1,373 matches
-
reduse, sub trupul de pădure Țiglău din Dealul Mare (la vest de Platoul Stânca) și în Dealul Dumbrava sub un amestec de gorun, stejar brumăriu și pufos, la 200 240 m altitudine. Pseodorendzinele tipice sunt răspândite pe circa 200 ha insular, în zona Cotnari și pe versantul vestic al Culmii Holmului, la altitudini de 200-400 m pe versanții frământați cu expoziții diferite, moderat până la puternic, pe gresie și marne calcaroase, sub făgete de deal. Sunt soluri puternic carbonatice, loto nisipoase până la
Bazinul hidrografic al râului Bahlui în amonte de Cotnari : studiu fizico-geografic by Gheorghe Burican, Ştefania Burican, Constantin Cernescu, Florin Ţăpuşă () [Corola-publishinghouse/Science/431_a_1262]
-
Zlodica și Buhalnița). Pajiștile sunt formate din asociații de băboasă și firuță cu bulb. Lunca Bahluiului prezintă câteva areale cu zăvoaie formate din răchită, salcie, plop alb, precum și specii hidrofile de rogoz, țipirig, pipiriguț, stuf, etc. Vegetația halofilă are apariții insulare, îndeosebi în zona localităților Ceplenița și Cotnari și se datorează spălării marnelor salinizate de pe versanții "Coastei de tranziție". Dintre speciile halofile amintim: brânca, sărăcica, pelinul, limba boului. (C. Buduja, M. Lazăr, 1963). Solurile caracteristice depresiunii de contact sunt: cernoziomuri cambice
Bazinul hidrografic al râului Bahlui în amonte de Cotnari : studiu fizico-geografic by Gheorghe Burican, Ştefania Burican, Constantin Cernescu, Florin Ţăpuşă () [Corola-publishinghouse/Science/431_a_1262]
-
zonele de subdicție în care energia termică datorită frecării dintre plăcile aflate în rapoarte convergente , la care se adaugă efectul treptei geotermice produc fuziunea materialului și formarea magmelor . (fig.7) Magma astfel formată migrează spre suprafață generând mecanismul de arc insular și vulcanismul de margine continentală activă . Natura fundamentală a magmelor formate în aceste zone este în principal andezitică , dar poate fi și granitică . 2. zonele de rift în care generarea magmelor și ascensiunea lor se face prin decompresarea care are
TRANZIŢII DE FAZĂ by Liliana Tatiana Nicolae () [Corola-publishinghouse/Science/91669_a_93218]
-
zonele de subdicție în care energia termică datorită frecării dintre plăcile aflate în rapoarte convergente , la care se adaugă efectul treptei geotermice produc fuziunea materialului și formarea magmelor . (fig.7) Magma astfel formată migrează spre suprafață generând mecanismul de arc insular și vulcanismul de margine continentală activă . Natura fundamentală a magmelor formate în aceste zone este în principal andezitică , dar poate fi și granitică . 2. zonele de rift în care generarea magmelor și ascensiunea lor se face prin decompresarea care are
TRANZIŢII DE FAZĂ by Liliana Tatiana Nicolae () [Corola-publishinghouse/Science/91669_a_93217]
-
de plajă. Croația - este asociată unui litoral renumit prin limpezimea apelor Mării Adriatice și combinației munte - țărm. Tunisia - cu destinații exotice, de tipul oazelor din deșertul Sahara. Cipru - cu temple grecești și romane și litoralului mediteranean; aerul de intimitate specific insular. Emiratele Arabe - paradis al cumpărăturilor - aur, aparatură electrocasnică și antichități, organizarea unor safari. Siria și Iordania - pentru obiectivele arheologice de anvergură - cinci civilizații și-au lăsat urmele aici. CAP.II. ASPECTE METODOLOGICE ALE AMENAJĂRII TURISTICE 2.1. Noțiuni specifice În
AMENAJAREA TURISTIC? A TERITORIULUI by Irina Teodora MANOLESCU [Corola-publishinghouse/Science/83493_a_84818]
-
70; WTO, ca agenție executivă a UNDP, a întocmit studii de planificare a turismului pentru multe țări și regiuni din întreaga lume. Planul de Stat din 1959 din Hawaii, acum una din cele mai dezvoltate și de succes destinații turistice insulare, includea turismul ca o componentă majoră și integra planificarea turismului în planul general de dezvoltare regională. Planificarea din Hawaii a avut în vedere întocmirea de planuri mai detaliate de utilizare a terenului pentru zonele de stațiune. Au urmat planuri întocmite
