902 matches
-
se cere să deschidă gura și să pronunțe vocala „a” pentru a vedea dacă vălul are mișcări posterioare de închidere a naso-faringelui, ce distanță se stabilește între marginea posterioară a vălului operat și peretele faringian. S-a analizat astfel competența sfincterului palato-faringian cu ajutorul testelor sforăitului și suflatului, măsurându-se intensitatea suflului bucal și a celui nasal prin probe de suflu bucal; suflă în mici hârtiuțe, într-un chibrit aprins, într-un fulg, într-un puf de vată, într-un pai, în
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
probe de suflu bucal; suflă în mici hârtiuțe, într-un chibrit aprins, într-un fulg, într-un puf de vată, într-un pai, în jucării de material plastic, în balon. Proba suflului în general se realizează prin închiderea buzelor, a sfincterului palato-faringian și a glotei. În cazurile noastre, presiunea intraorală necesară suflului nu poate fi menținută decât cu nările închise. Examinarea suflului bucal și a puterii de emisie vocalică, s-a efectuat de asemenea prin proba de fluierat, cântec și gargarisire
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
și modul de pronunție. Iată caracteristicile fono-articulatorii ale vorbirii în funcție de închiderea velară dezvoltată sau nedezvoltată. Grupa A a. Funcția închiderii velare dezvoltate. Cazurile din această grupă se redresează până la normal, uneori chiar fără terapie intensă a vorbirii. Operația realizează un sfincter competent pe care subiectul învață să-l folosească primind o îndrumare corectă a vorbirii în mediul său familial. Consoanele care sunt de intensitate mică devin normale după operație. Consoanele s, t și grupurile sp, sc, continuă să fie dislalice chiar dacă
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
articulație pentru consoanele: f, v, b, j, t, z deformat; s-p și d-t nasal; f-v bilateral; c-g, j-s, v-t absente. Grupa B a. Funcția închiderii velare dezvoltate. Datorită faptului că operația a produs un sfincter competent pe care pacientul a învățat să-l folosească, unele dintre greșelile descrise mai sus sunt corectate. Nu se mai formează grimasa nazală, pierderea de aer nasal se diminuează, dar multe dintre defectele de articulare încă persistă, cu toate că tonul nasal
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
închiderii velare dezvoltate. Cu toate că acești subiecți sunt capabili să folosească închiderea velară pentru suflat, ei nu pot articula corect pentru a realiza o vorbire normală, în aceste cazuri existând un timbru nazal mult mai slab decât la subiecții la care sfincterul este încă incomplet; se folosește însă stopul glotic în consoanele explosive ocluzive. În aceste cazuri nedirijarea învățării vorbirii în prima etapă a copilăriei, lipsa de inteligență, întârzierea mintală, dificultăți de imitare sau chiar o apraxie articulară măresc dificultățile de corectare
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
funcției acestor mușchi, iar deprinderile compensatorii căpătate de copilul cu palat despicat formează baza folosirii greșite a mușchilor destinați articulării sunetului într-un stadiu următor. În urma operației se dezvoltă spontan reflexe normale în deglutiție și masticație, însă funcționarea anormală a sfincterului palato-faringian persistă în suflu și activitatea fono-articulatorie. Din această cauză se observă o frecvență crescută a consoanelor nasale, a aspiratei „h”, precum, și a vocalelor posterioare. Perioada imitației este mult prelungită peste normal, iar proeminența fonemelor labiale este reluată la
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
deglutiția reprezintă exerciții pentru dezvoltarea normală a funcției acestor mușchi, iar deprinderile compensatorii formează baza folosirii greșite a mușchilor destinați articulării într-un stadiu următor. În urma operației se dezvoltă spontan reflexe normale de deglutiție și masticație, însă funcționarea anormală a sfincterului velo faringian persistă în suflu și articulare. Astfel, gradul de stabilizare a tipului defectuos neuromuscular în vorbire înainte de operație ca și după aceasta este unul din elementele care modifică planul de lucru logopedic și care rămâne demn de luat în
