11,682 matches
-
de detresă respiratorie tratați cu surfactant: 400/an; ... 2) Indicatori de eficiență: ... a) cost mediu/secție de terapie intensivă: 80.000 lei; ... b) cost mediu/unitate de transport nou-născuți: 40.000 lei; ... c) cost mediu/copil cu sindrom de detresă respiratorie tratat cu surfactant: 6.200 lei; ... 3) Indicatori de rezultat: ... a) diminuarea cu 10% a numărului de nou-născuți cu greutate sub 2.000 grame îngrijiți în alte unități decât centrele regionale de nivel 3; ... b) cresterea cu 10% a numărului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239393_a_240722]
-
a) diminuarea cu 10% a numărului de nou-născuți cu greutate sub 2.000 grame îngrijiți în alte unități decât centrele regionale de nivel 3; ... b) cresterea cu 10% a numărului de administrări de surfactant pentru nou-născuții cu sindrom de detresă respiratorie. ... Unități care derulează intervenția: a) Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Prof. Dr. Alfred Rusescu" București; ... b) Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie "Cuza Vodă" Iași; ... c) Secțiile și compartimentele de terapie intensivă nou-născuți din maternitățile de nivel 3 și, în cazuri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239393_a_240722]
-
32 de săptămâni de gestație: 140; ... a2) nou-născuți cu afecțiuni congenitale de cord: 28. ... 2) Indicatori de eficiență: ... a) cost mediu/copil tratat profilactic cu anticorpi monoclonali: 12.500 lei. ... 3) Indicatori de rezultat: ... a) scăderea frecvenței spitalizării pentru afecțiuni respiratorii la copiii care au beneficiat de tratament profilactic pentru infecția cu VRS; ... b) scăderea indicelui de mortalitate al copiilor care au beneficiat de tratament profilactic pentru infecția cu VRS; ... c) scăderea incidenței infecțiilor cu VRS la copiii sub tratament profilactic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239393_a_240722]
-
2 medici șefi de clinică de specialitate (prin rotație), - un medic de specialitate oncologie, pentru cazurile tumorale. 3. Tratamentul prin instrumentație segmentară de coloană: - pacienți tineri cu diformități grave de coloană: scolioze, cifoze, cifoscolioze idiopatice sau congenitale, cu afectarea capacității respiratorii și funcției cardiovasculare. Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici: ... a) număr bolnavi cu afecțiuni articulare endoprotezați: 9.100; ... b) număr bolnavi cu endoprotezare articulară tumorală: 15; ... c) număr bolnavi cu implant segmentar de coloană: 599, din care: ... c.1) număr
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239393_a_240722]
-
obstrucția căilor aeriene. Obstrucția căilor aeriene este de regulă progresivă, nu este complet reversibila și asociază un raspuns inflamator anormal la particulele toxice și gaze la nivel pulmonar. Obstrucția căilor aeriene se datorează unei combinații de leziuni inflamatorii ale căilor respiratorii și ale parenchimului pulmonar (Fig. 1). Leziunile inflamatorii cronice în BPOC sunt de obicei rezultatul expunerii îndelungate la fumul de țigară. ------- NOTĂ (CTCE) Figură 1 - Mecanismul care stă la baza limitării fluxului de aer în BPOC3, se găsește în Monitorul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
afecțiune cronică. * În Anglia s-au înregistrat peste 100 000 de spitalizări pe an de cauză BPOC, ce au generat peste 1 000 000 de zile de internare anual pentru acești pacienți. * În Uniunea Europeană, costurile directe totale generate de patologia respiratorie reprezintă aproximativ 6% din bugetul total de sănătate, din care BPOC consumă peste jumătate (56% reprezentând 38,6 miliarde EUR) * În Olanda, costul mediu al unei exacerbări severe este de aproximativ 4000 EUR. * În România, pacienții cu BPOC prezintă cel
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
bolii și ar putea crește calitatea vieții acestor pacienți. Astfel se vor obține importante beneficii economice în sistemul de sănătate al țării respective. 3. PARTICULARITĂȚI ALE BPOC ÎN ROMÂNIA Comparativ cu alte piețe din Europa, piața românească de boli obstructive respiratorii este dominată de xantine și în mod special de aminofiline - cu acțiune de scurtă durată. Un studiu efectuat pe pacienți internați cu BPOC a arătat că ei folosesc în tratament cronic mai ales beta-2-adrenergice cu durata scurtă de acțiune (78
