente fluxul de resurse (turiștii, în cazul nostru) atinge un maxim (este vorba de perioada de vârf a sezonului estival), în rest, situațiile pot fi considerate de deficit. Sezonul turistic durează, în medie, două
Tranziţie şi dezvoltare locală în 2 Mai şi Vama Veche. In: Acţiune colectivă şi bunuri comune în societatea românească by Miroslav Taşcu-Stavre () [Corola-publishinghouse/Administrative/793_a_1822]
-
1989. • Situații caracterizate mai mult de deficit decât de abundență. Deși în anumite momente fluxul de resurse (turiștii, în cazul nostru) atinge un maxim (este vorba de perioada de vârf a sezonului estival), în rest, situațiile pot fi considerate de deficit. Sezonul turistic durează, în medie, două luni/an. Dacă mai adaugăm și faptul că fluxul de turiști depinde și de alți factori, de condițiile atmosferice, spre exemplu, putem avea o imagine elocventă a fenomenului. • Utilizatorii bunurilor efectiv își pot face
Tranziţie şi dezvoltare locală în 2 Mai şi Vama Veche. In: Acţiune colectivă şi bunuri comune în societatea românească by Miroslav Taşcu-Stavre () [Corola-publishinghouse/Administrative/793_a_1822]
-
intuit (Kornai et al., 2003): când avem „constrângeri bugetare rigide”, orice organizație trebuie să își acopere cheltuielile din ceea ce are inițial și din veniturile pe care le obține. (Fiecare familie funcționează în acest fel.) Dacă nu reușește și intră în deficit, ea nu poate supraviețui decât printr-o intervenție exterioară. Dacă nu există un astfel de sprijin extern, atunci organizația va trebui să își reducă activitatea sau chiar să o înceteze. Dimpotrivă, când una sau mai multe organizații (stat, bănci, organizații
Aranjamente instituţionale alternative de guvernare a bunurilor comune. In: Acţiune colectivă şi bunuri comune în societatea românească by Adrian Miroiu () [Corola-publishinghouse/Administrative/793_a_1759]
-
o intervenție exterioară. Dacă nu există un astfel de sprijin extern, atunci organizația va trebui să își reducă activitatea sau chiar să o înceteze. Dimpotrivă, când una sau mai multe organizații (stat, bănci, organizații caritabile etc.) sunt gata să acopere deficitul în totalitate sau în parte, atunci apar „constrângerile bugetare maleabile”: în cazul întreprinderii de stat, dar și al urmașelor lor, acest rol a fost asumat de către stat (statul socialist sau cel de tranziție). Formal, întreprinderile socialiste aveau interesul de a
Aranjamente instituţionale alternative de guvernare a bunurilor comune. In: Acţiune colectivă şi bunuri comune în societatea românească by Adrian Miroiu () [Corola-publishinghouse/Administrative/793_a_1759]
-
constrângerile bugetare maleabile”: în cazul întreprinderii de stat, dar și al urmașelor lor, acest rol a fost asumat de către stat (statul socialist sau cel de tranziție). Formal, întreprinderile socialiste aveau interesul de a-și maximiza profiturile; dar chiar dacă intrau în deficit, nu le era permis să falimenteze. Faptul că întotdeauna ele erau cauționate cu ajutorul unor instrumente financiare sau de altă natură a reprezentat o caracteristică definitorie a economiei socialiste (Kornai, 1992, cap. 8.4). Ele se puteau aștepta să supraviețuiască deși
Aranjamente instituţionale alternative de guvernare a bunurilor comune. In: Acţiune colectivă şi bunuri comune în societatea românească by Adrian Miroiu () [Corola-publishinghouse/Administrative/793_a_1759]
-
dispară. Oricâte resurse ar fi necesare, ele pot să fie furnizate. Abundența sprijinului financiar sau de alt tip este temelia activității întreprinderii socialiste. Ea nu este construită pe principiul că va trăi într-un mediu al rarității; chiar dacă intră în deficit, chiar dacă nu face față concurenței, întreprinderea e sigură că va avea la dispoziție oricâte resurse va dori. Toate acestea privesc nu pur și simplu faptul că întreprinderea socialistă nu era eficientă, ci un aspect mai important - anume că ea nu
Aranjamente instituţionale alternative de guvernare a bunurilor comune. In: Acţiune colectivă şi bunuri comune în societatea românească by Adrian Miroiu () [Corola-publishinghouse/Administrative/793_a_1759]
-
asupra unei părți cât mai mari a bugetului de stat, însă acesta este limitat și nu le poate satisface. Cu toate acestea, în practică, de cele mai multe ori presiunea birourilor sau a parlamentarilor este atât de mare, încât reușește să producă deficite bugetare, o situație considerată în general problematică (vezi spre exemplu Buchanan, 1958), dar prezentă în mod constant în România în perioada 1992-2012. b) Iazul comunal - în preajma localităților din mediul rural există de multe ori corpuri de apă de suprafață (iazuri
Problema bunurilor comune. O introducere în teoria clasică şi cea ostromiană. In: Acţiune colectivă şi bunuri comune în societatea românească by Iris-Patricia Golopenţa, Alexandru Volacu () [Corola-publishinghouse/Administrative/793_a_1760]
-
și uzului resurselor comune în interiorul satelor. La ambele niveluri există și o procedură de avarie: dacă un individ sau un sat defectează, total sau parțial, de la plata obligațiilor care îi revin, nivelul imediat superior (satul, respectiv confederația) preia responsabilitatea acoperirii deficitului și apoi îl recuperează de la rău-platnic, respectiv îi aplică sancțiuni. În afară de referințele istorice arhaice, un prim eveniment major, semnificativ pentru întreaga confederație de sate, a fost prima aruncare cunoscută a munților din 1755, creditată în memoria colectivă ca prima împărțire
Modelul cutumiar de autoguvernare locală: obştile din Munţii Vrancei. In: Acţiune colectivă şi bunuri comune în societatea românească by Horia Paul Terpe () [Corola-publishinghouse/Administrative/793_a_1821]
-
în același ritm. Tinerețe Tinerețea, vârsta de aur a vieții, este adeseori irosită fără rost iar regretele care vin la maturitate sunt inutile. Nechibzuințe Multe dintre cutezanțele și nechibzuințele săvârșite la tinerețe se datorează efervescențelor fiziologice nestăpânite, imaturității mentale și deficitului de voință. Lideri Maturitatea precoce manifestată de unii tineri în gândire, atitudini și comportamente îi recomandă ca lideri ai generației lor. Uitare Uitarea se produce fără dorința sau voința noastră. Uitare Uitarea este benefică în unele cazuri și dăunătoare în
Gânduri diamantine - Aforisme, cugetări, gânduri by Vasile Fetescu () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1185_a_2204]
-
Cinstea Cinstea este o trăsătură de caracter demnă de...toată cinstea. Rugăciune Rugăciunea este izbăvitoare atunci când pornește din adâncul sufletului. Meteahnă Nu există om fără să aibă măcar o meteahnă. Victime Victime ale alcoolismului devin persoanele cu instabilitate psihică și deficit de voință. Strălucire Demnitatea și cinstea sunt stâlpii de susținere a caracterului și dau strălucire personalității. Educator Nu poți fi educator de calitate Dacă ești lipsit de moralitate. Frână În toate cazurile, voința frânează alunecarea spre viciu. Zestre Între zestrea
Gânduri diamantine - Aforisme, cugetări, gânduri by Vasile Fetescu () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1185_a_2204]