2,751 matches
-
DE ÎNSCRIERE - model - Nr. înregistrare .................../........... VIZAT*), Unitatea sanitară ................................ CUI .............................................. Sediu (localitate, str. nr.) .............................. Casa de Asigurări de Sănătate ............................. Nr. contract/convenție ........................... Medic de familie ................................. (semnătură și parafă) Domnule/Doamnă Doctor, Subsemnatul(a) ..............., cetățenie ...................., C.N.P. | | | | | | | | | | | | | |/cod unic de asigurare | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |, data nașterii.................., domiciliat(ă) în ................... str. ................ nr......, bl. ....., sc. ...., ap. ....., jud./sector .........., act de identitate ........, seria ......., nr. .........., eliberat de ................, la data ............, telefon ............., solicit înscrierea mea pe lista dumneavoastră Declar pe propria răspundere: **) 1. că nu sunt înscris(ă) pe lista unui medic de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/270566_a_271895]
-
PRIN TRANSFER - model - Nr. înregistrare ..................../............ VIZAT*), Unitatea sanitară ................................ CUI .............................................. Sediu (localitate, str. nr.) .............................. Casa de Asigurări de Sănătate ............................. Nr. contract/convenție ........................... Medic de familie ................................. (semnătură și parafă) Domnule/Doamnă Doctor, Subsemnatul(a) ................., cetățenie ..........., C.N.P. | | | | | | | | | | | | | |/cod unic de asigurare | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |, data nașterii.................., domiciliat(ă) în ................... str. ................ nr. ....., bl. ....., sc. ...., ap. ....., jud./sector .........., act de identitate ........, seria ......., nr. .........., eliberat de ................, la data ............, telefon ............., solicit înscrierea mea pe lista dumneavoastră prin transfer de la medicul de familie ...................... din unitatea sanitară ................. str. ................. nr. ..... jud./sector ........../ Declar pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/270566_a_271895]
-
de spitalizare este de 400 lei/zi TARIFUL MEDIU PE CAZ - MAXIMAL PENTRU SPITALELE DE ACUȚI NON DRG, RESPECTIV PENTRU SECȚIILE/COMPARTIMENTELE DE ACUȚI DIN SPITALELE DE CRONICI ȘI DE RECUPERARE 1.121,20 Anexa 23 D DECLARAȚIE Subsemnatul(a) ........... domiciliat/ă în localitatea ........, str. ......., nr. ...., bl. ...., sc. ...., et. ..., ap. ..., județul .........., telefon ............., actul de identitate .... seria ..., nr. ..........., CNP/cod unic de asigurare .......... cunoscând că falsul în declarații se pedepsește conform legii, declar pe propria răspundere că mă încadrez în una din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/270566_a_271895]
-
în registrul general de evidență a salariaților A. Părțile contractului Angajator - persoană juridică/fizică ..................., cu sediul/domiciliul în ................., înregistrată la registrul comerțului/autoritățile administrației publice din ............... sub nr. ........, cod fiscal ..................., telefon ................, reprezentată legal prin ......................., în calitate de ........................, și salariatul/salariata - domnul/doamna ................., domiciliat/domiciliată în localitatea ..............., str. ............ nr. ...., județul ..........., posesor/posesoare al/a buletinului/cărții de identitate/pașaportului seria ...... nr. ........., eliberat/eliberată de ...................... la data de ................., CNP .................., permis de muncă seria ...... nr. ........ din data ..........., am încheiat prezentul contract individual de muncă în următoarele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271889_a_273218]
-
să creeze orice ipotecă împotriva insolvabilității externe asupra veniturilor sau activelor prezente ale Împrumutatului. ... (13) Creanțele revendicate de către Eximbank conform acordului vor prevală "pari passu" creanțele tuturor creditorilor negarantați ai Împrumutatului. ... (14) Eximbank nu este și nu va fi rezidență, domiciliată sau nu va desfășura afaceri sau nu va fi supusă impozitării sau să aibă un sediu permanent, în fiecare caz, în țară Împrumutatului, pe motivul negocierii, pregătirii, semnării, înmânării, îndeplinirii, intrării în vigoare a și/sau încasării oricărei plăti conform
