606 matches
-
GGT (gamaglutamiltranspeptidaza). Determinarea pigmenților biliari (bilirubina, acizi biliari, urobilinogen, stercobilinogen) este utilă în diagnosticul diferențial al icterelor. - sindromul hepatopriv obiectivează alterarea funcției de sinteză a ficatului și se traduce prin: modificarea electroforezei (scăderea proteinelor serice pe seama albuminelor), scăderea indicelui de protrombină, a fibrinogenului, colesterolului (excepție este ciroza biliară primitivă) și trigliceridelor (excepție la alcoolici), creșterea amoniemiei (în encefalopatia hepatică), creșterea moderată a glicemiei sindromul de activitate mezenchimală este evaluat prin creșterea gamaglobulinelor serice pe seama diferitelor fracțiuni în funcție de tipul de afectare hepatică
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
test respirator cu uree marcată cu C13 sau C14. Explorarea funcțională intestinală este axată pe diagnosticul paraclinic al malabsorbției (deficiențe de absorbție a diferitelor principii nutritive) prin teste screening (albumină serică, colesterol, sideremie, vitamina B12 și acid folic, indice de protrombină, steatoree) și teste speciale complexe pentru diagnostic etiologic. O problemă deosebită este diagnosticul precoce al cancerului colo-rectal prin identificarea hemoragiilor oculte în fecale (teste Hemocult), screening molecular în formele ereditare și la populații cu risc crescut (teste genetice), dozarea markerilor
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
ex. IgM crescute în ciroza biliară primitivă). Sindromul hepatopriv este marca CH constituite, deoarece există molecule sintetizate exclusiv în ficat sau ficatul participă la diverse procese de sinteză. Sindromul se caracterizează prin scăderea proteinelor totale (pe seama scăderii albuminei), indicelui de protrombină, fibrinogenului, colesterolului și creșterea glicemiei. Bilanțul hematologic poate evidenția hipersplenism hematologic. Anemia hipocromă, microcitară semnifică hemoragii oculte. Anemia posthemoragică acută urmează unei HDS. 2. Testele de diagnostic morfologic cuprind:ecografia abdominală - explorare esențială deoarece apreciază structura hepatică (caracterul nodular), semnele
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
ascită, edeme, ± revărsat pleural = decompensare vasculară o icter, semne cutanate, endocrine, sindrom hemoragipar, denutriție, febră = decompensare parenchimatoasă (insuficiență hepatică). Prognosticul în CH este apreciat pe baza unui scor clinic și biologic (Child Pug) care include: albuminemia, ascita, bilirubina, indicele de protrombină, encefalopatia hepatică. Complicațiile reprezintă principala cauză de deces în CH. Sunt reprezentate de: 1. hemoragia digestivă superioară (HDS) - produsă cel mai frecvent prin ruptura varicelor esofagiene mari. HDS se exteriorizează prin hematemeză abundentă cu sânge roșu și cheaguri, mai rar
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
o suprafață cu diametrul de 5 cm apar cel mult 10 peteșii cutanate. - teste speciale: determinarea factorului von Willebrand, evaluarea agregării plachetare și a activării plachetare) 2. Coagularea este evaluată prin: - teste de rutină: timpul parțial de tromboplastină, timpul de protrombină, indicele Quick (timpul de protrombină al pacientului raportat la un martor normal), INR (International Normalized Ratio - raportul timpului de protrombină al pacientului față de martor, înmulțit cu un indice de sensibilitate), timpul de trombină. Timpul de protrombină se recoltează pe citrat
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
5 cm apar cel mult 10 peteșii cutanate. - teste speciale: determinarea factorului von Willebrand, evaluarea agregării plachetare și a activării plachetare) 2. Coagularea este evaluată prin: - teste de rutină: timpul parțial de tromboplastină, timpul de protrombină, indicele Quick (timpul de protrombină al pacientului raportat la un martor normal), INR (International Normalized Ratio - raportul timpului de protrombină al pacientului față de martor, înmulțit cu un indice de sensibilitate), timpul de trombină. Timpul de protrombină se recoltează pe citrat, valoarea normală este 80 - 100
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
agregării plachetare și a activării plachetare) 2. Coagularea este evaluată prin: - teste de rutină: timpul parțial de tromboplastină, timpul de protrombină, indicele Quick (timpul de protrombină al pacientului raportat la un martor normal), INR (International Normalized Ratio - raportul timpului de protrombină al pacientului față de martor, înmulțit cu un indice de sensibilitate), timpul de trombină. Timpul de protrombină se recoltează pe citrat, valoarea normală este 80 - 100%. Timpul parțial de tromboplastină reprezintă timpul de recalcificare al plasmei săracă în trombocite cu suspensie
