794 matches
-
cu insuficiență renală cronică terminală, alterările arterelor mari se asociază cu reducerea vasodilatației postischemice și cu reducerea amplificării debitului sangvin postischemie, întărind ipoteza relației modificări arteriale-disfuncție endotelială [Van Guldener et al., 1998; Nakayama et al., 1994; Haaber et al., 1995]. Remodelarea arterială și tulburările metabolice Asocieri între procesele de remodelare arterială și anomaliile metabolismului lipidic au fost constatate inconstant. Astfel, London et al. [1990] au evidențiat o corelație inversă între viteza undei de puls la nivel aortic (VUP) și HDL-colesterol. De
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
asociază cu reducerea vasodilatației postischemice și cu reducerea amplificării debitului sangvin postischemie, întărind ipoteza relației modificări arteriale-disfuncție endotelială [Van Guldener et al., 1998; Nakayama et al., 1994; Haaber et al., 1995]. Remodelarea arterială și tulburările metabolice Asocieri între procesele de remodelare arterială și anomaliile metabolismului lipidic au fost constatate inconstant. Astfel, London et al. [1990] au evidențiat o corelație inversă între viteza undei de puls la nivel aortic (VUP) și HDL-colesterol. De asemenea, Burdick et al. [1994] și Nishizawa et al
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
între grosimea intimă-medie carotidiană și fracțiunile LDL și IDL ale colesterolului. Cele mai frecvente alterări asociate rigidității arteriale la pacientul uremic sunt legate de metabolismul fosfocalcic [Goldsmith et al., 2002]. Unele studii experimentale sugerează că efectele insuficienței renale cronice asupra remodelării arteriale și asupra fibrogenezei crescute depind de acțiunea permisivă a parathormonului (PTH) [Amann et al., 1995]. La pacienții cu uremie cronică, viteza undei de puls (VUP) aortice s-a corelat cu mediacalcinoză în arterele de conductanță și cu o creștere
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
asupra VUP este minor [Kelly et al., 2001], sugerând că primul parametru este mai util în studiile farmacologice. Este cunoscut din studiile la pacienții cu HTA esențială, fără disfuncție renală, că tratamentul îndelungat cu antihipertensive duce la o reversibilitate a remodelării arteriale, concomitent cu o îmbunătățire a proprietăților viscoelastice ale arterelor [Girerd et al., 1998]. Un număr redus de studii controlate efectuate recent și-au propus să examineze dacă antihipertensivele exercită un efect pozitiv asupra funcției arterelor renale la pacientul cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
este rezultatul dilatării sinusurilor Val salva- și a inelului aortic, dar cuspele aortice sunt indemne, se tentează procedee de reconstrucție a valvei și a rădăcinii aortice. Abordul valvei aortice este similar celui descris la SA. Valva este examinată în vederea posibilei remodelări. În caz contrar se excizează, se măsoară inelul aortic și se alege proteza adecvată (valvă mecanică, procedeu Ross sau homogrefă crioprezervată). Plastia valvulară implică rezecția cuspelor și remodelare în vederea îmbu - nătățirii coaptării (în special în caz de bicuspidie), prin anuloplastie
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
aortice este similar celui descris la SA. Valva este examinată în vederea posibilei remodelări. În caz contrar se excizează, se măsoară inelul aortic și se alege proteza adecvată (valvă mecanică, procedeu Ross sau homogrefă crioprezervată). Plastia valvulară implică rezecția cuspelor și remodelare în vederea îmbu - nătățirii coaptării (în special în caz de bicuspidie), prin anuloplastie (se preferă la pacienții mai tineri). Procedeul Bentall se practică în caz de ectazie anuloaortică. În IA asociată cu anevrism sau disecție de aortă ascendentă se pot înlocui
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
