1,137 matches
-
Calculul scorurilor predictive ar permite o stratificare a pacienților cu infecție cronică VHB, care necesită recrutarea în programul de supraveghere [42]. Întrucât studiile de mai sus s-au efectuat pe populații asiatice este necesară o validare pe populațiile vestice. Studiul prospectiv HALT-C (Hepatitis C Antiviral Long-Term Treatment Against Cirrhosis) a evidențiat că pentru infecția cronică virală C, cu fibroză avansată, incidența CHC este de 4,1% [32]. Astfel, prezența CHC în infecția virală C necirotică, semnalată în literatură asiatică este confirmată
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
VB. Pacienții purtători cronici de Salmonella typhi și parathyfi au un risc crescut pentru neoplaziile de VB, de pancreas, pentru cancer colorectal și pulmonar [4]. Statusul de purtător cronic este mai frecvent la pacienții cu litiază veziculară. Rezultatele unui studiu prospectiv, efectuat comparativ la pacienții cu litiază biliară și la cei cu litiază și infecție cu Salmonella a evidențiat statusul de purtător cronic al infecției ca un factor independent de risc pentru carcinomul VB (odds ratio = 14) [18,23,24]. Infecția
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]
-
joc, relațiile de joc) care determină din punct de vedere cantitativ (ponderea) și calitativ (eficiența), conținutul modelului de joc. Model de joc, stabilit pentru echipă pentru o anumită perioadă și la un anumit nivel, înlesnește realizarea obiectivelor propuse pentru modelul prospectiv de joc. Astfel, se poate prognoza cu destulă exactitate, cantitatea de timp necesară pentru solicitările sistemului competițional viitor, durata formelor de pregătire și a perioadelor de antrenament, dinamica efortului, încărcătura pregătirii, necesare pentru realizarea modelului prospectiv de joc. Parametrii propuși
VOLEI. Bazele teoretice şi metodice ale jocului by Mârza Dănilă Dănuț () [Corola-publishinghouse/Science/91684_a_92843]
-
obiectivelor propuse pentru modelul prospectiv de joc. Astfel, se poate prognoza cu destulă exactitate, cantitatea de timp necesară pentru solicitările sistemului competițional viitor, durata formelor de pregătire și a perioadelor de antrenament, dinamica efortului, încărcătura pregătirii, necesare pentru realizarea modelului prospectiv de joc. Parametrii propuși în modelul prospectiv de joc trebuie să aibă semnificația unor norme de referință sau a unor norme numerice, care trebuie realizate de echipele de jocuri sportive. În momentul când indicatorii vor fi realizați în mod obișnuit
VOLEI. Bazele teoretice şi metodice ale jocului by Mârza Dănilă Dănuț () [Corola-publishinghouse/Science/91684_a_92843]
-
Astfel, se poate prognoza cu destulă exactitate, cantitatea de timp necesară pentru solicitările sistemului competițional viitor, durata formelor de pregătire și a perioadelor de antrenament, dinamica efortului, încărcătura pregătirii, necesare pentru realizarea modelului prospectiv de joc. Parametrii propuși în modelul prospectiv de joc trebuie să aibă semnificația unor norme de referință sau a unor norme numerice, care trebuie realizate de echipele de jocuri sportive. În momentul când indicatorii vor fi realizați în mod obișnuit, echipele pot deveni competitive în marile competiții
VOLEI. Bazele teoretice şi metodice ale jocului by Mârza Dănilă Dănuț () [Corola-publishinghouse/Science/91684_a_92843]
-
arterializare asociată pentru a determina hipercaptarea din faza arterială [51,69] (fig. 67). Uneori aspectul de CHC hipovascular poate fi întâlnit și în tumorile de dimensiuni mai mari [2] (fig. 68). Bolondi L. și colab. au arătat într-un studiu prospectiv ce a evaluat impactul criteriului hipervascularizației arteriale stabilit de Asociația Europeană pentru Studiul Ficatului (EASL), s-a evidențiat că recomandările EASL sunt nesatisfăcătoare în 38% din cazurile de CHC cu dimensiuni cuprinse între 1 și 2 cm, care au fost
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