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de tromboplastină, timpul de protrombină, indicele Quick (timpul de protrombină al pacientului raportat la un martor normal), INR (International Normalized Ratio - raportul timpului de protrombină al pacientului față de martor, înmulțit cu un indice de sensibilitate), timpul de trombină. Timpul de protrombină se recoltează pe citrat, valoarea normală este 80 - 100%. Timpul parțial de tromboplastină reprezintă timpul de recalcificare al plasmei săracă în trombocite cu suspensie de cefalină (tromboplastină parțială). Valorile normale sunt 70-110 secunde. - teste speciale: de explorare a diverșilor factori
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de urgență. În formele blânde boala este descoperită cu ocazia unor traumatisme majore sau intervenții chirurgicale. Hemoragiile repetitive conduc la instalarea anemiei prin deficit de fier. Explorări de laborator Parametrii utilizați sunt: - timpul de coagulare și aPTT (timpul parțial de protrombină activat): prelungite (uneori sângele este “incoagulabil”). Parametrii se corectează la amestecul plasmei pacientului cu plasmă martor. - timpul de sângerare, timpul de protrombină și numărul de trombocite = normale - dozarea F VIII și F IX în sânge = diagnosticul de certitudine - măsurarea activității
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
prin deficit de fier. Explorări de laborator Parametrii utilizați sunt: - timpul de coagulare și aPTT (timpul parțial de protrombină activat): prelungite (uneori sângele este “incoagulabil”). Parametrii se corectează la amestecul plasmei pacientului cu plasmă martor. - timpul de sângerare, timpul de protrombină și numărul de trombocite = normale - dozarea F VIII și F IX în sânge = diagnosticul de certitudine - măsurarea activității factorului de coagulare deficitar permite aprecierea severității. Evoluție, prognostic Afecțiunea are prognostic bun în formele blânde și moderate. Evoluția este grevată de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
b), în funcție de grupa/grupele de analize medicale pentru a căror furnizare vor să încheie contract cu casa de asigurări de sănătate. a) Lista minimă de analize medicale cuprinde: ... Hemoleucogramă completă Examen citologic al frotiului sanguin VSH Timp Quick, activitate de protrombină APTT Determinare grup sanguin ABO Determinare grup sanguin Rh Uree serică Acid uric seric Creatinină serică Calciu ionic seric Calciu seric total Magneziemie Sideremie Glicemie Colesterol seric total Trigliceride serice Proteine totale serice TGO TGP Fibrinogenemie LDH Bilirubină totală, directă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208469_a_209798]
-
de ore înaintea investigației) .................................. 2) Hepatita .................... DA/NU .................................. Diagnostic angiografic stabilit .................................. ................................. ................................. ................................. 9. Examen angiografic anteriori ................................. DA/NU 10. Puls -arteră femurală dreaptă *)-Pacientul se va prezenta obligatoriu ....................... cu următoarele teste efectuate: activi- -arteră femurală stângă tatea protrombinică și timpul de ....................... protrombină determinate în ziua efectu- ării investigației, creatinină, uree, ECG, tensiune arterială, antigen HbS, test HIV - Administrarea anticoagulantelor cumarinice trebuie oprită cu 72 de ore 11. Stări alergice*): DA/NU înaintea investigației; medicația - la substanța de contrast..... antihipertensivă și antiaritmică NU
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208469_a_209798]
-
b), în funcție de grupa/grupele de analize medicale pentru a căror furnizare vor să încheie contract cu casa de asigurări de sănătate. a) Lista minimă de analize medicale cuprinde: ... Hemoleucogramă completă Examen citologic al frotiului sanguin VSH Timp Quick, activitate de protrombină APTT Determinare grup sanguin ABO Determinare grup sanguin Rh Uree serică Acid uric seric Creatinină serică Calciu ionic seric Calciu seric total Magneziemie Sideremie Glicemie Colesterol seric total Trigliceride serice Proteine totale serice TGO TGP Fibrinogenemie LDH Bilirubină totală, directă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208467_a_209796]
-
de ore înaintea investigației) .................................. 2) Hepatita .................... DA/NU .................................. Diagnostic angiografic stabilit .................................. ................................. ................................. ................................. 9. Examen angiografic anteriori ................................. DA/NU 10. Puls -arteră femurală dreaptă *)-Pacientul se va prezenta obligatoriu ....................... cu următoarele teste efectuate: activi- -arteră femurală stângă tatea protrombinică și timpul de ....................... protrombină determinate în ziua efectu- ării investigației, creatinină, uree, ECG, tensiune arterială, antigen HbS, test HIV - Administrarea anticoagulantelor cumarinice trebuie oprită cu 72 de ore 11. Stări alergice*): DA/NU înaintea investigației; medicația - la substanța de contrast..... antihipertensivă și antiaritmică NU
