1,152 matches
-
ale operațiilor rectale prin protejarea plexurilor nervoase autonome pelvine (22-30). Apariția acestor noi concepte în chirurgia rectului a constituit imboldul a numeroase studii privind anatomia pelvisului și rafinarea tehnicii chirurgicale. Creșterea frecvenței complicațiilor postoperatorii după introducerea tehnicii rezecției rectale cu excizia totală a mezorectului (31) a atras atenția asupra necesității însușirii riguroase a tehnicii de către chirurgii oncologi și colorectali. Introducerea unor programe de instruire în excizia totală a mezorectului a confirmat însă avantajele majore ale acestei tehnici: rezultate oncologice superioare și
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
pelvisului și rafinarea tehnicii chirurgicale. Creșterea frecvenței complicațiilor postoperatorii după introducerea tehnicii rezecției rectale cu excizia totală a mezorectului (31) a atras atenția asupra necesității însușirii riguroase a tehnicii de către chirurgii oncologi și colorectali. Introducerea unor programe de instruire în excizia totală a mezorectului a confirmat însă avantajele majore ale acestei tehnici: rezultate oncologice superioare și complicații postoperatorii tot mai puține pe măsura acumulării experienței (32-33). Deși mai există rezerve formulate în special de autori americani (34), totuși experiența autorilor norvegieni
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
ascendent colectoarele și ganglionii limfatici situați de-a lungul ramurilor și trunchiului arterei rectale superioare; de la nivelul bifurcației arterei rectale superioare (hilul limfatic Mondor) limfa este drenată spre ganglionii arterei mezenterice inferioare. Această cale limfatică este înglobată în mezorect, iar excizia totală a mezorectului asigură îndepărtarea în totalitate a diseminărilor tumorale la acest nivel. Curentul limfatic mijlociu drenează de-a lungul arterei rectale mijlocii spre ganglionii laterali ai pelvisului. Curentul limfatic inferior drenează limfa de la nivelul canalului anal anatomic spre ganglionii
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
au injectat la 19 pacienți cu cancer de rect (8 la nivelul rectului supraperitoneal și 11 la nivelul retului subperitoneal) în submucoasa rectului cu 2 zile înaintea operației un colorant cu particule de carbon (CH40); după rezecția/amputația rectală cu excizia mezorectului și limfadenectomia laterală, s-a căutat prezența particulelor de carbon la nivelul ganglionilor limfatici îndepărtați. La cei 8 pacienți cu tumoră supraperitoneală colorantul a fost găsit în majoritatea ganglionilor axiali (75-87% dintre ganglionii acestei arii) și nu a fost
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
de la limita laterală a tumorii la marginea de rezecție trebuie să fie de minim 2 mm, în timp ce alți autori (75) nu au găsit o astfel de corelație. Pentru stadiile T1-T3 Quirke și colab. (79) definesc trei grade ale rezecției cu excizia mezorectului. Când disecția se face în planul fascial al mezorectului, mezorectul apare gros și neted (eventualele defecte nu depășesc 5 mm profunzime), fără violări ale grăsimii; marginea distală este adecvată, fără a se apropia “în con” de tumoră. În cazul
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
de recidivă locală îl au însă tumorile situate la nivelul peretelui anterior al rectului (85). Ca urmare este justificată opinia unor autori ca Lindsey (86) sau Flati (87) care recomandă disecția anterior de fascia Denonvilliers doar în cancerele anterioare. Tehnica exciziei totale a mezorectului îndepărtează ganglionii ariei mezorectale, dar nu include ganglionii ariei ganglionare laterale. Importanța acestei arii în cancerele rectului subperitoneal rămâne controversată. De altfel și semnificația stadială a mestastazelor în această arie este interpretată diferit: în stadializarea TNM autorii
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
