1,192 matches
-
pulsiune secundar creșterii presiunii intraluminale - Constipație secundară dietei sărace în fibre (1/2 din pacienți)Hipertrofie musculară, spasm, contracții neregulate epidemiologie - Comună în țările dezvoltate - Crește odată cu înaintarea în vârstă - 65 ani- 1/3 - 80 ani-1/2 2 anatomie patologică Macroscopic Pungă de mucoasă acoperită cu seroasă/absența stratului muscular - Microscopic - Localizare oriunde în colon - Peste 90% în sigmoid și descendent Complicații - Diverticulita - inflamație pericolică, peritonită localizată, formare de abcese - Fistule (colovezicale frecvente) - Inflamațiefibroză-stricturi -Hemoragie-rupturi vasc în peretele slăbit Acute, importante
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
Din aceste vase sângele oxigenat, ce nu a luat contact cu țesutul cerebral prin intermediul capilarelor, se varsă în sistemul venos. Presiunea la nivelul acestor vene este mai ridicată comparativ cu restul sistemului venos cerebral, putând genera fenomenul de furt vascular. Macroscopic ele apar modificate, „arterializate”, cu calibru mărit, uneori pulsatile, cu pereți îngroșați, traiect sinuos, de multe ori cu aspect anevrismal, putând fi de asemenea sursă de sângerare. Creșterea presiunii la nivelul venelor, dilatarea vaselor, precum și tracțiunea exercitată la nivelul structurilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
un precursor al acestora. Pozitivează testul de colorare pentru factor de angiogeneză [4]. Leziunile pot să apară de novo, au potențial de creștere (deși mai mic decât hemangioblastomul), pot regresa spontan sau pot rămâne staționare în timp [5]. ANATOMIE PATOLOGICĂ Macroscopic se aseamănă unei dude (fig. 5.46 E). În microscopia optică, cu colorație pentru factorul von Willebrand, stratul de mușchi neted este absent (cu excepția unor porțiuni foarte mici). Microscopia electronică evidențiază spații anormale în joncțiunile strânse dintre celulele endoteliale (permit
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
dezvoltate, cu un diametru bitrohanterian ușor superior diametrului biacromial e cunoscut sub numele de aspect eunucoid. Ce sunt cartilagiile de creștere? Prin urmare, un rol esențial în procesul de creștere îl are fenomenul de alungire a oaselor tubulare. în structura macroscopică a oaselor lungi (tubulare) se poate observa existența a două regiuni osificate distincte. Acestea sunt regiunea periferică sau epifiza, alcătuită din os spongios, care participă la formarea articulației cu osul învecinat și regiunea centrală, tubulară sau diafiza, alcătuită preponderent din
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
un curent de opinie se conturează prin reunirea intențiilor în jurul posibilului învingător sau, dimpotrivă, prin deplasarea acestora înspre cel ce are șanse mai reduse de succes. Toate aceste efecte speciale cu secvențe de comunicare se combină dînd naștere unor efecte macroscopice. Din confruntarea interpretărilor sau din afinitățile acestora, rezultă reprezentări care se cristalizează în jurul indivizilor, forțelor, ofertelor, mizelor care configurează scena electorală. Convergența simbolică, după Bormann, se prezintă ca un termen acceptabil pentru exprimarea acestui efect de compoziție a tuturor interpretărilor
Comunicarea politică by Jacques Gerstlé () [Corola-publishinghouse/Science/924_a_2432]
-
diagnosticului de laborator. Vom reda mai jos doar cîteva dintre ele (Boutin și Viallat, 1996). A) TRANSSUDATELE Acest tip de pleurezii prezintă următoarele caracteristici: concentrația proteinelor pleurale este, < de 30 g/l. numărul total de celule este <500/mmc. aspectul macroscopic al lichidului este clar, cu absența fibrinei. valoarea LDH-ului pleural este < 200 UI. pH-ul pleural este, în general > de 7,3. Cîteva exemple de boli, în care se pot forma transsudate pleurale: ciroza hepatică, insuficiența cardiacă, sindromul nefrotic
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
