3,925 matches
-
1-2 zile de la debut se poate observa semnul Koplick, patognomonic pentru enantemul rujeolic, prezentat sub forma unor puncte albecenușii, cu halou eritematos, localizate în dreptul molarilor superiori, care dispar rapid (12-18 ore). Alte aspecte ale enantemului rujeolic sunt congestia faringoamigdaliană, picheteul hemoragic la nivelul palatului și limba saburală. La sfârșitul perioadei prodromale, febra are tendința să scadă, dar revine la valori înalte în perioada de stare (febră bifazică), când se manifestă exantemul caracteristic. Exantemul este de tip maculo-congestiv catifelat, cu contur neregulat
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
tip maculo-congestiv, având aspectul unor pete roz, neconfluente, de dimensiuni mici. Leziunile apar inițial pe față, se generalizează în 24 ore, adică erupția “vine și pleacă” repede (2-3 zile). Alte manifestări întâlnite în rubeolă sunt hiperemia faringiană, semnul Forschheimer (pete hemoragice pe palatul moale), splenomegalia, hepatomegalia, artralgiile. Complicațiile rubeolei sunt rare: artrita articulațiilor mici (mai ales la sexul feminin), trombocitopenia, hepatita rubeolică, encefalita rubeolică acută (2-4 zile după erupție) sau progresivă (2-5 ani). 4.3.4.2 Rubeola congenitală: tablou clinic
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
a 3-a și a 5-a zi de boală, manifestările de febră, cianoză, tahipnee, dispnee, tuse, hemoptizie dureri toracice și aspectul radiologic de infiltrate nodulare și interstițiale. Alte complicații ale varicelei cuprind miocardita, leziunile oculare (conjunctivita, keratita), nefrita, diateza hemoragică și hepatita, suprainfecțiile bacteriene. Bolile eruptive MAJORE 73 Riscul malformativ al varicelei în primul trimestru de sarcină este de 25% și scade la 3% în ultimul trimestru. Varicela congenitală se manifestă prin hipoplaza membrelor, microcefalie, leziuni cicatriceale cutanate. Varicela perinatală
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
predomină cervical posterior dar pot fi prezente și axilar, inghinal sau generalizate, cu dimensiuni variabile, sensibile, mobile. (75%) Enantemul peteșial la nivelul palatului (50%) INFECȚII CU TRANSMITERE RESPIRATORIE 91 Edemele palpebrale (33%) Hepatomegalia (20%) Erupția cutanată cu aspect maculo-papulos, scarlatiniform, hemoragic, urticarian sau papuloveziculos apare spontan în 5-10% dintre cazuri, frecvența erupției crescând semnificativ după administrarea ampicilinei (50-60%) Icterul (10%). 5.3.5 Diagnostic Datele epidemiologice sunt semnificative în cazul unui focar epidemic, dar sunt inutile în cazurile sporadice. Etapele diagnosticului
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
dispneic: stridor, tiraj, dispnee, polipnee, anxietate Stadiul asfixic: cianoză, extremități reci, puls slab, somnolență, comă, exitus prin tulburări respiratorii. Difteria nazală poate fi primară sau secundară extinderii anginei difterice. Se manifestă inițial ca o rinită, ulterior apărând false membrane, cruste hemoragice și eroziuni. Starea toxică este mai puțin evidentă. Alte localizări rare ale difteriei sunt forma cutanată, endocardita și artrita. Evoluția poate rămâne localizată la poarta de intrare sau poate fi fulminantă. Gravitatea difteriei depinde de agresivitatea toxinei difterice, de terenul
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
de la sindromul de răspuns inflamator sistemic (SIRS) până la insuficiența de organ multiplă (MODS) (figura 8.1). Fig. 8.1 Relația infecție - SIRS (1) Sindromul de răspuns inflamator sistemic (SIRS) este consecința unor afecțiuni infecțioase și neinfecțioase (pancreatită acută, ischemie, șoc hemoragic, politraumatism) și se manifestă prin asocierea a cel puțin 2 dintre următoarele semne: Febră cu temperatura > 38șC sau < 36șC Tahicardie cu frecvență cardiacă (FC)> 90/min Tahipnee cu frecvență respiratorie (FR)> 20/min sau PaCO2< 32 mmHg Infecțiile sistemice 143
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
