5,804 matches
-
în puncte precise, edemul nu este foarte important, impotența funcțională este relativă. Se recomandă aplicații imediate de gheață, repaus și infiltrații locale de corticoizi. Masajul nu este un tratament de urgență, dar poate contribui mult la combaterea durerilor și a edemului; în prima zi după producerea entorsei se poate aplica doar masaj de drenaj, la distanță de articulație, pentru facilitarea circulației, sau masaj transversal profund exact pe epicentrul leziunii. în următoarele două zile, se pot aplica: masaj circulator de apel (masaj
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
evoluție, se continuă până la 10-15 ședințe. Entorsa de gradul II Fibrele ligamentare sunt ̀ ntinse, unele chiar rupte, ansamblul ligamentar menținând totuși suprafețele articulare coaptate; durerea locală este mai difuză, cu un maximum de manifestare la nivelul punctelor de inserție, edemul este mai important și impotența funcțională mai crescută decât la entorsa de gradul I. Tratamentul, prin masaj, recomandat este același, cu singura deosebire că articulația se va imobiliza parțial câteva zile. Recomandări: masajul local se va evita în primele zile
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
că articulația se va imobiliza parțial câteva zile. Recomandări: masajul local se va evita în primele zile, înlocuindu-se cu aplicații de gheață; masajul zonelor reflexogene reciproce; aplicarea unui efleuraj pe mușchi, la distanță de articulație (decontracturant și contra agravării edemului); exerciții de flexie extensie a degetelor; dintr-a patra zi, se renunță la gheață, ̀ nlocuind-o cu aplicații de căldură urmate de: ¤ masaj local sedativ, ¤ apoi flexii extensii ale degetelor (active libere și cu contrarezistență) și ¤ lucru activ al mușchilor
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
și cu contrarezistență) și ¤ lucru activ al mușchilor plantari, ai mușchilor lojei antero-externe și al peronierilor. Masajul va consta ̀ n efleuraj și frământat al gambierilor, presiuni vibrate pe punctele dureroase și presiuni alunecate pe bolta plantară, pentru a combate edemul. Entorsa de gradul III întinderea ligamentelor se transformă în ruptura completă a fasciculelor ligamentare. Edemul este important, durerea poate fi mai mică, dar articulația este instabilă și impotența funcțională este totală. Tratamentul constă în imobilizare gipsată, în timpul căreia se vor
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
peronierilor. Masajul va consta ̀ n efleuraj și frământat al gambierilor, presiuni vibrate pe punctele dureroase și presiuni alunecate pe bolta plantară, pentru a combate edemul. Entorsa de gradul III întinderea ligamentelor se transformă în ruptura completă a fasciculelor ligamentare. Edemul este important, durerea poate fi mai mică, dar articulația este instabilă și impotența funcțională este totală. Tratamentul constă în imobilizare gipsată, în timpul căreia se vor efectua contracții statice și masaj la distanță, cu menținerea segmentului respectiv ̀ n poziții declive
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
el se ̀ nscrie ̀ n ansamblul tratamentului kinetoterapeutic, aducându-și contribuția la: facilitarea mișcărilor, prin ameliorarea posibilităților funcționale ale elementelor articulare și periarticulare; stimularea sensibilității nervoase superficiale și profunde; facilitarea circulației sanguine și limfatice și drenarea acumulărilor patologice (staze, edeme); refacerea capacității de efort etc. în cadrul programului complex kinetoterapeutic, masajul se execută, după caz, fie înainte de mobilizări, fie după, fie concomitent, modalitățile de acționare fiind bineînțeles diferite, această succesiune cronologică neexcluzând una sau alta dintre metode ci, dimpotrivă, oferind posibilitatea
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
Verapamilul și Diltiazemul) provoacă vasodilatație și induc scăderea forței de contracție a miocardului. Astfel este diminuat consumul de oxigen al mușchiului cardiac iar pe de altă parte acesta este mai bine oxigenat. Printre reacțiile adverse ale Nifedipinei se numără apariția edemelor periferice, hipotensiunea ortostatică și tulburările digestive, iar în ceea ce privește motricitatea, astenia musculară și amețelile. Un alt posibil efect nedorit al acestui medicament este tahicardia reflexă, ceea ce duce la creșterea consumului de oxigen al miocardului. Riscul efectelor adverse cardiace nu mai apare
