13,668 matches
-
a transporta oxigen. Parametrii respectivi sunt numiți, impropriu dar în mod curent, constante eritrocitare. Parametrii de bază din această categorie, care se determină direct, sunt hematocritul, numărul de hematii (dintr-un mm3 de sânge) și, cel mai important, hemoglobina (concentrația hemoglobinei, exprimată în grame pe decilitru de sânge). Pe baza acestora se calculează un număr de parametri derivați, utili pentru evaluarea aprofundată a capacității sângelui de a transporta oxigen și în consecință ca elemente de analiză de laborator pentru clasificarea anemiilor
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
a capacității sângelui de a transporta oxigen și în consecință ca elemente de analiză de laborator pentru clasificarea anemiilor și încadrarea diagnostică a unei anemii. Valoarea globulară (indice de culoare) este un indice relativ care permite aprecierea încărcării procentuale cu hemoglobină a sângelui de cercetat în funcție de numărul de eritrocite. Se calculează după relația: Val. Globulară = concentrația Hb / Nr. hematii Valori normale = 0,85 - 1,15 Scăderea sub 0,85 se numește hipocromie (încărcare insuficientă cu hemoglobină a hematiilor), iar creșterea peste
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
permite aprecierea încărcării procentuale cu hemoglobină a sângelui de cercetat în funcție de numărul de eritrocite. Se calculează după relația: Val. Globulară = concentrația Hb / Nr. hematii Valori normale = 0,85 - 1,15 Scăderea sub 0,85 se numește hipocromie (încărcare insuficientă cu hemoglobină a hematiilor), iar creșterea peste 1,15 se numește hipercromie (nu exprimă o situație reală deoarece hematiile nu se pot încărca cu hemoglobină peste 34%). Volumul eritrocitar mediu se calculează astfel: VEM = valoarea hematocritului x 10/număr hematii Valori normale
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
hematii Valori normale = 0,85 - 1,15 Scăderea sub 0,85 se numește hipocromie (încărcare insuficientă cu hemoglobină a hematiilor), iar creșterea peste 1,15 se numește hipercromie (nu exprimă o situație reală deoarece hematiile nu se pot încărca cu hemoglobină peste 34%). Volumul eritrocitar mediu se calculează astfel: VEM = valoarea hematocritului x 10/număr hematii Valori normale: 82 92 μ3 (normocite). Pentru valori de 110 140 μ3 celulele se numesc macrocite (până la megalocite), iar pentru valori de 50 70 μ3
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
astfel: VEM = valoarea hematocritului x 10/număr hematii Valori normale: 82 92 μ3 (normocite). Pentru valori de 110 140 μ3 celulele se numesc macrocite (până la megalocite), iar pentru valori de 50 70 μ3 se numesc microcite Conținutul eritrocitar mediu în hemoglobină reprezintă cantitatea de hemoglobină conținută într-un eritrocit. Se calculează astfel: HEM = cantitatea de hemoglobină /numărul de hematii x 10-6 Valori normale = 26 - 31 µg Valori crescute apar la macrocite, iar valori scăzute apar la microcite. Concentrația eritrocitară medie de
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
x 10/număr hematii Valori normale: 82 92 μ3 (normocite). Pentru valori de 110 140 μ3 celulele se numesc macrocite (până la megalocite), iar pentru valori de 50 70 μ3 se numesc microcite Conținutul eritrocitar mediu în hemoglobină reprezintă cantitatea de hemoglobină conținută într-un eritrocit. Se calculează astfel: HEM = cantitatea de hemoglobină /numărul de hematii x 10-6 Valori normale = 26 - 31 µg Valori crescute apar la macrocite, iar valori scăzute apar la microcite. Concentrația eritrocitară medie de hemoglobină reprezintă procentul din
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