uterul se contractă puternic, placenta se dezlipește și este împinsă în vagin, iar extracția simplă ajută expulzia. Dirijarea medicamentoasă a expulziei placentei se poate face sistematic la toate nașterile și este obligatorie la multiparele cu uter hipoton, atunci există antecedente hemoragice sau când parturienta se află sub narcoză: deși metoda e simplă și în general lipsită de nocivitate, nu trebuie aplicată decât în maternități și de un personal calificat, iar o complicație a acestei metode o constituie retenția placentei în cavitatea
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
a acestei metode o constituie retenția placentei în cavitatea uterină, ce se produce când medicamentul a fost injectat tardiv; prin supravegherea atentă a parturientei în perioada a treia a nașterii și prin dirijarea medicamentoasă a acestei perioade, se evită complicațiile hemoragice imediate cât și cele tardive, datorate anemiei secundare. Marea extracție Este manevra obstetricală prin care se extrag succesiv pelvisul, trunchiul, umerii și craniul fetal (pelvisul fiind la strâmtoarea superioară mobil sau cel mult fixat), în caz că este nevoie de terminarea rapidă
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
ml mijlocul cel mai eficace de hemostază îl constituie extracția placentei. Intervenția trebuie practicată, fie că hemoragia este abundentă și brutală, fie că este insidioasă și continuă, înainte ca spolierea sanguină a parturientei să ducă la instalarea stării de șoc hemoragic. Dacă placenta nu este expulzată spontan la 20′ de la naștere, placenta trebuie extrasă manual, chiar dacă nu se produce hemoragie, deoarece după această perioadă de timp delivrența spontană este excepțională. Extracția manuală a placentei constituie un timp complementar al intervențiilor obstetricale
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
pe de altă parte a travaliilor precipitate în care parturienta are contracții cu caracter expulziv pe un col insuficient dilatat (≤8 cm). Rupturile colului uterin Rupturile colului se produc de obicei la nivelul comisurilor, pot fi mici, fără nici o manifestare hemoragică, rămânând adeseori neobservate și vindecându-se spontan. Alteori rupturile sunt întinse, de obicei bilaterale, însoțite de hemoragie, ce uneori poate deveni extrem de gravă, când prelungindu-se ruptura, atunci lezează ramurile cervico-vaginale ale arterei uterine. Diagnosticul rupturilor de col se face
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
peretele posterior, mai rar pe pereții laterali și sunt excepționale pe peretele anterior. Rupturile sunt mai frecvente în jumătatea inferioară, cele din jumătatea superioară sunt mai rare și de curent consecutive aplicațiilor de forceps. Rupturile vaginului au în general potențial hemoragic major, iar suturarea lor, mai ales când sunt profunde, este adesea dificilă și prezența unui ajutor este indispensabilă. Plăgile vaginale se refac cu fire separate de catgut, sub control vizual și digital, de la extremitatea inferioară a vaginului către fundul de
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
plăgilor regiunii vulvare este obligatorie, atât din cauza hemoragiei cât și din cauza suprainfecției lor, pot constitui porți de intrare a germenilor patogeni în organismul femeii. Sutura plăgilor se face într-un singur plan (în bloc) cu fire în „X” în regiunile hemoragice, cu fire simple la plăgile lineare. Conduita la naștere în unele malformații congenitale Pentru a avea o conduită adecvată la naștere în malformațiile congenitale ar fi ideal dacă am putea stabili (indiferent de prezentație) diagnosticul de anomalie chiar în timpul vieții
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
extirparea acestui viscer, extirpare care poate fi făcută și d’emble. O ultimă modalitate de a extirpa porțiuni din pancreas se referă la operațiile care se efectuează, mai cu seamă în necrozele glandulare provocate, mai des, de pancreatitele acute necrotico- hemoragice, sau, mai rar, în necroza din infarctul parțial sau total al pancreasului. Aceste operații formează a patra categorie a pancreatectomiilor. 4. Digitoclaziile pancreatice - practicate destul de frecvent, deoarece au mai multe avantaje: - extirpă din pancreas numai porțiunile devitalizate prin necroză
