802 matches
-
Tratament de revascularizare Decizia de revascularizare este condiționată de (4): prezența semnelor și simptomelor determinate de artera afectată; gradul de stenoză al ACI și gradul de progresie al stenozei;vârsta, sexul pacientului;comorbidități;speranța de viață; documentarea de infarcte cerebrale silențioase sau microembolii. 38.3.2.1. Tratament intervențional Angioplastia carotidiană cu stentare constituie o alternativă la endarterectomia carotidiană (EAC) la pacienții cu contraindica ii pentru intervenția chirurgicală, de tipul ocluziei controlaterale, afectării coronariene severe sau riscului cardio-pulmonar crescut. Anatomia locală
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91955_a_92450]
-
este la o dimensiune mai mare. Starea aceasta de liniște și de împăcare mă va face, probabil, să rezist mai mult timp oboselii. Scări enorme, maiestuoase, coloane uriașe din marmură albă, niveluri care coboară în subteran, etaje care urcă, escalatoare silențioase... Ajuns aici din înghesuiala apartamentului în care trăiește, omul se simte complexat, redus la condiția lui de ființă fragilă, insignifiantă. Impresia puternică, fascinația pe care ți-o lasă vizitarea muzeului se datorează în mare parte și arhitecturii lui interioare. Sala
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1968_a_3293]
-
cu escalatorul în interiorul imensului abdomen secționat și dibuim, nu fără oarecare dificultate, din cauza indicatoarelor enigmatice, intrarea în grota trenului. Totul e automatizat aici. În vagon deja, un monitor suspendat îți arată traseul marcat cu puncte luminoase. Trenul țâșnește prin subteran, silențios, apoi iese la suprafață ca un imens șarpe din văgăuna lui, mânat de o foame mistuitoare. Drumul ține vreo 25 de minute. Stațiile în care oprim sunt și ele superdotate tehnic. Aici ne aflăm într-un alt secol, în care
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1968_a_3293]
-
a la Mireille Mathieu și complexată fiindcă era încă fată mare la douăzeci și... de ani. Continuă să meargă, iar distanța dintre cei doi pereți deveni și mai mică. Ar trebui să existe niște pârghii în spatele pereților, niște agregate extrem de silențioase, inventate de o minte bolnavă, diabolică și înțesată cu perversiuni, altfel nu poate fi explicată această mișcare ciudată, ilogică și aducătoare de moarte. Nu lăsă ideea să se piardă în neant. Și mai mult ca sigur că cei de la agenția
Frig by Cristian Lisandru () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1176_a_1898]
-
se mai afla nimeni, doar televizorul deschis. A plutit spre dormitor cu inima strânsă, că îi încalcă intimitatea. Giulia era într-adevăr în mijlocul patului, cu picioarele împletite covrig și cu laptopul deschis. Părea transfigurată, iar degetele se mișcau repede și silențios pe tastatură. Zogru s-a uitat uimit, trecând alene în spatele ei: era pe Yahoo Messenger, într-o conversație cu Andrei Ionescu. 31. Giulia scria de zor, cu ochii fixați pe ecranul alb, de parcă s-ar fi așteptat din moment în
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2299_a_3624]
-
bulevard. Surâse larg, răsuflând ușurat. Mașinoiul lui Virgil tocmai pătrundea pe străduță. Deschise poarta larg, căutând să n-o izbească de perete și să facă zgomot. Ieri îi unsese balamalele și rulmenții, așa că acum se mișca cât se poate de silențios. Nu că s-ar fi sinchisit cineva de ce anume face el acolo. Singurul care și-ar fi dat seama de ghidușiile lui nea Vasile ar fi fost domnul director Ciucurel. Dar și acesta o întinsese pe la prânz la un grătar
Eu, gândacul by Anton Marin [Corola-publishinghouse/Imaginative/1431_a_2673]
-
Nihiliștii naturali. - Céline recomanda ca evreii să fie exterminați ca bacteriile. Vorbea medicul din el, presupun. În romane, influența artistică Îl Înfrânează, dar În publicistică e un curat ucigaș. Aici discuția noastră s‑a Întrerupt, pentru că din nou o ambulanță silențioasă a tras la poarta lui Ravelstein și sanitarii, familiarizați cu locul, au apăsat pe butonul liftului de serviciu. Ravelstein intrase și ieșise de atâtea ori din spital, Încât Își propusese să nu mai dea atenție faptului. Doctorul Schley nu discutase