s-a evidențiat că recomandările EASL sunt nesatisfăcătoare în 38% din cazurile de CHC cu dimensiuni cuprinse între 1 și 2 cm, care au fost hipovasculare, si in 16% din cazurile de CHC de 2-3 cm [69]. În alt studiu prospectiv care compară diferențele intraindividuiale ale examenului RM cu contrast extracelular pe bază de gadolinium și cu particule superparamagnetice de oxizi de fier (SPIO) la pacienții cu CHC confirmat histopatologic, s-au găsit în 28% din cazuri CHC hipovascularizat, în 14
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
ani, Belghiti și colab. au modificat tehnica inițială, crescând siguranța, rapiditatea și scăzând rata incidentelor hemoragice, prin disecția tunelului retrohepatic dinspre superior către inferior, cu ajutorul unei sonde nazogastrice de 14 Fr [52]. Liu și colab. au prezentat rezultatele unui studiu prospectiv randomizat, ce a comparat abordul standard cu cel anterior în hepatectomia dreaptă efectuată pentru CHC cu dimensiuni tumorale de peste 5 cm [55]. În grupul pacienților cu abord anterior rata sângerărilor masive, de peste 2 litri, a fost mai mică (8,3
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92142_a_92637]
-
inotropice majore, pe asistarea mecanică circulatorie 2. pacient cu indicație de transplantare cardiacă stabilită, pe lista de așteptare. Criteriul compatibilității HLA ar fi ideal, dar este mai puțin utilizat avînd în vedere că la cord tipizarea HLA nu se face prospectiv, în condițiile numărului redus de donatori și a existenței unui tratament imunosupresiv energic. COMPATIBILITATE D-R [6] RECOLTAREA DE ORGANE De cele mai multe ori are loc o recoltare multiplă de organe și țesuturi: cord, ficat, rinichi, plămân, pancreas, piele, cornee, oase
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
Consortium Peripheral Vascular Intervention), publicat în 2011 (88). Studiul pornește de la premisa că tratamentul chirurgical este grevat de morbi-mortalitatea crescută la vârstnici și își propune evaluarea influenței vârstei asupra tipului de procedură, managementului periprocedural, evoluției intraspitalicești. Studiul a fost multicentric, prospectiv și a inclus o cohortă de 7.769 de pacienți supuși terapiei endovasculare, împărțiți în funcție de vârstă în trei grupe: sub 70 de ani, între 70 i 80 de ani (30% dintre pacienți) și 80 ani i peste (18%). Succesul procedural
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
sistolice ale arterelor tibiale anterioară și posterioară din cauza diferențelor de înălțime. De exemplu, în studiul MESA (cit. de 71), indicele are valori ușor mai mici la femei cu aproximativ 0,02 unități, aspect lipsit însă de semnificație clinică. În studii prospective, un IGB < 0,60 a avut valoare predictivă mai mare la femei pentru declinul capacității de mers, care este mai accentuat la femei comparativ cu bărbații (75). Și celelalte metode de diagnostic, inclusiv testele imagistice anatomice au acuratețe similară între
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
non-deictice nu poate fi vorba de un viitor adevărat, pentru că viitorul implică incertitudinea, se proiectează plecînd de la prezent; atunci cînd naratorul trebuie să arate că un fapt este posterior altuia, el recurge la un pseudo-viitor (pe care Benveniste îl numește prospectiv), în care enunțiatorul anticipă o înlănțuire ineluctabilă deja cunoscută ("Paul avea să reușească mult mai tîrziu."). Observăm că imperfectul (și mai mult ca perfectul) este comun celor două planuri, deictic și non-deictic. Această paradigmă este într-adevăr complementară atît perfectului
Analiza textelor de comunicare by Dominique Maingueneau [Corola-publishinghouse/Science/885_a_2393]
-
pragmatică (valoare) 20 predicativă (interpretare) 227 presupus vs afirmat 34, 250 prezent 126, 129, 137, 138, 143, 144 prim plan vs plan secund 140 procedură pragmatică 28 produs (nume de) 255, 272, 279 pronume 129, 131, 162, 221, 240, 245 prospectiv 138 proverb 66, 205, 213 R reflexivitate enunțiativă 125, 128 reperaj enunțiativ 125, 131, 133, 134, 165 resomptivă (endoforă) 242, 250 rezumat cu citate 188 rol 49, 78, 82 rutină 76 S scenariu 47 scenă de enunțare 102, 282 scenă
