3,124 matches
-
adverse perinatale mai importante decât al altor medicamente. Tratamentul crizei hipertensive constă în nitroprusiat de sodiu în perfuzii i.v. 0,25-5 μg/kgc/min. Tratamentul à la longue cu nitroprusiat de sodiu este asociat cu risc crescut de cianoză fetală din cauza că nitroprusitul este metabolizat în tiocianat și este excretat prin urină. Tratamentul de elecție în preeclampsia asociată cu EPA este nitroglicerina administrată în perfuzii i.v. 5 μg/min cu creștere treptată la fiecare 3-5 minute până la o doză
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
hipertensiunii cronice. Mai mult, poate crește riscul de apariție a tromboembolismului venos, iar GDG nu încurajează repausul. Nașterea Inducerea nașterii este indicată în hipertensiunea de sarcină asociată cu proteinurie. Efecte adverse, precum tulburări de vedere, anomalii de coagulare sau stres fetal, pot apărea în timpul nașterii [29]. Alăptarea Alăptarea nu modifică valorile tensionale. Bromocriptina utilizată pentru suprimarea lactației poate induce valori tensionale crescute. Studiile au arătat că anumiți agenți antihipertensivi se excretă în lapte sau pot fi identificați în plasma copilului [30
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
după pre eclampsie este crescut de două ori față de femeile normotensive pe parcursul sarcinii și riscul de HTA ulterior este cu 25% mai mare. Femeile cu pre eclampsie precoce (naștere indusă < 32 săptămâni), naștere de făt mort sau retard de creștere fetală sunt considerate cu risc crescut. Factorii de risc ce apar înaintea sarcinii sunt considerați a fi: vârsta înaintată, valori tensionale crescute, dislipidemie, obezitate, antecedente heredocolaterale cardiovasculare, sindrom antifosfolipidic, scăderea toleranței la glucoză (STGO). Tulburările hipertensive în sarcină sunt recunoscute drept
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
este obligatorie. De asemenea, administrarea medicamentelor necesare în resuscitare se va face urmând protocolul ALS standard. Odată stabilizată mama, se începe studierea fătului. Verificarea bătăilor cordului este primul pas al evaluării. Absența bătăilor cordului arată un prognostic rezervat al resuscitării fetale, iar toată atenția va fi acordată mamei. Dacă bătăile cardiace sunt prezente (120-160 bătăi/minut) și mama este stabilă, se trece la pasul următor, descoperirea cauzei stopului cardiac. Dezlipirea de placentă, hipoxia, hipovolemia, hipotensiunea sunt câteva exemple de afecțiuni care
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
fi acordată mamei. Dacă bătăile cardiace sunt prezente (120-160 bătăi/minut) și mama este stabilă, se trece la pasul următor, descoperirea cauzei stopului cardiac. Dezlipirea de placentă, hipoxia, hipovolemia, hipotensiunea sunt câteva exemple de afecțiuni care pot determina apariția hipoxiei fetale. Hipoxia fătului poate fi însoțită de bradicardie sau tahicardie (ambele prezente în caz de hipovolemie), iar în acest moment ecografia este absolut necesară. Defibrilarea femeii gravide se efectuează după protocolul standard, fără modificări, întrucât nu există un transfer semnificativ al
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
Pneumonie de aspirație cu pronostic infaust. Rabdomioliză și insuficiență renală acută. Colaps. Disfuncție respiratorie gravă până la stop respirator. 51 Hipotermie severă inductoare de tulburări de ritm maligne (la temperatură centrală sub 30 grade Celsius - risc crescut de fibrilație ventriculară). Complicații fetale severe (neuro-psihice) În caz de intoxicație la gravide (barbituricele traversează cu ușurință placenta). Comă prelungită și deces. Evoluție. Prognostic Sub tratament adecvat În mediu spitalicesc specializat, supraviețuirea fără sechele este de 98-99%. Concentrațiile plasmatice de peste 35ml/l pentru barbituricele cu
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
