953 matches
-
violet-închis..." Înfruntând spațiul, locatarul din "mahalaua celestă Țicău" circulă pe "podișele lumii"; "răstignit în el însuși" caută "un tărâm promis (...) un ostrov, numit Statornicie". Demers reclamând secole și milenii, un "timp epopeic" pe măsura unui Ulysse modern. Deși mereu invocat, frământatul ego al poetului nu se confundă cu pronumele Eu, acesta fugind din Sinele anxios pentru a se identifica iluzoriu cu alții Simplu joc ingenuu? Amăgitoare nostalgie de întregire? Pe marginea acestui Eu plural, subiect de tropisme și ipostazieri factice, ironistul
[Corola-publishinghouse/Science/1545_a_2843]
-
reflexivitate acrimonioasă de observator interogativ, bântuit de neliniști existențiale. Același vers liber simulând fluxul vorbirii cotidiene (cu surplus de încărcătură lexicală), aceeași dicțiune sincopată, cu replici și autoreplici; aceeași viteză a reperelor filmice; toate cooperează acum la o autoimago complexuală frământată. Notații repezi sugerează distorsiuni, incongruențe, coșmare și nostalgii prăbușite: bunăoară în Sunetul plin, în treizeci de versuri se succed douăzeci și șapte de verbe înregistrând schimbări în realul apropiat. Conștiința poetului e un teatru de dezbateri febrile, teritoriu greu de
[Corola-publishinghouse/Science/1545_a_2843]
-
̀ nglobându-le ̀ ntr-o singură acțiune, care să constituie un tot orientat spre creșterea eficienței. 3.8. Concluzii Principalul sens în care se orientează efectele procedeelor de masaj este cel al influențării circulației sanguine. Tehnicile energice din cadrul procedeelor de fricțiune, frământat, tapotament, determină eliberarea unor substanțe cu efecte vasodilatatoare, cum ar fi: histamina, care acționează cu predilecție asupra vaselor mici de sânge, serotonina, care produce vasodilatație la nivelul mușchilor scheletici (dar care determină și un puternic vasospasm), kininele plasmatice, cărora li
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
cum subliniază și Samuel, senzația de oboseală a membrelor inferioare este foarte des datorată acestui factor). în scopul combaterii acestor dureri se folosește următoarea succesiune a tehnicilor de masaj: masaj ”de apel” la nivelul abdomenului, apoi presiuni alunecate profunde și frământat lent, 54 mai ̀ ntâi ̀ n apropierea rădăcinii membrului, aplicațiile avansând în regiuni din ce ̀ n ce mai distale ̀ n timpul ședințelor, dar revenind totdeauna până la rădăcină (poziția declivă a membrului inferior, cu extremitatea mai ridicată, fiind
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
a regresa, mai mult sau mai puțin rapid, și de a dispare complet doar prin intermediul folosirii masajului. Stabilirea tehnicilor masajului aplicabile în scopul combaterii infiltratelor depinde de configurația zonei de tratat: La nivelul membrelor și abdomenului, se efectuează în principal frământat, mai ̀ ntâi pe suprafață mare, apoi folosind din ce ̀ n ce mai mult pulpele degetelor, controlând presiunea degetelor pe țesuturile masate pentru a evita echimozele care pot apare în cazul unei presiuni puternice. Aici este foarte dificil să
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
funcțional considerabil prin aderențele pe care le produc. Tehnicile de masaj vor fi cele deja citate pentru drenajul venos și limfatic, părându-se că facilitează și resorbția colecției sanguine concomitent cu efectul exercitat asupra edemului. La acestea se va adăuga frământatul cu priză mare și cu mișcări foarte ample și lente, cu efecte profunde, care va ̀ mpiedica formarea aderențelor sau va diminua gravitatea lor. Riscul calcifierii hematoamelor masate este un ”tabu” fără fundament experimental sau clinic, frecvența statistică a incidentelor
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