lanț (sau PCR) (91), precum și cele imunoscintigrafice și de chirurgie radioimunoghidată (92) vor contribui probabil la evaluarea exactă a acestei căi limfatice și la identificarea subgrupului de pacienți care ar putea beneficia de limfadenectomia compartimentului lateral (93). Tehnica laparoscopică a exciziei mezorectului are toate avantajele acestui tip de chirurgie: vedere excelentă, mobilizare postoperatorie rapidă, reluarea precoce a tranzitului digestiv, a alimentației orale și a activității, recuperarea postoperatorie mai scurtă cu posibilitatea inițierii rapide a terapiei adjuvante (94-96). Numeroase studii au demonstrat
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
dificilă comparația cu chirurgia deschisă, ca și definirea criteriilor de selecție a pacienților care pot beneficia optim de această tehnică (101). Trialul condus și publicat de Quah (98) arată o rată surprinzător de mare a disfuncțiilor sexuale și vezicale după excizia laparoscopică a mezorectului pentru cancer rectal comparativ cu operația deschisă, atribuită dificultății tehnice a disecției laterale și anterioare. Tehnica laparoscopică este un procedeu avansat (96), iar pentru precizarea locului acestui procedeu în chirurgia cancerului rectal (inclusiv criteriile de selecție a
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
sunt necesare studii (102). Mezorectul este o structură identificabilă anatomic, având originea în mezenterul dorsal primitiv. Termenul este inexact din punct de vedere anatomic și trebuie acceptat ca o convenție lingvistică. Disecția de-a lungul planului anatomic avascular mezorectal și excizia totală a mezorectului conciliază obiectivul oncologic (de extirpare a întregului compartiment rectal și perirectal) cu obiectivul funcțional al menajării inervației autonome. Gradul invaziei mezorectului, dar și gradul exciziei mezorectului au valoare prognostică. Excizia pe cale laparoscopică a mezorectului, deși dificilă tehnic
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
o convenție lingvistică. Disecția de-a lungul planului anatomic avascular mezorectal și excizia totală a mezorectului conciliază obiectivul oncologic (de extirpare a întregului compartiment rectal și perirectal) cu obiectivul funcțional al menajării inervației autonome. Gradul invaziei mezorectului, dar și gradul exciziei mezorectului au valoare prognostică. Excizia pe cale laparoscopică a mezorectului, deși dificilă tehnic, este fezabilă; rezultatele oncologice sunt similare cu ale chirurgiei deschise, complicațiile urinare și genitale sunt mai frecvente. Rolul limfadenectomiei pelvine extensive (incluzând compartimentul lateral) este controversat; nu sunt
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
a lungul planului anatomic avascular mezorectal și excizia totală a mezorectului conciliază obiectivul oncologic (de extirpare a întregului compartiment rectal și perirectal) cu obiectivul funcțional al menajării inervației autonome. Gradul invaziei mezorectului, dar și gradul exciziei mezorectului au valoare prognostică. Excizia pe cale laparoscopică a mezorectului, deși dificilă tehnic, este fezabilă; rezultatele oncologice sunt similare cu ale chirurgiei deschise, complicațiile urinare și genitale sunt mai frecvente. Rolul limfadenectomiei pelvine extensive (incluzând compartimentul lateral) este controversat; nu sunt încă definite criteriile de identificare
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
6: 163-167 95. Morino M, Giraudo G - Laparoscopic total mesorectal excision - The Turin experience, în Büchler MW, Heald RJ, Ulrich B, Weitz J- Rectal cancer treatment, Springer-Verlag, Berlin-Heidelberg, 2005 (Recent results in cancer research 2005, 165: 167-179) 96. Copăescu C - Excizia totală a mezorectului prin abord laparoscopic, Chirurgia 2008, 103(1): 87-94 97. Leo E, Belli F, Andreola S, Gallino G, Bonfanti G, Ferro F, Zingaro E, Sirizzotti G, Civelli E, Valvo F, Gios M, Brunelli C - Total rectal resection and
