3,195 matches
-
fișă specială. - Fizică: se pregătește locul se spală, se rad pilozitățile unde este cazul, se dezinfectează cu alcool iodat sau soluție Betadină; se recoltează timpii de coagulare, TS, TC, Timpul de protrombină. Abordul venei subclavie: Poziția bolnavului va fi decubit dorsal , cu capul ușor mai jos 15 ș întors lateral; între omoplați se va așeza o pătură făcută sul pentru a permite căderea umerilor posterior; brațele vor fi ținute de-a lungul corpului de către asistentă. Vena se situează sub claviculă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
scoate acul și introduce cateterul; în final scoate ghidul metalic. - Asistenta va pregăti perfuzia și va adapta amboul perfuzorului la canula din venă; - Se aplică plasture de fixare special și se supraveghează bolnavul. Abordul venei jugulare - Poziția bolnavului este decubit dorsal cu capul mai jos și întors într-o parte, brațele pe lângă corp. - Vena jugulară se află lateral și posterior față de artera carotidă. Tehnica : medicul efectuează puncția și introducerea canulei , asistenta servește materilele și instrumentele necesare. Abordul venei femurale: - Poziția
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și întors într-o parte, brațele pe lângă corp. - Vena jugulară se află lateral și posterior față de artera carotidă. Tehnica : medicul efectuează puncția și introducerea canulei , asistenta servește materilele și instrumentele necesare. Abordul venei femurale: - Poziția bolnavului va fi decubit dorsal cu membrul inferior în abducție și rotație externă. - Vena femurală se află spre interior față de arteră la 2 cm sub arcada crurală. Asistenta dezinfectează tegumentul și servește medicul cu instrumentele necesare în ordinea efectuării tehnicii. Îngrirjiri acordate bolnavului: - Se aplică
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Înaintea executării radiografiei bolnavul își va golii vezica urinară și se controlează radiologic dacă nu există aer în intestine. Rolul asistentei : - Programează bolnavul pentru radiografie; - Insoțește bolnavul la serviciul de radiologie, îl ajutată să se dezbrace ; - se așează în decubit dorsal pe masa radiologică. - Se atrage atenția pacientului să nu se miște în timpul înregistrării. După efectuarea radiografiei bolnavul este ajutat să se îmbrace și se reîntoarce în salon. În caz de urgență radiografia se poate executa și fără această pregătire
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
la regimul alimentar obișnuit. - În ziua examinării dimineața, se efectuează o clismă evacuatoare cu apă caldă. Rolul asistentei : Asistenta se pregătește prin spălarea pe mâini cu apă și săpun, îmbrăcarea mănușilor; - invită pacientul să se dezbrace, se așează în decubit dorsal pe masa de radiologie; - introduce o flexulă sau un cateter periferic în venele de la plica cotului pentru a injecta substanța de contrast ; - se testează sensibilitatea la substanța de contrast prin administrare i.v. lent 1ml de substanță de contrast (fiola
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
apă caldă. - Se administrează un analgezic înainte și un supozitor cu antispastice. Înaintea executării radiografiei bolnavul își va golii vezica urinară și se controlează radiologic de gaze. Rolul asistentei : - Asistenta va invita pacientul să se dezbrace, se așează în decubit dorsal pe masa de examinare (cistoscopie); servește medicul cu materialele pregătite. - Medicul realizează tehnica: va efectua mai întâi cistoscopia, iar prin intermediul cistoscopului de cateterism va introduce sonda de cateterism ureterală până la nivelul urmărit pe ureterul drept sau stâng; după care va
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și cărbune medicinal. - se recoltează timpii de coagulare TS, TC, Timp de protrombină, când se practică puncția arterială. Pregătirea locului: - raderea pilozităților, spălarea și dezinfecția în regiunii inghinale. Rolul asistentei: - Asistenta invită pacientul să se dezbrace, așează pacientul în decubit dorsal pe masa de radiologie; - Asigurarea unei linii venoase periferice pentru situații de urgență: se efectuează prin puncție venoasă și introduce o canulă în venă cu scopul de a se administra medicamentele recomandate. - Puncția arterei femurale cu scopul de introducere a
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Psihică: se informează, se explică că nu este dureroasă și se ia consimțământul. Fizică: pacientul nu trebuie să mănânce și să bea lichide cu câteva ore înainte, deoarece acestea determină apariția gazelor intestinale. Poziția pacientului este la începutul examinării decubit dorsal, apoi medicul îi cere pacientului să schimbe poziția în decubit lateral stâng, apoi în decubit ventral pentru vizualizarea posterioară a rinichilor, iar în decubit lateral drept pentru rinichiul stâng, în decubit lateral stâng pentru rinichiul drept. Tehnica: - Rolul asistentei este
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