tulburări endocrine; 5. Anemie; 6. Creșterea incidenței bolilor infecțioase (pulmonare) a cancerului orofaringian; 7. Afectarea ireversibilă a celulelor cerebrale; 8. Degenerare cerebeloasă; 9. Sindrom Wernicke-Korsakoff; 4. Exitus sau complicații cauzate de utilizarea combinată alcool + alte droguri. 10. Sindrom de alcoolism fetal. Diagnostic clinic Clasic, intoxicația acută cu alcool etilic are trei stadii de evoluție (tabel 2): Particularități clinice ale intoxicației acute cu alcool etilic În anumite situații: a) etilicii cronici sau dipsomanii • pot rămâne conștienți chiar la valori mari ale alcoolemiei
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de factori, cum ar fi: obiceiurile alimentare, vârsta, profesiunea. Urmând unei toxoplasmoze materne contactate în perioada sarcinii, toxoplasmoza congenitală a fost și rămâne consecința gravă a unei infecții, adeseori inaparentă, cu caracter preventiv. În pofida faptului că majoritatea contaminărilor embrionare și fetale nu sunt recunoscute la naștere, majoritatea infecțiilor congenitale se vor manifesta la puțin timp după naștere sau mai târziu, în copilărie, și uneori la adultul tânăr. Descrisă încă din 1923 ca localizare retiniană, câștigând interesul major al cercetătorilor abia din
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
sistemică, soldate în majoritatea cazurilor cu avort spontan, moarte intrauterină, prematuritate și dismaturitate cu infecții neonatale severe cu atingere plurivisce rală, sindrom hemoragic, icter, hepatosplenomegalie, encefalopatii cu sfârșit letal în 5-15% din cazuri, fie de sechele neevolutive ale unei maladii fetale cu hidrosau microcefalie, calcificări intracraniene și corioretinite. Severitatea consecințelor infecției congenitale scade treptat pe măsură ce aceasta s-a produs la o distanță mai mare în timp de săptămâna 26 de sarcină. Astfel, în condițiile infectării transplacentare din ultimul trimestru de sarcină
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
produsul de concepție este foarte mică, sub 1%. Dacă infecția s-a produs, aceasta se va solda în peste 90% din cazuri cu sarcină oprită în evoluție, deces și avort spontan. Se constată așadar relația invers proporțională dintre incidența infecției fetale și severitatea distrucțiilor determinate de aceasta, în raport cu vârsta sarcinii la care s-a produs primo infecția. Trebuie precizat că odată produsă infecția placentei, aceasta va rămâne infectată pe toată durata sarcinii, chiar după depășirea fazei de parazitemie a infecției toxoplasmice
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
În urma unui studiu efectuat de J. Couvreur în 1984 pe un lot de 210 subiecți, spectrul și frecvența manifestărilor care se dezvoltă în perioada perinatală la copiii cu infecție congenitală sunt reprezentate în tabelul IX. Infecția poate determina eritroblastoză, hidrops fetal și moarte perinatală. Mai mult de jumătate dintre copiii cu infecție congenitală sunt considerați normali în perioada perinatală, dar majoritatea dintre aceștia vor manifesta cel puțin o afecțiune, cel mai adesea oculară, mai târziu în viață. Semnele neurologice la nou-născut
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
anti-T. gondii în sângele din cordonul ombilical, recoltat prin puncție ghidată ecografic (cordonocenteză). Pentru interpretarea tabloului imunologic al sângelui din cor donul ombilical trebuie să se țină seama că IgG materne traversează bariera placentară și se regăsesc în sângele fetal, pe când IgM și IgA sunt reținute la bariera feto-placentară. De aceea, punerea lor în evidență în sângele din cordonul ombilical înseamnă producerea lor de către organismul fetal ca mecanism de apărare împotriva infecției transmise congenital. Organismul fetal este capabil să producă
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
