1,635 matches
-
pleurale tomografia computerizată ne ajută prin identificarea:implicării scizurii și a îngroșării pleurale peste 1 cm în cazul mezoteliomului;măririi ganglionilor limfatici hilari și mediastinali și a afectării parenhimului pulmonar în cazul metastazelor [58]. Tomografia computerizată poate fi valoroasă în ghidarea biopsiei - aspirației cu ac fin a maselor pleurale pentru diagnosticul tisular. Armato și Oxnard au dezvoltat o metodă prin care se măsoară semiautomat îngroșarea tumorală pe tomografia computerizată presupunând că aceasta va fi o metodă importantă pentru cuantificarea exactă a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
în spațiul mediastinal și în țesutul subcutanat (abord subxifoidian) sau/și în cavitatea pleurală (abord presternal). Calea percutanată de acces se alege în funcție de adâncimea lamei de lichid, ce înconjoară cordul (> 2 cm). Procedura se realizează sub anestezie locală potențată prin ghidare ecografică și fluoroscopică, iar prin rezultate se vrea superioară pericardiocentezei și apropiată de fenestrarea subxifoidiană prin incizie chirurgicală. Rata de succes, raportată, este de 88%, iar mortalitatea 0, față de 1,2% mortalitate (fenes-trarea subxifoidiană clasică), respectiv 13,3% (pericardectomie prin
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
diferențiază de ceilalți prin conștientizarea, asumarea și acceptarea propriei tale individualități. Perioada mea "Sturm und Drang" este tocmai acea perioadă din adolescență, încercând să-mi construiesc propria identitate, de multe ori anulând sau negând modelele care îmi erau oferite spre ghidare. O situație pe care am considerat-o o victorie în dezvoltarea mea personală a fost momentul în care am avut curajul de a renunța la șablonul de "femeie puternică" care deține controlul asupra situației, în special în cele de mare
Masculin: povestiri de carieră-viață () [Corola-publishinghouse/Science/84956_a_85741]
-
mai multe întrebări, de t ip obiectiv sau semiobiect iv, legate între ele printr-un element comun; acoperă spațiul liber rămas între tehnicile de evaluare cu răspuns liber și cele cu răspuns limitat impuse de itemii obiectivi; oferă persoanei evaluate ghidare în elaborarea răspunsului, respectiv un cadru în care să-și realizeze demersul; pot fi cu o singură premisă sau cu cu sarcini de lucru în cascadă. Modul de prezentare a unei întrebări structurate arată astfel: Caracteristici generale: oferă elevulu i
Repere teoretice şi practice privind evaluarea continuă la clasă by Liana Jescu () [Corola-publishinghouse/Science/91648_a_93261]
-
în elaborarea răspunsului, respectiv un cadru în care să-și realizeze demersul; pot fi cu o singură premisă sau cu cu sarcini de lucru în cascadă. Modul de prezentare a unei întrebări structurate arată astfel: Caracteristici generale: oferă elevulu i ghidare în elaborarea răspunsului; structurarea întrebărilor permite evaluarea unor cunoștințe, abilități, cu accent crescut pe nivelurile cognitive superioare; itemul t ip eseu poate conține o suită de itemi obiectiv i; permit construirea progresivă a dificultăț ii, complexităț ii dorite; stimulează dezvoltarea
Repere teoretice şi practice privind evaluarea continuă la clasă by Liana Jescu () [Corola-publishinghouse/Science/91648_a_93261]
-
cu 55,6%, cu o rată de rezultate fals-pozitive de 10,7%, și combinarea celor două metode crește acuratețea diagnostică de la 80% la 88% [87]. TRATAMENT Ecoendoscopia poate fi utilizată pentru terapia tumorală directă prin injectare, ablație cu radiofrecvență, pentru ghidarea radioterapiei prin implantare de ghidaje radioopace, tratamentul durerii și tratamentul icterului. TERAPIA ANTITUMORALĂ Injectarea antitumorală în cancerul pancreatic a fost efectuată în mai multe trialuri. Imunoterapia prin vaccinarea cu celule dendritice [89,90], cu culturi mixte alogenice de limfocite [90
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
efect tumoral local moderat și complicații severe [96]. Implantarea ecoendoscopic ghidată de ghidaje radioopace „fiducial”. Ghidajul ecoendoscopic poate fi de asemenea utilizat pentru plasarea prin acul de puncție a 2-4 markeri radioopaci „fiducial” în sau lângă tumoră, care servesc la ghidarea radioterapiei. Se poate înregistra migrarea ghidajelor introduse, dar fără complicații asociate. TRATAMENTUL PALIATIV AL DURERII Se practică prin neuroliza plexului celiac (CPN) ghidată ecoendoscopic și se recomandă pentru tratamentul durerii severe, necontrolată prin opiacee sau cu reacții adverse importante la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