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
un nai, fluier, muzicuță. Efectele suflului în balon la vârstă mai mare (4-5 ani) stimulează repetarea exercițiilor cu bucurie și satisfacție când reușita este deplină. Exercițiile de suflu bucal urmăresc direcționarea expirului prin folosirea totală a musculaturii în scopul formării sfincterului velofaringian, și a reglării poziției limbii pentru obținerea rezistenței necesare presiunii subglotice. Exercițiile de fluierat, de supt, de sforăit, de fredonare, tind să producă aceleași efecte folosind în întregime musculatura interesată în actul fono-articulator. Efectuarea suflului bucal într-un program
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
funcționalității velare. Exercițiile de suflu pe care le-am descris mai înainte contribuie de asemeni la antrenarea vălului în formarea închiderii nasofaringiene. Gargarismele, reflexul de vomă la care se poate adăuga un arsenal întreg de jocuri ale musculaturii, dezvoltă funcționalitatea sfincterului velo-faringian prin hipertrofia plicii lui Passavant care compensează adesea insuficiența velară. Exercițiile pentru mișcarea conștientă a palatului moale, ținerea aerului în gură sub presiune umflând obrajii și aruncând aerul cu explozie printre buze, nu sunt decât manevre de stimulare și
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
201). E. O atenție deosebită trebuie acordată controlului normal neuromuscular și coordonării musculaturii interesate în articulare. În multe cazuri, pacienții nu prezintă suflu nasal; ei pot sufla pe gură și pot ține aerul sub presiune în gură, dovedind prezența unui sfincter competent, dar când li se cere să spună consoana P sau silaba PA, ei relaxează sfincterul înainte de a relaxa buzele. Aerul refluiază nasal. Pentru a forma coordonarea neuro-musculară în activitatea verbo-motorie, trebuie să se obțină mai întâi sincronizarea elementelor articulatorii
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
În multe cazuri, pacienții nu prezintă suflu nasal; ei pot sufla pe gură și pot ține aerul sub presiune în gură, dovedind prezența unui sfincter competent, dar când li se cere să spună consoana P sau silaba PA, ei relaxează sfincterul înainte de a relaxa buzele. Aerul refluiază nasal. Pentru a forma coordonarea neuro-musculară în activitatea verbo-motorie, trebuie să se obțină mai întâi sincronizarea elementelor articulatorii în cadrul pronunției unei consoane, lucru ce se efectuează cel mai bine în pronunția consoanei P. Exemplu
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
Pentru a forma coordonarea neuro-musculară în activitatea verbo-motorie, trebuie să se obțină mai întâi sincronizarea elementelor articulatorii în cadrul pronunției unei consoane, lucru ce se efectuează cel mai bine în pronunția consoanei P. Exemplu de exerciții : a) m .............. obrajii umflați..... p......... sfincterul deschis sfincter închis sfincterul rămâne închis b) umflă obrajii, aerul este ținut în gură sub presiune, pronunță p cu nasul închis, apoi simulând închiderea, pronunță des consoana p. c) Exercițiul de mai sus se efectuează rapid astfel: m.....pa.....m.
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
forma coordonarea neuro-musculară în activitatea verbo-motorie, trebuie să se obțină mai întâi sincronizarea elementelor articulatorii în cadrul pronunției unei consoane, lucru ce se efectuează cel mai bine în pronunția consoanei P. Exemplu de exerciții : a) m .............. obrajii umflați..... p......... sfincterul deschis sfincter închis sfincterul rămâne închis b) umflă obrajii, aerul este ținut în gură sub presiune, pronunță p cu nasul închis, apoi simulând închiderea, pronunță des consoana p. c) Exercițiul de mai sus se efectuează rapid astfel: m.....pa.....m.......ba n.