unor neoplasme cu alte localizări (sîn, uter, prostată, stomac etc.), limfoame maligne, pancreatită acută, tumori pleurale maligne (mezotelioame). VI. 4. DIAGNOSTICUL POZITIV DE PLEUREZIE PURULENTĂ Pentru a se pune diagnosticul aceste varietăți de epanșament pleural, trebuiesc întrunite cîteva criterii: aspectul macroscopic al lichidului este tipic, purulent, uneori urît mirositor, de culoare galbenă, galben-verzui sau brun, în funcție de agentul microbian implicat. Uneori, inițial, lichidul a fost limpede, dar s-a infectat ulterior pe parcursul evoluției bolii. lichidul este exsudat. La analiza citologică, numărul total
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
a circulației și o proastă nutriție a celulelor dependente. Aceste grupe de celule vor fi eliminate și înlocuite (anoxia antrenează o multiplicare celulară). Atât timp cât există un echilibru între aceste fenomene de distrugere și de refacere nu se produce nici o leziune macroscopica și nici o perturbare funcțională desmodontală. Presiunile și tensiunile sunt necesare pentru stimularea metabolica a celulelor. În zonele de tensiune, stimularea acționează asupra trabeculațiilor osoase și asupra lominei dure îngustându-le prin creșterea numărului de fibre pe unitatea de suprafață. Toți
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
occipitali. Aceste constatări anatomopatologice sunt în corelație cu datele oferite de studiile de imagistică cerebrală (4). Atrofia parenchimului cerebral atrage după sine o sporire a dimensiunilor sistemului ventricular (deci un grad de hidrocefalie pasivă). Atrofia cerebrală cu particularitățile ei, constatată macroscopic și imagistic, are ca substrat un proces de degradare și pierdere neuronală și modificări ale celulelor gliale cu hiperactivitate astrocitară și microglială compensatorie (5). Se conturează astfel un proces de degenerare a corpului neuronal, a dendritelor, a mielinei periaxonale, concomitent
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
veziculei biliare [1]. Celulele atipice au raportul nucleo-citoplasmatic crescut, prezintă hipercromazie nucleară și pierderea parțială a polarității nucleilor [1,4]. În funcție de intensitatea modificărilor celulare sunt recunoscute trei grade ale neoplaziei: scăzut (BillN-1), intermediar (BillN-2) și înalt (BillN-3) fără un corespondent macroscopic care să poată fi recunoscut [1]. BillN-3 se dezvoltă, de obicei, pe un fond de metaplazie intestinală sau pilorică sau în sinusurile Rokitansky-Aschoff și poate prezenta cinci fenotipuri celulare: biliar, intestinal, oncocitic, scuamos și celule în inel cu pecete [1
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Dana Crişan () [Corola-publishinghouse/Science/92171_a_92666]
-
de hepatopatie radică de 5% este 28 Gy; la 34,3 Gy riscul crește la 50%, iar la 38,1 Gy la 80%. Prin urmare, este recomandabil ca doza medie în volumul hepatic non-tumoral (ficat in toto minus volumul tumoral macroscopic) să fie sub 28Gy/14fr în iradiere conformațională focală, respectiv sub 13Gy/3fr sau 18 Gy/6 fr pentru RT stereotactică [53]. În concluzie, deși lipsită de evidență de nivel 1,iradierea modernă are roluri multiple, în toate stadiile de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
distribuției neregulate a apei libere extracelulare, grăsimii, fibrozei și necrozei intratumorale [16]. Pe secțiunile tardive țesutul tumoral continuă spălarea (fig. 44d). În această fază se poate vizualiza mai bine capsula tumorală, unul dintre cele mai specifice semne de CHC. Clasificarea macroscopică a CHC distinge trei tipuri: nodular, masiv și difuz. Noțiunea de CHC nodular definește leziuni de dimensiuni mai mici, cu margini nete. CHC masive sunt mai mari și pot fi formate prin confluarea mai multor leziuni mici. CHC difuz este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92132_a_92627]
-