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
și în urină, creșterea glicemiei și a ureii sanguine, cît și o leucocitoză mare. Examenul clinic al abdomenului arătînd împăstarea dureroasă a epigastrului, am decis intervenția chirurgicală. La operație s-a constatat în cavitatea peritoneală o cantitate modestă de lichid hemoragic, însă pe tot peritoneul parietal și visceral se găseau pete de citosteoatonecroză. Explorarea pancreasului efectuată pe calea inciziei micului epiplon arăta că acesta este necrozat, necroză care cuprinsese corpul glandei, pînă în apropierea cozii. S-a practicat extirparea necrozei glandulare
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
pancreasului inelar în totalitate. S-a practicat gastrojejunoanastomoza de necesitate, cu evoluție satisfăcătoare. După trei luni de la operație, bolnavul s-a internat, tot cu caracter de urgență, pentru abdomen acut chirurgical. Operația de urgență a stabilit diagnosticul de pancreatită acută hemoragică a pancreasului inelar. Operația s-a rezumat la decapsularea pancreasului inelar și la drenaj. Evoluție satisfăcătoare. Starea bolnavului nu a permis operația radicală - pancreatectomia pancreasului inelar total. Bolnavul a fost externat vindecat. Indicațiile derivațiilor digestive în pancreasul inelar Indicația majoră
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
Obs.: Bolnavul V.V., de 61 de ani, a fost operat pentru ampulom vaterian, pentru care s-a practicat pancreatectomie dreaptă. Postoperator, a cincea zi, au apărut fenomene de abdomen acut care impuneau reintervenția. La operație, s-a constatat pancreatită acută hemoragică a bontului pancreatic stîng restant, cu conținut peritoneal serohemoragic și cîteva pete de spermanțetă. Decapsularea bontului pancreasului, montarea retropancreatic a unui tub de polietilenă pentru perfuzia postoperatorie cu un coctail (transylol + cortizon + antibiotic + xilină) utilizat și de către Burlui, a
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
altora. Redăm, pe scurt observațiile bolnavilor care, după operații pe pancreas, s-au complicat cu fistule pancreatice, la care vom descrie și conduita chirurgicală. Obs. I: O bolnavă tânără, dar obeză, a fost operată de urgență pentru pancreatită acută necrotico- hemoragică, confirmată la laparotomia exploratoare. Examinarea pancreasului arăta hematom întins subcapsular pancreatic, care după deschiderea și evacuarea sa punea în evidență o necroză pancreatică; nerectomie. Operația s-a sfîrșit cu montarea unui tub de polietilenă de grosime convenabilă, pentru dirijarea și
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
care este destul de importantă și ridică unele probleme pe care am dori să le prezentăm cu această ocazie. Se cunoaște că mortalitatea este deosebit de crescută, atît în afecțiunile medico-chirurgicale ale pancreasului, cum ar fi pancreatitele acute și în special cele hemoragice și necrotico-hemoragice - ajungînd la procente ce depășesc cifra de 50 la sută, cît și după operațiile pe pancreas, de talia pancreatectomiilor, care poate ajunge la cifra de peste 40 la sută. Mortalitatea postpancreatectomiilor poate fi generată de două cauze mari
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
sunt importante deoarece afectează în special adultul tânăr în perioada de maximă activitate cu importante repercursiuni economice [9,10, 47]. Anastasatu clasifică sindroamele posttuberculoase astfel: 1. Sindroame bronșitice cronice: cu sau fără infecții supraadăugate cu sau fără fenomene obstructive sau hemoragice emfizemul posttuberculos 2. Sindroame bronșiectatice: cu diverse variante clinice: hemoptoice, uscate sau supurate 3. Sindroame supurative cronice: cu supurații pulmonare blocuri de pioscleroză 4. Sindromul micozelor posttuberculoase 5. Sindroamele de distrofie buloasă pulmonară 6. Sindromul de bronholitiază 7. Sindromul bronhoastmatic
