846 matches
-
la sân. Delimitarea câmpurilor se face cu ajutorul reperelor osoase pe fluoroscopie virtuală la CT simulator. 1. Câmpul axilo-supraclavicular anterior Prin acest câmp se iradiază ganglionii supraclaviculari, axilari și ganglionii mamari interni din primul spațiu intercostal. Articulația scapulo-humerală, marginea cutanată și laringele, se protejează cu blocuri de plumb. Dacă ganglionii mamari interni din primul spațiu intercostal se iradiază prin câmpul mamar intern, limita inferioară a câmpului axilo-supraclavicular este inițial paralelă cu câmpul mamar intern, apoi se frânge, mergând oblic în jos până la
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
simulare: repere anatomice, Rx cu markeri radioopaci, CT ¾ Protecție - Organ critic: denumire, doză - CHT - Efecte adverse: - grad RTOG - SOMA-LENT - Răspuns: obiectiv, beneficiu clinic 5. Indicații la externare: - Control în clinică sau în alte clinici - Dispensarizare oncologică Exemplu ORL: a) C32 - laringe cu subdiviziuni b) Orofaringe ¾ Margine alveolară ¾ Planșeu bucal ¾ Palat dur ¾ 2/3 limbă anterioară ¾ 1/3 limbă posterioară ¾ amigdală ¾ văl palatin c) Hipofaringe d) Rinofaringe PROBA CLINICĂ PRACTICĂ DE CONCURS Dificultățile medicilor rezidenți în fața probei clinice practice de concurs (examen
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
bitonală în paralizia de nerv recurent în tumorile mediastino-pulmonare). Gâtul: - se inspectează și se palpează ganglionii cervicali, notându-se orice modificare. Nivelele ganglionilor limfatici cervicali utilizate sunt: - submandibular; - jugulo-carotidian superior; - jugulo-carotidian mijlociu; - jugulo-carotidian inferior; - triunghiul cervical posterior. - se examinează mobilitatea laringelui și prezența cracmentului laringian normal; - se observă prezența disfoniei, vocii bitonale, stridorului laringian; - se palpează mușchii cervicali posteriori, coloana și se apreciază mobilitatea coloanei cervicale. - Examinarea toracelui și a abdomenului Bolnavul fiind rămas în poziție șezândă, se trece la examinarea
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
auzului și audiției verbale I.2.1. Explorarea paraclinică subiectivă a audiției îaudiometrie) I.2.2. Explorarea paraclinică obiectivă a audiției I.3. Tehnici de explorare a aparatului fono-articulatoriu I.3.1. Metode de explorare optică a funcției fonatorii a laringelui I.3.2. Metode de explorare electrofiziologică a funcției fonatorii a laringelui I.4. Dispozitiv de stimulare psiho-verbală pentru achiziția de potențiale evocate cognitive și evaluarea timpilor de reacție psihometrici „Limba este cartea de noblețe a unui neam” - Vasile Alecsandri
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
îaudiometrie) I.2.2. Explorarea paraclinică obiectivă a audiției I.3. Tehnici de explorare a aparatului fono-articulatoriu I.3.1. Metode de explorare optică a funcției fonatorii a laringelui I.3.2. Metode de explorare electrofiziologică a funcției fonatorii a laringelui I.4. Dispozitiv de stimulare psiho-verbală pentru achiziția de potențiale evocate cognitive și evaluarea timpilor de reacție psihometrici „Limba este cartea de noblețe a unui neam” - Vasile Alecsandri (1821 - 1890) I.1. Tehnici de explorare a limbajului - Explorarea paraclinică în
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
somn îl face inadecvat pentru determinările la copil. (12, 225) „Nici o limbă nu este mai latină ca limba noastră” Dumitru Stăniloae î1903-1993) I.3. Tehnici de explorare a fonoarticulării Fonația este procesul de emitere a sunetelor în timpul expirului, la nivelul laringelui, prin vibrațiile corzilor vocale. Sunetul emis se caracterizează prin înălțime determinată de tensionarea și lungimea corzilor vocale, precum și intensitate determinată în special de presiunea subglotică Articularea sunetelor reprezintă modificările aduse sunetului emis la nivelul cavităților faringiene, orale și nazale prin
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