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
neuro-musculară în activitatea verbo-motorie, trebuie să se obțină mai întâi sincronizarea elementelor articulatorii în cadrul pronunției unei consoane, lucru ce se efectuează cel mai bine în pronunția consoanei P. Exemplu de exerciții : a) m .............. obrajii umflați..... p......... sfincterul deschis sfincter închis sfincterul rămâne închis b) umflă obrajii, aerul este ținut în gură sub presiune, pronunță p cu nasul închis, apoi simulând închiderea, pronunță des consoana p. c) Exercițiul de mai sus se efectuează rapid astfel: m.....pa.....m.......ba n.....ta n.
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
gură sub presiune, pronunță p cu nasul închis, apoi simulând închiderea, pronunță des consoana p. c) Exercițiul de mai sus se efectuează rapid astfel: m.....pa.....m.......ba n.....ta n......da n........ga d) Când controlul închiderii și deschiderii sfincterului a fost dobândit, exercițiile se vor face mult mai rapid, cu fiecare consoană în parte. e) Pronunță consoane explosive, șoptit, apoi șoptit repede, apoi cu voce tare, apoi combinat cu vocale. f) Exerciții de integrare a consoanei în grupuri de
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
reparare. Mediul inițiator luminal conține acid (posibil acizi biliari și alte elemente). Expunerea la acid este mai prelungită la bolnavii cu esofag Barrett decât cei care nu dezvoltă această modificare. Această expunere prelungită probabil se datorează combinării defectului mecanic al sfincterului esofagian inferior, insuficienței clearancelui esofagian inferior, hipersecreției gastrice și prezenței herniei hiatale, posibil poate contribui și refluxul duodeno-gastric. Cancerul gastric În 1930 cancerul gastric constituia principala cauză de deces prin cancer la bărbații din America și a 3-a la
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
boala de reflux Pacienții a căror ulcere duodenale au fost tratați cu antibiotice dezvoltă esofagite de reflux cu frecvență dublă față de cei cu infecția persistentă. Alți factori incriminați includ obezitatea, unele medicații ca anticolinergicele ce predispun la GERD prin relaxarea sfincterului inferior. GERD este un factor de risc pentru adenocarcinomul esofagian deoarece persistând se asociază cu esofagul Barrett, condiție în care epiteliul intestinal anormal înlocuiește epiteliul pavimentos stratificat. Displazia în epiteliul Barrett reprezintă o alterare neoplastică a epiteliului cilindric care poate
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
intervenția chirurgicală intraperitoneală/intratoracica/aorta în urgență 3 4 Tabel 12: Punctajul necesar clasificării riscului cardio-vascular Etapa perioperatorie Premedicația administrarea acesteia este opțională, în funcție de preferințele anestezistului; în condițiile în care se decide administrarea acesteia, trebuie evitate drogurile ce reduc tonusul sfincterului esofagian inferior sau cele ce întârzie evacuarea gastrică deoarece pot predispune la microaspirație ( anticolinergice, opioide, etc.Ă. În condițiile în care există risc de aspirație, utilizarea antagoniștilor H2 este recomandată în perioada preoperatorie. Inducția - alegerea drogurilor anestezice se face ținând
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
alimente și muniții. Abia dacă mă mai primea noap tea colo nelul meu, Îmbăloșat de somn și de excese sexuale des perate, În teama lui bolnavă că-i rămâne frumusețe de nevastă pe mâi nile nemților, smiorcăindu-se și neastâmpărându-și sfincterul [...]. Mi-o... rupe, Beldie, mi-o... rupe nemții când or vedea-o așa de frumoasă... Lasă-mă-n pace cu telegramele tale! Dă și tu ordine cum te-o tăia capul! și mă-ntorceam atunci la telegraful și telefonul poștei
Caleidoscopul unei jumătăţi de veac în Bucureşti (1900-1950) şi alte pagini memorialistice by Constantin Beldie () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1330_a_2733]
-