EUR-Lex () [Corola-website/Law/147575_a_148904]
-
denumirea emitentului) (adresa completă, inclusiv telefon și fax) înmatriculată/înregistrată la Oficiul registrului comerțului sub nr. ........ ................................................., cod fiscal .............., (numărul de înregistrare/codul unic de înregistrare) având autorizația de funcționare nr. ...................., eliberată de Banca Națională a României, reprezentat(ă) legal prin ............................, (numele și prenumele) domiciliat(ă) în ..........................................................., (adresa completă, inclusiv telefon) identificat(ă) prin ........................................................, (actul de identitate: seria, numărul și emitentul, codul numeric personal) în conformitate cu prevederile Hotărârii Guvernului nr. 744/2003 privind organizarea și funcționarea Ministerului Comunicațiilor și Tehnologiei Infor- mației, prevederile art. 31 lit.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/159025_a_160354]
-
al României, Partea I, nr. 600 din 14 august 2002, la pagina 18. Anexă 4 ------- la normele metodologice ----------------------- REGIM DE TRANZIT COMUN GARANȚIA IZOLATĂ (Garanție furnizată pentru o singură operațiune de tranzit comun) I. Angajarea cauțiunii 1. Subsemnatul/subsemnata*1) .........., domiciliat/domiciliată în*2) ............, acceptă cauțiunea solidara la biroul vamal de plecare din ..........., la concurență unei sume maxime de ............ lei față de România, pentru tot ceea ce*3) ............ este sau ar deveni obligat față de statul susmenționat atât în principal și în adițional, cât
EUR-Lex () [Corola-website/Law/143985_a_145314]
-
cu titlu (valoare) de cauțiune pentru suma de ..............", indicând suma și în litere. Anexă 5 ------- la normele metodologice ----------------------- REGIM DE TRANZIT COMUN GARANȚIA IZOLATĂ (Garanție furnizată pentru mai multe operațiuni de tranzit comun) I. Angajarea cauțiunii 1. Subsemnatul/subsemnata*1) .........., domiciliat/domiciliată în*2) ..........., acceptă cauțiunea solidara la biroul vamal de plecare din ..........., până la concurență unei sume maxime de .......... lei față de România, pentru tot ceea ce*3) ............. este sau ar deveni obligat față de statul sus-menționat atât în principal și în adițional, cât
EUR-Lex () [Corola-website/Law/143985_a_145314]
-
tranzit". ........................ (Semnătură și ștampila) Model de utilizare a garanției izolate pentru mai multe operațiuni de tranzit Angajament de cauțiune ............................................. Principal obligat .................................................. Suma garanției în lei REGIM DE TRANZIT COMUN GARANȚIA IZOLATĂ PE TITLURI I. Angajarea cauțiunii 1. Subsemnatul/subsemnata*1) .........., domiciliat/domiciliată în*2) ........... , acceptă cauțiunea solidara la biroul de garanție din ................................ față de România pentru tot ceea ce un principal obligat este sau ar deveni obligat față de statul mai sus menționat atât în principal și în adițional, cât și pentru cheltuieli și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/143985_a_145314]
-
permit să plătească valoarea datoriei care poate apărea pentru mărfurile în cauză. ────────────────��───────────────────────────────────────────────────────────── Anexă 11 -------- la normele metodologice ----------------------- REGIM DE TRANZIT COMUN. GARANȚIA GLOBALĂ (Garanție furnizată global pentru mai multe operațiuni de tranzit comun) I. Angajamentul cauțiunii 1. Subsemnatul/subsemnata*1) ..........., domiciliat/domiciliată în*2) ............, acceptă cauțiunea solidara la biroul de garanție din .......... până la concurență unei sume maxime de ............ lei față de România, pentru tot ceea ce*3) ......................... este sau ar deveni obligat față de statul mai sus menționat atât în principal și în adițional
EUR-Lex () [Corola-website/Law/143985_a_145314]
-