AMENAJAREA TURISTIC? A TERITORIULUI by Irina Teodora MANOLESCU [Corola-publishinghouse/Science/83493_a_84818]
-
care au aparent diabet insulino-independent pot de fapt deveni total insulino-dependenți , predispuși la cetoacidoză. Acești pacienți nu sunt obezi și au de obicei antigene HLA asociate cu susceptibilitatea la diabet insulin-dependent prezentând dovada unui răspuns imun la antigeni ai celulelor insulare . Folosind o astfel de clasificare, ar fi recunoscute trei forme majore de diabet primar: diabet tip 1 insulino-dependent diabet tip 1 non-insulino - dependent diabet tip 2 non-insulino - dependent. Există câteva forme secundare de diabet. „Hiperglicemia de stres“ asociată cu arsuri
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
formarea de calculi și pierderea funcției pancreasului exocrin și/sau a țesutului endocrin. ANATOMIE PATOLOGICĂ. PATOGENIE - morfologic Ț distrucție permanentă și lent progresivă a parenchimului pancreatic - inițial celulele acinare distruse și Înlocuite de țesut fibros cicatricial dens apoi și celule insulare distruse de procesul scleros - frecvent Wirsung dilatat cu arii focale de strictură (fig.III.1Ă - intraductal frecvent calculi și conglomerate proteice - prezente celule inflamatorii acute și cronice, edem, necroză focală - modificări ireversibile și chiar progresive indiferent dacă cauza a fost
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
Sunt tumori rare cu o incidență anuală estimată la 5-10 cazuri per 1 milion locuitori per an. La autopsie se descoperă În 1% din cazuri acest tip de tumori. Majoritatea sunt nonfuncționale sau benigne. Aceste tumori se dezvoltă din celulele insulare pancreatice. Incidența malignității la aceste tumori variază de la 10% În insulinoame la aproape 100% În glucagonoame și somatostatinoame Pentru aceste tumori, criteriul de malignitate este simplu: dacă metastazează, ele sunt maligne. La colorarea cu hematoxilin-eozină, toate tumorile pancreatice endocrine sunt
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
pacienții cu tumori MEN1, recunoașterea preoperatorie a statusului MEN1 este necesară. 25% din cei cu gastrinoame, 10% din cei cu insulinoame și procente mai mici din cei cu glucagonoame și VIPoame au sindrom MEN. La pacienții cu MEN1 cu tumori insulare, hiperparatiroidismul va fi evaluat chirurgical prima dată, preferabil prin Îndepărtarea tuturor celor 4 glande cu autogrefare imediată. Din punct de vedere clinic, cele mai importante aspecte de tratament a celor cu tumori endocrine a pancreasului sunt determinarea localizării și intervenția
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
frecventă tumoră funcțională a pancreasului. Insulinoamele apar la toate vârstele. 75% sunt solitare și benigne. 10% sunt maligne, iar metastazele sunt apărute la momentul diagnosticului. Restul de 15% sunt manifestări ale unor boli pancreatice multifocale Ț adenomatoza, nesidioblastoza, hiperplazia celulelor insulare. DIAGNOSTIC Sindromului este definit de triada Whipple: simptome de hipoglicemie (eliberarea catecolaminelor), hipoglicemia (40-50 mg/dL) și ameliorarea simptomelor după administrarea intravenoasă a glucozei. Simptomele (legate de hipoglicemia cerebrală) sunt: comportament ciudat, lapsusuri de memorie, inconștiență. Pacienții pot fi tratați
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
diagnostic. Raportul se calculează Înainte și În timpul Înfometării. Se va măsura și proinsulina, care constituie mai mult de 25% din insulina totală la 85% din cei cu insulinom. Nivelurile proinsulinei mai mari de 40% sugerează o tumoră malignă a celulelor insulare. Localizarea tumorii este importantă dar poate fi dificilă. La 10% din pacienți, tumora este atât de mică sau localizată atât de profund Încât este dificil sau imposibil de descoperit la laparotomie. Insulinoamele sunt mici (<1,5 cmă, de obicei singure
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