cuprinde examenul clinic al regiunii suprahioidiene prin metodele de: inspecție îlaringoscopia indirectă), palpare, percuție și ascultație și tușeu laringian, completat de explorarea paraclinică fonologică ce include tehnicile optice și electrofiziologice laringiene. a). Metodele de explorare optică a funcției fonatorii a laringelui cuprind:Laringostroboscopia;Videolaringostroboscopia îcinematografia stroboscopică laringiană); - Endoscopia laringiană;Tomografia computerizată laringiană; b). Metode de explorare electrofiziologică a funcției fonatorii a laringelui cuprind: - Electroglotografia; - Tehnica electrofiziologiei recurențiale: cronaximetria și viteza de conducere a nervului recurent; - Tehnica electromiografiei corzilor vocale. I.3
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
explorarea paraclinică fonologică ce include tehnicile optice și electrofiziologice laringiene. a). Metodele de explorare optică a funcției fonatorii a laringelui cuprind:Laringostroboscopia;Videolaringostroboscopia îcinematografia stroboscopică laringiană); - Endoscopia laringiană;Tomografia computerizată laringiană; b). Metode de explorare electrofiziologică a funcției fonatorii a laringelui cuprind: - Electroglotografia; - Tehnica electrofiziologiei recurențiale: cronaximetria și viteza de conducere a nervului recurent; - Tehnica electromiografiei corzilor vocale. I.3.2. Metode de explorare optică și imagistică a fonoarticulării Laringostroboscopia Laringostroboscopia este o metodă de vizualizare a mișcării corzilor vocale în
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
utilizată în studiul fonației și permite evaluarea activității glotei prin aprecierea profunzimii dintre corzile vocale și fermitatea închiderii lor, aspectul imaginii ventriculului lui Morgani, contracția sfincterului glotic și tiroaritenoidianului extern. Între intensitatea sunetului generată prin presiunea subglotică, impedanța electrică a laringelui și imaginea tomografică laringeană la nivelul ventricularului Morgani există o relație deterministică ce conferă date anatomofuncționale utile diagosticului în investigația poligrafică. (figura 1.24 și 1.25) Tomografia toracică în dinamică prin sliduri în plan transversal și frontal, permite vizualizarea
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
și 1.25) Tomografia toracică în dinamică prin sliduri în plan transversal și frontal, permite vizualizarea controlului diafragmului și mușchilor respiratori în timpul fonației, iar profilul laringofaringobucal sagital permite studiul comportării orificiului bucal, cavității bucale, vălului palatin, cavității faringiene în întregime, laringelui și traheei în actul de fonație și articulare a fonemelor. (102, 198) I.3.3. Metode de explorare electrofiziologică a fono-articulării Electroglotografia fonatorie Electroglografia reprezintă o tehnică noninvazivă de evaluare a activității fonatorii laringiene prin măsurarea variațiilor de impedanță electrică
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
arată traseu de tip interferențial cu aspect crescător descrescător îlenticular), cu amplitudine de 400500 uV și durată de 1000 -1500 ms. Fonația antrenează și constrictorul superior al faringelui. Pentru EMG-ul constrictorului superior faringian se utilizează un port vată pentru laringe la vârful căruia se atașează acul electrod printr-un tub de cauciuc de 1-2 cm ce abordează transvelar mușchiul, cu implantare în regiunea posterolaterală a faringelui. EMG constrictorului superior al faringelui în fonație evidențiază un traseu intermediar sărac în potențiale
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
emisia fonemului b implică utilizarea unei dezocluzii unice și nu repetitive. A treilea tehnică are ca bază de execuție modelul articulării sunetului p, la care se atașează vibrațiile corzilor vocale declanșate în etapa dezocluzivă. Palparea reciprocă, a toracelui și a laringelui, între recuperaționist și logopat asigură explicarea diferențelor de sonorizare laringeană. Antrenamentul articulator analitic este completat de un antrenament sintetic în care consoana b se încadrează în silabă, apoi în cuvântul din care a fost detașat și a cărui semnificație trebuie