decompensare pentru ameliorarea dispneei. Profilaxia EI se indică în momentele de risc (de exemplu, extracții dentare). Tratament chirurgical Obiectivul intervenției chirurgicale constă în îndepărtarea obstacolului realizat de aparatul mitral fie prin procedee de plastie, fie prin înlocuirea valvei sever alterate. Remodelarea aparatului valvular mitral nativ se face pe cât posibil cu păstrarea formei, volumului și funcției VS, prin chirurgie reparatorie. Dacă operația este reușită, riscul terapiei anticoagulante pe termen lung scade semnificativ, la fel ca și complicațiile secundare protezării, accentuate evolutiv de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
multidisciplinare care evaluează cazul, în funcție de severitatea regurgitării mitrale, statusul clinic al pacienților, simptomatici sau asimptomatici, precum și de repercursiunile asupra funcției VS. Tendința actuală este de a efectua intervenția precoce, înainte de instalarea decompensării VS, cu recomandarea de a folosi tehnici de remodelare valvulară și doar, în ultimă instanță, protezarea valvulară. Evaluarea preoperatorie urmează etapele evaluărilor din valvulopatiile aortice. Cateterismul cardiac este obligatoriu în vederea confirmării sau infirmării afectării coronariene- la pacienții cu angină pectorală, sechele de IMA și risc cardiovascular major, indiferent de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
apreciază și cuantifică volumul de sânge regurgitant, severitatea disfuncției VS și repercursiunile acesteia asupra cordului drept, HTP sau regurgitare tricuspidiană. Indicațiile chirurgicale în cazul IM cronice severe conform ESC sunt redate în tabelul 25.6 (8). 1. Plastia valvulară mitrală Remodelarea valvulară se preferă ori de câte ori contextul clinico-paraclinic o permite (90%), atunci când anatomia loco-regională și experiența chirurgului sunt favorabile, deși literatura de specialitate este discrepantă referitor la beneficiul metodei la pacienții vârstnici. Tehnicile de reparare valvulară se adresează specific leziunii anatomice: dilatarea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
mușchi papilari. Tehnicile moderne implică utilizarea cordajelor artificiale cu sutură termino-terminală. Anomaliile- de cordaje se rezolvă prin alungirea, scurtarea sau transpoziția segmentelor cuspale opuse, sau prin înlocuire, metode cu durabilitate bună pe termen lung. Anuloplastia se utilizează în asociere cu remodelarea pentru stabilizarea și corectarea dilatației inelare spre dimensiuni fiziologice. Dimensiunea inelului sau benzii de anuloplastie se determină prin măsurarea cuspei anterioare, distanței intercomisurale și/sau distanței intertrigonale. În cazurile în care se impune, excizia segmentelor prolabate se face prin rezecție
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
pacient). Valoarea medie a euroSCORE la pacienții tratați a fost de 3,45%. În urmă cu un deceniu, pacienții în vârstă nu erau considerați candidați ai chirurgiei valvulare mitrale din cauza toleranței scăzute la CEC, beneficiului incert postoperator și dificultăților de remodelare valvulară. Performanțele tehnicilor chirurgicale ale ultimilor ani în remodelarea valvulară cu păstrarea aparatului subvalvular mitral, aplicate în stadii incipiente de boală, limitează disfuncția ventriculară stângă și se asociază cu o rată scăzută a complicațiilor postoperatorii, în termeni de AVC, timp
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
fost de 3,45%. În urmă cu un deceniu, pacienții în vârstă nu erau considerați candidați ai chirurgiei valvulare mitrale din cauza toleranței scăzute la CEC, beneficiului incert postoperator și dificultăților de remodelare valvulară. Performanțele tehnicilor chirurgicale ale ultimilor ani în remodelarea valvulară cu păstrarea aparatului subvalvular mitral, aplicate în stadii incipiente de boală, limitează disfuncția ventriculară stângă și se asociază cu o rată scăzută a complicațiilor postoperatorii, în termeni de AVC, timp de spitalizare, recuperare postoperatorie. Intervenția chirurgicală este licită anterior
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
să construiască un mare număr de apartamente pe an pentru a putea satisface într-o anumită măsură nevoia presantă de locuințe. Reînnoirea treptată și echilibrată a unui oraș este un proces firesc și normal. Apariția unor noi zone urbane și remodelarea cartierelor insalubre sunt necesități indiscutabile. Ele se aplică pretutindeni, indiferent de sistemul social sau politic dintr-o țară sau alta. Numai în România lucrurile se petrec altfel. Orașe cu o vechime de sute de ani sunt distruse în proporție de