se țină seama că IgG materne traversează bariera placentară și se regăsesc în sângele fetal, pe când IgM și IgA sunt reținute la bariera feto-placentară. De aceea, punerea lor în evidență în sângele din cordonul ombilical înseamnă producerea lor de către organismul fetal ca mecanism de apărare împotriva infecției transmise congenital. Organismul fetal este capabil să producă IgM și IgA detectate din săptămâna a 24-a de sarcină. Cordonocenteza prezintă riscul unei posibile contaminări cu sânge matern și implicit obținerea unui rezultat fals
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
se regăsesc în sângele fetal, pe când IgM și IgA sunt reținute la bariera feto-placentară. De aceea, punerea lor în evidență în sângele din cordonul ombilical înseamnă producerea lor de către organismul fetal ca mecanism de apărare împotriva infecției transmise congenital. Organismul fetal este capabil să producă IgM și IgA detectate din săptămâna a 24-a de sarcină. Cordonocenteza prezintă riscul unei posibile contaminări cu sânge matern și implicit obținerea unui rezultat fals pozitiv de infecție acută. Terapia anteși postnatală influențează tabloul serologic
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
diagnosticului serologic, G. Desmonts și J. Couvreur propun o strategie descrisă în tabelul XI. V.2. DIAGNOSTICUL PARAZITOLOGIC Diagnosticul parazitologic este unul de certitudine. Produ sele biologice pentru diagnosticul parazitologic sunt: fragmente de placentă și cordon ombilical, lichid amniotic, sânge fetal și din cordonul ombilical, fragmente de țesut (creier, mușchi scheletic) rezultate din autopsia subiectului decedat prin toxoplasmoză congenitală sau produs de avort spontan sau terapeutic. Tehnicile folosite presupun examinarea de frotiuri, secțiuni histologice, amprente de organe colorate prin tehnica May-Grǘnwald-Giemsa
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
sulfadiazină (1 mg x 4/zi) + leucovorin (10 mg). Tratamentul a fost început după săptămâna a 18-a și a continuat până la nașterea copilului și după, conform descrierii din tabel. Remington sugerează că, în condițiile în care diagnosticul de infecție fetală este stabilit mai devreme, se poate administra sulfadiazina singură până la sfârșitul săptămânii a 20-a de sarcină, când se adaugă și pirimetamina. Corticoizii (prednison sau metilprednisolon 1,5 mg/kgc/zi oral în două subdoze) trebuie să fie administrați doar
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
mari decât cele care pot fi administrate la oameni. Studii similare la șobolani au fost efectuate de Dyban și colaboratorii. Într-un alt studiu pe șobolani, Krahe a utilizat doze compatibile cu cele utilizate la oameni și a notat resorbția fetală, dar și lipsa efectelor teratogene după doze mari de pirimetamină. În 1971, Sullivan și Takacs arată lipsa datelor comparative asupra efectelor teratogene a pirimetaminei la diferite specii de mamifere. Rezultatele obținute de ei la șobolani și hamsteri ridică problema obținerii
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
a spiramicinei a fost de 0,682 ± 0,132 mg/l în prima lună de tratament; 0,618 ± 0,102 mg/l între săptămâna 20-24 de sarcină și 1,015 ± 0,22 mg/l în luna a șasea. Concentrația medie fetală a fost de 0,29 mg/l între săptămâna 20-24 de gestație, ceea ce reprezintă 47% dintre valorile materne, cu o lipsă de corelație între mamă și făt. La naștere, concentrația placentară (2,296 µg/ml) a fost de 4 ori
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
continuată pe perioada unui an de zile. Dacă spiramicina nu este disponibilă, se recomandă combinația pirimetamină + sulfonamide pentru toată perioada de 1 an. VI.4. ÎNTRERUPEREA SARCINII ÎN SCOP TERAPEUTIC Sugestia avortului terapeutic ar trebui oferită gravidei doar atunci când infecția fetală a fost demonstrată și când există riscul dezvoltării de sechele severe de către făt. Remington, prezentând experiența de până în 1988 a grupului de studiu asupra toxoplasmozei pe care îl coordonează (Palo Alto, California), declară că doar 53 gravide (22%) din totalul
