2,359 matches
-
se utilizează încă anticorpi obținuți din seruri hiperimune de cal. Imunoglobulinele polivalente cu administrare intramusculară, în concentrații de 16,5%, au indicații limitate în profilaxia rujeolei și a hepatitei A la nevaccinați, prezentând riscul transmiterii iatrogene a unor virusuri parenterale. Imunoglobulinele de uz intravenos (0,05 g/ml) au eficiență și siguranță în administrare superioare și sunt recomandate în deficitele imune diverse, hipogamaglobulinemia din leucemia limfatică cronică, boli autoimune (miastenia gravis, sindromul Guillain-Barre, trombocitopenia idiopatică), infecțiile bacteriene severe, sindromul Kawasaki. Vaccinurile
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
diverse, hipogamaglobulinemia din leucemia limfatică cronică, boli autoimune (miastenia gravis, sindromul Guillain-Barre, trombocitopenia idiopatică), infecțiile bacteriene severe, sindromul Kawasaki. Vaccinurile sunt administrate în scop profilactic, dar pot fi utilizate și în cursul anumitor boli, în continuarea terapiei cu seruri sau imunoglobuline specifice (difterie, tetanos). Infecțiile cu rezervor strict uman au șansa de a fi eradicate în urma imunizării generalizate la nivel global, așa cum s-a dovedit în cazul variolei și se preconizează pentru poliomielită sau rujeolă. Imunizarea profilactică respectă un anumit calendar
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Vaccinul este contraindicat la gravide, sugari mici, imunodepresii și persoane alergice la proteinele de ou și neomicină. Reacțiile postvaccinale apar după 5-7 zile la 10% dintre recipienți, sub formă de febră peste 39șC însoțită de rash tranzitor. Profilaxia pasivă cu imunoglobuline administrate intramuscular are indicații limitate la imunodeprimați și sugari mici, în primele 6 zile postexpunere: 0,25mL/kg la persoane sănătoase și 0,5mL/kg la imunodeprimati, maxim 15 ml. 4.4 Rubeola Definiție Rubeola (pojărelul) este o boală infecțioasă
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
9-15 luni și la fete pubere receptive (10-14 ani). Reacțiile postvaccinale sunt rare, reprezentate mai ales de artralgii. Contraindicațiile vaccinării anti-rubeolice sunt graviditatea, imunodepresiile și bolile febrile. Rubeola la gravidă în primul trimestru constituie indicație de întrerupere medicală a sarcinii. Imunoglobulinele specifice administrate după contact atenuează simptomele dar nu previn viremia. 4.5 Boala Filatov-Dukes Boala Filatov-Dukes, numită și a IV-a boală eruptivă a copilăriei, parascarlatină, sau boala scarlatinoidă, este o entitate controversată din punct de vedere etiologic. Infecția apare
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
au avut varicelă ( două doze la interval de 4-5 ani) și la adulți seronegativi pentru VVZ (două doze la interval de 1-2 luni). Administrarea unei doze de vaccin la persoane peste 60 de ani scade incidența herpesului zoster cu 51%. Imunoglobulinele specifice sunt recomandate în primele 3-4 zile după expunerea la infecția cu VVZ, la persoane receptive aparținând următoarelor categorii: nou-născuții de mamă cu varicelă, gravide, post-transplant, bolnavi cu neoplazii sau infecție HIV. Terapia antivirală cu Aciclovir, Valaciclovir sau Famciclovir poate
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
cronice pulmonare, cardiace, renale, anemii, DZ, HIV Copiii între 6 luni și 8ani, care necesită tratament cu acid acetilsalicilic (artrita cronică juvenilă, boala Kawasaki) Persoanele instituționalizate Personalul medical, paramedical. Contraindicațiile vaccinului gripal sunt: Temporare: bolile infecțioase acute, administrare recentă de imunoglobuline, medicație anticoagulantă Definitive: alergiile la ou. Particularități ale gripei aviare (AH5N1) Gripa aviară la om se caracterizează prin mare potențial epidemic și manifestări clinice severe, cu rată crescută de mortalitate. Primele cazuri de îmbolnăviri la om au fost confirmate în
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
necesari în formele neurologice severe sau în orhita severă. Profilaxie Limitarea răspândirii infecției urliene se face prin izolarea cazurilor de boală la domiciliu sau în spital și supravegherea contacților timp de 21 zile de la izolarea ultimului caz din colectivitate. Administrarea imunoglobulinelor specifice la contacți are valoare controversată. Vaccinul antiurlian este de tip viu atenuat, fiind disponibil ca o componentă a trivaccinului pentru rujeola - rubeolă oreion (RORVax, Priorix), administrat în două doze, recomandate la vârsta de 12-13 luni și 2 ani. Vaccinul
