19,759 matches
-
mastoide; ... 3. deschiderea stâncii temporalului; ... 4. decolarea părților moi ale feței pentru evidențierea fracturilor masivului facial; ... 5. deschiderea coloanei dinspre anterior sau posterior; ... 6. deschiderea arterelor pulmonare după extragerea piesei buco-cervico-toracice sau in situ pentru a pune în evidență emboliile pulmonare; ... 7. deschiderea moletului gambei pentru a evidenția tromboze; ... 8. deschiderea sinusurilor venoase ale durei mater; ... 9. recoltarea mușchilor, dinților, unghiilor și firelor de păr pentru examenul ADN; ... 10. recoltarea secrețiilor purulente pentru examenul bacteriologic; ... 11. recoltarea secreției vaginale/rectale pentru viol
ORDIN nr. 958 din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253824]
-
UMANA Indicaţii terapeutice: Inhibitor de alfa 1 proteinaza umana (IA1PU) este indicat ca tratament de întreținere, pentru a încetini progresia emfizemului la pacienți adulți diagnosticaṭi cu Deficit de Alfa 1 Antitripsină sever (deficit de inhibitor al alfa1 proteinazei) și emfizem pulmonar: genotipurile PiZZ, PiZNull, PiNullNull, PiSZ Evaluarea și decizia terapeutică pentru pacient trebuie efectuată de către un cadru medical cu experienţă în managementul deficitului de Alfa 1 Antitripsină. Diagnosticul deficienței AAT Valoare plasmatică Alfa 1 Antitripsină poate fi folosită ca punct
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
pretează la tratament de augmentare, ci doar formele PiZZ, PiZNull, PiNullNull, PiSZ. Criterii pentru includerea unui pacient în tratament Criterii de includere în tratament: Pacienți adulți cu vârsta >18 ani. Valoare plasmatică Alfa 1 Antitripsinei < 80 mg/dl. Pacienți cu boală pulmonară obstructivă cu VEMS ≤ 65%. Pacienti cu genotipurile PiZZ, PiZNull, PiNullNull, PiSZ Criterii de excludere: Deficiența de Imunoglobulină A (IgA) cu anticorpi cunoscuţi anti-IgA. Pacienti cu alte genotipuri decat PiZZ, PiZNull, PiNullNull, PiSZ Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare din
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
de declar că sunt de acord să urmez tratamentul cu inhibitor al alfa1 proteinazei umane. Aţi fost diagnosticat/diagnosticată de către medicul dumneavoastră curant cu deficit de alfa-1 antitripsină . Aceasta este o boală cronică, genetică, caracterizată prin pierderea precoce a structurii pulmonare, cu apariția degradării precoce, a simptomelor respiratorii (tuse, respirație grea, infecții și agravări periodice), și a insuficienței respiratorii, mai ales la pacienții fumători sau la cei cu expunere semnificativă la noxe respiratorii. Această boală are nevoie de multe teste pentru
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
și trebuie continuată. Dacă oxigenarea dumneavoastră ajunge la un nivel inacceptabil, medicul dumneavoastră poate considera necesar să vă suplimenteze nivelul de oxigen prin oxigenoterapie cronică la domiciliu. Boala dumneavoastră poate evolua sever și poate necesita, la un moment dat, transplant pulmonar. Medicamentul despre care discutăm în acest consimțământ a fost dovedit eficient în această boală, el putând stopa sau încetini declinul bolii , prelungi viața și imbunătăți calitatea vieții. Pentru a putea lua acest medicament trebuie să cunoașteți riscurile și beneficiile pentru
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
reevaluarilor, se va insista asupra modificărilor survenite de la ultima evaluare. Nume……………………………………. .... Prenume……………. . … . . ..................................……… CNP……………………….……………… Număr de telefon…………………….……….. Număr de telefon 2 ………………………………… Adresa……………………………………………………………………………………………. …… Adresa e-mail……………………………………………………………. Genotip/fenotip identificat………………………………. Valoare plasmatică……………………… Data identificării………………………… Data ultimei evaluări: …………………………………… Vârsta primelor simptome și manifestarile ……………………………………………….…………………….…………………………………. ………………………………………………………….………….…………………….…………… ……….…………………….