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2144_a_3469]
-
grijă să nu scârțâie. Afară, cu spinarea lipită de ziduri, opt bărbați mă așteptau în întuneric. I-am luat cu mine în dormitorul soldaților, și ucigașii tocmiți și-au făcut meseria. Picioarele lor păreau să nu fie omenești, atât de silențios călcau. Militarii au trecut de la somn în moarte în aceeași clipă, cu toții. Cu niște sule ascuțite de fier, la un semn al căpeteniei, inimile le-au fost străpunse în aceeași clipă. Am ajuns la gratii în firava lumină a unei
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2044_a_3369]
-
cunoscut factor asociat cu profilul metabolic proaterogenic, care include LDL mici și dense, scăderea HDL-colesterolului și creșterea lipoproteinelor cu densitate foarte joasă (VLDL). În afara patologiei aterosclerotice bine cunoscute (cardiopatia ischemică, cu formele sale - infarctul de miocard, angina pectorală, ischemia miocardică silențioasă (IMS), moartea subită), pacienții diabetici mai pot dezvolta o altă formă de boală cardiacă numită „boală diabetică a mușchiului cardiac” sau cardiomiopatie diabetică, ce presupune afectare mio - cardică difuză, cu coronare indemne, datorată acumulării de colagen glicozilat în miocard și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
cauză cardiacă. Studiul GUSTO arată o mortalitate la 19 luni de 14% la diabeticii aflați numai pe dietă, de 15% la cei cu hipoglicemiante orale și de 25% la pacienții cu DZ tip 1 (55). 6.3.2. Ischemia miocardică silențioasă IMS se definește ca alterare tranzitorie a perfuziei, funcției și activității electrice a miocar - dului, în absența durerilor toracice sau a echivalențelor anginoase. Principalele evenimente fiziopatologice care precipită apariția IMS sunt: modificări metabolice, de relaxare și de kinetică regională a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
traumatismul psihic nu este reprezentat de un eveniment unic, ci de conjuncția sau însumarea unor factori situaționali cu valoare morbigenetică multiplă. În sensul acesta, pot fi descrise mai multe tipuri de psihotraumatisme: traumatisme multiple; traumatisme cumulative; traumatisme în lanț; traumatisme silențioase. Fig. Factorii psihotraumatizanți Frustrări Individuale (ale persoanei) Interdicții globale ale libertăților individuale Castratoare Conduite autoagresive Marginalizare, interdicții selective sau parțiale Carențiale Conduite de refugiu Colective (ale grupurilor social-umane) Globale cu caracter represiv Castratoare Conduite revendicative Selective cu caracter discriminator Carențiale
[Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
fiziologic al miARn Așa cum s-a afirmat mai înainte, miARN este un reglator post-transcripțional. El interferează mesajul dus de ARN-ul mesager și îl poate modifica sau anula, făcând ca gena care a elaborat (codificat) acel mesaj, să apară drept „silențioasă“. În literatura de specialitate apare adeseori conceptul de ARN-interferență (RNA interference = RNAi). Termenul definește fenomenul de blocare posttranscripțională a expresiei unei gene. Respectiva blocare este produsă de un ARN dublu catenar ce conține o secvență complementară unui ARN mesager (ARNm
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
chirurgia toracică. DUREREA POSTTORACOTOMIE Tratamentul durerii perioperatorii ocupă un loc aparte în prevenirea complicațiilor postoperatorii, mai ales respiratorii și cardio-vasculare, din chirurgia toracică. Perioada de maximă ischemie miocardică este cea din primele 3 zile postoperatorii, 97% din evenimentele ischemice fiind silențioase. În acest context este normal interesul pentru combaterea durerii postoperatorii, considerată una dintre cele mai importante cauze de stimulare vegetativ-simpatică cu repercusiuni grave asupra circulației miocardice. Durerea scade funcția respiratorie posttoracotomie, împiedică mișcările respiratorii, favorizează atelectazia și interferă cu măsurile