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
iar la b spatula se mișca ușor între buze, și se susține explicarea diferenței de presiune a buzelor prin apăsarea mai puternică sau mai slabă pe mușchii obrajilor, a mâinii, a brațului. - Exemplificarea fonației laringiene se face prin resimțirea vibrației laringelui cu mâna logopatului aplicată pe gâtul, maxilarele logopedului și pe ale sale proprii. Resimțirea vibrației laringiene se poate realiza și prin intermediul unui balon, a unei rigle puse pe bărbiile logopedului și a logopatului. - Se limitează analiza fonetică doar până la nivel
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
realiza și prin intermediul unui balon, a unei rigle puse pe bărbiile logopedului și a logopatului. - Se limitează analiza fonetică doar până la nivel de silabă. - Simultaneitatea fonației și dezocluziei articulatorii se explică prin aplicarea simultană a mâinii recuperaționistului pe buzele și laringele subiectului. - Fixarea articulării consoanei b se poate realiza prin repetiția ritmată de percuția mâinii logopatului, sub formă de joc. Odată deprinsă sonorizarea fonemului b, se exersează împreună cu fonemul p, pentru a se putea realiza atât discriminarea sonoră cât și tehnica
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
exersează împreună cu fonemul p, pentru a se putea realiza atât discriminarea sonoră cât și tehnica pronunției diferențate a celor două sunete. (22, 184, 228) Demutizare consoanei M - Mutacismul - Paramutacismul Fonemul m este o consoana bilabială, nazală și sonoră prin vibrațiile laringelui. Poziția sistemului fonoarticulator și emisia fonemului m Ocluzia bilabială este discretă, limba se așează în poziție relaxată pe planșeul bucal, vălul palatin se coboară pentru a permite trecerea curentului de aer prin faringe și fosele nazale, fiind necesară rezonanței. După ce
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
și se îndreaptă spre fosele nazale deschise prin coborârea valului palatin, pe care îl pune într-o vibrație ce cuprinde buzele și nasul, printr-o curgere continuă și lentă. Se așează palma subiectului sub propria bărbie cu policele lipit de laringe, iar cealaltă mână sub bărbia examinatorului, dar cu degetele arătătoare așezate vertical pe nasul și buzele amândurora, pentru a se percepe modul de generare și transmitere a vibrațiilor. După ce s-a edificat asupra producerii simultane a vibrațiilor laringo-naso-labiale, cu posibilitatea
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
sunetului m de cele izotonale îp, b), cu analiza fonetică a cuvintelor, propozițiilor prin: - Palparea pe dosul primei falange a unui deget a aerului ieșit pe nas, sau se arată cum acest aer aburește o oglindă rece; - Palparea vibrațiilor pe laringe, aripile nasului, buze, obraji, creștetul capului și piept sau vibrațiile transmise unei hârtii ținută între buze;Aplicarea unei foi de hârtie ușor între buzele închise pentru dezvoltarea tactului și propriocepției ocluziei bilabiale. Exerciții speciale pentru logopații cu dificultăți în învățare
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
prin sonorizare laringeană, încât este importantă păstrarea și exersarea lui în cuvinte ca vacă, vată, explicându-se subiectului diferența de transcriere grafică a lui v. î22, 184, 228) Înlăturarea sonorizării laringiene este facilă prin demonstrarea diferențelor de vibrație la palparea laringelui și arătând că vibrațiile nu au nici un rol în emiterea consoanei f. Defectele care apar în pronunția fonemului f se elimină cu ușurință. Demutizarea consoanei V - vitacismul — paravitacismul Fonemul v este o consoană constrictivăfricativă, la care constricția canalului vocal și
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
