954 matches
-
confirmare bacteriologică sau histologică, dar are un context clinic și paraclinic compatibil cu tuberculoza și pentru care medicul specialist decide administrarea unui tratament antituberculos; ... b) vindecat - pacientul confirmat bacteriologic, cu tratament corect efectuat, care are cel puțin două controale de spută negative, dintre care unul în ultima lună de tratament; ... c) bolnav de tuberculoză devenit necontagios - bolnavul cu două controale bK succesive microscopic negative. ... Articolul 2 Persoanele private de libertate sunt asigurate, cu plata contribuției pentru asigurări sociale de sănătate din
ORDIN nr. 1.016 din 11 iunie 2007 privind asigurarea asistenţei medicale persoanelor private de libertate aflate în custodia Administraţiei Naţionale a Penitenciarelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/189037_a_190366]
-
cu o singura doză, cu ocazia primirii în unitate, în perioada de carantină. ... (2) Vaccinarea BCG se realizează la vârsta de 14 ani, după efectuarea intradermoreacției la tuberculină. În cazul reacției pozitive se va efectua examen radiologic, eventual examen de spută, iar conduita va fi în funcție de rezultatele acestora. În cazul reacției negative a intradermoreacției se va efectua vaccinarea BCG. ... (3) Vaccinarea în focare de hepatită virală tip A sau de meningită meningococică se va face la indicația medicului epidemiolog sau specialist
ORDIN nr. 1.016 din 11 iunie 2007 privind asigurarea asistenţei medicale persoanelor private de libertate aflate în custodia Administraţiei Naţionale a Penitenciarelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/189037_a_190366]
-
confirmare bacteriologică sau histologică, dar are un context clinic și paraclinic compatibil cu tuberculoza și pentru care medicul specialist decide administrarea unui tratament antituberculos; ... b) vindecat - pacientul confirmat bacteriologic, cu tratament corect efectuat, care are cel puțin două controale de spută negative, dintre care unul în ultima lună de tratament; ... c) bolnav de tuberculoză devenit necontagios - bolnavul cu două controale bK succesive microscopic negative. ... Articolul 2 Persoanele private de libertate sunt asigurate, cu plata contribuției pentru asigurări sociale de sănătate din
ORDIN nr. 1.361 din 4 iunie 2007 privind asigurarea asistenţei medicale persoanelor private de libertate aflate în custodia Administraţiei Naţionale a Penitenciarelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/189036_a_190365]
-
cu o singura doză, cu ocazia primirii în unitate, în perioada de carantină. ... (2) Vaccinarea BCG se realizează la vârsta de 14 ani, după efectuarea intradermoreacției la tuberculină. În cazul reacției pozitive se va efectua examen radiologic, eventual examen de spută, iar conduita va fi în funcție de rezultatele acestora. În cazul reacției negative a intradermoreacției se va efectua vaccinarea BCG. ... (3) Vaccinarea în focare de hepatită virală tip A sau de meningită meningococică se va face la indicația medicului epidemiolog sau specialist
ORDIN nr. 1.361 din 4 iunie 2007 privind asigurarea asistenţei medicale persoanelor private de libertate aflate în custodia Administraţiei Naţionale a Penitenciarelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/189036_a_190365]
-
debit-volum); e) radiografie pulmonară standard; ... - examenul medical periodic anual, care să cuprindă cel putin următoarele: a) examen clinic general pe aparate (în special aparatul respirator); ... b) teste ale funcției respiratorii (spirometrie și curbă debit-volum); ... c) determinarea de corpi azbestozici în sputa; ... - examinări suplimentare (examen citologic al sputei, radiografie pulmonară standard, tomodensitometrie, altele, conform celor mai recente cunoștințe în materie de medicină a muncii) pentru grupurile de angajați cu risc crescut, la recomandarea medicului de medicină a muncii. 4. Medicul de medicină
HOTĂRÂRE nr. 1.875 din 22 decembrie 2005 (*actualizata*) privind protectia sănătăţii şi securitatii lucratorilor faţă de riscurile datorate expunerii la azbest. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/189304_a_190633]
-
medical periodic anual, care să cuprindă cel putin următoarele: a) examen clinic general pe aparate (în special aparatul respirator); ... b) teste ale funcției respiratorii (spirometrie și curbă debit-volum); ... c) determinarea de corpi azbestozici în sputa; ... - examinări suplimentare (examen citologic al sputei, radiografie pulmonară standard, tomodensitometrie, altele, conform celor mai recente cunoștințe în materie de medicină a muncii) pentru grupurile de angajați cu risc crescut, la recomandarea medicului de medicină a muncii. 4. Medicul de medicină a muncii sau medicul cu competența
