1,785 matches
-
evaluării dispersiei QT constă în aprecierea anomaliilor de repolarizare ventriculară. Rezultatele unui studiu publicat în 2010 arată că vârsta reprezintă un modulator al dispersiei repolarizării ventriculare în segmentul superior al populației geriatrice. Dispersia QT s a dovedit semnificativ superioară în subgrupul cu vârsta peste 85 de ani (media de vârstă 89 ± 4 ani, dispersia QT 69 ± 31 ms) față de subgrupul 75 84 de ani (media de vârstă 79 ± 3 ani, dispersia QT 47 ± 17 ms) și față de subgrupul 65 74 ani
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
reprezintă un modulator al dispersiei repolarizării ventriculare în segmentul superior al populației geriatrice. Dispersia QT s a dovedit semnificativ superioară în subgrupul cu vârsta peste 85 de ani (media de vârstă 89 ± 4 ani, dispersia QT 69 ± 31 ms) față de subgrupul 75 84 de ani (media de vârstă 79 ± 3 ani, dispersia QT 47 ± 17 ms) și față de subgrupul 65 74 ani (media de vârstă 68 ± 3 ani, dispersia QT 46 ± 21 ms) (5). Analiza tendinței evolutive a intervalului QT la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
semnificativ superioară în subgrupul cu vârsta peste 85 de ani (media de vârstă 89 ± 4 ani, dispersia QT 69 ± 31 ms) față de subgrupul 75 84 de ani (media de vârstă 79 ± 3 ani, dispersia QT 47 ± 17 ms) și față de subgrupul 65 74 ani (media de vârstă 68 ± 3 ani, dispersia QT 46 ± 21 ms) (5). Analiza tendinței evolutive a intervalului QT la subiecții vârstnici fără afecțiuni cardio- vasculare cunoscute și cu ECG normală, demonstrează modificări semnificative ale dispersiei QT și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
de elevi Apariția unor tendințe centrifugale și a unor stări de tensiune între elevii clasei, ca urmare a competiției acerbe care apare uneori între aceștia sau ca urmare a conflictului de interese dintre elevi, poate să ducă la crearea unor subgrupuri și fracțiuni cu caracter închis, care nu comunică decât în cadrul lor strâmt și care se izolează de restul clasei, devenind “bisericuțe”sau “clici”, cum ssunt numite denumite de restul clasei. În aceste grupuri se cultivă, adesea, preocupări și atitudini cu
Caleidoscop by Daniela -Tereza Huțanu () [Corola-publishinghouse/Science/91786_a_93243]
-
lasă o pauză de câteva minute pentru „așezarea” ideilor emise și recepționate. 5. Se reiau pe rând ideile emise, iar grupul găsește criterii de grupare a lor pe categorii-simboluri, cuvinte-cheie, imagini care reprezintă posibile criterii. 6. Grupul se împarte în subgrupuri, în funcție de idei listate, pentru dezbatere.Dezbaterea se poate desfășura însă și în grupul mare. În această etapă are loc analiza critică, evaluarea,argumentarea și contraargumentarea ideilor emise anterior.Se selectează ideile originale sau cele mai aproape de soluții fezabile pentru problema
Caleidoscop by Viorica Maftei () [Corola-publishinghouse/Science/91784_a_93502]
-
analiza critică, evaluarea,argumentarea și contraargumentarea ideilor emise anterior.Se selectează ideile originale sau cele mai aproape de soluții fezabile pentru problema pusă în discuție. Se discută liber, spontan, riscurile și contradicțiile care apar. 7. Se afișează ideile rezultate de la fiecare subgrup, în forme cât mai variate și originale: cuvinte, propoziții, imagini, desene, cântece,coleje, joc de rol, pentru a fi cunoscute de ceilalți. Învățătorul trebuie să fie un autentic catalizator al activității, care să încurajeze exprimarea ideilor, să nu permită intervenții
Caleidoscop by Viorica Maftei () [Corola-publishinghouse/Science/91784_a_93502]
-
mAU/ml) reprezintă singurul indicator prognostic pentru recurenta și reducerea supraviețuirii [250]. Avantanjele DPC S-a constatat că până la 30% dintre CHC care nu sunt secretante de AFP, sunt DPC pozitive. Pacienții cu AFP negativă, dar DPC pozitivi formează un subgrup de CHC cu anumite caracteristici clinico-morfologice: dimensiuni mai mari de 3 cm, margini distincte, diferențiere celulară moderată sau slabă [251]. Lipsa corelației dintre nivelul seric al AFP și al DPC face că cei doi markeri să fie utilizați complementar în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
transformare patologică și, prin urmare, ele sunt principalul furnizor de neoplasme ale SNC. Structura histologică a celulelor gliale nu este uniformă, astfel ele sunt împărțite în trei subtipuri celulare: astrocite, oligodendrocite și ependimocite. Astfel, tumorile gliale sunt împărțite în trei subgrupuri de bază: gliom astrocitic, oligodentrogliomul și ependimomul. Mai mult de 75% dintre glioame sunt astrocitoame și proporția tumorilor maligne (astrocitomul anaplazic) este cea mai mare. Tumorile neuroepiteliale reprezintă aproximativ 50% din toate tumorile cerebrale. La adulți au localizare, în special
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