decubit ventral pentru vizualizarea posterioară a rinichilor, iar în decubit lateral drept pentru rinichiul stâng, în decubit lateral stâng pentru rinichiul drept. Tehnica: - Rolul asistentei este de a ajuta bolnavul să se dezbrace și să se așeze în poziție decubit dorsal pe masa de examinare. - Medicul va efectua explorarea aplicând gel pe zona abdominală și lombară, apoi cu sonda de ultrasunete va prelua imagini din regiunea explorată. - Imaginile sunt urmărite la ecran, selectate și înregistrate pe o bandă de hârtie. - Investigația
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și explicarea tehnicii injectării și a efectului insulinei, luarea consimțământul; - Fizică : - poziții - ortostatică cu mâna în șold; șezând, pe scaun, cu mâna în șold, șezând când se face la coapsă și flancurile laterale abdominale ; - poziția bolnavului la perfuzie în decubit dorsal, relaxat, cu brațul în abducție, supinație și extensie . Materialele necesare:- flaconul cu insulină; - Se folosesc seringi speciale de insulină de un 1ml cu 40 u.i - și 100 u.i. de insulină capacitate. - Sistem de injectare „pistolet” - cu doze prestabilite
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
la o seringă b. Prin puncție venoasă în sistem vacumtainer c. Prin abord venos central. 17. Puncția venoasa se execută de către asistenta medicală la pacientul renal la nivelul: a. Venelor de la plica cotului și antebrațului stâng b. Venele de pe fața dorsală a mânii c. Vena jugulară. 18. Analize biochimice uzuale care evaluează funcția renală sunt: a. Hemoleucograma b. Uree, creatinină, acid uric c. Clearance-ul creatininei, ionograma serică și urinară. 19. Valoarea normal a creatininei serice: a. 10 - 50 mg/dl b
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
unică folosință, gel sau vaselină pentru lubrefiere; - va așeza pacientul în poziția cerută de către medic; - va nota în documentația bolnavului F.O. sau pe bilet de trimitere rezultatul și recomandările date de medic. Poziția bolnavului la tușeu: - bărbați: în decubit dorsal cu coapsele flectate și depărtate sau decubit lateral cu coapsele flectate pe abdomen; - femei: - poziția ginecologică; - poziție genu-pectorală pentru examinarea rectului. IDENTIFICAREA PROBLEMELOR BOLNAVULUI UROLOGIC Pacientul cu afecțiuni urologice prezintă următoarele tulburări: - tulburări de micțiune: - polakiurie, disurie se întâlnesc în
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
mercur 1/5000, încălzită la 370C; - seringă sterilă mare tip Guyon 150 ml - 250 ml ; - aleză, vas colector; tăviță renală; tampoane de vată; mănuși sterile; - Spălătura se efectuează de obicei la sala de tratamente urologice; - pacientul se așează în decubit dorsal pe o masă de tratamente specială; - în cazul bolnavilor purtători de sondă foley și nedeplasabili se poate executa și la pat după ce s-a așezat un paravan protector. Pregătirea bolnavului: Psihică: - se încurajează pentru a-și învinge jena, se ia
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și la pat după ce s-a așezat un paravan protector. Pregătirea bolnavului: Psihică: - se încurajează pentru a-și învinge jena, se ia consimțământul. Fizică: - se efectuează toaleta organelor sexuale cu apă caldă și săpun bactericid; - Se așează pacientul în decubit dorsal cu picioarele depărtate. Tehnica: - asistentul/asistenta, medicul se spală mânile, se usucă, se pun mănușile; - se dezinfectează meatul urinar cu un tampon cu Betadină; - se lubrefiează sonda; - se introduce sonda ținând-o ca pe un creion prin meatul urinar pe
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
asistentei : - pregătește materialele necesare, pregătește bolnavul psihic și fizic, servește medicul cu instrumentele necesare. Puncția se efectuează în condiții de perfectă sterilitate în sala de pansamente; medicul si asistenta sunt echipați steril (halat, bonetă, mănuși). - Se așează pacientul în decubit dorsal cu membrele inferioare flectate și depărtate ; - Se va badijona regiunea perineală cu soluție de Betadina ; - medicul va efectua anestezia locala și va puncționa prostata sub reperaj ecografic și va recolta 3 fragmente pe care le introduce în flacoanele cu formol
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
anestezie; se recomandă la persoanele anxioase și sensibile administrarea înainte cu 10 - 20 min de TRAMADOL 1fiolă i.m. sau se mai poate aplica o cremă anestezică local. Medicul specialist va efectua litotriția. Poziția bolnavului: - pacientul este așezat în decubit dorsal pe masa mobilă cu o deschidere la mijloc în dreptul regiunii lombare; pacientul este legat cu benzi adezive; - sursa de șoc va fi dirijată spre regiunea unde este localizat calculul. - Reperajul calculului este radiologic sau echografic . - Pacienții cu tulburări de ritm
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
lichid sau fulgi; o linguriță sare; o linguriță glicerină sau ulei; mănuși, bazinet, hârtie. Pregătirea bolnavului: Psihică: - se încurajează pentru a-și învinge jena, se ia consimțământul. Fizică: - decubit lateral stâng cu piciorul flectat; la adinamici se folosește poziția decubit dorsal și se aplică de la început plosca; în clisma simplă se reglează viteza de introducere a lichidului prin ridicarea irigatorul la 50 cm de la nivelul patului, iar în clisma înaltă se ridică până la 1,5 m. Tehnica: - se toarnă apă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