…………………….…………………….………………………… Diagnostice pulmonare cunoscute ………………………………………………………………………………..………….……………. ……..………………………………………. .………………………………………………………… …………………………………..………………………………………………………………. .…… ………………………..…………………………………………………………………………. .…… ……………..………………………………………………………………………………………. .… …..……………………………………………………………………………………………. .……… ……………………………………………………………………………………..……………..…… …………………………………………………………………………..……………………. .……… ………………………………………………………………..………………………………. .……… ……………………………………………………..…………………………………………. .……… …………………………………………..……………………………………………………. .……… ………………………………..…………………………………………………………………. .…… ……………………..……………………………………………………………………………. .…… ……………………….…………………….…………………….…………………….……………… …….…………………….…………………….…………………….…………………….………...… ………….…………………….…………………….……………………. … … … ……. . ..................… Exacerbări în ultimul an: ………………..…………………….…………………….…………………………………………… …………………………………..……………………………………………………………………. . .………………………..……………………………………………………………………….……… ……………..……………………………………………………………………………………. .…… …..……………………………………………………………………………………………. .……… ……………………………………………………………………….…………………….……..…… ………….…………………….…………………….…………………….……………………. . . . . . ..… Tratament actual RESPREEZA: INHIBITOR DE ALFA 1 PROTEINAZĂ UMANĂ Data administrării Număr lot produs administrat ……………. .………………… …………..……………………………………………………………………………………………. ……………………... ……………………………………………………………………………………………..………… …………………………………………………………………………………. .…………………… ………………………………………………………………………. .……………………………… ……………………………………………………………. .………………………………………… …………………………………………………. .…………………………………………………… ………………………………………..……………………………………………………………… ……………………………. .………………………………………………………………………… …………………. .……………………………… Istoric fumat…………………………………………. .……………….…… Număr PA………. Sevrat………………. . Istoric noxe ………………………………………………………………………………………………..……… …………………………….… …………………………………………………………………………. .…………………….……… …………….…………………….…………… Istoricul afecțiunilor concomitente (inclusiv hepatice – se vor atașa analize și fibroscan) ……………………………………………………………………………………………………. .… …………………………………………………………………………………………..…………… ………………………………………………………………………………. .……………………… ……………………………………………………………………. .………………………………… …………………………………………………………. .…………………………………………… ………………………………………………. .……………………………………………………… ……………………………………. .………………………………………………………………… …………………………..…………………………………………………………………………… ………………..……………………………………………………………………………………… ……..……………………………………………………………………………………………. .…… ……………….…………………….…………………….…………………….……………………. …………………….……………………………………………………………………………. Tratament concomitent
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
utilizat cu prudență la pacienții care prezintă risc sau care au prezentat astfel de evenimente (cum ar fi infarct miocardic, accident vascular cerebral). Evenimente tromboembolice venoase În studiile clinice cu tivozanib, au fost raportate evenimente tromboembolice venoase (ETV) incluzând embolia pulmonară și tromboza venoasă profundă. Factorii de risc pentru ETV includ intervenții chirurgicale majore, traume multiple, ETV preexistente, vârsta înaintată, obezitate, insuficiență cardiacă sau respiratorie și imobilitate prelungită. Tivozanib nu a fost studiat la pacienții care au prezentat un ETV în
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
introduce protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 291 cod (L01XE31): DCI NINTEDANIBUM (OFEV) cu următorul cuprins: ”Protocol terapeutic corespunzător poziției nr. 291 cod (L01XE31): DCI NINTEDANIBUM (OFEV) Indicaţii terapeutice: Pneumopatii interstițiale difuze – fenotip fibrozant progresiv (PID-FFP) la adulţi (cu excepția Fibrozei pulmonare idiopatice – Protocol terapeutic L014AE - C2-P6.20). Diagnostic: Pneumopatia interstițială difuză – fenotipul fibrozant progresiv reprezintă un grup divers de pneumopatii interstițiale difuze (PID) care au caracteristici similare din punct de vedere genetic, fiziopatologic și clinic și care sunt caracterizate de o evoluție
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