valori de 110 140 μ3 celulele se numesc macrocite (până la megalocite), iar pentru valori de 50 70 μ3 se numesc microcite Conținutul eritrocitar mediu în hemoglobină reprezintă cantitatea de hemoglobină conținută într-un eritrocit. Se calculează astfel: HEM = cantitatea de hemoglobină /numărul de hematii x 10-6 Valori normale = 26 - 31 µg Valori crescute apar la macrocite, iar valori scăzute apar la microcite. Concentrația eritrocitară medie de hemoglobină reprezintă procentul din volumul eritrocitar ocupat de hemoglobină. Se calculează după formula: CHEM = 15
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
reprezintă cantitatea de hemoglobină conținută într-un eritrocit. Se calculează astfel: HEM = cantitatea de hemoglobină /numărul de hematii x 10-6 Valori normale = 26 - 31 µg Valori crescute apar la macrocite, iar valori scăzute apar la microcite. Concentrația eritrocitară medie de hemoglobină reprezintă procentul din volumul eritrocitar ocupat de hemoglobină. Se calculează după formula: CHEM = 15 x 100/45 Valorile normale sunt cuprinse între 32% și 34%. 10.5. Grupele sanguine Membrana hematiilor (vezi cap. 10.1) prezintă pe suprafața sa antigene
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
Se calculează astfel: HEM = cantitatea de hemoglobină /numărul de hematii x 10-6 Valori normale = 26 - 31 µg Valori crescute apar la macrocite, iar valori scăzute apar la microcite. Concentrația eritrocitară medie de hemoglobină reprezintă procentul din volumul eritrocitar ocupat de hemoglobină. Se calculează după formula: CHEM = 15 x 100/45 Valorile normale sunt cuprinse între 32% și 34%. 10.5. Grupele sanguine Membrana hematiilor (vezi cap. 10.1) prezintă pe suprafața sa antigene specifice numite aglutinogene. Cele mai importante și cele
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
prezența (+) sau absența (-) aglutinării la contactul cu serurile hemotest. Reacțiile transfuzionale apar când este transfuzată o cantitate de sânge incompatibil. Cu alte cuvinte, când în plasma primitorului se găsesc aglutinine împotriva hematiilor donatorului are loc aglutinarea hematiilor și hemoliza acestora. Hemoglobina de pe hematiile hemolizate va fi eliberată în plasmă. Severitatea reacției transfuzionale poate varia de la o creștere minoră asimptomatică a nivelului de bilirubină din plasmă până la icter sever cu afectare tubulară renală însoțită de anurie și moarte. Persoanele cu grupa sanguină
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
rol în digestia grăsimilor. Datorită proprietății lor tensioactive, emulsionează grăsimile împreună cu lecitina și favorizează absorbția acizilor grași, monogliceridelor și colesterolului. b. Pigmenții biliari reprezintă 15-20% din reziduul uscat al bilei și constituie produsul de secreție hepatic care rezultă din descompunerea hemoglobinei (fig. 13). Eritrocitele hemolizate (mai ales în sistemul reticulo-endotelial) eliberează circa 8 g de hemoglobină din care rezultă 300 mg de pigmenți biliari. La nivelul celulelor sistemului reticulo-endotelial are loc ruperea inelului protoporfirinic al hemoglobinei cu producerea unui produs intermediar
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
acizilor grași, monogliceridelor și colesterolului. b. Pigmenții biliari reprezintă 15-20% din reziduul uscat al bilei și constituie produsul de secreție hepatic care rezultă din descompunerea hemoglobinei (fig. 13). Eritrocitele hemolizate (mai ales în sistemul reticulo-endotelial) eliberează circa 8 g de hemoglobină din care rezultă 300 mg de pigmenți biliari. La nivelul celulelor sistemului reticulo-endotelial are loc ruperea inelului protoporfirinic al hemoglobinei cu producerea unui produs intermediar de culoare verde: coleglobina care, prin pierderea fierului, trece în biliverdinglobină. După detașarea globinei de pe
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