1 Nr. de înregistrare/Data ........................... Unitatea de învățământ ............................................... (denumirea, localitatea, județul, codul SIRUES) CERERE pentru acordarea sprijinului financiar în cadrul Programului național de protecție socială "Bani de liceu" 1. Subsemnatul/Subsemnata, ........./(numele, inițiala tatălui, prenumele)/......................., fiul/fiica lui ................... și al/a ........................, domiciliat/domiciliată în .............../(str., nr., bl., sc., et., ap., județul/sectorul, localitatea)/.................................., cod poștal nr. ....................., cod numeric personal ........................, CI/BI ......................, telefon/fax ............., e-mail ....................., elev/elevă la ......../(unitatea de învățământ)/........... din localitatea .........................., județul ................... Suma │ │ │ │ │ └───────────────────┴─────┴─────┴──────┴───────────────────────────┘ 3. Statutul juridic [] orfan sau medical: [] urmaș al
EUR-Lex () [Corola-website/Law/254936_a_256265]
-
București, șos. Cotroceni nr. 4, sectorul 6, având de comunicat Procesul-verbal de constatare și sancționare a contravențiilor și înștiințarea de plată a amenzii seria .......... nr. ........., emise de ANRGN, m-am deplasat la ......(numele și prenumele persoanei fizice/denumirea persoanei juridice)....., domiciliată/cu sediul în localitatea ......................, str. .............. nr....., bl....., sc....., et....., ap..., sectorul/județul ................., cu numărul de ordine în registrul comerțului ........................ și cod unic de înregistrare nr.............. . 1. Găsind pe domnul/doamna ........................, având calitatea de............., cu domiciliul în ..............., str.................... nr......., bl....., sc.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/166362_a_167691]
-
5 ha inclusiv, care au încheiat contracte de arendă sau dețin teren în exploatații agricole fără personalitate juridică ori în societăți agricole, constituite conform Legii nr. 36/1991 privind societățile agricole și alte forme de asociere în agricultură Domnul/Doamna ......................................................., domiciliat/domiciliată în localitatea ....................................., str. ...................... nr. ..., județul ....................., BI/CI seria .... nr. .........., eliberat/eliberată la data de .........., CNP ................., în calitate de arendaș al terenului arabil al domnului/domnilor ..........................., proprietar/proprietari al/ai terenului arabil în suprafață de ............ ha, sau ca împuternicit al domnului/domnilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/162531_a_163860]
-
contribuție de întreținere se varsă în termen de 3 zile la bugetul de stat sau, după caz, la bugetul local al unității administrativ-teritoriale din care este finanțată instituția de asistență socială. ... Anexă 1 ------- la metodologie --------------- ANGAJAMENT DE PLATĂ Subsemnatul(a)..................., domiciliat(a) în*1) ..............., în calitate de*2) .............................., cu începere de la data de .............. mă oblig să plătesc suma de ..............................., reprezentând contribuția de întreținere stabilită de*3) ................... pentru*4) ................., asistat în*5) .............................. . În cazul în care intervin majorări ale cuantumului contribuției de întreținere, mă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/124741_a_126070]
-
MONITORUL OFICIAL nr. 1.012 din 20 decembrie 2006, conform pct. 17 al art. I din același act normativ. Anexa 3 ──────── la procedură ────────────── DECLARAȚIE Nr. din ziua luna anul Subsemnatul(a) , legitimat(ă) cu actul de identitate , seria , nr. , CNP , domiciliat(ă) în localitatea , str. , nr. , bloc , sc. , et. , ap. , județul / sectorul , având funcția de , în cadrul , cu sediul în , str. , nr. , județul / sectorul . La solicitarea organelor de control măsuri active din cadrul Agenției Naționale pentru Ocuparea Forței de Muncă / Agenției pentru Ocuparea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/160251_a_161580]
-
5 la metodologie DECLARAȚIE privind înscrierea în Corpul experților electorali din străinătate *Font 8* Autoritatea Electorală Permanentă, Str. Stavropoleos nr. 6, București, sectorul 3, 030084, www.roaep.ro e-mail: votstrainatate@roaep.ro Subsemnatul(a), ..................................., CNP │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (nume, ini��iala tatălui, prenume) domiciliat(ă) în .........................................................................., (conform mențiunilor din actul de identitate) cu reședința în ..........................................................................., (Se înscriu denumirea localității și a statului străin, conform mențiunilor din dovada de reședință, pentru personalul aflat în străinătate, sau Centrala MAE, pentru personalul din țară.) telefon ......., e-mail ......, având