sau pierderea totală a tonusului și forței musculare, kinetoterapeutul va opta pentru repetarea contracțiilor musculare, masajul neputând singur să refacă troficitatea, tonicitatea și randamentul muscular (singurul său merit fiind acela că stimulează receptorii locali, pregătind astfel revenirea la lucru activ); frământatul profund și tehnicile de întindere a fasciilor vor fi cele mai potrivite pentru atingerea scopului terapeutic. 2. Aplicațiile masajului în afecțiuni traumatice ale aparatului locomotor 2.1. Rolul masajului în prevenirea și combaterea diferitelor tulburări care însoțesc sau urmează afecțiunile
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
partea cubitală a mâinii și nodozitățile degetelor) pe partea cărnoasă a mușchiului. în lungul tendoanelor se va executa o fricțiune liniară, la nivelul inserțiilor o fricțiune circulară, iar pe partea cărnoasă a mușchiului fricțiuni puternice și profunde folosind tehnicile adecvate. Frământatul fiind procedeul de bază al masajului muscular, se va aplica numai pe masele musculare, evitânduse folosirea lui pe formațiile fibroase, pe fascii sau tendoane; se va executa puternic, în cerc sau brățară și șerpuit de-a lungul segmentelor membrelor și
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
în timpul imobilizării, vor fi mobilizate și masate segmentele pereche simetrice, pentru a obține efecte pe cale reflexă. Masajul se va efectua asupra articulațiilor, mușchilor care le pun în mișcare și ligamentelor care le mențin. Atrofia de vecinătate va fi combătută prin frământatul, tapotamentul și rulatul corpilor musculari și mobilizare activă cu rezistență. Ligamentele vor fi masate sistematic, pe toată întinderea lor. Vibrațiile vor fi folosite la nivelul celor mai dureroase puncte, asociate cu presiuni și fricțiuni ușoare. Luxațiile: Masajul va fi aplicat
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
pe toată întinderea lor. Vibrațiile vor fi folosite la nivelul celor mai dureroase puncte, asociate cu presiuni și fricțiuni ușoare. Luxațiile: Masajul va fi aplicat după reducerea luxației, folosind procedee fine de netezire, fricțiune și vibrații asupra articulațiilor și presiuni, frământat și vibrații pe mușchii a căror tendoane întăresc capsula articulară lezată. Mobilizarea mai întâi pasivă, apoi activă, va fi realizată cu prudență, pentru a nu provoca o recidivă a luxației. Hidrartroza, hemartroza: Se va acționa asupra lor în două moduri
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
și combaterea atrofiei rapide a mușchilor adiacenți articulațiilor lezate; d fie pentru susținerea efectului intervenției chirurgicale (în cazul lichidelor revărsate) prin efectele masajului și ale mobilizărilor active, pentru a preveni atrofia musculară. Vor fi folosite procedeele anesteziante, netezirile și vibrațiile, frământatul mușchilor, fricțiunea ligamentelor, și presiunea, în sens centripet, pentru a favoriza circulația de întoarcere. Plăgile mici și arsurile superficiale și de întindere mică se vindecă, de obicei singure, folosirea masajului fiind justificată doar în scopul obținerii unei cicatrici suple. în
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
poate acționa cu succes; el are un efect facilitator în ceea ce privește adoptarea posturilor necesare și a aplicării unor tehnici cum ar fi ”contracție relaxare”, ”ține-relaxează”, pe care kinetoterapeutul le folosește în programul de reeducare. Ca procedee se folosesc, ̀ n principal, frământatul și presiunile alunecate profunde pe fascii și aponevroze, executate ̀ n poziții de alungire din ce ̀ n ce mai accentuate. Cele mai bune rezultate se obțin dacă se alternează masajul cu posturile, în scopul readaptării pacientului la amplitudinile funcționale
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
acțiune nu este foarte bine cunoscută, însă; ceea ce se poate spune cu siguranță este că masajul nu stimulează doar receptorii din fusurile musculare, ci și alți receptori, precum și terminațiile nervoase libere. Tehnica folosită are un rol important în obținerea efectelor; frământatul puternic al unei zone hipertonice, s-ar părea că are, în final, un efect mai mult relaxator decât stimulativ, dar celelalte procedee necesită diminuarea considerabilă a intensității pentru obținerea aceluiași efect. Relaxarea musculară generală poate fi considerată ca fiind o