pacienții cu cancer pancreatic și diabet zaharat nu au o istorie familială de diabet zaharat. Debutul diabetului poate prevesti apariția cancerului pancreatic, mai ales dacă debutul acestuia are loc în timpul sau înaintea celei de a șasea decade de viață. Astfel, subgrupul pacienților cu diabet zaharat nou-descoperit, care au mai mult de 50 de ani și fără istoric familial de diabet zaharat este considerat cu risc crescut pentru cancerul pancreatic [91,101]. În ciuda acestui fapt nu s-a dovedit faptul că tomografia
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92183_a_92678]
-
sunt procedeele invazive (Thygesen, ESC, 2008). Termenii tradiționali „transmural”, „subendocardic” și „non-Q” au fost inlocuiți cu noul sistem de clasificare rezultat din noua definiție a IMA cu implicații clinice (Hamm, ESC 2008). Infarctul miocardic poate fi divizat în IM necomplicat, subgrup în care poate fi aplicat tratamentul medical și trombolitice în majoritatea unităților de specialitate. Unitățile care dispun de tehnologie adecvată de cardiologie intervențională - laboratoare de angiografie și cateterism cardiac - pot aplica metoda mai cost eficientă și cu rezultate mai bune
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
pot aplica metoda mai cost eficientă și cu rezultate mai bune - PCI primar („primary coronary intervention”, sau angioplastie coronară, PTCA± stent intracoronar). By-pass-ul aorto-coronarian de urgență nu s-a dovedit încă cea mai cost eficientă metodă de tratament în acest subgrup (nu există studii randomizate controlate care să demonstreze avantajele acestei metode). Subgrupul de IM complicat cu șoc cardiogen are o mortalitate mare sub tratament medical. Terapia de reperfuzie este unica speranță reală de ameliorarea a supraviețuirii. PCI precoce și BAC
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
primar („primary coronary intervention”, sau angioplastie coronară, PTCA± stent intracoronar). By-pass-ul aorto-coronarian de urgență nu s-a dovedit încă cea mai cost eficientă metodă de tratament în acest subgrup (nu există studii randomizate controlate care să demonstreze avantajele acestei metode). Subgrupul de IM complicat cu șoc cardiogen are o mortalitate mare sub tratament medical. Terapia de reperfuzie este unica speranță reală de ameliorarea a supraviețuirii. PCI precoce și BAC sunt opțiuni primare la pacienți sub 75 de ani. Asistarea mecanică circulatorie
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
Seminomul are originea în celulele germinale extragonadale sau extravitelină, a căror migrație în lungul crestei urogenitale spre gonade a fost oprită lângă timusul în dezvoltare. Are o relație strânsă cu timusul, drept pentru care mulți anatomopatologi îl încadrează ca un subgrup al tumorilor timice. Este cea mai frecventă tumoră malignă dintre tumorile germinale. Este întâlnită la bărbați tineri și extrem de rar la femei. Este situată în mediastinul anterior [19]. Date clinice Bolnavul este simptomatic în 80% din cazuri, afecțiunea este descoperită
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
exprimă mai bine gama largă de posibilități terapeutice, ce include atât tehnici minim invazive, cât și intervenții majore. Majoritatea pacienților cu ADPKD prezintă dureri lomboabdominale surde, ce sunt bine controlate cu analgezicele uzuale (vezi mai sus). Există însă și un subgrup de pacienți cu ADPKD care prezintă dureri severe, invalidante, ce necesită analgezice opioide; pentru aceste cazuri se impune abordarea mai radicală a problemei, decompresiunea chistică fiind utilă în majoritatea acestora. Tradițional, explorarea și excizia chirurgicală a chiștilor au fost considerate
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
modificări minore, poate scădea datorită rezervei contractile VS, în special a peretelui posterior (54), dar la aproxi - mativ 20-30% dintre pacienți crește și induce agravarea bruscă a Im și a presiunii în artera pulmonară. Comportamentul la efort poate astfel detașa subgrupul care va dezvolta dis - funcție VS postoperatorie (55,56). Aspectul capătă o semnificație particulară la vârstnici, la care indicația de tratament chirurgical este mai nuanțată. O particularitate fiziopatologică a Im funcționale este și faptul că disfuncția VS precedă regurgitarea. Deși
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
aspirinei depășesc riscurile asociate tratamentului (127). De exemplu, din 9 studii clinice randomizate care evaluau eficacitatea aspirinei în prevenția primară a evenimentelor cardiovasculare, 8 trialuri au inclus pacienți cu vârsta peste 70 de ani, 6 dintre ele publicând rezultatele analizei subgrupului paciențior vârstnici (128). Physicians Health Study a arătat reducerea semnificativă a inci- denței infarctului miocardic la această categorie de pacienți (129). De asemenea, Women’s Health Study a arătat scăderea incidenței atât a accidentului vascular ischemic, cât și a infarctului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