progresivă. Acest fenotip poate fi observat în numeroase subtipuri de PID: Pneumonita de hipersensibilitate – forma cronică, fibrozantă; Pneumopatie interstițială difuză – formă nespecifică idiopatică (iNSIP), fibrozantă; Pneumopatie interstițială neclasificabilă, fibrozantă; Pneumopatie interstițială difuză cu fenomene autoimune, fibrozantă; Sarcoidoza cu afectare interstițială pulmonară fibrozantă, progresivă; Colagenozele cu afectare interstițială difuză progresivă (de exemplu: poliartrita reumatoidă, boala mixtă de țesut conjunctiv, scleroza sistemică, polimiozită/dermatomiozită, sindrom Sjogren, sindrom antisintetazic, lupusul eritematos sistemic, etc.) Fibroza pulmonară familială și/sau genetică; Fibroelastoza pleuro-pulmonară; Pneumopatiile interstițiale difuze fibrozante progresive
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
interstițială difuză cu fenomene autoimune, fibrozantă; Sarcoidoza cu afectare interstițială pulmonară fibrozantă, progresivă; Colagenozele cu afectare interstițială difuză progresivă (de exemplu: poliartrita reumatoidă, boala mixtă de țesut conjunctiv, scleroza sistemică, polimiozită/dermatomiozită, sindrom Sjogren, sindrom antisintetazic, lupusul eritematos sistemic, etc.) Fibroza pulmonară familială și/sau genetică; Fibroelastoza pleuro-pulmonară; Pneumopatiile interstițiale difuze fibrozante progresive induse de medicamente; Pneumopatiile interstițiale difuze fibrozante progresive induse de expunerea profesională (silicoză, azbestoză, etc.); Alte tipuri de PID fibrozante. Diagnosticul de PID-FFP este susținut de următoarele: Simptome : de obicei
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
fibrozante progresive induse de expunerea profesională (silicoză, azbestoză, etc.); Alte tipuri de PID fibrozante. Diagnosticul de PID-FFP este susținut de următoarele: Simptome : de obicei pacienții acuză tuse seacă progresivă, dispnee progresivă de efort, toleranță scăzută la efort; Semne clinice : auscultația pulmonară poate pune în evidență raluri crepitante fine sau „in velcro”, anomalii articulare sau cutanate (în colagenoze), uneori hipocratism digital; Serologie : prezența autoanticorpilor circulanți poate susține un diagnostic de colagenoză; Radiologie : tomografia computerizată cu rezoluție înaltă (high resolution computed tomography, HRCT
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
normalului (lower limit normal, LLN), scăderea CPT, scăderea VR, scăderea factorului de transfer al CO (DLco). De obicei acestea se intălnesc în disfuncțiile ventilatorii de tip restrictiv; Proceduri suplimentare : lavajul bronhiolo-alveolar (LBA), ecografia endobronșică cu puncție- biopsie transbronșică ganglionară, biopsia pulmonară transbronșică, criobiopsia transbronșică sau biopsia pulmonară chirurgicală, testul de mers 6 minute, testul de efort cardio-pulmonar pot fi utilizate la nevoie în stabilirea unui diagnostic de certitudine. Discuția multidisciplinară reprezintă standardul de aur în diagnosticul PID-FFP. La aceasta participă medici
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
CPT, scăderea VR, scăderea factorului de transfer al CO (DLco). De obicei acestea se intălnesc în disfuncțiile ventilatorii de tip restrictiv; Proceduri suplimentare : lavajul bronhiolo-alveolar (LBA), ecografia endobronșică cu puncție- biopsie transbronșică ganglionară, biopsia pulmonară transbronșică, criobiopsia transbronșică sau biopsia pulmonară chirurgicală, testul de mers 6 minute, testul de efort cardio-pulmonar pot fi utilizate la nevoie în stabilirea unui diagnostic de certitudine. Discuția multidisciplinară reprezintă standardul de aur în diagnosticul PID-FFP. La aceasta participă medici specialiști pneumologi, reumatologi, radiologi și anatomo-patologi
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