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
cu digitalice sau chinidină. Adrenalina produce vasoconstricție cutanată, la nivelul pielii, mucoaselor, organelor splanhnice și rinichilor, în schimb vasodilatație la nivelul ficatului, creierului, mușchilor striați, plămânilor și coronarelor, determinând stimularea activității inimii și creșterea presiunii arteriale și ameliorând bronhoconstricția și edemul laringian. Date fiind aceste efecte se folosește în tratamentul tratamentul șocului anafilactic și al astmului bronșic. Efedrina, alcaloid cu efecte simpaticomimetice utilizat pe cale orală în tratamentul hipotensiunii cronice și al celei ortostatice, intra în componența unor produse pentru slăbit, în
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
de carbon în sânge la valori peste 45 mm Hg. În funcție de predominența hipoxiei sau hipercapniei, se disting insuficiența respiratorie hipoxemică, caracterizată de o saturație arterială în oxigen sub 90%, consecință a unei pneumonii severe, a unei hemoragii sau a unui edem pulmonar, și insuficiența respiratorie hipercarbică (presiunea parțială a dioxidului de carbon peste 50 mm Hg și pH-ul arterial sub 7,30), a cărei cauză este scăderea debitului ventilator. Debitul ventilator se poate diminua datorită afecțiunilor pulmonare de tip restrictiv
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
ca urmare hematoza este necorespunzătoare, insuficiența respiratorie produsă manifestându-se clinic prin cianoza și dispnee. Hematoza pulmonară deficitară este agravată în cazul vârstnicului de modificările degenerative vasculare [1]. Pacientul cu emfizem pulmonar mai prezintă temperatură corporală scăzută, puls filiform și edeme la membrele inferioare din cauza insuficienței cardiace provocate de scăderea întoarcerii venoase. Edemul pulmonar este provocat prin invadarea alveolelor pulmonare și a spațiilor interalveolare de către plasma sangvină, în cazul creșterii permeabilității pereților capilarelor alveolare (prin factori infecțioși sau toxici), în
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
cianoza și dispnee. Hematoza pulmonară deficitară este agravată în cazul vârstnicului de modificările degenerative vasculare [1]. Pacientul cu emfizem pulmonar mai prezintă temperatură corporală scăzută, puls filiform și edeme la membrele inferioare din cauza insuficienței cardiace provocate de scăderea întoarcerii venoase. Edemul pulmonar este provocat prin invadarea alveolelor pulmonare și a spațiilor interalveolare de către plasma sangvină, în cazul creșterii permeabilității pereților capilarelor alveolare (prin factori infecțioși sau toxici), în cazul creșterii presiunii în circulația pulmonară datorită unei insuficiențe cardiace stângi, sau
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
pereților capilarelor alveolare (prin factori infecțioși sau toxici), în cazul creșterii presiunii în circulația pulmonară datorită unei insuficiențe cardiace stângi, sau secundar unei nefrite cronice, insuficiențe hepatice, anemii grave. Sindromul de detresă respiratorie se caracterizează prin insuficiență respiratorie produsă printrun edem pulmonar necardiogen, creșterea permeabilității alveolo-capilare având loc prin mecanism lezional. Evoluează cu hipoxemie severă. Simptomele clinice ale edemului pulmonar constau în transpirație, cianoza extremitaților și buzelor, dispnee, tuse cu expectorație spumoasă, rozată, creșterea frecvenței respiratorii și cardiace. Pneumotoraxul (pătrunderea aerului
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
cardiace stângi, sau secundar unei nefrite cronice, insuficiențe hepatice, anemii grave. Sindromul de detresă respiratorie se caracterizează prin insuficiență respiratorie produsă printrun edem pulmonar necardiogen, creșterea permeabilității alveolo-capilare având loc prin mecanism lezional. Evoluează cu hipoxemie severă. Simptomele clinice ale edemului pulmonar constau în transpirație, cianoza extremitaților și buzelor, dispnee, tuse cu expectorație spumoasă, rozată, creșterea frecvenței respiratorii și cardiace. Pneumotoraxul (pătrunderea aerului în cavitatea pleurală) duce la colabarea plămânilor și este atât cauză de insuficiență respiratorie cât și consecință a