Tn. Neoplasmul papilar intraductal mucinos exprimă CK 20, MUC2 și MUC5AC, iar o treime din leziuni pot exprima p53. Aceasta din urmă, se exprimă însă mult mai intens în leziunile displazice (BilIN) și în carcinoame [6]. COLANGIOCARCINOMUL MACROSCOPIA După aspectul macroscopic, colangiocarcinomul se clasifică în trei forme principale: tipul nodular, tipul infiltrativ periductal și tipul cu creștere intraductală. Există adesea și forme mixte. La nivelul ductelor biliare mici și a ductulilor este mai frecvent întâlnit tipul nodular („mass forming”). La nivelul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92152_a_92647]
-
tipul infiltrativ periductal și tipul cu creștere intraductală. Există adesea și forme mixte. La nivelul ductelor biliare mici și a ductulilor este mai frecvent întâlnit tipul nodular („mass forming”). La nivelul ductelor biliare mari si perihilar, se întâlnesc toate tipurile macroscopice de colangiocarcinom. În stadiile avansate tumorile iau de obicei un aspect multinodular, cu noduli mari, de talie diferită, adesea coalescenți, cu zone de necroză centrală si scleroză [1]. MICROSCOPIA Din punct de vedere microscopic colangiocarcinomul intrahepatic este un adenocarcinom cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92152_a_92647]
-
în stadii terminale ale bolii, dar nu se asociază cu indicațiile de abord terapeutic [30]. Scorul CLIP (Cancer of the Liver Italian Program) este cel mai recent scor prognostic pentru CHC. În cadrul său sunt incluse caracteristici ale tumorii (morfologia tumorală macroscopică, valoarea alfa-fetoproteinei serice și prezența sau nu a trombozei de venă portă) și clasa Child-Pugh. Sistemul de clasificare Francez include 5 factori cu rol prognostic: indicele Karnofsky, bilirubina serică (> 2,9 mg/dl), fosfataza alcalină serică (> 2 ori valoarea normală
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92142_a_92637]
-
retropancreatice și mezenterice, dar și stațiile arterei gastrice stângi, ale micii curburi și cele paracardiale drepte, mai ales în leziunile ficatului stâng [33,80]. Înainte de a proceda la rezecție este necesară disecția ganglionilor ligamentului hepatoduodenal sau a oricăror ganglioni modificați macroscopic și trimiterea acestora pentru examen extemporaneu la gheață. Dacă se confirmă invazia a mai mult de 3 ganglioni sau a unora la distanță, rezecția hepatică devine controversată și poate fi luată în considerare doar în cazuri selecționate, cu risc chirurgical
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/92163_a_92658]
-
pentru stratificarea pacienților înscriși în studii clinice; însă nu același lucru se poate spune în ceea ce privește rolul terapeutic al limfadenectomiei [32]. Nu există un consens în a recomanda limfodisecția de rutină [11,22,28,32,87] sau prelevarea acelor ganglioni modificați macroscopic în sensul unui aspect ce ridică suspiciunea unei metastazări neoplazice (sampling). Spre deosebire de practica curentă a centrelor japoneze, limfadenectomia portală nu este practicată în majoritatea țărilor vestice decât în aproximativ jumătate din cazurile de rezecție hepatică pentru CCI [34,2,71
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/92163_a_92658]
-
metastaze ganglionare microscopice. Alți autori susțin însă sampling-ul ganglionar argumentând că diseminarea limfatică este mai frecventă în cazul CCI decât la alte tumori [22,88,89]. Spre deosebire de cazurile cu diseminare ganglionară microscopică nesuspectată, cazurile care prezintă metastaze ganglionare evidente atât macroscopic cât și pe imagistica preoperatorie (CT, PET etc.) ar trebui să primească terapie neoadjuvantă. Mai departe, numai acele cazuri bine selecționate care arată o biologie tumorală sensibilă la tratament vor fi luate în considerare pentru rezecție. METASTAZELE EXTRAHEPATICE Prezența metastazelor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/92163_a_92658]
-
151]. Chistadenomul mucinos A fost descris pentru prima dată de Sambrook Gowar în 1978 [147]. Apare la adulți între 50 și 70 de ani, fumători și este frecvent asimptomatic, prezentându-se radiologic ca o opacitate pulmonară periferică (fig. 6.67). Macroscopic este o formațiune chistică uniloculată plină cu material gelatinos clar. Microscopic peretele chistic este fibros, acoperit de epiteliu mucinos care poate prezenta arii de leziuni maligne „border-line” sau adenocarcinom. Diagnosticul diferențial se face cu toate afecțiunile chistice pulmonare, începând de la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