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
aerului la nivelul nasului și cornetelor nazale, clearanceul microbian prin mișcarea anti-reflux a cililor epiteliali, descuamarea celulelor epiteliale, tuse, reflex epiglotic, protecția biomecanică a mucusului secretor și surfactantul alveolar, fagocitoza macrofagelor alveolare. Concomitent, mecanismele de apărare imună locală, reprezentate de imunoglobulinele A, devin ineficiente. Factorii care interferă mecanismele de apărare respiratorie ale gazdei sunt tulburările conștienței, etilismul, hipoaciditatea gastrică, hipoxemia, diabetul, vârsta, infecțiile virale, malnutriția. Mai mult de 50% dintre pneumoniile comunitare ale adulților se produc prin aspirarea secrețiilor orofaringiene în timpul
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Profilaxie Riscurile de transmitere a VHB pot fi limitate prin respectarea precauțiunilor universale, securizarea transfuziilor, educație (sanitară, sexuală, etc.). Imunoprofilaxia pasivă este indicată la nou născuți de mame cu infecție cu VHB sau imediat postexpunere accidentală și se realizează cu imunoglobuline specifice administrate intramuscular, în doze de 0,05-0,07 ml/kg. Imunoprofilaxia activă se face cu vaccinuri anti-hepatită B (EngerixB 10 μg la copii și 20 μg la adult, Recombivax 5 μg la copii și 10 μg la adult), cu
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
molarului de minte, flegmonului periamigdalian, artrita temporo-mandibulară, parotidita epidemică. Contractura tonică generalizată impune diferențierea de meningitele acute, encefalitele acute, rabia, tetanosul, intoxicația cu stricnină, intoxicația cu fenotiazine. Tratament Tratamentul patogenic este prioritar și are ca obiectiv neutralizarea toxinei circulante, cu imunoglobulină antitetanică (IgAT) umană, administrată intra muscular, doze de 500-2000 U la adult și 200 600 U la sugar. Terapia antitoxică este urmată de administrarea anatoxinei tetanice (2ml subcutanat, 4 doze, la interval de 5 zile) sau al altui produs vaccinal
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
minuțioasă a plăgii cu apă și săpun, bromocet 1%; cauterizare în cazul suspiciunii crescute de rabie 2. Rapel antitetanic (ATPA) 3. Imunoprofilaxie specifică, decisă în funcție riscul evaluat după starea plăgii și statusul animalului mușcător. Seroprofilaxia antirabică se face cu imunoglobulină rabică cabalină, administrată intramuscular, 40 ui/kgc (FAVIRAB). Administrarea imunoglobulinelor antirabice trebuie precedată de testarea sensibilității și desensibilizare. Vaccinul antirabic (VERORAB) cu 5 doze se administrează intramuscular în zilele 0, 3, 7, 14 și 28. Antibioticoprofilaxie cu Penicilina V sau
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
în cazul suspiciunii crescute de rabie 2. Rapel antitetanic (ATPA) 3. Imunoprofilaxie specifică, decisă în funcție riscul evaluat după starea plăgii și statusul animalului mușcător. Seroprofilaxia antirabică se face cu imunoglobulină rabică cabalină, administrată intramuscular, 40 ui/kgc (FAVIRAB). Administrarea imunoglobulinelor antirabice trebuie precedată de testarea sensibilității și desensibilizare. Vaccinul antirabic (VERORAB) cu 5 doze se administrează intramuscular în zilele 0, 3, 7, 14 și 28. Antibioticoprofilaxie cu Penicilina V sau Tetraciclina este indicată selectiv în funcție de starea plăgii. 14 INFECȚIA HIV
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
ALAT și teste particulare pentru transfuzii la imunodeprimați (CMV). Prepararea produselor de sânge se bazează pe următoarele principii: Sângele integral este rar utilizat ca atare, preferându-se fracțiunile din sânge (masa eritrocitară, masa trombocitară) Derivatele din sânge de tipul albuminei, imunoglobulinelor, factorilor anti-hemofilici sunt supuse tehnicilor de inactivare virală Produsele labile (plasma proaspătă) se tratează cu substanțe de tip “detergent”, care inactivează virusurile capsulate Separarea leucocitelor de eritrocite scade riscul infecțiilor virale “Fidelizarea” donatorilor scade riscul utilizării sângelui cu infecții nedetectate