HOTĂRÂRE nr. 1.875 din 22 decembrie 2005 (*actualizata*) privind protectia sănătăţii şi securitatii lucratorilor faţă de riscurile datorate expunerii la azbest. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/189304_a_190633]
-
risc crescut, la recomandarea medicului de medicină a muncii. 4. Medicul de medicină a muncii sau medicul cu competența în medicină de întreprindere, care răspunde de supravegherea sănătății, trebuie să hotărască cu privire la examinări suplimentare, cum ar fi testele citologice ale sputei, radiografia toracica sau tomodensitometria, pe baza celor mai recente cunoștințe în materie de medicină a muncii. -------
HOTĂRÂRE nr. 1.875 din 22 decembrie 2005 (*actualizata*) privind protectia sănătăţii şi securitatii lucratorilor faţă de riscurile datorate expunerii la azbest. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/189304_a_190633]
-
infectate cu HIV cu bolnavi de TB, în special cu cei cu microscopie pozitivă; - personalul medical va folosi obligatoriu măști de protecție a respirației, conform recomandărilor OMS și ECDC, în special în zonele cu risc crescut (camere de recoltare a sputei, saloane cu pacienți contagioși, laborator, în timpul procedurilor producătoare de aerosoli, servicii de bronhologie); - recoltarea sputei se va face în spații special amenajate și în recipiente de unică folosință care ulterior se incinerează; - vor fi asigurate ventilația adecvată, naturală sau artificială
NORME METODOLOGICE din 16 septembrie 2008 de implementare a Programului naţional de control al tuberculozei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
medical va folosi obligatoriu măști de protecție a respirației, conform recomandărilor OMS și ECDC, în special în zonele cu risc crescut (camere de recoltare a sputei, saloane cu pacienți contagioși, laborator, în timpul procedurilor producătoare de aerosoli, servicii de bronhologie); - recoltarea sputei se va face în spații special amenajate și în recipiente de unică folosință care ulterior se incinerează; - vor fi asigurate ventilația adecvată, naturală sau artificială, pentru toate spațiile în care sunt internați bolnavi cu TB și flux de aer dirijat
NORME METODOLOGICE din 16 septembrie 2008 de implementare a Programului naţional de control al tuberculozei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
tulpinilor de micobacterii și punerea în evidență a rezistenței multiple prin genotipare sau metode fenotipice rapide; 4. metode neconvenționale în diagnosticul TB: IGRA, PCR etc.; 5. valoarea examenului bacteriologic din prelevatele obținute prin bronhoscopie; 6. valoarea examenului bacteriologic în funcție de calitatea sputei examinate; 7. studiu privind cauzele nonaderenței la tratamentul antituberculos și metode de ameliorare; 8. studiul caracteristicilor endemiei TB în grupurile populaționale vulnerabile; 9. supravegherea evoluției chimiorezistenței la MT la nivel național; 10. controlul extern al calității antibiogramei pentru medicamentele de
NORME METODOLOGICE din 16 septembrie 2008 de implementare a Programului naţional de control al tuberculozei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
se recoltează înainte de începerea tratamentului antituberculos; ● în cazul bolnavilor aflați sub tratament, se recoltează produse patologice numai după întreruperea tratamentului timp de 3 zile; ● repetarea examenului bacteriologic în zile succesive (la suspecții de TB pulmonară se pot recolta până la 9 spute, în cazul în care primele examinări au fost negative, iar suspiciunea de TB se menține); ● caracteristicile recipientelor pentru recoltarea sputei: - confecționate din material plastic, incasabil, transparent - pentru a observa cantitatea și calitatea produsului patologic fără a deschide recipientul; - cu deschidere
NORME METODOLOGICE din 16 septembrie 2008 de implementare a Programului naţional de control al tuberculozei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
timp de 3 zile; ● repetarea examenului bacteriologic în zile succesive (la suspecții de TB pulmonară se pot recolta până la 9 spute, în cazul în care primele examinări au fost negative, iar suspiciunea de TB se menține); ● caracteristicile recipientelor pentru recoltarea sputei: - confecționate din material plastic, incasabil, transparent - pentru a observa cantitatea și calitatea produsului patologic fără a deschide recipientul; - cu deschidere largă (minimum 35 mm diametru) - pentru evitarea contaminării pereților exteriori ai recipientului; - capacitate de 30-50 ml pentru spută și adaptată
NORME METODOLOGICE din 16 septembrie 2008 de implementare a Programului naţional de control al tuberculozei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
