757 matches
-
folosind termenul de Vitmaina D ne vom referi doar la metabolitul activ 1?,25 Dihidroxi D3. După cum se știe vitamina D, prin metabolitul său activ (1?,25 Dihidroxi D3 = calcitriol = 1,25(OH)2D3) are un rol central în reglarea homeostaziei fosfo-calcice și, astfel, în metabolismul țesutului osos. În plus, în prezent este unanim acceptat că vitamina D intervine în reglarea creșterii și diferențierii celulare în multe țesuturi țintă și are numeroase efecte imunomodulatorii (Jones et al., 1998). Aceste efecte sunt
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91984_a_92479]
-
nu s-ar acționa în favoarea restabilirii potențialului biologic al sportivului, prin măsuri și metode specifice. Refacerea presupune partea componentă a procesului de antrenament care reunește totalitatea mijloacelor și metodelor naturale sau artificiale, utilizate în scopul accelerării proceselor de reechilibrare a homeostaziei organismului. [8] Mai mult, pe lângă restabilirea constatelor fiziologice, biochimice, refacerea vizează atingerea unui nivel de supracompensație, aceste deziderate neputând însă fi realizate decât în cadrul sistemului rațional „efort - repaus”, condiție esențială pentru creșterea eficacității antrenamentului. În cadrul procesului de pregătire, legătura strânsă
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
defazărilor de tip biologic, îndeosebi în cazul deplasărilor spre est. 3.2 Refacerea dirijată Refacerea dirijată este acea parte componentă a antrenamentului, care folosește dirijat unele mijloace naturale sau artificiale, fiziologice, provenite din mediul intern sau extern, în scopul restabilirii homeostaziei și chiar depășirea acestui prag prin realizarea supracompensării. Acest tip de refacere nu poate substitui, dar completează, compensează și accelerează refacerea naturală a organismului. Ea este necesară în toate situațiile în care intensitatea efortului este mare, iar între repetiții pauzele
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
pătrundere În plantă a microorganismelor. Invazia de bacterii sau de ciuperci, patogene sau simbiotice (micorize, nodozități radiculare), este controlată și limitată de fenomene de sechestrare și de digestie intravacuolară. Principalele consecințe care rezultă pentru viața celulei și a plantei: menținerea homeostaziei, acțiune asupra creșterii și morfogenezei, rol digestiv și de depozitare, sistem de detoxifiere și de apărare. Așadar, vacuola nu este doar o simplă enclavă acviferă, care ar reacționa mai mult sau mai puțin pasiv prin legile fizice ale osmozei; ea
Prelegeri academice by C. TOMA, Irina Toma () [Corola-publishinghouse/Science/91771_a_92345]
-
pacienții pot prezenta alterarea toleranței la glucoză dar un diabet zaharat indus doar de excesul de hormoni tiroidieni este puțin probabil Există însă mult mai multe speculații în ceea ce privește implicarea deficitului de triiodotironină (T3) în etiologia T2DM. Numeroase studii sugerează că homeostazia glucozei este rezultatul reglării sinergice de către T3 și insulină a transcripției genelor implicate în metabolismul glucidic și lipidic. Deficitul cronic de triiodotironină ar fi responsabil de alterări metabolice caracteristice diabetului zaharat, respectiv: insulinorezistență, hiperinsulinemie, hipertrigliceridemie, obezitate centrală (11). În practică
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
diabetului gestațional la femeile cu SOPV (13). Hiperinsulinismul crește riscul cardiovascular prin acțiune aterogenică directă și indirect prin alterarea profilului lipoproteic. Insulinorezistența pare să fie un factor de risc cu implicații mai puternice decât excesul de hormoni androgeni în alterarea homeostaziei lipidice la aceste paciente (21). Profilul lipidic la pacientele cu SOPV este caracterizat de creșterea acizilor grași liberi, a trigliceridelor, LDL - colesterolului și scăderea HDL - colesterolului, în principal a fracției HDL2 - colesterol care este cel mai intens corelată cu protecția
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