Ultimul deceniu comunist: scrisori către Radio Europa Liberă by Gabriel Andreescu, Mihnea Berindei (eds) () [Corola-publishinghouse/Memoirs/619_a_1376]
-
a sistemului activității umane. În acest stadiu, plecând de la definiția de bază și având în vedere scopul organizației, au loc dezvoltarea modelelor conceptuale și alegerea acelor activități dorite de organizație și totodată realizabile; reconstituirea percepțiilor diferite printr-un proces de remodelare, în scopul obținerii unui singur model al sistemului care să fie în consens cu modelul activităților primare (de bază). În acest stadiu sunt desemnate acele activități de bază pe care trebuie să le desfășoare organizația pentru a-și atinge obiectivele
Bazele analizei si diagnozei sistemelor economice by Adrian Victor Bădescu, Dana Maria Boldeanu, Nora Monica Chirița, Ioana Alexandra Bradea () [Corola-publishinghouse/Science/218_a_365]
-
Deși 38,5% dintre pacienți prezentau cardiopatie ischemică, doar 27,3% beneficiau de terapia cu aspirină și numai 33,9% primeau beta-blocante. Deși efectul inhibitorilor de conversie a angiotensinei (IECA) atât asupra ratei de progresie a IRC, cât și a remodelării cardiace este bine cunoscut, doar 64,5% primeau IECA și doar 18,4% statine (la o proporție a dislipidicemicilor de 43,4%). Mai mult, subiecții renali diabetici nu primeau mai multă medicație cardioprotectivă decât cei non-diabetici. Pe de altă parte
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91915_a_92410]
-
blocantelor de canale calcice și a digoxinului s-a redus semnificativ, în timp de utilizarea IECA, a sartanilor [i a beta-blocantelor, a crescut. Acest fenomen este explicabil prin datele mai noi care evidențiază rolul benefic al blocadei sistemului renină-angiotensină în remodelarea cardiacă (vezi subcapitolul V.1), respectiv rolul benefic al beta-blocadei asupra hiperactivității simpatice și, consecutiv, asupra morbi-mortalității cardiovasculare la pacientul renal [Cice et al., 2001; Agarwal, 1999]. În plus, inhibarea sistemului renină-angiotensină prin IECA poate ameliora rigiditatea arterială prin remodelarea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91915_a_92410]
-
remodelarea cardiacă (vezi subcapitolul V.1), respectiv rolul benefic al beta-blocadei asupra hiperactivității simpatice și, consecutiv, asupra morbi-mortalității cardiovasculare la pacientul renal [Cice et al., 2001; Agarwal, 1999]. În plus, inhibarea sistemului renină-angiotensină prin IECA poate ameliora rigiditatea arterială prin remodelarea peretului arterial, un factor major al morbi-mortalității cardiovasculare la pacienții renali [Pannier et al., 2001]. Numărul pacienților în tratament cu aspirină ca antiagregant plachetar aproape s-a dublat (33,4% față de 18,5%). Pacienții dializați prezintă de regulă un nivel
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91915_a_92410]
-
din pacienți. Pacienții cu tromboembolism pulmonar cronic pot fi asimptomatici ani de zile. Extinderea obstrucției vasculare pulmonare, prin embolii repetitive sau tromboze in situ, determină instalarea hipertensiunii pulmonare, atunci când 40% din patul vascular pulmonar este obstruat. Progresia modificărilor hemodinamice determină remodelarea circulației pulmonare cu apariția arteriopatiei pulmonare hipertensive, similară modificărilor la hipertensiuni pulmonare de alte cauze (hiperplazia mediei, hiperplazia intimei, cu creșterea rezistenței pulmonare). Toate aceste modificări au repercusiuni asupra compartimentelor drepte ale cordului și procesului de oxigenare. TABLOU CLINIC Este
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