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
tuberculină: la testarea cu 2 U PPD reacția apare tardiv uneori după două săptămâni sau poate chiar rămâne negative, însă pozitivarea răspunsului după 3-4 săptămâni are semnificație diagnostică certă. Examenul lichidului pleural: aspect: serocitrin în peste 90% din cazuri, 6-10% hemoragic, rar poate fi purulent sau lactescent chimic: proteine > 30 g/l, glucoza < 0,8g/l á jeun (apare și în pleureziile neoplazice sau bacteriene), LDH pleural/ LDH seric > 0,6, ADA > 30 ui/l citologic: limfocite > 80% în perioada de
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
însă de cele mai multe ori se vindecă singure prin însăși reexpansiunea completă a plămânului. În unele cazuri cum ar fi exitența unor procese inflamatorii pulmonare separarea este extrem de dificilă sau chiar imposibilă, fiind necesară îndepărtarea pleurei viscerale. Aceasta lăsând o suprafață hemoragică sau cu pierderi aeriene este o sursă importantă de complicații postoperatorii, motiv pentru care este necesară o hemostază și o aerostază minuțioasă. Rezultate bune se obțin utilizând folii mari de Tachosil. Următorul timp este mobilizarea plămânului de pe diafragm, pericard, perete
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
obțin utilizând folii mari de Tachosil. Următorul timp este mobilizarea plămânului de pe diafragm, pericard, perete toracic și mediastin, ceea ce este extrem de important pentru recuperarea funcțională postoperatorie. Extirparea pleurei parietale a fost mult dezbătută. Argumentele împotriva acestei extirpări sunt creșterea riscului hemoragic și faptul că după realizarea reexpansiunii pulmonare și dispariția inflamației, se creează condițiile necesare pentru apariția unui șunt între arterele intercostale și artera pulmonară. Cel mai important argument în favoarea efectuării pleurectomiei parietale este ideea că după realizarea ei se restabilește
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
riscul vascular de lezare a vaselor subclaviculare în timpul deperiostării coastei întâi, datorită retracției și modificării poziției coloanei vertebrale, care verticalizează coasta. Tot datorită pahipleuritei ce înglobează nervii intercostali, rezecarea acestora este de multe ori imposibilă. Și această operație este foarte hemoragică și șocantă, fiind clasică „hemoragia de 36 de ore”, care necesită reintervenție și evacuarea cheagului și ulterior puncții evacuatorii repetate. În mod clasic, cavitatea de empiem se drenează înaintea toracoplastiei. Orificiul de dren constituie însă o sursă de infecție pentru
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
cap sunt ameliorate deseori prin epistaxis. În cea mai gravă formă de febră a fânului, cu strănuturi frecvente, cu multe probleme locale, este deseori o legatură între infectarea tuberculinică cu sicoza latentă dobândită. Secrețiile devin rapid groase, purulente și câteodată hemoragice. Congestia sângelui către suprafață determină căldură locală accentuată. Secrețiile catarale sunt groase, de obicei galbene și cu miros de brânză veche sau de ouă clocite (hidrogen sulfurat) și, constant, curge pe peretele posterior al faringelui. Fața: Ochi înfundați în orbite
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
Tendință la transpirație. Puroi în gât. Lactic acidum Tuberculoză ulcerativă a corzilor vocale, ca de la un nodul în gât, care întreține tendința permanentă la înghițit. Lycopodium Tuberculoză laringiană, mai ales când începe ulcerația.Tuse gâdilitoare. Dispnee. Expectorație gri, purulentă, sărată, hemoragică, groasă. Constricție în piept, ca o arsură. Înțepături și uscăciune a gâtului, ameliorată când bea cald. Nas înfundat. Fornăit, coriză fluentă, nări ulcerate și cu cruste. Myositis Bronșite cronice și TBC. Transpirații nocturne, cu expectorații muco-purulente abundente, cu vomitare dificilă
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]