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
cutanate și musculare, contribuind la ̀ ntreținerea vasomotricității superficiale și profunde, ținând cont de fragilitatea relativă a structurilor; b. întreținerea elasticității structurilor musculo-articulare condamnate la inactivitate. Pentru atingerea acestor obiective, în afară de procedeele și tehnicile cu efecte preponderent sedative, se folosește frământatul lent și profund, combinat cu întinderea progresivă (solicitând extensibilitatea totală) a fibrelor musculare și a fasciilor. în cazul hiperesteziilor superficiale, masajul trebuie adaptat corespunzător (procedeele și tehnicile folosite fiind reduse ca intensitate), sau trebuie abandonat, pentru moment. în hipoesteziile datorate
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
pozițiilor ̀ n care se aplică masajul să țină cont de tehnicile de facilitare neuromusculară cu care se asociază. La paraplegici și tetraplegici, în faza spastică, masajul punctelor de sprijin este un imperativ zilnic, el constând ̀ n principal din frământatul profund al țesuturilor subcutanate (10^ de zonă) și vizând prevenirea apariției escarelor. Edemele cutanate și subcutanate, frecvente în afecțiunile traumatice ale nervilor membrelor, pot beneficia de folosirea procedeelor și tehnicilor de drenaj limfatic. Paraliziile faciale (care pot fi datorate atât
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
radiologică este normală, iar ̀ n timpul examenului funcțional se constată că mobilitatea pasivă este exagerată (laxitate). Reeducarea funcțională are, ̀ n acest caz, importanță mai mare decât masajul. Masajul care poate fi aplicat constă ̀ n principal ̀ n frământat al regiunii scapulo-humerale și presiuni alunecate profunde, efectuate alternativ cu contracții izometrice ale mușchilor stabilizatori ai segmentului cervical. Dacă factorul cauzal (de exemplu, o profesiune care obligă la adoptarea, timp îndelungat, a unei poziții în flexie a capului) poate fi
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
selectate ̀ n scopul combaterii infiltratului, urmate de presiuni alunecate și frământat lent și profund, pe suprafață mare zonele dorsală superioară și interscapulară, pacientul fiind poziționat în așezat (cu capul sprijinit pe propriile antebrațe/cu fruntea sprijinită pe toracele kinetoterapeutului); frământatul ușor al maseterilor (recomandând subiectului să se relaxeze și să întredeschidă gura) contribuie eficient la relaxarea regiunii cervicale. Atât această formă de premasaj, cât și masajul propriu zis al cefei pot fi efectuate sub apă, prin asocierea efectului relaxator al
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
expirație), kinetoterapeutul va așeza subiectul într-o poziție opusă celei care provoacă durerea. Aplicarea masajului va începe la distanță de punctul exitus și va urmări combaterea contracturilor, în acest scop folosindu-se, în principal, presiuni locale, presiuni alunecate profunde și frământat lent; el se va apropia progresiv de locus dolenti (locul dureros), în care kinetoterapeutul se va strădui să găsească modalitatea de executare a presiunii (cu rădăcina mâinii, cu antebrațul etc.) la care pacientul simte cea mai importantă calmare a durerii
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
variabilă dar cel mai frecvent destul de alterată -, caracterizează tabloul clinic al acestei categorii de afecțiuni, foarte asemănător cu cel al cervicalgiilor posturale. Se recomandă folosirea unui masaj stimulativ, urmărind stimularea aferențelor proprioceptive locale. Tehnici preluate din metodele Rabe, Terrier etc., frământatul transversal profund și toate procedeele decontracturante, sunt considerate elementele tratamentului prin masaj cele mai potrivite acestui context clinic. Lombalgiile posturale ale subiecților stenici sunt însoțite adesea de un infiltrat localizat la nivelul regiunii fesiere, a cărui mobilizare este extrem de dureroasă