pentru recoltarea sputei: - confecționate din material plastic, incasabil, transparent - pentru a observa cantitatea și calitatea produsului patologic fără a deschide recipientul; - cu deschidere largă (minimum 35 mm diametru) - pentru evitarea contaminării pereților exteriori ai recipientului; - capacitate de 30-50 ml pentru spută și adaptată pentru fiecare tip de produs patologic; - cu capac cu filet care închide etanș recipientul; - cu posibilitatea de a fi marcate cu ușurință. Recoltarea sputei spontan expectorate, în sectorul clinic. Primul pas pentru un diagnostic fiabil este obținerea unor
NORME METODOLOGICE din 16 septembrie 2008 de implementare a Programului naţional de control al tuberculozei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
mm diametru) - pentru evitarea contaminării pereților exteriori ai recipientului; - capacitate de 30-50 ml pentru spută și adaptată pentru fiecare tip de produs patologic; - cu capac cu filet care închide etanș recipientul; - cu posibilitatea de a fi marcate cu ușurință. Recoltarea sputei spontan expectorate, în sectorul clinic. Primul pas pentru un diagnostic fiabil este obținerea unor produse de calitate. Recoltarea sputei: ● se efectuează ori de câte ori se suspectează diagnosticul de TB pulmonară; ● se efectuează în spații special destinate, acolo unde acestea există; ● se face
NORME METODOLOGICE din 16 septembrie 2008 de implementare a Programului naţional de control al tuberculozei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
tip de produs patologic; - cu capac cu filet care închide etanș recipientul; - cu posibilitatea de a fi marcate cu ușurință. Recoltarea sputei spontan expectorate, în sectorul clinic. Primul pas pentru un diagnostic fiabil este obținerea unor produse de calitate. Recoltarea sputei: ● se efectuează ori de câte ori se suspectează diagnosticul de TB pulmonară; ● se efectuează în spații special destinate, acolo unde acestea există; ● se face după instruirea prealabilă a bolnavului privind tehnica; ● se face sub supravegherea unui cadru medical (geam/vizor la boxa de
NORME METODOLOGICE din 16 septembrie 2008 de implementare a Programului naţional de control al tuberculozei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
pentru îndepărtarea resturilor alimentare; ● efectuarea a două inspirații profunde urmate de reținerea respirației după fiecare dintre ele timp de câteva secunde, apoi o a treia inspirație profundă, urmată de un expir forțat. Se declanșează tusea care va ușura expectorația; ● depunerea sputei în recipientul/flaconul care se ține lipit de buze; ● verificarea de către cadrul mediu a calității sputei: 3-5 ml spută cu particule purulente. Dacă aceasta nu corespunde, se repetă manevra de recoltare; ● fixarea strânsă a capacului prin înfiletare; ● spălarea pe mâini
NORME METODOLOGICE din 16 septembrie 2008 de implementare a Programului naţional de control al tuberculozei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
ele timp de câteva secunde, apoi o a treia inspirație profundă, urmată de un expir forțat. Se declanșează tusea care va ușura expectorația; ● depunerea sputei în recipientul/flaconul care se ține lipit de buze; ● verificarea de către cadrul mediu a calității sputei: 3-5 ml spută cu particule purulente. Dacă aceasta nu corespunde, se repetă manevra de recoltare; ● fixarea strânsă a capacului prin înfiletare; ● spălarea pe mâini cu apă și săpun; ● se recoltează 3 probe pentru fiecare control bacteriologic: două sub supraveghere medicală
NORME METODOLOGICE din 16 septembrie 2008 de implementare a Programului naţional de control al tuberculozei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
câteva secunde, apoi o a treia inspirație profundă, urmată de un expir forțat. Se declanșează tusea care va ușura expectorația; ● depunerea sputei în recipientul/flaconul care se ține lipit de buze; ● verificarea de către cadrul mediu a calității sputei: 3-5 ml spută cu particule purulente. Dacă aceasta nu corespunde, se repetă manevra de recoltare; ● fixarea strânsă a capacului prin înfiletare; ● spălarea pe mâini cu apă și săpun; ● se recoltează 3 probe pentru fiecare control bacteriologic: două sub supraveghere medicală și una din
NORME METODOLOGICE din 16 septembrie 2008 de implementare a Programului naţional de control al tuberculozei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
particule purulente. Dacă aceasta nu corespunde, se repetă manevra de recoltare; ● fixarea strânsă a capacului prin înfiletare; ● spălarea pe mâini cu apă și săpun; ● se recoltează 3 probe pentru fiecare control bacteriologic: două sub supraveghere medicală și una din prima spută emisă spontan dimineața. În cazul persoanelor care nu tușesc și nu expectorează spontan sau care înghit expectorația (de exemplu, femeile) se vor aplica tehnici speciale de provocare și recoltare a sputei: ● aerosoli expectoranți cu soluție de NaCl 10%; ● lavajul laringo-traheal