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Hepatită Acută Virală HCAP Health Care Associated Pneumonia, pneumonie asociată îngrijirilor de sănătate HE HematoxilinăEozină (colorație pentru preparate histopatologce) HIV Virusul imunodeficienței umane, Human Immunodeficiency Virus HTLV Human T-cell lymphotropic virus If Interferon IFD ImunoFluorescență Directă IFI ImunoFluorescență Indirectă Ig Imunoglobulina IL Interleukina INC Infecții Nozocomiale Chirurgicale INc Infecții Nozocomiale prin cateter INS Infecții Nozocomiale transmise prin Sânge INU Infecții Nozocomiale Urinare LDH Lactic-DeHidrogenaza LPS Lipopolizaharid din structura bacteriilor Gram negative LTc Limfocite T citotoxice LTh Limfocite T „helper” LTm Limfocite
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
iar sonatele lui Mozart ( de exemplu, Sonata nr. 11 pentru pian în La major, „A la turca”) pot dubla capacitatea de concentrare. Conform cercetătorilor de la Universitatea din Frankfurt muzica are efecte stimulative asupra sistemului imunitar. Ei au descoperit că nivelul imunoglobulinei (proteină din sistemul imunitar care acționează asemenea anticorpilor) a crescut semnificativ în timpul interpretării vocale a unei partituri muzicale. Medicii folosesc din ce în ce mai mult meloterapia în saloanele spitalelor, în sălile de operație, de nașteri, în cabinetele stomatologice pentru a se diminua durerile
Aromaterapia, magia parfumului, cromoterapia şi meloterapia : terapii alternative by VIOLETA BIRO () [Corola-publishinghouse/Science/373_a_651]
-
vită conținând tiroidă. Excesul de iod (administrat fie ca măsură profilactică pentru prevenirea gușii endemice, fie conținut în diverse medicamente cum ar fi Cordarona) poate induce tireotoxicoză fie datorită faptului că bolnavul prezintă deja o dereglare imunitară cu prezența TSI (imunoglobuline tireostimulante) (adevăratul Iod-Basedow), fie că prezintă noduli autonomizați (în general se folosește deși impropriu tot termenul de Iod-Basedow). Mai rar, fenomenul apare la un subiect cu o tiroidă aparent indemnă. Nu este exclusă o posibilă predispoziție genetică. Tireotoxicozele prin metastaze
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
diagnosticul. Majorității formelor clinice de tireotoxicoză le este caracteristică formula hormonală TSH scăzut, T3, T4, FT3, FT4 crescute, MB crescut, reflexograma achileană scurtată, colesterolul scăzut, timpi sistolici scurtați, hidroxiprolina crescută, lipsa de răspuns la TRH. Specific bolii Graves-Basedow este prezența imunoglobulinelor tireostimulante și aspectul scintigrafic tiroidian (aspect de fluture). În adenomul toxic, scintigrama arată captare limitată doar la nivelul nodulului tiroidian. Testul Querido sau Studer-Wyss permit evidențierea fluturelui tiroidian. în GMNT, caracteristic este aspectul scintigrafic în tablă de șah cu zone
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
BRGE - boală de reflux gastro-esofagian Clc - clearence de creatinină DZ - diabet zaharat EDS - endoscopie digestivă superioară GN - glomerulonefrită GNA - glomeruolnefrită acută GNC - glomerulonefrită cronică HDS - hemoragie digestivă superioară HTA - hipertensiune arterială IECA - inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei Ig - imunoglobuline IRA - insuficiență renală acută IRC - insuficiență renală cronică LAL - leucemie acută limfoblastică LAM - leucemie acută mieloblastică LES - lupus eritematos sistemic LLC - leucemie limfatică cronică LMC - leucemie mieloidă cronică MBG - membrană bazală glomerulară NaCl - clorură de sodiu NG - nefropatie glomerulară NTI
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
gradul de distrucție hepatocitară. Frecvent enzimele hepatice sunt normale. Colestaza (creșterea FA, GGT) poate apărea în orice formă de CH, predominant în ciroza biliară primitivă. În evoluție crește nivelul de bilirubină. Activitatea mezenchimală se exprimă prin creșterea gamaglobulinelor și a imunoglobulinelor (de obicei IgG). Tipul de imunoglobulină poate orienta asupra cauzei (ex. IgM crescute în ciroza biliară primitivă). Sindromul hepatopriv este marca CH constituite, deoarece există molecule sintetizate exclusiv în ficat sau ficatul participă la diverse procese de sinteză. Sindromul se
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