hepatic care rezultă din descompunerea hemoglobinei (fig. 13). Eritrocitele hemolizate (mai ales în sistemul reticulo-endotelial) eliberează circa 8 g de hemoglobină din care rezultă 300 mg de pigmenți biliari. La nivelul celulelor sistemului reticulo-endotelial are loc ruperea inelului protoporfirinic al hemoglobinei cu producerea unui produs intermediar de culoare verde: coleglobina care, prin pierderea fierului, trece în biliverdinglobină. După detașarea globinei de pe molecula de biliverdinglobină rezultă biliverdina (de culoare verde). Biliverdina este redusă în bilirubină (culoare galben aurie). Fiind o substanță insolubilă
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
solubilitate în apă). 20.1. Transportul sanguin al oxigenului Oxigenul molecular este preluat de sânge din aerul alveolar și este pus la dispoziția tuturor celulelor din organism. El se află în sânge sub două forme: dizolvat și combinat reversibil cu hemoglobina. Transportul de O2 sub formă dizolvată se realizează conform legii lui Henry (cantitatea dizolvată este proporțională cu presiunea parțială). Cu alte cuvinte, când presiunea arterială este de 100 mmHg în 100 ml sânge se găsesc doar 0,3 ml O2
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
se poate realiza numai printr-un mecanism ce permite o încărcare suficientă cu O2 a sângelui, dizolvarea fizică fiind departe de a asigura chiar și necesarul bazal de O2 al celulelor Oxigenul molecular formează cu ușurință o combinație reversibilă cu hemoglobina rezultând oxihemoglobina: . Această reacție determină capacitatea de încărcare cu O2 a sângelui în funcție de presiunea parțială; de fapt curba de încărcare a Hb.cu O2 sau curba de disociere a HbO2 (fig. 85). Cantitatea de O2 transportată de Hb crește până la
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
a oxigenului arterial produce cianoză (culoare cenușiu-albăstrie a pielii). Cianoza nu este un semn clinic absolut pentru saturație redusă cu O2 a sângelui arterial; recunoașterea sa depinde de multe variabile cum ar fi luminozitatea și pigmentarea pielii. Deși cantitatea de hemoglobină redusă este importantă, cianoza este adesea marcată în caz de policitemie și poate fi dificil de detectat la pacienții anemici. Factorii principali care pot determina deplasarea curbei de disociere a hemoglobinei sunt: pH ul și temperatura sângelui și concentrația fosfaților
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
ar fi luminozitatea și pigmentarea pielii. Deși cantitatea de hemoglobină redusă este importantă, cianoza este adesea marcată în caz de policitemie și poate fi dificil de detectat la pacienții anemici. Factorii principali care pot determina deplasarea curbei de disociere a hemoglobinei sunt: pH ul și temperatura sângelui și concentrația fosfaților organici din hematii. Scăderea pH ului, creșterea pCO2 și creșterea temperaturii deplasează curba către dreapta; deci scad afinitatea hemoglobinei pentru oxigen. Modificări inverse deplasează curba către stânga. Cea mai mare parte
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
pacienții anemici. Factorii principali care pot determina deplasarea curbei de disociere a hemoglobinei sunt: pH ul și temperatura sângelui și concentrația fosfaților organici din hematii. Scăderea pH ului, creșterea pCO2 și creșterea temperaturii deplasează curba către dreapta; deci scad afinitatea hemoglobinei pentru oxigen. Modificări inverse deplasează curba către stânga. Cea mai mare parte din efectul pCO2, cunoscut sub numele de efect Bohr, poate fi atribuit acțiunii prin intermediul pH-ului. O creștere a concentrației H+ modifică ușor configurația moleculei de Hb și
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