HORMONII DE CONTRAREGLARE 1. Introducere Homeostazia glicemică este asigurată de mecanisme de control multiple. Insulina se detașează printre factorii hipoglicemianți, care mai cuprind somatomedinele și într-o oarecare măsură somatostatinul. Acesta din urmă va fi totuși tratat aici, întrucât excesul său poate induce o hipoglicemie. Factorii
Tratat de diabet Paulescu by Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92238_a_92733]
-
tip hormon-neurotransmițător: adrenalina (hormon în adevăratul sens al cuvântului), noradrenalina (neurotransmițător în sistemul nervos central, care devine o secreție paracrină în afara lui) și dopamina (neurotransmițător în sistemul nervos central, fară o funcție cunoscută în afara lui). Principalele catecolamine cu rol în homeostazia glicemică, adrenalina și noradrenalina, își datoresc proprietățile lor fiziologice capacității de a se lega de receptorii adrenergici specifici. Noradrenalina se leagă de receptorii ?-adrenergici, în timp ce adrenalina se leagă (stimulează) de ambele tipuri de receptori adrenergici (? și ?) (9). Creșterea
Tratat de diabet Paulescu by Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92238_a_92733]
-
simpatici ce inervează medulosuprarenala. Totuși, stimulul se extinde și la neuronii simpatici post-sinaptici care inervează ficatul și posibil și pancreasul endocrin, fără ca acesta să aibă un efect apreciabil în creșterea concentrației plasmatice a noradrenalinei (6). Rolul sistemului nervos simpatic în homeostazia glicemică este greu de stabilit. În orice caz, simpatectomia nu modifică în mod sesizabil capacitatea organismului de a-și menține constantă glicemia. Rolul adrenalinei în prevenirea scăderilor glicemice mari pare evident numai atunci când aportul cerebral al acestui carburant este scăzut
Tratat de diabet Paulescu by Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92238_a_92733]
-
rapidă decât cea a altor hormoni de contrareglare, catecolaminele fiind singurele care cresc înaintea stimulării producției hepatice de glucoză. Întrucât însă, blocarea receptorilor adrenergici nu modifică contrareglarea glucozei după hipoglicemia indusă, catecolaminele s-ar putea să nu fie esențiale menținerii homeostaziei glicemice, care poate fi restabilită numai prin intervenția glucagonului (Fig. 1). Totuși, adrenalina poate fi importantă în acest sens, atunci când secreția de glucagon este alterată. Invers, atunci când secreția de catecolamine este alterată, secreția de glucagon devine esențială. De menționat că
Tratat de diabet Paulescu by Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92238_a_92733]
-
insulinemiei portale. Această explicație poate fi dată și pentru fenomenul de hiper-răspuns aparent al diabeticilor insulinodependenți la acțiunea celorlalți hormoni de contrareglare. Când insulina este suficient disponibilă la acești pacienți, creșterea concentrației plasmatice a cortizolului nu influențează în mod evident homeostazia glicemică (1). Cât privește rolul cortizolului în restabilirea glicemiei din hipoglicemia indusă insulinic, se pare că el este mai curând de tip permisiv, nefiind nevoie de o creștere marcată a concentrației sale plasmatice (9). Acțiunea sa corectoare este mai întârziată
Tratat de diabet Paulescu by Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92238_a_92733]
-
Dezvoltarea ventilatoarelor artificiale moderne, în special de ultimă generație, a mijloacelor de investigație paraclinică, a medicației moderne tot mai complexe și cu viză de interceptare a mecanismelor fiziopatologice (antibiotice, analgetice, hemostatice etc.), permite o recuperare din anestezie în condiții de homeostazie chiar după operații deosebit de dificile, dar și un control mult mai bun al posibilelor complicații postoperatorii. Siguranța pacientului, care este principalul obiectiv în toată perioada perioperatorie și până la revenirea pe secția de chirurgie, este net îmbunătățită prin mijloacele moderne non-invazive
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