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
urmate de corticoizi inhalatori (50%), aminofilina și teofilina retard (45 și 46% respectiv). Se constată și utilizarea prednisonului că terapie cronică de un număr mic de pacienți. Dintr-un chestionar aplicat unei populații neselecționate, se constată că pacienții cu boli respiratorii cronice se tratează mai ales cu xantine (55%), 22% cu bronhodilatatoare inhalatorii, și numai 12% cu corticoizi inhalatori. La noi în țară, medicația inhalatorie de fond nu reprezintă mai mult de 12-14% din totalul medicațiilor utilizate în bolile obstructive respiratorii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
respiratorii cronice se tratează mai ales cu xantine (55%), 22% cu bronhodilatatoare inhalatorii, și numai 12% cu corticoizi inhalatori. La noi în țară, medicația inhalatorie de fond nu reprezintă mai mult de 12-14% din totalul medicațiilor utilizate în bolile obstructive respiratorii. Un tratament inhalator de fond inițiat precoce la pacienții cu BPOC ar putea încetini progresia bolii și ar reduce semnificativ rata exacerbărilor la acești pacienți, contribuind astfel la o reducere importantă a costurilor generate de exacerbări. Aderenta la tratament în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
cu buzele țuguiate - semne de hiperinflație: torace "în butoi" (diametru anteroposterior mărit), hipersonoritate la percuție, diminuarea murmurului vezicular, atenuarea zgomotelor cardiace - semne de cord pulmonar cronic: galop drept, edeme gambiere (până la anasarca), hepatomegalie de staza, jugulare turgescente - semne de insuficiență respiratorie: cianoza centrală, flapping tremor, alterarea stării de conștiență Tabloul clinic al BPOC (istoric + examen fizic) este relativ nespecific, mai ales în formele ușoare și moderate de boală. De aceea este necesara confirmarea diagnosticului prin spirometrie, care permite în plus și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
toleranță la efort) - eventual test de mers 6 minute - simptome asociate (tuse, expectorație) - funcția ventilatorie prin spirometrie cel putin anual pentru BPOC ușor și moderat și la 3-6 luni pentru pacienții cu BPOC sever și foarte sever - apariția complicațiilor (insuficiență respiratorie cronică, cord pulmonar cronic) - frecvență exacerbărilor, al internărilor în spital și al prezentărilor la camera de gardă Medicul de familie trebuie să dispună de anumite criterii de trimitere a pacientului cu BPOC la medicul specialist (pneumolog sau internist): - suspiciune BPOC
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
include examinare Clinică, spirometrie, gazometrie arterială, ECG, hemoglobina și hematocrit, eventual test de mers 6 minute) - boală insuficient controlată de tratament: o simptome persistente (tuse, expectorație purulenta, dispnee) o exacerbări frecvente și/sau severe o apariția manifestărilor complicațiilor bolii (insuficiență respiratorie, cord pulmonar, poliglobulie) o simptome de apnee în somn: somnolenta diurnă, treziri nocturne, apneei observate de partener - asistență în vederea sevrajului tabagic Criterii pentru îndrumarea la alți medici specialiști și departamente a pacientului cu BPOC confirmat: - Fizioterapia - pacienții cu producție excesivă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
o simptome de apnee în somn: somnolenta diurnă, treziri nocturne, apneei observate de partener - asistență în vederea sevrajului tabagic Criterii pentru îndrumarea la alți medici specialiști și departamente a pacientului cu BPOC confirmat: - Fizioterapia - pacienții cu producție excesivă de sputa - tehnici respiratorii - Consiliere nutriționala - pacienții cu un IMC mare, scăzut sau care oscilează în timp - Medicină muncii - pacienți cu expunere profesională - Departamentul de servicii sociale - pacienți cu BPOC invalidantă - Echipe multidisciplinare de îngrijire paliativa - pacienți cu BPOC în stadiu terminal, familiile și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