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208467_a_209796]
-
vigoare; 2. Să facă dovada posibilității de a efectua investigațiile medicale paraclinice - analize medicale de laborator din lista minimă de analize medicale. Lista minimă de analize medicale cuprinde: Hemoleucograma completă Examen citologic al frotiului sanguin VSH Timp Quick, activitate de protrombina APTT Determinare grup sanguin ABO Determinare grup sanguin Rh Uree serica Acid uric seric Creatinina serica Calciu ionic seric Calciu seric total Magneziemie Sideremie Glicemie Colesterol seric total Trigliceride serice Proteine totale serice TGO TGP Fibrinogenemie LDH Bilirubina totală, Bilirubina
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
48 ................................ | de ore înaintea investigației) ................................ | 2) Hepatită .................. DA/NU ................................ | Diagnostic angiografic stabilit ................................ | .................................... | .................................... | .................................... | .................................... | .................................... 9. Examen angiografic anterior: | .................................... DA/NU | 10. Puls: - arteră femurala dreapta | *) - Pacientul se va prezenta ....................... | obligatoriu cu următoarele teste - arteră femurala stânga | efectuate: activitatea protrombinică ....................... | și timpul de protrombina determinate | în ziua efectuării investigației, | creatinina, uree, ECG, tensiune | arterială, antigen HbS, test HIV | - Administrarea anticoagulantelor | cumarinice trebuie oprită cu 72 de ore 10. Stări alergice*): DA/NU | înaintea investigației; medicația - la substanță de contrast ........ | antihipertensivă și antiaritmică NU - alte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
vigoare; 2. Să facă dovada posibilității de a efectua investigațiile medicale paraclinice - analize medicale de laborator din lista minimă de analize medicale. Lista minimă de analize medicale cuprinde: Hemoleucograma completă Examen citologic al frotiului sanguin VSH Timp Quick, activitate de protrombina APTT Determinare grup sanguin ABO Determinare grup sanguin Rh Uree serica Acid uric seric Creatinina serica Calciu ionic seric Calciu seric total Magneziemie Sideremie Glicemie Colesterol seric total Trigliceride serice Proteine totale serice TGO TGP Fibrinogenemie LDH Bilirubina totală, Bilirubina
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
48 ................................ | de ore înaintea investigației) ................................ | 2) Hepatită .................. DA/NU ................................ | Diagnostic angiografic stabilit ................................ | .................................... | .................................... | .................................... | .................................... | .................................... 9. Examen angiografic anterior: | .................................... DA/NU | 10. Puls: - arteră femurala dreapta | *) - Pacientul se va prezenta ....................... | obligatoriu cu următoarele teste - arteră femurala stânga | efectuate: activitatea protrombinică ....................... | și timpul de protrombina determinate | în ziua efectuării investigației, | creatinina, uree, ECG, tensiune | arterială, antigen HbS, test HIV | - Administrarea anticoagulantelor | cumarinice trebuie oprită cu 72 de ore 10. Stări alergice*): DA/NU | înaintea investigației; medicația - la substanță de contrast ........ | antihipertensivă și antiaritmică NU - alte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
vigoare; 2. Să facă dovada posibilității de a efectua investigațiile medicale paraclinice - analize medicale de laborator din lista minimă de analize medicale. Lista minimă de analize medicale cuprinde: Hemoleucograma completă Examen citologic al frotiului sanguin VSH Timp Quick, activitate de protrombina APTT Determinare grup sanguin ABO Determinare grup sanguin Rh Uree serica Acid uric seric Creatinina serica Calciu ionic seric Calciu seric total Magneziemie Sideremie Glicemie Colesterol seric total Trigliceride serice Proteine totale serice TGO TGP Fibrinogenemie LDH Bilirubina totală, Bilirubina
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213399_a_214728]
-