atribuit acțiunii prin intermediul pH-ului. O creștere a concentrației H+ modifică ușor configurația moleculei de Hb și astfel reduce accesibilitatea oxigenului pentru gruparea hem. Creșterea fosfaților organici, în special 2,3-difosfoglicerat (2,3-DPG) din hematii, deplasează curba de disociere a hemoglobinei către dreapta și astfel asistăm la disocierea oxigenului. Creșterea 2,3-DPG în hematii în cazul hipoxiei cronice (de exemplu, după două zile de ascensiune la o altitudine de 4500 m) se datorează în principal alcalozei respiratorii. Ca rezultat al deplasării
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
mai mică la animalele cu greutate corporală mare (de exemplu, maimuțele mici și gorilele au valori ale P50 de 32 și respectiv, 25 mm Hg). Modificări ale P50 pot fi explicate prin variații ale compoziției porțiunii moleculare a globinei. Afinitatea hemoglobinei pentru oxigen este adesea crescută la animalele care trăiesc la altitudini mari (lama din America de Sud) sau în medii hipoxice (peștii din apele stătătoare). Diverse strategii pentru creșterea afinității includ modificări ale concentrației fosfaților organici și modificări ale efectului Bohr. Monoxidul
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
America de Sud) sau în medii hipoxice (peștii din apele stătătoare). Diverse strategii pentru creșterea afinității includ modificări ale concentrației fosfaților organici și modificări ale efectului Bohr. Monoxidul de carbon (CO) interferă cu funcția de transport a oxigenului prin combinarea stabilă cu hemoglobina cu formarea carboxihemoglobinei (COHb). CO are afinitate de 250 ori mai mare pentru hemoglobină decât oxigenul; aceasta înseamnă că CO se va combina cu aceeași cantitate de Hb ca și oxigenul când presiunea parțială a CO este de 250 ori
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
includ modificări ale concentrației fosfaților organici și modificări ale efectului Bohr. Monoxidul de carbon (CO) interferă cu funcția de transport a oxigenului prin combinarea stabilă cu hemoglobina cu formarea carboxihemoglobinei (COHb). CO are afinitate de 250 ori mai mare pentru hemoglobină decât oxigenul; aceasta înseamnă că CO se va combina cu aceeași cantitate de Hb ca și oxigenul când presiunea parțială a CO este de 250 ori mai mică. De exemplu, la o PCO de 0,16 mm Hg 75% din
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
ca și oxigenul când presiunea parțială a CO este de 250 ori mai mică. De exemplu, la o PCO de 0,16 mm Hg 75% din Hb este combinată cu CO sub formă de carboxihemoglobină. Afinitatea mare a CO pentru hemoglobină înseamnă că oamenii expuși la concentrații mici de CO în aer (de exemplu, în cazul incendiilor de clădiri) pot avea o proporție mare din hemoglobina lor sub formă de COHb și astfel hemoglobina este indisponibilă pentru transportul oxigenului. In acest
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
din Hb este combinată cu CO sub formă de carboxihemoglobină. Afinitatea mare a CO pentru hemoglobină înseamnă că oamenii expuși la concentrații mici de CO în aer (de exemplu, în cazul incendiilor de clădiri) pot avea o proporție mare din hemoglobina lor sub formă de COHb și astfel hemoglobina este indisponibilă pentru transportul oxigenului. In acest caz concentrația hemoglobinei și pO2 din sânge pot fi normale, dar conținutul sanguin de oxigen este puternic redus. Cantități mici de CO deplasează curba de
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
de carboxihemoglobină. Afinitatea mare a CO pentru hemoglobină înseamnă că oamenii expuși la concentrații mici de CO în aer (de exemplu, în cazul incendiilor de clădiri) pot avea o proporție mare din hemoglobina lor sub formă de COHb și astfel hemoglobina este indisponibilă pentru transportul oxigenului. In acest caz concentrația hemoglobinei și pO2 din sânge pot fi normale, dar conținutul sanguin de oxigen este puternic redus. Cantități mici de CO deplasează curba de disociere a oxigenului la stânga făcând dificil ca sângele
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]