Study a arătat scăderea incidenței atât a accidentului vascular ischemic, cât și a infarctului miocardic la pacienții cu vârsta peste 65 de ani. În schimb Primary Prevention Project a arătat o creștere nesemnificativă statistic a mortalității prin boală coronariană la subgrupul pacienților vârstnici tratați cu aspirină. De aceea rolul aspirinei în prevenția primară a bolilor cardiovasculare nu este pe deplin elucidat, datele fiind la momentul actual contradictorii (129-131). Actualmente este în deru- lare un prim studiu randomizat, dublu orb, placebo controlat
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
cardiovasculare cu 3,5% la vârstnici (145). Alte studii confirmă scăderea similară a mortalității la pacienții cu vârsta peste 65 de ani comparativ cu alte grupe de vârstă (146-149). O analiză a rezultatelor studiului HOPE la vârstnici a evaluat un subgrup de 2.755 de pacienți cu vârsta peste 70 de ani, la care a evidențiat scă - derea incidenței evenimentelor cardiovasculare majore în grupul tratat cu ramipril compa - rativ cu placebo (150). Multiple studii ca SMILE, SAVE și AIRE au evaluat
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
în mod curent. Din acest motiv, la ora actuală este în dezbatere utilitatea monitorizării ECG de lungă durată cu dispozitive implantate, la pacienții cu risc înalt de AVC conform scorului CHA 2DS2-VASc, chiar în absența istoricului de FA, pentru selecția subgrupului pentru anticoagulare (59). Valoarea acestei strategii rezultă din foarte recentul proiect SOS AF, derulat pe 10.016 pacienți cu vârsta medie de 70 de ani, fără alte criterii de selecție, urmăriți în medie 24 de luni. Trialul a arătat că
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
cu vârsta medie de 70 de ani, fără alte criterii de selecție, urmăriți în medie 24 de luni. Trialul a arătat că 43% dintre pacienți au avut cel puțin o zi cu cel puțin 5 minute de FA. Pentru acest subgrup, timpul mediu până la dezvoltarea episodului de FA cu durată maximă a fost de 6 luni. Studiul demonstrează că parametrul durată + frecvență a episoadelor de FA ( AF burden) a fost predictor independent pentru AVC ischemic. Metodologia ar fi cu atât mai
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
în celelalte situații, dat fiind riscul operator crescut la vârst nicii cu comorbidități. Controlul ritmului versus controlul frecvenței ventriculare Demonstrarea superiorității uneia dintre cele două strategii este o problmeă larg dezbătută, iar pentru vârstnici informațiile provin doar din analize de subgrup, din trialuri randomizate sau meta-analize (94,95). În ansamblu, concluzia este că strategia de control a frecvenței ventriculare nu este inferioară controlului ritmului. Trialurile AFFIRM (Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management (96) și RACE (Rate Control versus Electrical cardioversion
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
Electrical cardioversion) (97) prezintă interes deoarece includ pacienți vârstnici asimpto maticisau cu simptome minime și fără alți factori de risc pentru AVC. AFFIRM a înrolat 4.060 de participanți, cu vârsta medie 69,7 ani (76% peste 65 de ani). Subgrupul cu control al ritmului nu a avut diferențe semnificative în ratele de spitalizare sau efectele adverse ale medicației, dar în lotul cu vârste de 65 de ani i peste s -a constatat totuși o ușoară creștere a riscului de deces
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
actualitate. O nouă clasificare bazată pe recomandările ESC (European Society of Cardiology) [2] este prezentată în tabelul 17.1. EPIDEMIOLOGIE Incidența endocarditei infecțioase la populația generală este estimată la 14-31 de cazuri pe milion de persoane pe an [3, 4]. Subgrupurile cum ar fi persoanele imuno-compromise și consumatorii de droguri intravenoase prezintă o incidență mai mare a endocarditei infecțioase. Incidența endocarditei crește odată cu vârsta și este mai ridicată la sexul masculin comparativ cu cel feminin. MORFOPATOLOGIE ȘI FIZIOPATOLOGIE Apariția endocarditei infecțioase
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
teoria „puterii situaționale”. Se forma acolo un „câmp de forțe” (utilizez aici vocabularul dinamicii grupului, inventat de un psihosociolog de prin anii ’50, Kurt Lewin) care distribuia statusuri, linii de influență, alianțe etc., se inventa un limbaj dublu, se formau subgrupuri, se crea o cultură instituțională dificil de descifrat din afară. Frecventam din când În când Institutul real, vedeam grupul șahiștilor Învă luiți Într-un nor de fum, le auzeam vorbele În doi peri și icnetele netraductibile, dar evitam să mă
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]
-
de complotiști, niște alcătuiri sociale care au venit din subterane, au ajuns la putere și au impus apoi norma socială În România postbelică. Dar nu prin evoluție democratică, dezbatere de idei sau consens, ci prin lupte fratricide, trădări, reglări Între subgrupuri și lichidarea fără milă a celor Învinși. E vorba de idealizații ilegaliști a căror principală preocupare era instituirea controlului psihosocial total asupra adepților și eliminarea fără milă a posibililor devianți. Lupta Împotriva celor din interior prevalează, la un moment dat
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]