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
din Egipt și Africa, labiile și clitorisurile femeilor creșteau neavând o mărime normală și drept urmare trebuiau să fie micșorate sau tăiate cu totul pentru a se permite întreținerea de relații sexuale. O altă explicație a realizării acestei operațiuni era că excizia proteja femeia împotriva bolilor și paraziților, prevenind în același timp acumularea de secreții. Circumcizia feminină a fost și este încă, o practică folosită ca un rit de trecere și pregătire a fetelor pentru maturizare și implicit căsătorie. De multe ori
Mutilarea genitală la femei () [Corola-website/Science/329090_a_330419]
-
Fiica mea nu are de ales. Eu decid. Punctul ei de vedere nu este important”. Unele din ele care opuneau rezistență însă, erau tăiate cu forța. Din cauza lipsei lor de decizie și a puternicei influențe a tradițiilor, multe fete acceptau excizia ca pe un lucru necesar, natural, care făcea parte din viața lor. În Burkina Faso, directorul unui grup local de teatru, a rulat o piesă bazată pe experiența propriei lui nepoate, piesa fiind destinată în special bărbaților. Ulterior i s-a
Mutilarea genitală la femei () [Corola-website/Science/329090_a_330419]
-
a rulat o piesă bazată pe experiența propriei lui nepoate, piesa fiind destinată în special bărbaților. Ulterior i s-a interzis să mai arate piesa. Organizația Mondială a Sănătății a împărțit mutilarea genitală feminină în patru tipuri: Consecințele negative ale exciziei genitale feminine sunt multiple. Complicațiile medicale pe termen lung au fost și sau sunt inerente, la fel ca și cele psihologice. Efectele imediate se pot concretiza în dureri extreme, șoc, infecții, septicemie, hemoragii masive, retenții urinare, leziuni ale organelor operate
Mutilarea genitală la femei () [Corola-website/Science/329090_a_330419]
-
la casa celei care urma să mă excizeze, o femeie bătrână din casta fierarilor. În Mali, este obiceiul ca femeia din această castă să facă ambele operații, atât cea de clitoridectomie cât și infibulația. Nici nu știam ce înseamnă exact excizia, deși văzusem poate cu diferite ocazii grupuri de fete care erau excizate din mers. Nu era o priveliște plăcută. Spatele lor era legat și ele arătau precum niște femei bătrâne care de abia se puteau ține una de alta. Odată
Mutilarea genitală la femei () [Corola-website/Science/329090_a_330419]
-
m-am însănătoșit dar eram bătaia de joc a tuturor pentru că spuneau că nu am fost curajoasă.”"" Există o serie de femei africane care au împărtășit propriile lor traume prin intermediul scrierilor lor. Ele au declarat că rana provocată de aceste excizii este dublă, atât fizică cât și psihică. Cele care au scris despre acest subiect consideră că autobiografia constituie un mod de vindecare și consolare pentru ceea ce li s-a întâmplat. Protagonista Bertha, din cartea Calixthei Beyala "Seul Dieu le savait
Mutilarea genitală la femei () [Corola-website/Science/329090_a_330419]
-
pentru Savene ( dexrazoxan ) a inclus două studii deschise , cu un singur braț , multicentru . Obiectivul general al fiecărui studiu a fost să investigheze eficacitatea medicamentului Savene administrat intravenos la prevenirea distrugerii țesuturilor de către antraciclina extravazată în mod accidental , prevenindu- se astfel excizia chirurgicală a țesutului afectat , utilizată în mod curent la acești pacienți . Datorită rarității acestei tulburări , pentru comparație au putut fi utilizate numai date retrospective ( prezentând rate chirurgicale de 35- 50 % într- o țară , 100 % cazuri dovedite prin biopsie ) În ambele
Ro_940 () [Corola-website/Science/291699_a_293028]
-
studiu efectuat la 4 pacienți ( 3 pacienți cu cancer pulmonar cu alte tipuri de celule decât cele mici [ CPCNM ] și un pacient cu cancer laringian ) tratați cu doze orale zilnice de 150 mg Tarceva , probele de țesut tumoral obținute prin excizie chirurgicală în Ziua 9 de tratament au demonstrat concentrații medii de erlotinib în tumori de 1, 185 ng/ g de țesut . Aceasta a corespuns la o medie generală de 63 % ( în intervalul 5- 161 % ) din concentrațiile plasmatice maxime observate la