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
ai colicii biliare, se consideră că practicarea regulată a exercițiilor fizice scade riscul de apariție a litiazei biliare deoarece contracția mușchilor abdominali duce la creșterea presiunii intraabdominale, ceea ce ajută la drenarea bilei. În cadrul sindromului de malabsorbție (diaree grăsoasă, scădere ponderală, edeme la nivelul membrelor inferioare) pot fi prezente și tulburări ale echilibrului fosfocalcic cu decalcifieri osoase manifestate clinic prin dureri și deformări ale scheletului. Constipația, definită prin eliminarea tardivă, incompletă și dificilă a materiilor fecale, are drept cauze încetinirea tranzitului colonic
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
reziduali ai metabolismului proteic. Într-o insuficiență renală în care, prin afectarea funcției de secreție, este diminuată eliminarea sodiului, apa se acumulează mai ales în țesutul conjunctiv lax (retenția de sodiu este însoțită de retenția de apă). Clinic apare un edem albsidefiu în regiunea feței (în special la pleoape) și la nivelul gambelor (unde poate fi evidențiat prin semnul godeului). Retenția de sodiu duce la imbibiția și creșterea volumului celular la nivelul pereților vasculari, ceea ce are drept consecință tulburarea hemodinamicii cu
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
nivelul gambelor (unde poate fi evidențiat prin semnul godeului). Retenția de sodiu duce la imbibiția și creșterea volumului celular la nivelul pereților vasculari, ceea ce are drept consecință tulburarea hemodinamicii cu producerea hipertensiunii arteriale. Maso-kinetoterapia este contraindicată la pacienții care prezintă edem renal; la aceștia se va face tratament postural, numai la indicația medicului [23]. Lipsa unor condiții adecvate de igienă în practicarea sporturilor acvatice sau hidrokinetoterapiei poate determina apariția infecțiilor urinare, care din punctul de vedere al fiziopatologiei motricității pot sta
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
pentru care sunt contraindicate în sarcină, insuficiență renală gravă, diabet, hiperuricemie, gută, sau diverse stări alergice. Diureticele de ansă (Furosemid, acid etacrinic, Bumetanid, Torasemid) inhibă reabsorbția sodiului, efectul diuretic fiind intens, rapid și de scurtă durată. Sunt utilizate pentru tratarea edemelor de diferite etiologii și a hipertensiunii arteriale, principalele reacții adverse constând în tulburări digestive și icter. În plus, tratamente cu Furosemid prezintă riscul producerii surdității, leucopeniei, trombopeniei, cefaleei, vertijului, paresteziilor, medicamentul fiind interzis la bolnavii cu ciroză hepatică decompensată în
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
cu Furosemid prezintă riscul producerii surdității, leucopeniei, trombopeniei, cefaleei, vertijului, paresteziilor, medicamentul fiind interzis la bolnavii cu ciroză hepatică decompensată în stadiu precomatos, precum și în caz de deshidratare, hipokaliemie, intoxicație cu digitalice. Acetazolamida, sulfamidă cu efect diuretic folosită pentru tratamentul edemelor și glaucomului, are reacții adverse metabolice și neuromusculare: hiperglicemie, hiperuricemie, hipocalcemie, astenie, miopatie, iar Triamterenul și Amiloridul, diuretice care actioneaza prin economisirea potasiului, pot provoca tulburări digestive și nervoase. Diureticele accelereaza eliminarea prin urină a substanțelor anabolizante. Următoarele diuretice se
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
cauzele instalării suferinței coronariene. O cantitate mare de țesut adipos înseamnă creșterea concentrației plasmatice a citokinelor proinflamatorii, cu risc de declanșare a bolilor de etiologie inflamatorie, printre care artritele. Obezitatea este de cele mai multe ori acompaniată de dispnee la efort, palpitații, edeme maleolare, dureri articulare (mai ales în articulațiile solicitate glezne, genunchi). Hipertensiunea arterială indusă de secreția enzimelor sistemului renină-angiotensină de către țesutul adipos și ateroscleroza provocată de citokinele proinflamatorii având aceeași origine pot duce la angină, insuficiență cardiacă, infarct miocardic. Predispoziția spre