torturare, în stive, unele peste altele, după care au fost iarăși supuse schingiuirilor, pornind din vârful stivelor. Inutil de adăugat că, în momentul în care cei din rândurile de jos susțineau alți zece deținuți, presiunea era atât de mare încât sfincterele cedau. În seara lui 31 decembrie, după bătaia generală, Steier și Fuchs, bulversați de evenimentele din cameră, au fost convinși de Țurcanu să treacă de partea acestuia. După 1 ianuarie, Țurcanu a stabilit un 'comitet' de conducere pentru momentele în
Piteşti: cronica unei sinucideri asistate by Alin Mureşan () [Corola-publishinghouse/Memoirs/617_a_1345]
-
unii deținuți erau întinși pe jos și stivuiți, adică așezați unii lângă alții, iar deasupra lor, perpendicular, erau aruncate alte rânduri de victime. Inutil de adăugat că, la asemenea presiune, majoritatea celor din rândurile de jos nu își puteau controla sfincterele și erau obligați apoi să-și ingereze fecalele. După ce toți din cameră fuseseră bătuți și stivuiți, treceau din nou prin torturi, începând din vârful stivei până jos. În nebunia colectivă care s-a instalat, multe metode de schingiuire au fost
Piteşti: cronica unei sinucideri asistate by Alin Mureşan () [Corola-publishinghouse/Memoirs/617_a_1345]
-
fac; apoi, ca și cum nu s-ar fi întâmplat nimic deosebit, am început să-l împing cu degetele din nou în anus. I-a povestit episodul lui Mărculescu, absolvent de Medicină, care l-a liniștit spunându-i că, din cauza slăbirii organismului, sfincterul anal nu se mai contractă obișnuit, dar că nu este nimic grav și totul va reveni la normal după ce se va reface fizic. Ulterior, i-a mărturisit însă și lui Popa că îi era groază ca acesta să nu-și
Piteşti: cronica unei sinucideri asistate by Alin Mureşan () [Corola-publishinghouse/Memoirs/617_a_1345]
-
avantaj al explorării față de tehnicile descrise anterior. (102, 198) Tomografia laringeană în dinamică Metoda este utilizată în studiul fonației și permite evaluarea activității glotei prin aprecierea profunzimii dintre corzile vocale și fermitatea închiderii lor, aspectul imaginii ventriculului lui Morgani, contracția sfincterului glotic și tiroaritenoidianului extern. Între intensitatea sunetului generată prin presiunea subglotică, impedanța electrică a laringelui și imaginea tomografică laringeană la nivelul ventricularului Morgani există o relație deterministică ce conferă date anatomofuncționale utile diagosticului în investigația poligrafică. (figura 1.24 și
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
interni determină deschideri scurte rapide, ritmice și fusiforme ale glotei; - faza de acolare. (figura 1.27) Glotograma se modifică în raport cu intensitatea și înălțimea sunetului, cu trecerea de la un registru la altul, cu schimbarea vocalei și tehnicii de emisie, cu excitabilitatea sfincterului glotic, intensitatea și impedanța laringeană. (102, 198) Electromiografia velopalatină, faringiană și laringiană Electromiografia velopalatină, faringiană pe mușchii constrictorul superior și mijlociu, și laringiană pe mușchii tiroaritenoidieni - mușchii fonatori propriu-ziși adductori al corzilor vocale - permite investigația actului fonației. Particularitățile EMG țin
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
motilității organelor fono-articulatorii prin gimnastica mimicii, prin imitație în oglindă. Terapia logopedică postoperatorie se bazează pe exerciții fizice, în special pe gimnastică respiratorie, având drept obiective: - Formarea dezvoltarea inspirului nazal și bucal voluntar;Antrenamentul respirației diafragmatice și amplitudinii ventilatorii; - Formarea sfincterului velo-faringian prin exerciții de suflare și de deglutiție; - Corectarea poziției limbii;Coordonarea fonoarticulației cu expirul prelungit; - Corectarea pronunției consonatice, a deperdiției nazale și grimaselor; - Dezvoltarea încrederii oratorice prin lectura cu voce tare, păstrând ritmul respirator, și recitarea de versuri pentru
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]