sistemului renină-angiotensină-aldosteron (SRAA) Blocarea farmacologică a SRAA după IMA conduce la scăderea mortalității generale și cardiovasculare, ameliorează progresia către insuficiența cardiacă și scade recurența eveni - mentelor coronariene acute (23-29) . Aceste efecte benefice au la bază, cel puțin în parte, atenuarea remodelării ventriculului stâng (VS) după IMA (efectele pozitive imediate, în primele zile după infarct, nu pot fi puse pe seama inhibării remodelării ventriculare, fenomen ce se desfășoară într-un timp îndelungat, ci mai degrabă se datorează efectelor cardiopro - tective directe ale blocanților
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
-
cardiacă și scade recurența eveni - mentelor coronariene acute (23-29) . Aceste efecte benefice au la bază, cel puțin în parte, atenuarea remodelării ventriculului stâng (VS) după IMA (efectele pozitive imediate, în primele zile după infarct, nu pot fi puse pe seama inhibării remodelării ventriculare, fenomen ce se desfășoară într-un timp îndelungat, ci mai degrabă se datorează efectelor cardiopro - tective directe ale blocanților SRAA și ale inhibării prompte ale activării neuro-hormonale). Creșterea volumului VS este unul dintre cei mai importanți factori de prognostic
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
-
personalul clinicii aștepta să vadă procedeul operator. S-a confecționat un coșuleț din sârmă, În care s-au strâns granulele de os și coșulețul s-a plantat subcutanat În locul fostei rotule. În timp, după imobilizarea genunchiului În aparat gipsat și remodelări prin terapeutica ortopedică specifică, totul a intrat În normal. Atât În spital cât și la domiciliu am fost vizitat de colegi și doctoranzi care m-au ținut la curent cu tot ce se petrecea În facultate. M-au șocat zvonurile
MĂRTURISIRILE UNUI OCTOGENAR by PAUL IOAN () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1658_a_3007]
-
de bunul plac al grupului în care sunt obligați să trăiască'. Ioniță insistă pe ideea că cei din libertate au stat tot într-o închisoare, dar una fără zăbrele și sârmă ghimpată, fiind supuși aceluiași 'proces de destructurare psihică și remodelare, conform unui plan alcătuit în mod științific, dar rău intenționat, ce a urmărit anihilarea a tot ce este cuget românesc. Va trebui să treacă cel puțin tot pe atâta timp cât am trăit sub o sclavie ideologică pentru a reveni la normalitate
Piteşti: cronica unei sinucideri asistate by Alin Mureşan () [Corola-publishinghouse/Memoirs/617_a_1345]
-
fost identificate numeroase molecule care dirijează diferențierea celulelor pornind din celulele sușa intestinale. Intervenția acestor factori de creștere este precisă și bine orchestrata. După dezvoltarea celulelor β pancreatice, chiar în condiții fiziologice, factorii de creștere preiau procesul de continuă regenerare. Remodelarea celulară sau tisulara este un proces diferit, care intervine atunci cand factorii patologici induc modificări funcționale sau structurale care trebuie corectate sau compensate. Compensarea presupune apariția unor modificări structurale, care printr-o dezvoltare anarhica sau excesivă, poate conduce la leziuni tisulare
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
favorabile condiții de apariție a radicalilor oxizi agresivi, în care un rol important îl joacă activarea oxidazei NADPH. În această ultimă verigă patogenica mușchiul neted vascular (acolo unde se produc aceste modificări) poate fi sediul central al declanșării procesului de remodelare vasculara (72) prin activarea unor factori de creștere: VEGF despre care am vorbit în rețină (102), TGF-β1 în rinichi (140), NGF (Nerve Growth Factor) în țesutul nervos, IGF (“Insulin-like Growth Factor”) cu acțiune în multe țesuturi, în special în mușchiul
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
1979, dezvoltare a tezei de doctorat, Ț. propune o privire unitară asupra teoriei criticii literare din intervalul 1900-1944, când consideră că discuțiile despre statutul demersului critic erau anemice. Optează pentru o metodă bazată pe o singură relație, tip - istorie, pentru remodelarea temelor, a subiectelor, a țintelor culturale, astfel încât să se reliefeze continuitatea spiritului critic românesc în secolul al XX-lea. Monografia Tudor Vianu (1984) se axează pe evidențierea „semnelor omului”, a spiritului lui Vianu, estetician care și-a construit sistemul „din
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/290080_a_291409]