NORME METODOLOGICE din 16 septembrie 2008 de implementare a Programului naţional de control al tuberculozei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
bacteriologic: două sub supraveghere medicală și una din prima spută emisă spontan dimineața. În cazul persoanelor care nu tușesc și nu expectorează spontan sau care înghit expectorația (de exemplu, femeile) se vor aplica tehnici speciale de provocare și recoltare a sputei: ● aerosoli expectoranți cu soluție de NaCl 10%; ● lavajul laringo-traheal cu ser fiziologic steril; ● tubajul gastric folosind sonde Nelaton sau Einhorn; ● aspiratul bronșic sau lavajul bronho-alveolar prin bronhoscopie. Trimiterea probelor la laborator se face astfel: ● împreună cu formularul de solicitare standardizat, completat
NORME METODOLOGICE din 16 septembrie 2008 de implementare a Programului naţional de control al tuberculozei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
recipient și pe formular; ● etichetarea flacoanelor se face cu numele și prenumele bolnavului pe corpul recipientului, nu pe capac; ● de către persoana desemnată de medicul de laborator, în cutii speciale din plastic, prevăzute cu despărțituri pentru separarea și fixarea flacoanelor cu spută; ● imediat după recoltare sau, dacă nu este posibil, acestea se păstrează la frigider (4°C), maximum 3-4 zile (pentru a minimaliza multiplicarea florei de asociație). Factorii care pot influența viabilitatea micobacteriilor trebuie cunoscuți pentru a fi evitați, și anume: ● administrarea
NORME METODOLOGICE din 16 septembrie 2008 de implementare a Programului naţional de control al tuberculozei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
cel al localizării unice sau cel al localizării celei mai grave). Adenopatia traheo-bronșică, neînsoțită de alte determinări, va fi înregistrată ca diagnostic principal, iar localizarea se va considera extrapulmonară. Dacă însă la un astfel de caz rezultatul examenului bacteriologic din spută sau dintr-un alt produs recoltat este pozitiv, se va presupune existența fistulei traheo-bronșice, chiar dacă aceasta nu a fost evidențiată, iar cazul va fi înregistrat cu localizare pulmonară. II. Confirmarea bacteriologică sau histopatologică (definițiile ECDC) Un control bacteriologic pentru diagnostic
NORME METODOLOGICE din 16 septembrie 2008 de implementare a Programului naţional de control al tuberculozei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
bacteriologic pentru diagnostic înseamnă examinarea a minimum 3 eșantioane de produs patologic, iar pentru monitorizarea evoluției sub tratament, a cel puțin două. Dată fiind importanța examenului bacteriologic, se impune necesitatea obținerii unor produse patologice cât mai de calitate (în cazul sputei, prin instruirea prealabilă a pacientului și prin utilizarea de mijloace de provocare a expectorației, când este cazul). Conform definițiilor ECDC pot exista 3 tipuri de caz de TB, în funcție de confirmarea diagnosticului în laborator: 1. cazul de TB confirmat: - pozitiv la
NORME METODOLOGICE din 16 septembrie 2008 de implementare a Programului naţional de control al tuberculozei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
a expectorației, când este cazul). Conform definițiilor ECDC pot exista 3 tipuri de caz de TB, în funcție de confirmarea diagnosticului în laborator: 1. cazul de TB confirmat: - pozitiv la cultură (C+) - este cel care are cel puțin o cultură pozitivă din sputa recoltată înainte de începerea tratamentului antituberculos, indiferent de rezultatul microscopiei; - pozitiv la microscopie (M+) + detecția acizilor nucleici în produsul patologic + criterii clinice pentru TB. Cazul de TB pulmonară pozitiv la microscopie (M+) este cel care are la examenul eșantioanelor de spută
NORME METODOLOGICE din 16 septembrie 2008 de implementare a Programului naţional de control al tuberculozei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
sputa recoltată înainte de începerea tratamentului antituberculos, indiferent de rezultatul microscopiei; - pozitiv la microscopie (M+) + detecția acizilor nucleici în produsul patologic + criterii clinice pentru TB. Cazul de TB pulmonară pozitiv la microscopie (M+) este cel care are la examenul eșantioanelor de spută recoltate înainte de începerea tratamentului pentru TB: ● cel puțin două rezultate M(+); ● un rezultat M(+) și unul C(+); ● un rezultat M(+) și aspect radiologic interpretat de specialist ca sugestiv de TB pulmonară activă; 2. cazul de TB probabil este pacientul care
NORME METODOLOGICE din 16 septembrie 2008 de implementare a Programului naţional de control al tuberculozei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]