redusă a canalului vocal la emiterea fonemului v, față de cea a canalului vocal al fonemului f este imperceptibilă. Curentul de aer rece la emiterea fonemului v este puțin mai exploziv și îl resimțim ținând o mână în fața gurii. Prin palparea laringelui logopedului, subiectul percepe vibrațiile laringiene și poate realiza diferența față de sunetul f. Obținerea articulării corecte a fonemului v prin metoda analitică impune pronunțarea alternativă a lui f - v, apoi introducerea lui în silabe deschise și grupări consonantice și doar la
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
aerului care trebuie să împrăștie bucațelele de hârtie de pe dosul palmei atunci când sunt așezate în fața gurii, totuși prezentând o intensitate mai mică decât cea necesară la emiterea consoanei f. - Sonorizarea slabă sau absentă poate fi corectată prin metoda palpatorie a laringelui examinatorului și comparativă a propriei fonații din partea subiectului, pornind din poziție corectă a sistemului articulator și introducând vibrația corzilor vocale. - Parazitarea fonemului v cu vocala î sau a finală: pronunțând movî sau mova, în loc de mov, morcovî sau morcova în loc de morcov
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
a sa în sus. - Nazonarea sau refluarea nazală a aerului se corectează strângând aripile nasului cu degetele pentru a dirija aerul spre gură, asigurându-ne că buzele sunt corect poziționate pentru articularea lui f,v. - Sonorizarea se explică prin pipăirea laringelui, bărbiei, obrajilor, creștetului capului pentru a simți vibrațiile la emisia lui v. Explicațiile pot fi întregite de pronunția unui u prelungit și imprimarea cu arătătorul logopedului a unei mișcări de vibrație verticale a bărbiei logopatului. Antrenamentul articulării în prima regiune
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
a fonemului d, ce se introduce în silabe și cuvinte ca: da, dădaca, duda. Fonemul d este foarte greu de emis, încât eliminarea vibrațiilor în vederea pronunției corecte a fonemului t poate fi amânată într-o anumită măsură până când, prin palparea laringelui, demonstrăm logopatului că vibrațiile lipsesc în articularea fonemului t. (22, 184, 228) - Fricativarea sunetului t este cauzată de lipsa atingerii incisivilor de către vârful limbii, ceea ce crează un profil sonor asemănător sunetului s sau ț. Se conservă sunetele obținute explicându-se
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
în momentul debutului vibrațiilor corzilor vocale, constituie dificultatea în articularea fonemului d. - Prima tehnică de articulare are la bază articularea sunetului t însoțit de vibrațiile laringiene achiziționate la articularea fonemului b și deprinse a fi produse și percepute prin palparea laringelui. T-ul este transformat direct în d. (figura 2.5) - A doua tehnică de articulare pornește de la achiziția sunetului b care se rostește de mai multe ori pentru a se exersa fonația laringeană, apoi se articulează sunetul t, ca în
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
Se rostește consoana t, precedată și urmată de vocala a, în felul următor: ata-ata-ata, care prin creșterea vitezei de articulare estompează a-ul de început dar transferă sonorizarea lui t care apare sub formă: da-da-da sau ad-ad-ad, ada, ada. Vibrația laringelui, toracelui și chiar a dinților se resimte de către subiect prin palpare, și se imită, verificându-se prin comparare, similitudinea expresiei vizual-tactile în articulare. Se poate folosi pentru obținerea transferului fonetic al sonorizării cuvântul ud, pronunțat repetitiv ut-ut-ut până se obține
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
curentul de aer, care este atât de puternic încât poate să împrăștie praful de cretă sau să deplaseze o bucată de cretă ori o coală de hârtie ținută vertical în fața gurii. - Dezvoltarea simțului tactil la percepția vibrațiilor vocale prin palparea laringelui la emisia fonemelor t, d, n. - Analiza fonetică pentru fonemul t până la stadiul sunet, iar pentru d numai până la stadiul de silabă a logopatului. Exerciții speciale pentru logopații cu dificultăți în învățare - Dezvoltarea suflului și mișcării dezocluzive articulatorii pe poate
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]