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
10 %, Gr. II 28%, Gr. III 36%, Gr. IV 19%, Gr. V 7%. Menționăm că în 19% din cazuri MAV a prezentat anevrism asociat, care a fost de asemenea rezolvat chirurgical. CLINICA MALFORMAȚIILOR ARTERIO-VENOASE În cele mai multe cazuri MAV sunt leziuni silențioase, care evoluează fără simptomatologie sau cu simptomatologie nespecifică atribuite altor afecțiuni. Ruptura MAV generează hemoragie intracerebrală sau subarahnoidiană. Tabloul clinic mai cuprinde crizele comițiale, cefaleea și deficitul neurologic progresiv. În cazul copiilor mici, prezența unei MAV la nivel cerebral poate
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
un indicator al unor hemoragii în antecedente, simptomatice sau asimptomatice. Asocierea cu studiul angio (angioRMN), completează datele anatomice și orientează asupra căilor de abord și a elementelor de risc în tratamentul MAV [1]. Studiile retrospective au demonstrat că microhemoragiile intralezionale silențioase evidențiate pe CT sau RMN constituie un factor de risc pentru hemoragia intracerebrală produsă prin ruptura MAV [20]. Angiografia este necesară pentru evaluarea hemodinamică a malformației, cu implicații în planificarea tratamentului. Este de preferat ca evaluarea angiografică să se realizeze
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
în timp dimensiunile și traiectul căilor de drenaj. Efectuat la nivelul circulației anterioare și posterioare precum și în partea contralaterală, examenul angiografic ajută la realizarea unei imagini complete asupra anatomiei vasculare cerebrale, a modificărilor acesteia cât și evidențierea unor leziuni clinic silențioase [1,2]. Angiografia poate evidenția răsucirea sau ectazia venelor de drenaj - ceea ce duce la congestie venoasă, tromboză sau ruptură - precum și stenoza arterelor nutritive ca urmare a angiopatiei cauzate de viteza mare de curgere și fluxul turbulent la nivelul fistulei. Cateterizarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
noapte (13); sufletească (13); armonie (11); acasă (10); zgomot (10); deplină (9); suflet (9); singurătate (8); mortală (7); plăcere (7); plictiseală (7); bine (6); mare (6); calmitate (5); meditație (5); muzică (5); natură (5); plăcut (5); totală (5); codru (4); silențios (4); singur (4); bibliotecă (3); bucurie (3); calmare (3); cameră (3); casă (3); cimitir (3); clasă (3); cuminte (3); întuneric (3); lac (3); munte (3); muscă (3); mut (3); sst! (3); stare de bine (3); sunet (3); adîncă (2); apă
[Corola-publishinghouse/Science/1496_a_2794]
-
vârstnici, sunt asociate cu afectare ischemică cerebrală prin mecanism cardioembolic. Incidența AVC ischemic crește de 4 ori la vârstnici în relație cu IC și de 5 ori în relație cu FA (16). Incluzând atacul ischemic tranzitor (AIT) și AVC-urile silențioase relevate imagistic, rata anuală a evenimentelor cerebrovasculare în prezența FA ajunge la 7% (17). Studiul BAFTA (Birmingham Atrial Fibrillation Treatment of the Aged) a studiat efectul terapiei anticoagulant ecu warfarină (antivitamină K) versus tratamentul cu aspirină în preve nția AVC
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
să se recreeze... și, firește, fiecăruia dintre aceste scopuri Îi corespunde o anumită atitudine și o tehnică specială de lectură. După ritmul imprimat lecturii vom putea face distincție Între: - lectura lentă ( În gând sau mintală - cum i se mai spune), silențioasă, de profunzime, consacrată Înțelegerii noțiunilor exprimate În textele teoretice, tehnice sau În cele literare și filozofice - frecvent utilizată și de importanță adeseori decisivă și - lectura rapidă, atât de utilă pentru o promptă sesizare a datelor exacte sau a ideilor principale