când acest tip de drenaj a fost intens verificat și perfecționat. Progresele anesteziei propriu-zise din chirurgia toracică au survenit pe fondul celor din anestezia din chirurgia generală, urmărind aceleași scopuri: analgezia de calitate, hipnoza și amnezia, relaxarea musculară și menținerea homeostaziei intraoperatorii. Deși importante, ele au fost depășite de cele realizate în scopul investigației pre- și postoperatorii, a monitorizării pacienților și a terapiei intensive a complicațiilor. Ventilația O a doua etapă de progres este reprezentată de introducerea ventilației pozitive pe sonda
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
și consecutiv a PvO2, stimulează puternic HPV [1]. Anestezia modernă a actualizat conceptul de „anestezie balansată” în cursul căreia sunt utilizate proprietățile farmacologice ale anestezicelor volatile și intravenoase cu efecte specifice: hipnoză și amnezie, analgezie, relaxare musculară, în contextul menținerii homeostaziei organismului. Avantajele sunt numeroase, dozele sunt diminuate ca și unele reacții adverse, în condițiile menținerii profunzimii anesteziei, iar recuperarea este mai ușoară la sfârșitul operației. Anestezicele intravenoase utilizate în cursul OLV au o serie de proprietăți care influențează fiziologia ventilației
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
53% din cazuri; în condiții de dietă carențată, dar cu creșterea activității fizice, procentul scade la 33%; în fine, când atât dieta, cât și activitatea fizică sunt „optimizate”, testul rămâne anormal în numai 17% din cazuri. 6. Sarcina: în sarcină, homeostazia glicemică este modificată de doi factori cu acțiune opusă. O tendință la hiperglicemie se înregistrează în cursul unei încărcări orale cu glucoză, datorită antagonismului insulinic exercitat de hormonii placentari (lactogenul placentar și somato-mamotropina corionică). O tendință la hipoglicemie, se înregistrează
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
24). O problemă importantă pentru stabilirea valorii diagnostice a unui prânz standard este variabilitatea de la o zi la alta a răspunsului glicemic și insulinemic, la un prânz identic (24). 1.5. Testul i.v. de toleranță la glucoză Bazele teoretice Homeostazia glicemică este asigurată prin mecanisme fizico-chimice și hormonale cu o acțiune temporală bine definită. În condiții obișnuite, glicemia nu depășește 150 mg/dl și nu scade sub 50 mg/dl. Variația diurnă se înscrie deci în limita de 100 mg
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
un punct de vedere personal, marca fundamentală a sindromului dismetabolic ar trebui să fie excesul ponderal. Este nu numai cea mai frecventă tulburare metabolică întâlnită în populația generală, dar ea denotă o tulburare profundă și de multe ori definitivă a homeostaziei energetice, în una dintre componentele ei de bază: funcția de depozitare. Ca într-un mare magazin în care funcționarea bună depinde de echilibrul între aprovizionare (depozite) și vânzări, tot astfel, scăderea vânzărilor (sedentarismul în cazul organismului uman) sau aprovizionare excesivă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92263_a_92758]
-
1/3 din cazuri. Aceasta înseamnă că 1/3 din persoanele aparent sănătoase prezintă un anumit grad de hiperinsulinism (insulinorezistență). Rezultă, deci, că printre aceste persoane există o mare heterogenitate privind sensibilitatea țesuturilor față de acest hormon cu importanță majoră în homeostazia metabolică. Chiar atunci când valoarea insulinei plasmatice este corectată pentru excesul ponderal sau lipidele plasmatice, această heterogenitate, deși mult redusă, se menține încă. Reaven (39) a arătat că 25% dintre persoanele sănătoase, fără exces ponderal sau toleranță alterată la glucoză, prezintă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92263_a_92758]
-
bază biochimică comună (fig. 1). De menționat că direct sau indirect (acționând prin intermediul pompei de ioni, de exemplu), consumul de energie generat de ATP stă la baza desfășurării tuturor funcțiilor energetice: contracția musculară, sintezele proteice, secrețiile organice, influxul nervos, menținerea homeostaziei termice (termogeneza). 2.1. O primă cale de producere a moleculelor de ATP este cea a glicolizei anaerobe, importantă pentru activitatea metabolică a multor țesuturi (3, 9). Metabolizarea unei molecule de glucoză se desfășoară până la 2 molecule de lactat. Se