de primă linie (dacă acesta există sau este aplicabil), de exemplu: tratamentul cortizonic (singur sau în asociere cu imunosupresoare) în sarcoidoză; evitarea expunerii la agentul etiologic și tratament cortizonic în pneumonita de hipersensibilitate; tratamentul cortizonic/imunosupresor în colagenozele cu afectare interstițială pulmonară. Criterii de excludere: Intoleranță la nintedanibum sau excipienți, arahide sau soia Sarcină în evoluție sau alăptare; persoanele de sex feminin de vârstă fertilă trebuie să folosească un sistem de contracepție eficient. Insuficiența hepatică moderată sau severă (Clasa Child-Pugh B, C
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
sector/judeţ , telefon , având diagnosticul de declar că sunt de acord să urmez tratamentul cu Nintedanibum. Aţi fost diagnosticat/diagnosticată de către medicul dumneavoastră curant cu pneumopatie interstițială difuză – fenotip fibrozant progresiv (PID-FFP) . Aceasta este o boală cronică, caracterizată prin îngroşarea/cicatrizarea ţesutului pulmonar. Această îngroșare cuprinde pereții alveolelor, ceea ce îngreunează intrarea oxigenului în sânge. Oxigenul insuficient și plămânul modificat duc la respirație grea (la început mai ales la efort) și tuse seacă. Această boală are nevoie de multe teste pentru a obține
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
și necesită urmărire permanentă. Cele mai importante investigații sunt: computerul tomograf cu înaltă rezoluție, explorarea funcțională respiratorie complexă (inclusiv cu factor de transfer prin membrana alveolo- capilară), gazometria, testul de mers 6 minute, bronhoscopia cu lavaj bronhiolo-alveolar și chiar biopsia pulmonară (aceste investigații variază de la caz la caz). Fiecare pacient diagnosticat cu această boală are o evoluție unică a bolii: cu perioade de stabilitate, alții cu agravare rapidă a bolii sau cu agravare lentă in timp. Sunt lucruri pe care
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
sa fie peste 90%). Dacă această saturație scade la valori la care medicul dumneavoastră consideră necesar, se poate suplimenta nivelul de oxigen prin oxigenoterapie cronică la domiciliu. Boala dumneavoastră poate evolua sever si poate necesita, la un moment dat, transplant pulmonar. Medicamentul despre care discutăm în acest consimțământ a fost dovedit eficient în această boală, el putând stopa declinul bolii și prelungi viața. Pentru a putea lua acest medicament trebuie sa cunoașteți riscurile si beneficiile pentru a putea lua o decizie
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
și tromboză microvasculară, la nivel capilar și arteriolar. Din punct de vedere clinic, tromboza microvasculară determină trombocitopenie, anemie hemolitică microangiopatică și injurie de organ. Deși afectarea renală este întâlnită în majoritatea cazurilor, tabloul clinic poate fi dominat de afectare multiorgan (pulmonară, digestivă, neurologică, cardiacă). În aproximativ 60-70% din cazuri, hiperactivarea cascadei complementului este determinată de mutații ale proteinelor reglatoare ale căii alterne sau formarea unor autoanticorpi împotriva acestor proteine. Identificarea anomaliei genetice subiacente are importanță diagnostică și prognostică (permițând evaluarea răspunsului
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
care nu întrunesc toate criteriile pentru anemia hemolitică microangiopatică (ex: forme limitate renal). Trombocitopenie Afectare de organ Rinichi: injurie renală acută, HTA, oligoanuria, proteinurie, hematurie, dovada histologică a microangiopatiei trombotice formă acută/cronică (criteriul nu este obligatoriu) Afectare extrarenală: neurologică, digestivă, pulmonară, cardiacă, cutanată, oculară. Excluderea altor cauze de microangiopatie trombotică ( Figura 1 ) Dozarea activității proteazei ADAMTS13 Excluderea cauzelor infecțioase (sindrom hemolitic uremic secundar infectiei cu Escherichia coli (E.coli) entero-patogen (SHU-STEC) Excluderea cauzelor medicamentoase, bolilor autoimune/neoplaziilor, sepsis. Confirmarea dereglării căii alterne a
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