[Corola-publishinghouse/Science/2051_a_3376]
-
simptomele pe care le aveau. Din punctul său de vedere sugestiile erau cele importante și nu mijloacele de obținere a transei hipnotice. Abordarea lui Liebault a fost probabil cea mai clară schimbare de la hipnoza negativă la cea pozitivă; utilizarea sugestiei silențioase activa sistemul nervos parasimpatic al pacientului și producea o transă care era mai degrabă calmă decât isterică (Shone, 1994Ă. Bernheim (1886/1957Ă descria hipnoza ca pe: Exaltarea excitabilității reflexelor ideomotorii, care afectează transformarea inconștientă a gândurilor în mișcare, necunoscută de
[Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
gestionarea timpului, relații, echilibrul muncă/ odihnăă; Creșterea conștienței; rezolvarea de probleme; restructurarea cognitivă CONSECINȚE SOMATICECOMPORTAMENTALEEMOȚIONALECOGNITIVE ALE STRESULUI Utilizarea fenomenelor hipnotice Sugestii indirecte / Hipnoterapia lui Rossi Auto-hipnoza Întărirea eului Stabilirea scopurilor Analiza stilului de viață Managementul simptomatic direct Planificarea acțiunii Abreacția silențioasă Metode de imagerie Recadrarea Hipnoanaliza SINDROM DE STRES POSTRAUMATIC Desensibilizare sistematică Terapie cognitivă Hipnoanaliza, EMDR CREȘTEREA CALITĂȚII VIEȚII Figura 2.4: Intervenții hipnotice în problemele legate de stres Metodele hipnoterapeutice cel mai frecvent folosite pentru gestionarea stresului sunt relaxarea, întărirea
[Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
și eliberarea aspectelor afective, cognitive, vizuale și senzoriale din experiențele trecute sau prezente. Terapeutul poate încuraja pacientul să își exprime sentimentele fie la nivel motor (Nichols și Zax, 1977; Pierce, Nichols și DuBrin, 1983; Hawkins, 1995Ă sau cognitiv, ca „abreacție silențioasă”, o abordare adesea folosită în hipnoanaliză (H. Watkins, 1990bă. Bineînțeles, abreacția poate apare privitor la o experiență legată de emoții, fie din trecut, din prezent sau o experiență imaginară legată de viitor. Pacienții și adesea și clinicienii sunt adesea surprinși
[Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
confruntare mult mai puternică”. Vor exista oricum momente în care este bine să atenuăm și să împiedicăm abreacția. Acestea sunt situațiile în care clinicianul trebuie să folosească abordarea eliberării lente (sau „arderii lente”Ă descrisă de Kluft (1988Ă sau „abreacția silențioasă” (H. Watkins, 1980, 1990bă. Acestea au loc atunci când sinele terapeutic al clinicianului nu simte că „noi” (pacientul și clinicanulă putem tolera efectul dur care ne aștepăm să fie eliberat (p.6Ă. Ca alternativă la catharsisul expresiv motric se pot utilza
[Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
1990bă. Acestea au loc atunci când sinele terapeutic al clinicianului nu simte că „noi” (pacientul și clinicanulă putem tolera efectul dur care ne aștepăm să fie eliberat (p.6Ă. Ca alternativă la catharsisul expresiv motric se pot utilza metode de abreacție silențioase. În aceste abordări terapeutul sugerează de exemplu că pacientul își imaginează că este furios pe protagonist. În mod alternativ pot fi folosite abordările „metaforice” și imageria ghidată; de exemplu, pacientul este rugat să își imagineze că lovește o piatră mare
[Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
mare cu un băț pentru a-și elibera calea (asa cum este ilustrat în intervenția 23Ă. În imaginarea acestei scene se poate sugera pacientului că „piatra se transformă într-o persoană”. Pe măsură ce pacientul continuă să lovească „persoana”, are o abreacție „silențioasă” a oricărei furii reprimate și a mâniei direcționate spre acea persoanăo acțiune care este adesea profund destresantă. O altă abordare prin abreacție silențioasă (distanțareaă este aceea prin care pacientului i se cere să se privesască pe sine sau pe altcineva
[Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]