multor pasaje din diferite părți ale tumorii [6]. Colorația specială pentru glicogen (PAS) și mucină (albastru Alcian sau muci-carmina) ajută la diferențierea tumorilor seroase și mucinoase [6]. Factorii de care trebuie să se țină seama în alegerea metodei imagistice de ghidare și a tipului de ac sunt:metoda trebuie să oferă cea mai clară imagine a tumorii;utilizarea metodei respective trebuie să expună cel mai puțin la riscuri pacientul;metoda trebuie să ofere o sensibilitate diagnostică cât mai bună;experiența clinică
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Alina Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92196_a_92691]
-
de însămânțare poate să fie minimalizat prin: utilizarea unei canule coaxiale; prin limitarea numărului de pasaje și prin evitarea acelor cu suprafața rugoasă (ace echo-marker) care pot împrăștia celule tumorale de-a lungul traiectului acului [25]. ALTE TEHNICI IMAGISTICE DE GHIDARE Metoda imagistică utilizată pentru ghidarea biopsiei trebuie să ofere beneficii mari și riscuri cât mai mici pentru pacienți. PUNCȚIA PANCREATICĂ GHIDATĂ CT Această tehnică poate fi utilizată în cazul leziunilor care nu sunt vizibile ecografic sau în cazul în care
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Alina Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92196_a_92691]
-
minimalizat prin: utilizarea unei canule coaxiale; prin limitarea numărului de pasaje și prin evitarea acelor cu suprafața rugoasă (ace echo-marker) care pot împrăștia celule tumorale de-a lungul traiectului acului [25]. ALTE TEHNICI IMAGISTICE DE GHIDARE Metoda imagistică utilizată pentru ghidarea biopsiei trebuie să ofere beneficii mari și riscuri cât mai mici pentru pacienți. PUNCȚIA PANCREATICĂ GHIDATĂ CT Această tehnică poate fi utilizată în cazul leziunilor care nu sunt vizibile ecografic sau în cazul în care vizibilitatea ecografică nu este suficient
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Alina Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92196_a_92691]
-
și colecistostomia percutană;drenajul biliar extern-intern;drenajul biliar intern sau endoprotezarea biliară [1]. Sistemul clasic de montare al cateterului este cel fluoroscopic. Ecografia este complementară fluoroscopiei în executarea manoperei invazive sau, în anumite cazuri, poate fi unica metodă imagistică de ghidare. Astfel, în ultimele două tipuri de drenaj biliar, ecografia poate juca un rol în prima fază a acestora, ghidajul ecografic facilitând puncționarea căilor biliare. Etapele ulterioare, de inserție a firelor ghid și a cateterelor sunt, însă, ghidate exclusiv prin metode
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92167_a_92662]
-
pleurei sau de dislocare a cateterului, respectiv un confort mai bun al pacientului. În cazul unei obstrucții hilare, este preferabil abordul lateral drept, intercostal sau subcostal sau un abord dublu, lateral drept și anterior stâng [2]. Tehnica drenajului biliar extern Ghidarea ecografică a drenajului biliar extern, eliminând necesitatea efectuării colangiografiei percutane diagnostice, simplifică mult procedura, întrucât scade riscul unei angiocolite sau/și a unei extravazări de bilă, risc care grevează orice abordare biliară percutană [1,2]. Ecografic, se poate depista cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92167_a_92662]
-
ȘI RISCURI Complicațiile unui DBE sunt relativ numeroase, frecvența lor, semnalată în literatura anilor ’90 fiind de 22-38 % [1,2,17]. În ultimii ani, se constată o scădere a frecvenței complicațiilor spre 1-5%, acestea fiind mai rare decât în cazul ghidării radiologice (5-10%) [2,9,17,18]. Este posibil, însă, ca aceste procente să se datoreze nu numai ameliorării tehnicii însăși, ci selectării mai atente a cazurilor care se pretează la realizarea drenajului numai prin ecoghidare. Complicațiile după DBP pot fi
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92167_a_92662]
-