context in care pacienții pot prezenta si fenomene de insuficiență renală, sindrom icteric. Pacienții prezintă frecvent spasme esofagiene (disfagie) care crează dureri și un disconfort permanent, împiedicând alimentarea și hidratarea, dureri lombare, dispnee ca urmare a sindromului anemic si afectarii pulmonare, iar prin creșterea bilirubinei, crize de litiază biliară. Pentru toate aceste manifestări și complicații, pacienții cu HPN pot necesita intervenții chirurgicale frecvente, repetate, ceea ce le scade și mai mult calitatea vieții. În funcție de localizare, tromboza (care afectează peste
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
a haptoglobinei, creșterea LDH > 1,5 x nivelul maxim normal, prezența reticulocitozei și a schizocitelor pe frotiul sanguin periferic) cu evidența deficitului de organ (cel puțin un deficit): Anemie semnificativă cu dependență/istoric de transfuzii Tromboză venoasă sau arterială Hipertensiune sau insuficiență pulmonară neexplicată de altă patologie Insuficiență renală neexplicată de altă patologie Durere abdominală recurentă sau disfagie care necesită spitalizare sau analgezie cu opiacee Prezența clonei majore leucocitare HPN ≥ 10% identificată prin imunofenotipare prin citometrie în flux conform ghidurilor internaționale (cel puțin
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
context in care pacienții pot prezenta si fenomene de insuficiență renală, sindrom icteric. Pacienții prezintă frecvent spasme esofagiene (disfagie) care crează dureri și un disconfort permanent, împiedicând alimentarea și hidratarea, dureri lombare, dispnee ca urmare a sindromului anemic si afectarii pulmonare, iar prin creșterea bilirubinei, crize de litiază biliară. Eculizumab este un anticorp care leaga una din partile sistemului complementului si o face inactiva. Asadar Eculizumab previne/reduce distrugerea vaselor de sange mici si formarea cheagurilor de sange, reduce simptomatologia si distrugerea
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
zilnic. Se recomandă ca doza totală zilnică de apomorfină HCl să nu depăşească 100 mg, iar injecţiile administrate separat în bolus nu trebuie să depăşească 10 mg. PRECAUȚII. ATENȚIONĂRI Apomorfina HCl trebuie administrat cu prudenţă la pacienţi cu boli renale, pulmonare sau cardiovasculare precum şi la persoane predispuse la greaţă şi vărsături . Se recomandă prudenţă suplimentară în timpul iniţierii tratamentului la pacienţii vârstnici şi/sau debilitaţi. Deoarece administrarea de apomorfină poate provoca hipotensiune arterială, chiar şi în cazul în care este administrat
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
pacienții cu afectare respiratorie severă. Experiența clinică la pacienții cu FEV1 < 40 % este limitată și se recomandă monitorizarea suplimentară a acestor pacienți în timpul inițierii terapiei. Nu există experiență privind inițierea tratamentului cu lumacaftor/ivacaftor la pacienții care manifestă o exacerbare pulmonară și, ca atare, inițierea tratamentului la pacienții care manifestă o exacerbare pulmonară, la acel moment, nu este recomandabilă. Efect asupra tensiunii arteriale S-a observat creșterea tensiunii arteriale la unii pacienți tratați cu lumacaftor/ivacaftor. Tensiunea arterială trebuie monitorizată periodic, la
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
este limitată și se recomandă monitorizarea suplimentară a acestor pacienți în timpul inițierii terapiei. Nu există experiență privind inițierea tratamentului cu lumacaftor/ivacaftor la pacienții care manifestă o exacerbare pulmonară și, ca atare, inițierea tratamentului la pacienții care manifestă o exacerbare pulmonară, la acel moment, nu este recomandabilă. Efect asupra tensiunii arteriale S-a observat creșterea tensiunii arteriale la unii pacienți tratați cu lumacaftor/ivacaftor. Tensiunea arterială trebuie monitorizată periodic, la toți pacienții, pe durata tratamentului. Se recomandă prudență la pacienții cu insuficiență
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]