fără alimente care fermentează, băuturi carbogazoase, dulciuri. - Se efectuează o clismă evacuatoare cu apă călduță; se face toaleta organelor genitale cu apa și săpun. - Bolnavul este apoi condus la radiologie, ajutat să se dezbrace și să se așeze în decubit dorsal pe masa radiologică. Rolul asistentei la efectuarea cistografiei: - asistenta pregătește materialele, bolnavul și servește medicul. Atât medicul cât și asistenta se spală pe mâini cu apă și săpun, îmbracă mănușile sterile. Medicul efectuează tehnica : - Se introduce sonda Nelaton sterilă în
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pe nemâncate ; - regim alimentar 2 - 3 zile înainte, fără alimente bogate în celuloză deoarece provoacă gaze; - se indică pacientului să îndepărteze de pe el toate obiectele metalice catarame, bijuterii, lanțuri; - se dezbracă până la jumătate în zona lombară, se așează în decubit dorsal pe masa mobilă care se glisează în aparat; - se recomandă pacientului să nu se miște în timpul examinării; dacă este agitat se administrează un anxiolitic la recomadarea medicului; - se comunică cu pacientul prin sistem audio (microfon). Tehnica: - poziția bolnavului în decubit
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pe masa mobilă care se glisează în aparat; - se recomandă pacientului să nu se miște în timpul examinării; dacă este agitat se administrează un anxiolitic la recomadarea medicului; - se comunică cu pacientul prin sistem audio (microfon). Tehnica: - poziția bolnavului în decubit dorsal; - se execută o primă serie de tomograme fără substanță de contrast, apoi cu substanță de contrast; - asistenta îi va canula o venă de la plica cotului și va administrarea substanța de contrast injectând i.v. Iopamiro în bolus (ca atare - nedizolvat
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
un 1,5 litru de apă sau ceai; - se atrage pacientului atenția că trebuie să se abțină de la urinat, iar dacă urinarea devine imperioasă se permite să urineze puțin fără a-și goli vezica total. - Poziția pacientului este în decubit dorsal. - Dacă se efectuează transrectal este necesar să se efectueze cu o oră înainte o clismă evacuatoare; pacientul va fi așezat în decubit lateral stâng. - Se efectuează tușeu rectal înaintea ecografiei transrectale. Tehnica: Medicul efectuează investigația. - Rolul asistentei este de a
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
înainte o clismă evacuatoare; pacientul va fi așezat în decubit lateral stâng. - Se efectuează tușeu rectal înaintea ecografiei transrectale. Tehnica: Medicul efectuează investigația. - Rolul asistentei este de a ajuta bolnavul sa se dezbrace și să se așeze în poziție decubit dorsal pe masa de examinare. - Medicul va aplica gel de cuplaj acustic pe regiunea suprapubiană, apoi deplasează transductorul sau sonda preluând imagini ale prostatei și vezicii urinare. - Imaginile sunt urmărite pe ecran, selectate și înregistrate pe o bandă de hârtie. - Medicul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de unică folosință. - Echografia se desfășoară la laboratorul de specialitate de către medic. Pregătirea bolnavului: Psihică: se informează, se explică că nu este dureroasă, nu este nocivă și se ia consimțământul. Fizică: - pentru vizualizarea testicului pacientul trebuie dezbrăcat, așezat în decubit dorsal cu membrele inferioare depărtate. Testul se efectuează fără o pregătire specială. Tehnica: - Medicul va aplica pe regiunea scrotului gel de cuplaj, apoi cu ajutorul sondei de ultrasunete va prelua imagini deplasând-o pe toată zona explorată. - Examinarea durează 20 minute și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
x; se ia consimțământul. Fizică : - se roagă bolnavul să-și scoată toate obiectele de metal (bijuterii, ceas, cartele, carduri magnetizate ); este sfătuit să nu se miște în timpul înregistrării pentru a se obține imagini clare. Tehnica : - pacientul se așează în decubit dorsal pe masa de examinare; se introduce masa în tunel și se avertizează pacientul că va auzi un zgomot (produs de câmpul magnetic), care se repetă și să nu se miște în timpul înregistrării. Comunicarea pacientului cu personalul se face printr-un
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
medical în îngrijirea postoperatorie În faza postnarcotică Z 0 care este ziua operației: - Supraveghează revenirii stării de cunoștiință; îndepărtează pipa Gueddel; Monitorizează funcțiile vitale la intervale de 15 min imediat, apoi pulsul și TA la 30 min.; - Poziția pacientului decubit dorsal fără pernă, fără să miște capul 2 - 4 h după RA; - Măsurarea și notarea în foaia de temperatură a funcțiilor vitale - Temperatură, Puls, TA , Respirație; - Se administrează perfuzii pentru reechilibrare hidroelectrolitică și alimentație parenterală; - Se calmează durerea postoperatorie cu piafen
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]