operatorului [2,9,20-22]. Măsurile de prevenție a hemoragiilor constau în corectarea defectelor de coagulare, utilizarea acelor de calibru mai mic și a sistemelor de acces coaxiale, precum și puncționarea ductelor biliare periferice pentru a nu leza ductele centrale mari. Utilizarea ghidării Doppler color scade semnificativ (până la zero) rata hemoragiilor și reduce durata și dificultatea manoperei DBP prin vizualizarea vaselor mari situate anterior de CBIH [9]. Hemobilia are ecografic un aspect de material ecogen în lumenul căilor biliare (fig. 195). Prezența sângelui
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92167_a_92662]
-
permită puncționarea sub un unghi drept a capsulei hepatice; să fie cât mai aproape de capsula hepatică; să permită puncționarea sub un unghi ascuțit a CBIH dilatate; să evite o CBIH cu vase situate anterior de aceasta;folosirea unui dispozitiv de ghidare face mai facilă puncționarea CBIH mai ales în cazul unei CBIH minim dilatate, când vizualizarea vârfului unui ac de 18G în interiorul lumenului este dificilă;se va evita extragerea unei cantități mari de bilă pentru a nu decomprima calea biliară și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92167_a_92662]
-
reducerea LDL-colesterolului cu 5-20%. Includerea în dietă a stanolilor și ste- rolilor din plante determină, de asemenea, reducerea LDL-colesterolului cu 6-15%. 4.5. Concluzii În ciuda multiplelor dovezi privind beneficiile tratamentului agresiv al dislipidemiei, pacien ii vârstnici sunt trata i suboptimal. Ghidarea tratamentului hipolipemiant pe baza scorurilor de risc este dificil de realizat la vârstnici, deoarece înaintarea în vârstă atrage după sine un risc cardiovascular înalt, consecință a unor factori de risc multipli care coexistă la același subiect. În acest context, raționamentul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91921_a_92416]
-
mentală, pentru toate momentele zilei. Le puteți studia și înțelege, dar este indicat să le adaptați în acord cu nevoile dumneavoastră. Este inutil să repetați cuvânt cu cuvânt ceva ce a fost creat doar pentru a vă oferi sugestii și ghidare în propria dumneavoastră călătorie interioară. Pe parcurs vom învăța cum să respirăm corect, cum să ne echilibrăm și să ne adaptăm vorbirea, tonul vocii și modul în care mergem, postura corporală etc., astfel încât, ele să fie parte integrantă din procesul
Momentele zilei : oportunităţi de vindecare şi armonizare a inimii şi a minţii : exerciţii practice by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91878_a_92803]
-
în cazuri selectate, rămase echivoce după imagistica preoperatorie și explorarea chirurgicală, privind rezecabilitatea locală și prezența metastazelor hepatice sau ganglionare regionale. Avantajele multiple ale ecografiei intraoperatorii - siguranța, rapiditatea cu care oferă informații, aplicabilitatea în situații variate,acuratețea imaginilor, capacitatea de ghidare a unor proceduri - determină utilizarea ei în sala de operație în numeroase centre, cu impact favorabil în chirurgia cancerului pancreatic.
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]
-
se spune să o facă. Marele dezavantaj al acestei metode este lipsa cuantificării sub forma vitezelor de antrenament. Sportivii slab motivați sau supramotivați se pot antrena în mod frecvent prea încet sau prea tare. Fără cunoașterea vitezelor de antrenament, pentru ghidare, înotătorii slab motivați vor supraestima intensitatea efortului, iar sportivii supramotivați vor subestima în general intensitatea efortului. Serii progresive Seriile progresive sunt acelea la care timpul repetărilor devine în mod gradat tot mai rapid, pornind de la începutul seriei, și continuând spre
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
a atriului drept, pe lângă scintigrafia hepatică, se poate recurge la angiocardiografia dreaptă și stângă, venocardiografia inferioară, angiografia celiacă [42]. Ultrasonografia bidimensională Metodă neinvazivă și neiradiantă, este de ajutor pentru identificarea rapoartelor existente între organele herniate. Se poate folosi și pentru ghidarea unor manevre efectuate în scop diagnostic și/sau terapeutic [34]. Ecocardiografia Este utilă pentru punerea în evidență a malformațiilor cardiace (persistența canalului arterial sau foramen ovale) asociate herniei diafragmatice anterioare congenitale la copii, precum și în diagnosticul variantei intrapericardice a herniei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