și tratamentul exacerbărilor - reducerea mortalității - prevenirea și reducerea efectelor adverse produse de tratament Managementul BPOC-ului stabil trebuie bazat pe următoarele principii: - determinarea severității bolii ținând cont de simptomele pacientului, gradul de obstrucție, frecvență și severitatea exacerbărilor, complicații, prezența insuficientei respiratorii, comorbiditati și statusul general al pacientului. - implementarea unui plan de tratament în trepte care să reflecte evaluarea gradului de severitate. - alegerea tratamentului adaptat recomandărilor naționale și culturale, preferințelor și îndemânării pacientului și medicației existente la nivel local. Oprirea fumatului și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
statusul general al pacientului. - implementarea unui plan de tratament în trepte care să reflecte evaluarea gradului de severitate. - alegerea tratamentului adaptat recomandărilor naționale și culturale, preferințelor și îndemânării pacientului și medicației existente la nivel local. Oprirea fumatului și evitarea noxelor respiratorii (profesionale sau ambientale) este recomandată tuturor pacienților cu BPOC. Sfatul minimal pentru renunțarea la fumat trebuie acordat de către toți medicii de familie. (PÂL 2009) Chiar și o consultație minimă de 3 minute poate fi eficientă și să determine un fumător
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
pregătire fizică, consiliere nutriționala și educație. Scopul reabilitării este de a reduce simptomele, îmbunătățirea calității vieții și creșterea participării pacientului la rutina zilnică. (Nivel de evidență A) B. Oxigenoterapia de lungă durată ( 15 ore/zi) este recomandată pacienților cu insuficiență respiratorie cronică, cărora le crește supraviețuirea prin îmbunătățirea hemodinamicii și mecanicii pulmonare, a statusului mental și capacității de efort și scăderea policitemiei. Scopul oxigenoterapiei de lungă durată este acela de a crește valoare PaO2 la cel putin 60mmHg (8.0kPa) și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
pentru germeni rezistenți (comorbiditati, BPOC severă, 3 exacerbări/an, tratament antibiotic în ultimele 3 luni): o de primă intenție: (amoxicilina+acid clavulanic) cu eliberare prelungită/SR 2g x 2/zi - alternativă: cefuroxim axetil 500 mg x 2/zi, o fluorochinolone respiratorii (levofloxacina 500mg/zi sau moxifloxacina 400mg/zi) în alergia la penicilină - durată tratamentului: 5-7 zile c) Evaluarea răspunsului la tratament ... - la interval de 24-48h, la cabinet sau domiciliu, în funcție de context - ameliorarea simptomelor (dispnee, tuse, expectorație), continuă tratamentul, reevaluare peste 7
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
instruirea tehnicii de administrare inhalatorie a medicației (anexă 1, pag. 21) - asigurarea că pacientul are un plan scris de management al bolii - recunoașterea exacerbărilor și tratamentul acestora - stimularea activității fizice 10. IMPLEMENTAREA GHIDURILOR NAȚIONALE DE DIAGNOSTIC ȘI MANAGEMENT AL BOLILOR RESPIRATORII CRONICE ÎN ROMÂNIA Ghidurile de practică Clinică reprezintă un instrument important în luarea deciziilor esențiale pentru îmbunătățirea calității serviciilor de sănătate și a stării de sănătate a populației în general. Implementarea acestor ghiduri realizează creșterea eficienței serviciilor de sănătate și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
bronșic 4. Supurațiile bronho-pulmonare 5. Cancerul bronho-pulmonar 6. Pleureziile 7. Tuberculoza primară 8. Tuberculoza adultului 9. Metode moderne în explorarea aparatului respirator 10. Pneumonii în condiții speciale (cu anaerobi, la imunodeprimați, de aspirație) 11. Alveolitele fibrozante 12. Sindroame de detresă respiratorie acută și cronică 13. Insuficiența respiratorie acută și cronică 14. Sarcoidoza 15. Pneumoconiozele 16. Determinări pulmonare în boli sistemice și colagen vasculare 17. Patologia mediastinului Baremul activităților practice 1. Radiografia pulmonară (interpretare): 300 2. Computer tomograf (interpretare): 50 3. Puncție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/218964_a_220293]
-