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
inferior își justifică aici utilitatea mai bine decât masajul membrului superior în nevralgiile cervico brahiale, deoarece prezența unor cordoane indurate la nivelul părților posterioare ale coapsei și gambei necesită aplicarea unui tratament local constând ̀ n presiuni, statice și alunecate, frământat și ridicări de mușchi. Posologia nu poate fi standardizată în condițiile în care conflictul discal are numeroase variante evolutive. Se poate propune un tratament de încercare deședințe a câte 20^ fiecare, reînnoind prescripția dacă evoluția este favorabilă. D. Regiunea șoldului
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
constată că ̀ ndepărtarea lor nu cere, de obicei, decât 5-10 ședințe de câte 20^). La explorarea genunchiului care prezintă aceste afecțiuni, se poate depista, la nivelul părții inferioare a vastului intern, suprarotulian, un început de organizare a unei fibroze. Frământatul vastului intern, ridicările de mușchi și ciupiturile, pot contribui la îndepărtarea riscului instalării fibrozei, fiind, în general, necesare aproximativ 20 de ședințe pentru atingerea acestui obiectiv. Artrozele femuro-patelare mai prezintă și fibro paniculoze la nivelul tuberculului Gerdy și mai ales
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
la atingere, dar dispariția infiltratului condiționează calmarea durerilor. Un efleuraj, calm și prelungit, la ̀ nceputul ședinței, va contribui la saturarea receptorilor nociceptivi și va permite apoi aplicarea procedeelor și tehnicilor specifice pentru mobilizarea infiltratului; se vor folosi, de asemenea, frământatul trofic al cvadricepsului și masajul transversal profund. Hidromasajul poate fi mult mai bine tolerat de către pacient; masajul cu gheață prezintă un oarecare grad de risc, deoarece pot să apară reacții nedorite. F. Regiunea gleznei și piciorului în afecțiunile reumatismale la
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
se pot adăuga mobilizări pasive blânde și contracții relaxări. în stadiul retractil nedureros, se impune folosirea masajului muscular (al deltoidului, în principal), pentru a combate amiotrofia; în acest scop pacientul se poziționează în decubit dorsal și kinetoterapeutul aplică, în principal, frământatul mușchilor alternat cu contracții și întinderi ale formațiunilor retractate. H. Regiunea cotului, pumnului și mâinii La nivelul cotului, indicațiile masajului vizează acele afecțiuni numite generic ”boli ale inserțiilor” și anume epicondilitele și epitrohleitele. Pentru tratamentul acestor afecțiuni se recomandă fricțiunea
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
în fața caracterului iterativ al puseelor dureroase. La nivelul pumnului și mâinii, artrozele posttraumatice și sechelele poliartritei cronice nu constituie o bună indicație pentru masajul manual. Singura formă tolerată este masajul foarte superficial, aplicat la nivelul articulațiilor, fără a se executa frământatul decât pe eminențele tenară și hipotenară (și această formă, se pare că are doar un efect ”placebo”); este de preferat hidromasajul mâinii în imersie, în algoneurodistrofii, aceasta fiind singura modalitate posibil de aplicat într-o primă fază. 6. Aplicațiile masajului
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
de retur, masajul constituie o foarte bună indicație, putând contribui la ameliorarea stazelor (în flebite, varice, edeme, dureri de picioare datorate unor cauze circulatorii). în flebitele membrelor inferioare în general, la subiecții imobilizați la pat, masajul membrelor inferioare (efleuraj, fricțiune, frământat, presiuni alunecate mai mult sau mai puțin profunde, după caz) are un rol foarte important, facilitând circulația periferică și resorbția edemelor. Dar, trebuie să se atragă atenția practicanților că aplicarea masajului, în aceste situații, nu este fără pericol! Ca urmare
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]