Ro_1016 () [Corola-website/Science/291775_a_293104]
-
studiu efectuat la 4 pacienți ( 3 pacienți cu cancer pulmonar cu alte tipuri de celule decât cele mici [ CPCNM ] și un pacient cu cancer laringian ) tratați cu doze orale zilnice de 150 mg Tarceva , probele de țesut tumoral obținute prin excizie chirurgicală în Ziua 9 de tratament au demonstrat concentrații medii de erlotinib în tumori de 1, 185 ng/ g de țesut . Aceasta a corespuns la o medie generală de 63 % ( în intervalul 5- 161 % ) din concentrațiile plasmatice maxime observate la
Ro_1016 () [Corola-website/Science/291775_a_293104]
-
studiu efectuat la 4 pacienți ( 3 pacienți cu cancer pulmonar cu alte tipuri de celule decât cele mici [ CPCNM ] și un pacient cu cancer laringian ) tratați cu doze orale zilnice de 150 mg Tarceva , probele de țesut tumoral obținute prin excizie chirurgicală în Ziua 9 de tratament au demonstrat concentrații medii de erlotinib în tumori de 1, 185 ng/ g de țesut . Aceasta a corespuns la o medie generală de 63 % ( în intervalul 5- 161 % ) din concentrațiile plasmatice maxime observate la
Ro_1016 () [Corola-website/Science/291775_a_293104]
-
HPV sunt: Negii genitali se tratează prin varii metode distructive: electrocauterizarea negilor genitali, aplicarea de diverse topice împotriva negilor genitali (podofilina, condyline, aldara-imiquimod) , crioterapia- înghețarea negilor genitali, ș.a. O parte dintre metode se realizează doar în cabinetul medicului dermatolog (electroterapia, excizia) altele pot beneficia și de tratament la domiciliu. În această ultima categorie de metode terapeutice se înscriu aplicările locale de podofilina, podofilotoxina, imiquimod. Se presupune că negii genitali apar ca urmare a scăderii imunității, ca urmare deseori se recomandă diverse
Neg genital () [Corola-website/Science/319455_a_320784]
-
leziuni identice osteomului osteoid ce au evoluat spre OB fie spontan, fie că o recurenta locală după o rezecție incompletă. Depinde de stadiul și localizarea tumorii. OB stadiul 1 (latent) și OB stadiul 2 (activ) au că indicație de tratament excizia intralezionala (curetajul), asociată cu un adjuvant local. Curetajul este folosit cu precădere în localizările vertebrale, în metafizele de creștere și în epifize importante funcțional. OB stadiul 3 (agresiv) are ca indicație terapeutică rezecția marginala/rezecția largă. În localizările vertebrale aceste
Osteoblastom () [Corola-website/Science/312264_a_313593]
-
sînt dificile și riscante. De aceea, este recomandat chiuretajul agresiv asociat cu fixarea internă și completat prin radioterapie. Embolizarea arterială selectivă făcută imediat preoperator este utilă în special în localizările vertebrale și pelvice cu scopul reducerii sîngerării în timpul intervenției. După excizia completă, OB nu mai apare. După excizia incompletă, OB apare după cîțiva ani. OB agresiv, caracterizat prin extensiune considerabilă și recurenta locală, poate da cu timpul chiar metastaze. Însă OB metastazant este din start un osteosarcom nerecunoscut din cauza gradului redus
Osteoblastom () [Corola-website/Science/312264_a_313593]
-
recomandat chiuretajul agresiv asociat cu fixarea internă și completat prin radioterapie. Embolizarea arterială selectivă făcută imediat preoperator este utilă în special în localizările vertebrale și pelvice cu scopul reducerii sîngerării în timpul intervenției. După excizia completă, OB nu mai apare. După excizia incompletă, OB apare după cîțiva ani. OB agresiv, caracterizat prin extensiune considerabilă și recurenta locală, poate da cu timpul chiar metastaze. Însă OB metastazant este din start un osteosarcom nerecunoscut din cauza gradului redus de malignitate sau datorită aspectului histologic atipic
Osteoblastom () [Corola-website/Science/312264_a_313593]