negativă și la cei cu MEN1, care pot avea tumori multiple dar numai una este secretoare de insulină. Cea mai eficientă metodă de a căuta insulinoame mici este echografia intraoperatorie, rata de succes ajungând până la 85% (fig.VI.3). Tumorile insulare sunt detectate ca fiind mase transsonice, de consistență uniformă. Examenul eco Doppler color permite identificarea vaselor adiacente și ajută la identificarea sistemului ductal pancreatic, care apare ca un tub transsonic. Diagnosticul diferențial trebuie realizat cu hipoglicemia la foame ce poate
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
dacă este superficială se poate enuclea, iar dacă este profundă sau invazivă ea va fi rezecată ca parte a pancreatectomiei parțiale. Insulinoamele din capul glandei pot fi detectate aproape Întotdeauna. Pacienții cu insulinoame asociate cu sindrom MEN1 au multiple tumori insulare, din care una este dominantă și răspunde de cantitatea crescută de insulină. În acest caz se va rezeca zona pancreatică ce arată descărcările cele mai mari de insulină la examenul probelor de sânge din vena portă sau la injectarea intraarterială
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
ce arată descărcările cele mai mari de insulină la examenul probelor de sânge din vena portă sau la injectarea intraarterială selectivă de calciu. De aceea, intervenția recomandată este pancreatectomia distală plus enucleerea oricăror leziuni din capul glandei. Pentru hiperplazia celulelor insulare, nesidioblastoza sau adenoamele benigne multiple, pancreatectomia distală subtotală scade nivelul insulinei, astfel Încât tratamentul medical să fie mai facil. Pentru carcinoamele celulelor insulare, rezecția tumorii primare și a metastazelor este garantată dacă este posibilă din punct de vedere tehnic. Cei cu
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
calciu. De aceea, intervenția recomandată este pancreatectomia distală plus enucleerea oricăror leziuni din capul glandei. Pentru hiperplazia celulelor insulare, nesidioblastoza sau adenoamele benigne multiple, pancreatectomia distală subtotală scade nivelul insulinei, astfel Încât tratamentul medical să fie mai facil. Pentru carcinoamele celulelor insulare, rezecția tumorii primare și a metastazelor este garantată dacă este posibilă din punct de vedere tehnic. Cei cu insulinoame sporadice duc o viață normală după Îndepărtarea tumorii. Rezultatele sunt mai puțin predictibile la cei cu MEN-I, care au de
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
o viață normală după Îndepărtarea tumorii. Rezultatele sunt mai puțin predictibile la cei cu MEN-I, care au de obicei mai multe tumori producătoare de insulină. Tratamentul medical: Diazoxidul se administrează pentru suprimarea eliberării insulinei. Pentru carcinoamele incurabile cu celule insulare, cel mai bun chimioterapic este Streptozocinul. Datorită toxicității mari, streptozocinul nu este indicat ca tratament adjuvant de rutină În cazul intervențiilor chirurgicale. GASTRINOMUL Gastrinomul este al doilea tip de tumoră insulară În ordinea frecvenței și cea mai simptomatică tumoră malignă
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
pentru suprimarea eliberării insulinei. Pentru carcinoamele incurabile cu celule insulare, cel mai bun chimioterapic este Streptozocinul. Datorită toxicității mari, streptozocinul nu este indicat ca tratament adjuvant de rutină În cazul intervențiilor chirurgicale. GASTRINOMUL Gastrinomul este al doilea tip de tumoră insulară În ordinea frecvenței și cea mai simptomatică tumoră malignă endocrină a pancreasului. Poate fi localizat intrapancreatic, dar jumătate din gastrinoame au originea În duoden. În 5% din cazuri pot fi localizate În peretele gastric, În 10% poate fi În poziție
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
pe jejun sau distal de bulbul duodenului - ulcere rezistente la tratamente medicale sau ulcere recurente la scurt timp după Întreruperea tratamentului ulcere recurente după operații pentru ulcerdiaree severă acompaniind ulcerul - istoric familial extensiv - de boală ulceroasă sau de de tumori insulare pancreatice, pituitare sau paratiroidiene Ț MEN1 DIAGNOSTIC Este stabilit prin prezența nivelurilor crescute de gastrină serică, frecvent peste 500 pg⁄ml la care se adaugă hipersecreție acidă gastrică (niveluri>15 mEqH+⁄h), acestea definind sindromul Zollinger-Ellison. Unii pacienți au gastrina