bronho-pulmonar 6. Pleureziile 7. Tuberculoza primară 8. Tuberculoza adultului 9. Metode moderne în explorarea aparatului respirator 10. Pneumonii în condiții speciale (cu anaerobi, la imunodeprimați, de aspirație) 11. Alveolitele fibrozante 12. Sindroame de detresă respiratorie acută și cronică 13. Insuficiența respiratorie acută și cronică 14. Sarcoidoza 15. Pneumoconiozele 16. Determinări pulmonare în boli sistemice și colagen vasculare 17. Patologia mediastinului Baremul activităților practice 1. Radiografia pulmonară (interpretare): 300 2. Computer tomograf (interpretare): 50 3. Puncție - biopsie pleurală: 5-10 efectuat 4. Efectuare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/218964_a_220293]
-
DE CARDIOLOGIE (6 luni) I. Tematica lecțiilor conferință 1. Electrocardiografia 2. Hipertensiunea arterială primară și secundară 3. Sincope: fiziopatologie, diagnostic,tratament 4. Moarte subită: cauze și mecanisme, clinica morții subite, diagnostic, prevenirea morții subite, evoluție și prognostic 5. Reanimarea cardio - respiratorie: organizarea, personal, dotare, metodologia reanimării cardio - respiratorii, evaluarea reanimării, tratamentul postreanimare 6. Metodologia determinării riscului cardiovascular 7. Ateroscleroza: etiopatogenia și factorii de risc, evoluția și istoria naturala, profilaxia 8. Cardiopatia ischemică - fiziopatologia ischemiei miocardice - angina pectorală stabilă - angina pectorală instabilă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/218964_a_220293]
-
conferință 1. Electrocardiografia 2. Hipertensiunea arterială primară și secundară 3. Sincope: fiziopatologie, diagnostic,tratament 4. Moarte subită: cauze și mecanisme, clinica morții subite, diagnostic, prevenirea morții subite, evoluție și prognostic 5. Reanimarea cardio - respiratorie: organizarea, personal, dotare, metodologia reanimării cardio - respiratorii, evaluarea reanimării, tratamentul postreanimare 6. Metodologia determinării riscului cardiovascular 7. Ateroscleroza: etiopatogenia și factorii de risc, evoluția și istoria naturala, profilaxia 8. Cardiopatia ischemică - fiziopatologia ischemiei miocardice - angina pectorală stabilă - angina pectorală instabilă - varianta anginei - infarctul miocardic - ischemia miocardică acută
EUR-Lex () [Corola-website/Law/218964_a_220293]
-
a bolilor infecțioase 8. Terapia intensivă a intoxicațiilor acute 9. Coma depășită 10. Tehnici și aparatură specifice terapiei intensive II. Activități practice, manevre și tehnici 1. Tehnica anesteziei locale (pentru biopsie cutanată, incizii, debridări) 2. Tehnica de aspirație a căilor respiratorii 3. Introducerea unei sonde gastrice 4. Sondajul vezical 5. Tehnica respirației asistate 6. Tehnica defibrilării și cardioversiei 7. Tehnica puncției lombare 8. Alimentația parenterală(preparate, indicații) Baremul activităților practice de anestezie ● Instalarea de linii venoase periferice -50 ● Instalarea de sondă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/218964_a_220293]
-
neoplazice: cancerul mamar, cancerul de col uterin, cancerul bronho-pulmonar, cancerul gastric. c. Traumatisme, accidente, intoxicații, suicidul. d. Boli psihice. e. Boli comportamentale: alcoolismul, tabagismul, utilizarea de droguri ilicite. f. Boli de nutriție: diabetul zaharat, supraponderea și obezitatea. g. Boli cronice respiratorii: BPCO, astm bronșic. h. Boli cronice digestive: boala ulceroasă, hepatitele cronice. i. Epidemiologia patologiei vârstnicului. j. Farmacoepidemiologie (noțiuni de bază). k. Epidemiologia patologiei transfuzionale. l. Epidemiologie moleculară (noțiuni de bază). Aplicații practice (6 luni la Compartimentul Epidemiologie al ASP județeană
EUR-Lex () [Corola-website/Law/218964_a_220293]
-
import, participarea la convențiile sanitaro-antiepidemice internaționale: 22. Alcătuirea protocolului pentru: culegerea, prelucrarea și interpretarea informațiilor de epidemiologie descriptivă (studii transversale) sau analitică (studii caz-martor, cohortă) pentru evaluarea unor fenomene legate de patologia neinfecțioasă (boli cardiovasculare, boli neoplazice, boli digestive și respiratorii cronice, boli de nutriție, boli psihice, boli determinate de comportamente cu risc): 23. Alcătuirea protocolului de trial clinic pentru evaluarea eficienței unor intervenții (preventive, medicamentoase, educaționale): CURRICULUM DE PREGĂTIRE ÎN SPECIALITATEA EPIDEMIOLOGIE 4 ani Elemente fundamentale de Sănătate publică și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/218964_a_220293]