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
D), stimularea anabolismului lipidic din cauza creșterii producției acizilor grași liberi cu lanț lung, retenție hidrosalină, iar din punct de vedere endocrin, prin fenomene de retrocontrol, excesul de glucocorticoizi diminuă descărcările hipofizare de somatotrop hormon. Retenția hidrosalină poate avea drept consecințe edeme și hipertensiune arterială, iar tulburările metabolismului proteic și fosfocalcic induse de terapia cu glucocorticoizi se pot solda cu miopatie cortizonică, osteoporoză la adult și întârzierea creșterii și a maturizării osoase la copil. Tratamentele de lungă durată și cu doze mari
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
mai sunt folosiți în tratamentul bolilor cu bilanț azotat negativ, osteoporozei, arsurilor, pentru stimularea consolidării fracturilor. Reacțiile adverse pot consta în închiderea cartilagiilor de creștere, hipertrofia benignă sau cancerul prostatic, icter colestatic în caz de modificări ale funcției hepatice, hipercalcemie, edeme. Administrați la femei pot induce fenomene de virilizare, iar în timpul sarcinii virilizarea fătului de sex feminin. Steroizii anabolizanți sunt contraindicați și în caz de hipertensiune arterială, insuficiența cardiacă. Pentru toate aceste efecte secundare și contraindicații nu trebuie utilizați terapeutic decât
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
și/sau a durerilor articulare la nivelul membrelor superioare va rămâne un important pericol pe toată durata recuperării. Majoritatea pacienților cu sindrom medular central se pot deplasa, eventual cu mijloace ajutătoare, aceasta deoarece deficitul motor vizează mai ales membrele superioare, edemul medular cauzând paralizii, dureri și rigiditate articulară, dar în leziunile extinse poate fi afectat în mod variabil controlul voluntar al musculaturii trunchiului și membrelor inferioare, cu prezența spasticității. 3. Sindromul medular anterior este produs prin lezarea căilor motorii și senzitive
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
de sodiu pot induce tulburări neurologice. Antiparkinsonienele, utilizate pentru tratamentul simptomatic al bolii Parkinson și al altor tulburări motorii extrapiramidale, au reacții adverse ce influențează activitatea fizică și capacitatea de efort: hipotensiune ortostatică (Levodopa), ataxie și hiperkinezie (Zimox®), ataxie, amețeală, edeme periferice, hipotensiune ortostatică - Amantadina (Viregyt-K®), antivirotic dotat și cu acțiune antiparkinsoniană dopaminergică. În plus, Cafeina și Amfetamina, cu efecte asupra motricității discutate mai sus, pot fi folosite ca antiparkinsoniene psihostimulante. Miorelaxantele centrale, substanțe dotate cu proprietăți relaxante pentru musculatura striată
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
clinic apar spasme și dureri musculare), de gradul 2 (este ruptă o porțiune din mușchi, consecințele fiind spasme și dureri mai intense, dar cu păstrarea capacității contractile), și de gradul 3 sau totale, situație în care la locul traumatismului apare edemul, durerea este vie și mișcarea imposibilă. Datorită particularităților biomecanice, rupturile musculare se produc mai frecvent la deltoizi, bicepși, mușchii gambei și extensori ai degetelor. Rupturile tendonului necesită anumite condiții de producere. Astfel, în momentul traumatismului, unitatea morfofuncțională mușchi- tendon trebuie
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
bolile reumatice pot fi ameliorate și cu Ketorolac (Ketorol®), analgezic non- narcotic care are ca mecanism de acțiune inhibiția sintezei prostaglandinelor și se administrează fie pe cale orală fie injectabilă, dar produce iritație gastrointestinală (ca toate antiinflamatoarele nonsteroidiene), amețeli, cefalee, edeme. Pentru durerile musculoscheletale pot fi aplicate topic unguente ale căror principii active sunt veninul de albine și/sau extracte vegetale, esteri cu efect revulsiv (Apireven®, Boicil®, Rumeyn, Revulsin®). Apireven® este un unguent compus din venin de albine, camfor, extract fluid
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]