Analiza textelor de comunicare by Dominique Maingueneau [Corola-publishinghouse/Science/885_a_2393]
-
principal al reglării și autoreglării stărilor psihice este obținerea comportamentului eficient, cu randament cât mai înalt. Reglarea specific umană depășește nivelul comportamentelor instinctive, de simplă adaptare biologică caracterizându-se prin conștientizare, raționalitate și capătă datorită funcției sale simbolice un caracter prospectiv, anticipativ, creator. Reglarea implică posibilitatea dirijării comportamentului unui individ de către o altă persoană (prin cuvânt sau prin mijloace de acțiune fiziologică: substanțe medicamentoase, procedee de masaj, încălzire). Autoreglarea este realizată de către însuși individul în cauză, care își dirijează în mod
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
se pot deprinde natural, dar tehnicile de comunicare adecvată (mai ales în cazul veștilor proaste) trebuie învățate, întrucât rar se pot dezvolta de la sine, din practica clinică. Medicii de familie sunt adesea cei mai capabili de a identifica în mod prospectiv preferințele relevante pentru îngrijirea sănătății, prin discuții continue despre preferințele de la finalul vieții. În acest sens, Crane și colaboratorii săi (33) promovează modelul medic pacient familie al planificării îngrijirii la finalul vieții, în cadrul căruia un parteneriat susținut cu pacienții și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Maura-Gabriela Felea, Liana Rada Borza, Cristina Gavrilovici () [Corola-publishinghouse/Science/91973_a_92468]
-
au o rată de rezultate diagnostice fals negative inacceptabile. Lavajul peritoneal dă rezultate fals negative în 24% din cazurile cu rupturi diafragmatice, nepenetrante (Freeman, 1976) [10]. Hirsberg, în 1989 [14], a constatat la 234 de pacienți traumatizați evaluați prin studii prospective, că examenul fizic și radiografia toracică au omis diagnosticul de hernie diafragmatică la 5 din 14 pacienți. Villavicencio [29] pe 500 pacienți cu traumatisme toracice, la care s-au efectuat intervenții toracoscopice a demonstrat că toracoscopia a stabilit diagnosticul precis
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
peritoneală și pleurală, aceste defecte nu se vor închide spontan și predispun la herniere. În timp, aceste defecte se vor lărgi și predispun la complicații tardive ale herniei diafragmatice și sechelele asociate. Smith și colaboratorii [27] au realizat un studio prospectiv al aplicării CTM la 24 pacienți cu traumatisme toracice, din care 10 pacienți cu leziuni diafragmatice, suspectate pe baza unei radiografii toracice anormale (2 pacienți) sau de existența în proximitate a leziunii penetrante (8 pacienți). Leziunea diafragmatică a fost confirmată
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
toracică cu raze dure, în incidențe postero-anterioară și latero-laterală stângă, pentru a documenta poziția sondelor și a exclude eventualele complicații (pneumotorace). Dovezile inițiale provenite din studii deschise, nerandomizate au demonstrat efecte benefice clinice după CRT. Ulterior studii controlate, randomizate și prospective, cu design paralel sau de tip cross-over au venit să completeze aceste date, arătând beneficii clinice ale CRT la pacienții cu insuficiență cardiacă avansată (MUSTIC, MIRACLE, PATH CHF, MIRACLE ICD, CONTAK -CD, COMPANION). Cu puține excepții (CONTAK-CD, MIRACLE-ICD), celelalte trialuri
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
colab. sensibilitatea PET în diagnosticul diferențial al leziunilor benigne de cele maligne ale veziculei biliare este de 75%, iar specificitatea de 87,5% [3]. Figurile 226 și 227 prezintă câteva aspecte PET-CT ale cancerului de veziculă biliară. S-a evaluat prospectiv capacitatea FDGPET/CT de a diagnostica carcinomul de veziculă biliară [4]. Pentru cei 49 de pacienți (34 cu tumori maligne, 15 cu leziuni benigne) acuratețea PET/CT-ului a fost de 95,5% pentru leziunea primară, de 85,7% pentru
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92176_a_92671]
-