121 (1) Înainte de pornirea mașinilor de canetat se va verifica funcționarea instalației de ventilare mecanică locală pentru captarea particulelor (scamei) la parametrii stabiliți și poziționarea corectă a dispozitivelor de captare (aspirarea). ... (2) Se va efectua curățarea dispozitivelor de tensionare și ghidare a firelor. ... (3) Firele se vor introduce cu atenție și corect prin dispozitivele conducătoare pentru a evita scămoșarea și poluarea mediului de muncă. ... (4) Se interzice evacuarea scamelor și a deșeurilor de fire în canalele de aerisire. ... Articolul 122 (1
NORME SPECIFICE din 1996 de securitate a muncii pentru prelucrarea azbestului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113714_a_115043]
-
sau balastiere în apropierea drumurilor publice care ar periclita stabilitatea, integritatea, aspectul estetic al acestora sau siguranță circulației; 22. degradarea totală sau parțială a platformei drumului, trotuarelor, șanțurilor, podurilor, podețelor, zidurilor de sprijin, taluzurilor, drenurilor, anexelor drumului că: stâlpi de ghidare, indicatoare de circulație, marcaje rutiere, indicatoare kilometrice sau hectometrice, parapete, împrejmuiri, panouri de parazăpezi, instalații de semnalizare, de telefonie etc.; 23. circulația pe drumurile publice asfaltate a vehiculelor cu senile fără bandaje de protecție. Circulația autovehiculelor șenilate ale Ministerului Apărării
HOT��RÎRE Nr. 36 din 29 ianuarie 1996 privind stabilirea şi sancţionarea contravenţiilor la normele privind exploatarea şi menţinerea în buna stare a drumurilor publice. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/114218_a_115547]
-
prelucrarea sau/și recepția informațiilor. Punctul terminal reprezintă punctul de conexiune fizică necesar în vederea asigurării accesului la rețeaua publică de telecomunicații din care face parte integrantă. Nu fac obiectul prezentului ordin echipamentele terminale care utilizează transmisii radioelectrice în spațiu (fără ghidare artificială) și care nu sunt conectate direct la rețeaua telefonică publică. Articolul 2 Furnizarea, comercializarea și instalarea echipamentelor terminale de telecomunicații pot fi efectuate numai după obținerea, în prealabil, a autorizației eliberate de Ministerul Comunicațiilor. Prin autorizație, se înțelege, după
ORDIN nr. 363 din 9 noiembrie 1993 privind stabilirea procedurii de acordare a Autorizaţiei de tip şi a Avizului individual de utilizare pentru echipamentele terminale de telecomunicaţii. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/109545_a_110874]
-
și înregistrare. Elementele încălzitoare vor fi încălzite numai electric. Echipamentul de sudare conține următoarele elemente: - mașină de sudat; - pompă hidraulică (pneumatica); - dispozitivul de prelucrat capetele țevii; - elementul încălzitor (oglindă); - aparatele pentru măsurarea presiunii de sudare a temperaturii; - accesorii (role de ghidare a țevii, lichide și materiale textile pentru curățirea țevii și a elementului încălzitor etc.) 1.3. Graficul de sudare ----------------------- Elementele care configurează graficul de sudare (presiunea exercitată pe capetele țevilor și temperatura de sudare) sunt stabilite de producătorii țevii și
ORDIN nr. 1.565 din 27 iunie 1997 privind aprobarea Normativului experimental pentru proiectarea şi executarea sistemelor de distribuţie a gazelor naturale cu conducte din polietilena, indicativ I.6. PE-97. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/119872_a_121201]
-
circulație; - de delimitare a benzilor de circulație; - de delimitare a părții carosabile; b) transversale, care pot fi: ... - de oprire; - de cedare a trecerii; - de traversare pentru pietoni; - de traversare pentru bicicliști; c) alte marcaje, care pot fi: ... 1. diverse: - de ghidare; - pentru spații înguste; - pentru spații interzise; - pentru interzicerea staționarii; - pentru stații de autobuze, troleibuze, taximetre; - pentru locurile de parcare; 2. laterale: - pe lucrări de artă (poduri, pasaje denivelate, ziduri de sprijin etc.); - pe parapete; - pe stâlpi și copaci aflați pe
REGULAMENT nr. 328 din 29 aprilie 1966 *** Republicat pentru aplicarea Decretului nr. 328/1966 privind circulaţia pe drumurile publice şi pentru stabilirea şi sancţionarea contravenţiilor în acest sector*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/124302_a_125631]