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
prin metode de citoreducție pare utilă. Supraviețuirea la 10 ani este de peste 90% din cazuri. Pentru metastazele hepatice fără tratament chimioterapic supraviețuirea la 5 ani poate depăși 40%. Postoperator este necesară urmărirea nivelului de gastrină. GLUCAGONOMUL Glucagonomul apare din celulele insulare alfa 2 din insulele pancreatice. Multe tumori sunt mari În momentul diagnosticului. 25% din glucagonoame sunt benigne și limitate la pancreas. Restul au metastazat la momentul diagnosticului, majoritatea În ficat, ganglionii limfatici, glanda suprarenală sau vertebre. Glucagonomul determină un sindrom
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
În aproape toate cazurile. Rata curabilității este de 30%. Pentru leziuni nerezecabile cei mai eficienți agenți chimioterapeutici sunt streptozocinul și dacarbazinul. Somatostatinul normalizează glucagonul seric și nivelurile aminoacizilor, ameliorează rashul și determină creștere ponderală. VIPomul Este o tumoare a celulelor insulare nonbeta ce secretă VIP (stimulează secreția intestinală, inhibă secreția gastrică, determină flushing facial, stimulează glicogenoliza și hipercalcemiaă. Aceste tumori produc sindrom Verner Morison. Sindromul este caracterizat prin: - diaree apoasă profuză - hipopotasemie (pierderi masive de potasiu prin fecaleă - hipoclorhidie Volumul materiilor
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
ar fi modificat valoarea alți factori de-a lungul istoriei, ceea ce era important acum două mii de ani este încă și astăzi, iar cei implicați în deciziile de politică externă trebuie să o ia în calcul. Ceea ce este adevărat în ceea ce privește poziția insulară a Marii Britanii se aplică și în cazul Italiei. Peninsula Italică este separată de restul Europei prin masivul înalt al Alpilor; iar în timp ce văile alpine coboară treptat spre sud, către câmpia nordică a Italiei, ele se precipită abrupt spre nord. Poziția
Politica între națiuni. Lupta pentru putere și lupta pentru pace by Hans J. Morgenthau () [Corola-publishinghouse/Science/2126_a_3451]
-
unei națiuni este doar parțial rezultatul calităților sale, când ea, în parte, este consecința calităților altor națiuni în comparație cu ale sale. Dominația Marii Britanii de la sfârșitul războaielor napoleoniene până la începutul celui de-al doilea război mondial s-a datorat, în principal, protecției insulare față de atac și controlului semimonopolist al principalelor linii de comunicații ale lumii. Cu alte cuvinte, în acea perioadă istorică, Marea Britanie deținea două atuuri comparativ cu alte națiuni. Poziția sa izolată nu s-a schimbat, iar marina sa mai este încă
Politica între națiuni. Lupta pentru putere și lupta pentru pace by Hans J. Morgenthau () [Corola-publishinghouse/Science/2126_a_3451]
-
cinci cazuri de neoplazie de sân, la bărbați. Deoarece această situație nu a putut fi explicată nici pe seama hazardului și nici pe seama factorilor de mediu (având în vedere caracteristicile geografice și stilul de viață similar al membrilor acestei familii de insulari) s-a considerat că agregarea neoplaziilor de sân la bărbat poate fi explicată prin existența unei gene care modifică riscul neoplaziei la bărbații purtători ai mutației brca2. Într-o familie cu neoplazie de sân la bărbat, alături de mutația brca2, a
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
forme de pancreatectomii, luînd denumirea, atunci, de splenopancreatectomii. Indicații: - în toate tumorile solide și lichide, cu localizare caudală: - cancerul cozii pancreasului; - chisturile benigne sau maligne ale cozii pancreasului, printre care și chistul hidatic. - în tumorile hipoglicemiante, cum ar fi: adenomul insular, adenocarcinomul insular și hipertrofia difuză a insulelor lui Langerhans. - în traumatismele delabrante ale cozii pancreasului. - în invazia neoplazică a cozii pancreasului, realizînd acele operații lărgite în cancerul gastric sau al colonului transvers. Spre deosebire de pancreatectomiile drepte, pancreatectomiile stîngi au un singur
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]