II care au încorporat și celule Clara (celule Clara = celule localizate la nivelul epiteliului ciliat al bronșiolelor; au dublă funcție: detoxificare și secreție). În literatură sunt descrise câteva cazuri; pacienți asimptomatici cu vârste cuprinse între 2 și 60 de ani. Macroscopic tumora se prezintă bine delimitată față de parenchimul pulmonar. Microscopic se descrie structură papilară cu centri fibrovasculari înconjurați de epiteliu cuboidal cu nuclei bazali și citoplasmă eozinofilică; microscopia electronică identifică pneumocitele de tip II și celulele Clara [42, 132]. Diagnosticul diferențial
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
reactiv la citokeratină și vimentină și negativ la alfa-actină [163]. Diferențierea de carcinoidul oncocitic se realizează prin microscopie electronică și teste de imunohistochimie. Pacienții cu oncocitom pulmonar sunt în majoritate bărbați adulți. Tumora poate fi endobronșică sau intraparenchimatoasă, având aspect macroscopic gălbui sau maro-roșcat [29]. Tratamentul este chirurgical; nu s-au raportat recurențe după rezecție [21, 28, 44, 165]. A fost publicat un singur caz de oncocitom bronșic cu metastaze microscopice într-un ganglion limfatic peribronșic [128]. Tumora mixtă de tip
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
specific musculară și anticorpii anti-vimentină [5]. Sunt descrise foarte puține cazuri în literatură; simptomatologia, atunci când există, constă în obstrucție bronșică, febră, scădere ponderală sau pleurezie. Tumorile endobronșice/endotraheale sunt polipoide iar cele parenchimatoase pot avea dimensiuni de până la 16 cm. Macroscopic sunt bine delimitate, de aspect mixoid alb-cenușiu. Se impune tratamentul chirurgical de rezecție. Tumorile bine delimitate au evoluție foarte bună postoperator [131, 161], însă cele imprecis delimitate pot prezenta recidivă tumorală pentru care trebuie luată în considerare terapia adjuvantă (radio-
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
cea propusă de Shileds [20]: carcinoid tip I (tumori cu celule Kultchitsky I), tipic; carcinoid tip II (tumori cu celule Kultchitsky II), atipic. Alături de această clasificare se regăsește carcinomul cu celule mici sub terminologia „tumori cu celule Kultchitsky III”. Aspect macroscopic Dimensiunile tumorilor carcinoide tipice sunt în general mici, frecvent sub 2 cm, fiind localizate de obicei la nivelul marilor bronșii. Forma lor este polipoidă, cu baza de implantare sesilă sau pediculată, cu suprafața netedă, boselată sau polilobată, cu sau fără
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
stem și a unui sistem vascular similar cu cel sinusoidal din măduvă. Hematopoieza extramedulară este mai puțin eficientă decât cea medulară, ea ducând la eliberarea unor celule cu maturație parțială, la formarea unor eritrocite deficiente, de diverse forme și mărimi. Macroscopic - măduva osoasă are greutate de 1700 -3600 g, o jumătate fiind reprezentată de măduva roșie hematoformatoare (culoarea roșie este dată de eritroblaști și reprezintă indicativul de activitate hematopoietică) iar cealaltă jumătate este reprezentată de măduva galbenă (grasă). Între aceste două
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
În regiuni din Africa există o mare frecvență a limfosarcomului la copii, așa-numita tumoare Burkitt. Această boală interesează în general copiii între 5 și 7 ani. Răspândirea ei poate fi condiționată de anumite condiții de altitudine, temperatură, umiditate. Aspectul macroscopic al organelor lezate nu se deosebește de cel din reticulosarcom, boală prezentând un caracter invaziv, manifestat la nivelul ganglionilor. Simptomatologia și formele clinice ale limfosarcomului se aseamănă cu cele descrise la reticulosarcom. Bolnavul prezintă o stare generală alterată, febră, anemie
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]