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276284_a_277613]
-
în registrul general de evidență a salariaților A. Părțile contractului Angajator - persoană juridică/fizică .................., cu sediul/domiciliul în ................., înregistrată la registrul comerțului/autoritățile administrației publice din .............. sub nr. ....., cod fiscal ................., telefon ............, reprezentată legal prin .................., în calitate de ................, și salariatul/salariata - domnul/doamna .................., domiciliat/domiciliată în localitatea .................., str. ................, nr. ...., județul ............, posesor/posesoare al/a buletinului/cărții de identitate/pașaportului seria ..... nr. .........., eliberat/eliberată de .............. la data de ............., CNP ..............., autorizație de muncă/permis de ședere în scop de muncă seria .. nr. .......... din data de .........., am
EUR-Lex () [Corola-website/Law/269512_a_270841]
-
de urgență a Guvernului nr. 29/2000 Anexă 6 ------- la normele metodologice ----------------------- Agentul economic procesator ................................. Sediul ...................................................... Codul fiscal ................................................ Nr. de înregistrare în registrul comerțului ................. ADEVERINȚĂ Prin prezența atestam că domnul (doamna) ................................., legitimat (legitimata) cu actul de identitate seria ........ nr. ......., C.N.P. .........., domiciliat (domiciliată) în comuna ............................., localitatea .............................., str. ................... nr. ......., în calitate de producător de lapte de vacă și bivolița, ne-a livrat în luna ..... 2000 cantitatea de .... litri lapte în echivalent 3,5% grăsime, la un preț de ............ lei/litru. Datele de mai sus corespund
EUR-Lex () [Corola-website/Law/129485_a_130814]
-
urgență a Guvernului nr. 29/2000 Anexă 6 ------- la normele metodologice ----------------------- Agentul economic procesator ................................. Sediul ...................................................... Codul fiscal ................................................ Nr. de înregistrare în registrul comerțului ................. ADEVERINȚĂ Prin prezența atestam că domnul (doamna) ................................., legitimat (legitimata) cu actul de identitate seria ........ nr. ......., C.N.P. .........., domiciliat (domiciliată) în comuna ............................., localitatea .............................., str. ................... nr. ......., în calitate de producător de lapte de vacă și bivolița, ne-a livrat în luna ..... 2000 cantitatea de .... litri lapte în echivalent 3,5% grăsime, la un preț de ............ lei/litru. Datele de mai sus corespund cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/129485_a_130814]
-
unic din LEGEA nr. 227 din 23 aprilie 2002 , publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 289 din 29 aprilie 2002. Anexă 4 FORMULAR DE REVENDICARE/ADOPȚIE CONSILIUL LOCAL ..................... Serviciul de gestionare a câinilor fără stăpân Adresa: Telefon: DECLARAȚIE-ANGAJAMENT nr. ....../......... Subsemnatul/Subsemnata, ....................................., domiciliat/domiciliată în .............................., str. ....................... nr. ....., bl. ..., et. ..., ap. ...., sc. ..., județul/sectorul ........................., telefon .................., posesor/posesoare al/a BI/CI seria ...... nr. ................, eliberat/eliberată de .......... la data de ............., mă angajez să revendic/să adopt câinele cu numărul de identificare .................. sau microcipat cu numarul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255092_a_256421]
-