pe care tomografia cu emisie de pozitroni și fluorodeoxiglucoză (FDG PET) îl poate avea în stadializarea preoperatorie, în sensul decelării metastazelor oculte și a adenopatiilor neoplazice locoregionale. Deocamdată, este necesară confirmarea sensibilității și specificității acestei investigații cu ajutorul unor studii ample prospective [33]. TUMORILE LOCALIZATE ÎN TREIMEA MEDIE A HEPATO-COLEDOCULUI În aceste cazuri, rareori o rezecție biliară segmentară poate îndeplinii criteriile de siguranță oncologică. De aceea, aceste tumori sunt de cele mai multe ori tratate după algoritmii de management chirurgical pentru tumorile hilare sau
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Claudiu Turculeţ, Mihai Matei () [Corola-publishinghouse/Science/92164_a_92659]
-
scor între 0-5 puncte). Funcția hepatică (clasa Child-Pugh), caracteristicile tumorale (distributia tumorală, prezența trombozei portale) și valoarea alfa-fetoproteinei (AFP) formează algoritmul, care a stat la baza crearii acestei stadializări (tabelul 32) [15]. Stadializarea CLIP a fost validată, în urma unui studiu prospectiv efectuat pe un lot de 196 pacienți [15]. Ulterior, această stadializare a fost validată și în alte studii efectuate pe populatii de etnii diferite [16,19]. În urma unei analize retrospective, efectuată pe un lot de 174 de pacienți chinezi, cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez, Pompilia Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92138_a_92633]
-
29) [13]. Populația pe baza căreia a fost creat acest sistem de stadializare a fost formată din pacienți de sex masculin (83%), cu AgHBs pozitiv (79%), aflați în afara resurselor chirurgicale (58,4%). Studiul a fost ulterior validat într-un studiu prospectiv, efectuat pe un lot de 595 de pacienți asiatici, cu AgHBs pozitiv [21]. Autorii au raportat faptul că această stadializare are o valoare de predicție a supraviețuirii superioară stadializării TNM, Okuda și CLIP. Cu toate acestea, stadializarea nu a fost
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez, Pompilia Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92138_a_92633]
-
acestui sistem se află: stadializarea TNM modificată de grupul de studiu japonez al cancerului hepatic (LCSGJ) și clasa Child-Pugh (tabelul 33). În acest studiu, stadializarea JIS a fost superioară scorului CLIP, în selectarea pacienților [14]. Lipsa validării ei în studii prospective reprezintă o limită important a acestui sistem de stadializare. Recent acest sistem a fost revizuit și s-au introdus trei biomarkeri: AFP, DCP și AFPL3 [23]. SISTEMUL BCLC Sistemul de stadializare BCLC (Barcelona Clinic Liver Cancer) a fost propus de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez, Pompilia Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92138_a_92633]
-
în sine a tensiunii arteriale. Această dependență de TA a rigidității arteriale oferă posibilitatea de investigare a ipotezei după care regresia rigidității arteriale ar avea un efect favorabil asupra supraviețuirii pe termen lung a pacientului. Această posibilitate a fost studiată prospectiv de către GuØrin et al. [2001] la 150 de pacienți hemodializa]i a căror TA a fost redusă prin combinația dintre ajustarea greutății uscate și medicația antihipertensivă. Datele acestui studiu au arătat că la pacienții a căror viteză a undei de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
fiind independente de prezența plăcilor aterosclerotice. Pierderea elasticității arterelor (exprimată prin parametri precum viteza undei de puls în aortă sau modulul incremental elastic) reprezintă un predictor important al prognosticului [Blacher et al., 1998, 1999]. Blacher și col. [2001] au studiat prospectiv valoarea predictivă și contribuția independentă la mortalitatea cardiovasculară și la cea generală ale mai multor parametri arteriali. Autorii au evaluat proprietățile peretelui arterial la niveluri multiple: diametrul carotidian, grosimea carotidă-intimă, parametrii complianței arterei carotide, diametrul aortic, viteza undei de puls
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]