48 ................................ | de ore înaintea investigației) ................................ | 2) Hepatită .................. DA/NU ................................ | Diagnostic angiografic stabilit ................................ | .................................... | .................................... | .................................... | .................................... | .................................... 9. Examen angiografic anterior: | .................................... DA/NU | 10. Puls: - arteră femurala dreapta | *) - Pacientul se va prezenta ....................... | obligatoriu cu următoarele teste - arteră femurala stânga | efectuate: activitatea protrombinică ....................... | și timpul de protrombina determinate | în ziua efectuării investigației, | creatinina, uree, ECG, tensiune | arterială, antigen HbS, test HIV | - Administrarea anticoagulantelor | cumarinice trebuie oprită cu 72 de ore 10. Stări alergice*): DA/NU | înaintea investigației; medicația - la substanță de contrast ........ | antihipertensivă și antiaritmică NU - alte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213399_a_214728]
-
vigoare; 2. Să facă dovada posibilității de a efectua investigațiile medicale paraclinice - analize medicale de laborator din lista minimă de analize medicale. Lista minimă de analize medicale cuprinde: Hemoleucograma completă Examen citologic al frotiului sanguin VSH Timp Quick, activitate de protrombina APTT Determinare grup sanguin ABO Determinare grup sanguin Rh Uree serica Acid uric seric Creatinina serica Calciu ionic seric Calciu seric total Magneziemie Sideremie Glicemie Colesterol seric total Trigliceride serice Proteine totale serice TGO TGP Fibrinogenemie LDH Bilirubina totală, Bilirubina
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213401_a_214730]
-
48 ................................ | de ore înaintea investigației) ................................ | 2) Hepatită .................. DA/NU ................................ | Diagnostic angiografic stabilit ................................ | .................................... | .................................... | .................................... | .................................... | .................................... 9. Examen angiografic anterior: | .................................... DA/NU | 10. Puls: - arteră femurala dreapta | *) - Pacientul se va prezenta ....................... | obligatoriu cu următoarele teste - arteră femurala stânga | efectuate: activitatea protrombinică ....................... | și timpul de protrombina determinate | în ziua efectuării investigației, | creatinina, uree, ECG, tensiune | arterială, antigen HbS, test HIV | - Administrarea anticoagulantelor | cumarinice trebuie oprită cu 72 de ore 10. Stări alergice*): DA/NU | înaintea investigației; medicația - la substanță de contrast ........ | antihipertensivă și antiaritmică NU - alte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213401_a_214730]
-
6. Nutriție parenterală totală 7. Iatrogen (amiodarona, diltiazem, tamoxifen, steroizi, terapie antivirală) 8. Expuneri la toxice 9. Valori ALT crescute fără identificarea unei cauze Evaluarea clinico-biologică - stabilirea circumstanțelor clinice specifice - Etapa 1: dozarea AST, ALT, FA, Bb, Alb, timp de protrombină - Etapa 2: evaluarea comorbidităților/bolilor alternative utilizând teste de laborator specifice - Etapa 3: estimarea corectă a consumului de alcool (în absența cirozei: AST/ALT 2 pledează pt. hepatopatie alcoolică) Confirmarea diagnosticului - Etapa 4: imagistică hepatică (ecogenitate crescută, extindere posterioară) (US
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227114_a_228443]
-
în antecedente) ● Intervenție chirurgicală majoră ( 45 minute) ● Intervenție laparoscopică ( 45 minute) ● Imobilizare la pat ( 72 ore) ● Aparat gipsat de imobilizare ( ● Cateter venos central Fiecare factor de risc = 3 puncte ● Tromboză în antecedentele heredocolaterale ● Factor V Leiden prezent ● Tip 20210 de protrombină prezent ● Hiperhomocisteinemie ● Anticoagulant lupic prezent ● Nivel crescut al anticorpilor anticardiolipinici ● Trombocitopenie indusă de heparină │ │Alte tipuri congenitale sau dobândite de trombofilie Fiecare factor de risc = 5 puncte ● Artroplastie majoră electivă la nivelul unui membru inferior ● Fractură de șold, pelvină sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230370_a_231699]
-
anti membrana bazala glomrulara (MBG sau colagen IV) 2.4304018 Anti cardiolipina - screen (IgG, IgA, IgM) 2.4304019 Anti cardiolipina - clasa IgG 2.4304020 Anti cardiolipina - clasa IgM 2.4304021 Anti beta 2 glicoproteina I - clasa IgG 2.4304022 Anti protrombina - clasa IgG 2.4304023 Alte investigații 2.43041 Boli hepatice autoimune 2.430410 Anti mușchi neted (SMA) 2.430411 Anti LKM (antimicrosomali ficat și rinichi) 2.430412 Anti citosol hepatic 2.430413 Anti SLA (antigene hepatice solubile) 2.430414 Anti
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234267_a_235596]