1. - Se restituie în natură imobilul (sau, după caz, cota-parte), compus din ..../ (se va descrie imobilul)... în suprafață de ................., situat în ..../ (după caz, și suprafața construită)... cu următoarele vecinătăți: Nord ..................................; Sud ...................................; Est ....................................; Vest .................................., dlui/dnei ...../(după caz, denumirea persoanei juridice)... domiciliat/domiciliată/cu sediul în ....... posesor/posesoare al/a actului de identitate ...... seria ....... nr. ......., emis de ....... la data de ......, cod numeric personal ..../ (în cazul persoanelor juridice se vor indica: actul de constituire și reprezentantul legal al acesteia, precum și codul unic de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/225909_a_227238]
-
Se restituie în natură imobilul (sau, după caz, cota-parte), compus din ..../ (se va descrie imobilul)... în suprafață de ................., situat în ..../ (după caz, și suprafața construită)... cu următoarele vecinătăți: Nord ..................................; Sud ...................................; Est ....................................; Vest .................................., dlui/dnei ...../(după caz, denumirea persoanei juridice)... domiciliat/domiciliată/cu sediul în ....... posesor/posesoare al/a actului de identitate ...... seria ....... nr. ......., emis de ....... la data de ......, cod numeric personal ..../ (în cazul persoanelor juridice se vor indica: actul de constituire și reprezentantul legal al acesteia, precum și codul unic de înregistrare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/225909_a_227238]
-
DE ÎNSCRIERE - model - Nr. înregistrare .................../........... VIZAT*), Unitatea sanitară ................................ CUI .............................................. Sediu (localitate, str. nr.) .............................. Casa de Asigurări de Sănătate ............................. Nr. contract/convenție ........................... Medic de familie ................................. (semnătură și parafă) Domnule/Doamnă Doctor, Subsemnatul(a) ..............., cetățenie ...................., C.N.P. | | | | | | | | | | | | | |/cod unic de asigurare | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |, data nașterii.................., domiciliat(ă) în ................... str. ................ nr......, bl. ....., sc. ...., ap. ....., jud./sector .........., act de identitate ........, seria ......., nr. .........., eliberat de ................, la data ............, telefon ............., solicit înscrierea mea pe lista dumneavoastră Declar pe propria răspundere: că nu sunt înscris(ă) pe lista unui medic de familie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/277888_a_279217]
-
PRIN TRANSFER - model - Nr. înregistrare ..................../............ VIZAT*), Unitatea sanitară ................................ CUI .............................................. Sediu (localitate, str. nr.) .............................. Casa de Asigurări de Sănătate ............................. Nr. contract/convenție ........................... Medic de familie ................................. (semnătură și parafă) Domnule/Doamnă Doctor, Subsemnatul(a) ................., cetățenie ..........., C.N.P. | | | | | | | | | | | | | |/cod unic de asigurare | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |, data nașterii.................., domiciliat(ă) în ................... str. ................ nr. ....., bl. ....., sc. ...., ap. ....., jud./sector .........., act de identitate ........, seria ......., nr. .........., eliberat de ................, la data ............, telefon ............., solicit înscrierea mea pe lista dumneavoastră prin transfer de la medicul de familie ...................... din unitatea sanitară ................. str. ................. nr. ..... jud./sector ........../ Declar pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/277888_a_279217]
-
de spitalizare este de 400 lei/zi. TARIFUL MEDIU PE CAZ - MAXIMAL PENTRU SPITALELE DE ACUȚI NON DRG, RESPECTIV PENTRU SECȚIILE/COMPARTIMENTELE DE ACUȚI DIN SPITALELE DE CRONICI ȘI DE RECUPERARE 1.121,20 Anexa 23 D DECLARAȚIE Subsemnatul(a) ........... domiciliat/ă în localitatea ........, str. ......., nr. ...., bl. ...., sc. ...., et. ..., ap. ..., județul .........., telefon ............., actul de identitate .... seria ..., nr. ..........., CNP/cod unic de asigurare .......... cunoscând că falsul în declarații se pedepsește conform legii, declar pe propria răspundere că mă încadrez în una din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/277888_a_279217]