hepatice sunt normale. Colestaza (creșterea FA, GGT) poate apărea în orice formă de CH, predominant în ciroza biliară primitivă. În evoluție crește nivelul de bilirubină. Activitatea mezenchimală se exprimă prin creșterea gamaglobulinelor și a imunoglobulinelor (de obicei IgG). Tipul de imunoglobulină poate orienta asupra cauzei (ex. IgM crescute în ciroza biliară primitivă). Sindromul hepatopriv este marca CH constituite, deoarece există molecule sintetizate exclusiv în ficat sau ficatul participă la diverse procese de sinteză. Sindromul se caracterizează prin scăderea proteinelor totale (pe seama
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
precizie a etiologiei, ceea ce impune următoarele categorii de explorări: - imagistice: tehnici de ecografie, CT, RMN, scintigramă, urografie intravenoasă, cistoscopie (în funcție de cauză) - imunologice - puncție-biopsie renală. 5. Investigații imunologice Sunt necesare deoarece există multiple afecțiuni renale cu determinism imunologic. Investigațiile urmăresc determinarea: - imunoglobulinelor (Ig) serice (tip de imunoglobuline - IgA, IgM, IgG și concentrație serică) - necesară pentru diagnosticul anumitor nefropatii glomerulare (ex. nefropatia cu IgA) sau a gamapatiilor monoclonale adresate nefrologului în contextul afectării renale asociate. Crioglobulinele sunt Ig speciale dotate cu proprietatea de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
următoarele categorii de explorări: - imagistice: tehnici de ecografie, CT, RMN, scintigramă, urografie intravenoasă, cistoscopie (în funcție de cauză) - imunologice - puncție-biopsie renală. 5. Investigații imunologice Sunt necesare deoarece există multiple afecțiuni renale cu determinism imunologic. Investigațiile urmăresc determinarea: - imunoglobulinelor (Ig) serice (tip de imunoglobuline - IgA, IgM, IgG și concentrație serică) - necesară pentru diagnosticul anumitor nefropatii glomerulare (ex. nefropatia cu IgA) sau a gamapatiilor monoclonale adresate nefrologului în contextul afectării renale asociate. Crioglobulinele sunt Ig speciale dotate cu proprietatea de a precipita la temperaturi sub
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
reprezentată de limfocitele T (auxiliare, citotoxice, supresoare) și B, celule cu activitate complexă, care prezintă markeri de suprafață specifici și intervin în procesele imune de tip umoral (limfocitul B) și celular (limfocitul T). Limfocitul B activat duce la formarea de imunoglobuline - anticorpi orientați împotriva unor antigene specifice. 3. seria monocitară este reprezentată de monocite, celule care împreună cu macrofagele din țesuturi constituie sistemul reticulo-endotelial. Au două roluri esențiale - citotoxic și de exprimare a antigenelor. Fiecare din cele 3 linii celulare este elementul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
diagnosticul prin limfocitoză > 30%. Pot fi necesare în cazuri dificile pentru diagnostic diferențial cu alte entități însoțite de limfoproliferare. 3. Examenul citochimic și imunofenotiparea sunt necesare pentru caracterizarea populației de limfocite. De ex. limfocitele sunt PAS pozitive și au anumite imunoglobuline de suprafață (CD5, CD23, CD79b, FMC7) în funcție de care se calculează un scor special (Matutes). Markerul CD5 este prezent de obicei pe limfocitul T, în timp ce CD19 aparține limfocitului B. Imunofenotiparea este utilă și pentru diferențierea leucemiei limfatice cronice de alte limfocitoze
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
diabet zaharat, risc de infecții, psihoze, miopatie, hipokaliemie, osteoporoză, cataractă, complicații cardiovasculare. - imunosupresoare: Ciclofosfamidă, Azathioprină (Imuran), Micofenolat mofetil (discutabil pentru nefrita lupică) etc sub strictă supraveghere a efectelor secundare - alte tipuri de medicație: - terapie biologică: Belimumab (Ac monoclonal uman), Atacicept - imunoglobuline i.v. - analgezice în formele cu durere cronică (inclusiv opiozi), tratament local (creme fotoprotectoare, preparate cortizonice), anticoagulante în sindromul antifosfolipidic, medicație adaptată complicației de organmedicații în studiu: Lupuzor (agent imunosupresor), DHEA (dehydroepiandrosteron - neurosteroid). DIABETUL ZAHARAT Definiție Diabetul zaharat este un
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]