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
realizat un studiu care a inclus un număr de 1270 gravide diagnosticate cu infecție acută cu T. gondii în sarcină și care au fost tratate cu spiramicină cât mai devreme posibil. În acest lot a fost confirmat diagnosticul de infecție fetală la 83 dintre ele (7%). Avortul terapeutic a fost practicat doar la 34 de gravide (2,7% din totalul lotului), la care afectarea fetală a fost demonstrată fără dubii. În cazul infecțiilor de prim trimestru de sarcină, Hohlfeld evidențiază, după
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
tratate cu spiramicină cât mai devreme posibil. În acest lot a fost confirmat diagnosticul de infecție fetală la 83 dintre ele (7%). Avortul terapeutic a fost practicat doar la 34 de gravide (2,7% din totalul lotului), la care afectarea fetală a fost demonstrată fără dubii. În cazul infecțiilor de prim trimestru de sarcină, Hohlfeld evidențiază, după practicarea avortului terapeutic, leziuni grave cerebrale la făt, în ciuda faptului că la examenul ecografic nu s-a constatat nici o modificare. Examenul ecografic este considerat
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
Berrebi și colaboratorii (University of Toulouse) au realizat un studiu prospectiv pe 163 gravide cu infecție acută cu T. gondii, dobândită înainte de săptămâna a 28-a de gestație, toate tratate cu spiramicină și cu pirimetamină + sulfadiazină în cazul demonstrării infectării fetale (23 gravide). Un număr de 162 de nou-născuți vii au fost supravegheați pe o perioadă de 15-71 luni de viață. Rezultatele obținute au fost următoarele: 3 feți au murit intrauterin și 27 nou-născuți au fost diagnosticați cu toxoplasmoză congenitală, 5
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
cu Apaf-1 (apoptotic protease-activating factoră după eliberarea citocromului C din mitocondrii (Chamaillard și colab., 2003Ă. ROLUL SISTEMULUI COMPLEMENT Sub denumirea de sistemul complementului sau complement CĂ se cuprinde un ansamblu de 20-34 enzime serice care pot fi detectate din viața fetala înainte de apariția anticorpilor (Roitt I. și colab., 1989; Bears M.D. și Bercow R., 2002Ă. Multe din aceste enzime se găsesc în ser că precursori inactivi (zimogeniă. Rolul sistemului complement prezintă variații de la specie la specie. Unele specii de mamifere (porcii
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
antihistaminicele de sinteză. PINOCITOZA Pinocitoza (gr. pinein = a beaă este mecanismul de endocitoză existența în condiții normale în toate celulele că o modalitate principala a schimburilor metabolice. Intervine de asemenea în absorbția imunoglobulinelor colostrale la nou-născuți de către enterocitele de tip fetal, în citoplasma cărora se evidențiază cantități mari de imunoglobuline în primele zile de viață. Adesea este considerată sinonima cu endocitoza. În condiții patologice intervine în resorbția lichidelor interstițiale excedentare, în asociație cu drenajul limfatic, de obicei deficitar în aceste situații
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
de fecundare (67-70%), se va acorda o atenție deosebită prinderii momentului optim În care să se realizeze monta. Gestația este perioada de dezvoltare a fătului În interiorul organelor genitale feminine, din momentul fecundării ovulului și până la expulzarea În afară, Împreună cu Învelitorile fetale. Gestația la cățelele lup durează 9 săptămâni, adică 61 de zile, cu variații În plus de 3-5 zile. În timpul gestației apar unele modificări la nivelul uterului și coarnelor uterine, care cresc În volum și greutate, vasele sangvine devin flexuoase și
DE LA LUPUL DIN SĂLBĂTICIE LA CÂINELE-LUP DIN GOSPODĂRIE by Mihaiu Şanţa, Marcel Şanţa, Vlad Florin Şanţa, Alexandra Sima () [Corola-publishinghouse/Science/792_a_1656]