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
căreia este influențat aportul de energie, via centri hipotalamici), cu ficatul (influențând gluconeogeneza și debitul hepatic de glucoză), cu UCP1 (utilizarea finală a energiei eliberate în mitocondrii), plasează acești receptori într-o poziție importantă în complicatul mecanism de reglare a homeostaziei energetice a organismului. Recent, Sasahara și col. (24) încearcă o explicație a diferențelor din fenotipul T2DM înregistrat la japonezi vs. caucazieni. Pacienții diabetici japonezi sunt mai puțin obezi, dar au o capacitate insulinosecretorie mai scăzută. Autorii avansează următoare ipoteză legată
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
atât în viața cât și în moartea celulelor (5). În diabetul zaharat, caracterizat printr-o tulburare a metabolismului energetic, mitocondria nu poate juca decât un rol central. Și la acest nivel, rolul calciului pare a fi fundamental. O tulburare în homeostazia intramitocondrială a calciului (acumularea sa excesivă) poate sta la baza patologiei mitocondriale. Moleculele implicate în acest proces par a fi cele care realizează porul de permeabilitate tranzitorie a membranei mitocondriale. O deteriorare a acestui „por” poate conduce la un colaps
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
Introducere Insulina este principalul hormon al reglării metabolice. Acțiunea insulinei favorizează transportul și captarea nutrienților din spațiul extracelular în celulele țesuturilor insulinosensibile. Deși acțiunea insulinei implică efecte la nivelul metabolismului tuturor nutrienților, efectul cel mai studiat este legat de reglarea homeostaziei glucozei. Diminuarea secreției insulinei cât și rezistența la insulină sunt factori esențial implicați în etiopatogenia diabetului zaharat. Rezistența la insulină este frecvent asociată cu obezitatea, hipertensiunea arterială, dislipidemia și încă alți factori de risc vascular. Aceasta explică asocierea frecventă a
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92229_a_92724]
-
ficat ar putea facilita efectul permisiv al insulinei la acest nivel. Scăderea insulinorezistenței adipocitare pate fi atribuită scăderii producției de citokine adipocitare (TNF, rezistină și posibil leptină). Stimularea PPAR? ar putea activa căi metabolice intracelulare insulinosensibile ducând ulterior la ameliorarea homeostaziei glicemice. Se discută și despre alte efecte ale tiazolidindionelor rezultate din stimularea PPAR? cum ar fi: intervenția asupra inflamației, fibrinolizei, aterogenezei, a căror semnificație nu este încă stabilită (a se vedea și capitolul dedicat PPAR ). Terapia cu tiazolidindione deschide o
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
AA [60]. Factorul insulinic de creștere (IGF) Axul IGF cuprinde IGF1 și IGF2, receptorii IGF1R și IGF2R, familia proteinelor de legare ale IGF (IGFBP 1-6) și proteinele care sunt implicate în semnalizarea intracelulară. Axul IGF are rol esențial în menținerea homeostaziei tisulare, reglarea ciclului celular, în diferențierea și migrarea celulară [61, 62]. Gena IGF 1 codifică o proteină cu o structură și funcție asemănătoare insulinei, iar receptorii IGF, au o supraexpresie în celulele neoplazice pancreatice. IGF1 are rol important în semnalizările
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
căror dezvoltare o influențează. Factorii de creștere intervin în faza G1 a ciclului celular, stimulând dezvoltarea și diferențierea acestora. Funcția IGF este legată de creșterea multor organe (rinichi, splină, ficat, os, mușchi scheletic, țesut cerebral etc.), dar și de asigurarea homeostaziei energetice a organismului. Factorii insulinici de creștere (insulina, IGF I și IGF II) reprezintă numai una din cele 8 familii de factori de creștere (Tabelul 4). Acești factori de creștere acționează preferențial autocrin sau paracrin (influențe locale). Administrarea sistemică a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92242_a_92737]