1,327 matches
-
cinci faze distincte: (Fig. 3) (a) Prima etapă în apariția diabetului de tip 1 este reprezentată de existența susceptibilității genetice înnăscute. (b) A doua etapă a bolii presupune intervenția factorilor de mediu (virali, toxici sau alimentari) care acționând pe fondul susceptibilității genetice pot declanșa atacul autoimun. (c) A treia etapă patogenică este cea a procesului autoimun îndreptat împotriva celulelor ? pancreatice. Procesul se concretizează serologic prin apariția autoanticorpilor anti beta celulari iar morfopatologic prin instalarea procesului progresiv de insulită. Trebuie menționat
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92231_a_92726]
-
iar majoritatea (17 cazuri) au mai puțin de 1 an de observație. Media vârstei pacienților de 41 ani (între 29-53 ani) indică selectarea unor pacienți robuști; durata > 25 ani a evoluției diabetului indică pacienți complianți, care au trecut de pragul susceptibilității maxime pentru apariția complicațiilor diabetice specifice. După prima publicare a rezultatelor transplantului de insule conform Protocolului Edmonton din 1999 (9), în anul 2000 am ascultat, la Congresul ADA de la San Diego, prezentarea hiperoptimistă a lui Shapiro. Doi ani mai târziu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92269_a_92764]
-
esofag la colon, iar simptomele pot fi de intensitate mică, medie sau severă. Neuropatia gastrointestinală apare de obicei la pacienți cu diabet zaharat în evoluție de mai mulți ani și/sau la cei cu control metabolic precar, pe fondul unei susceptibilități genetice neidentificate încă (6). Disfuncția esofagiană Tulburări ale motilității esofagiene s-au descris la 75% dintre diabetici. Disfuncția esofagiană se poate manifesta ca o senzație dureroasă resimțită retrosternal, ca senzație de arsură (pirozis), uneori chiar sub formă de disfagie. Cineradiografia
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
carcinogeni: compuși nitrozo, micotoxine, hidrocarburi aromatice heterociclice, amine heterociclice [2, 3]. Variabilitatea individuală, etnică și distribuția geografică diferită a CC poate fi explicată nu numai prin expunerea la factori de mediu diferiți, cu potențial oncogen variat, dar de asemenea prin susceptibilitatea individuală care se datorează unor variante genetice, cele mai multe fiind polimorfismele mononucleotidice (SNP - single nucleotide polymorphism). Aceasta explică nu numai susceptibilitatea pentru un anumit fenotip canceros, dar și particularitățile de evoluție ale bolii și răspunsul la tratament. În prezent se utilizează
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
poate fi explicată nu numai prin expunerea la factori de mediu diferiți, cu potențial oncogen variat, dar de asemenea prin susceptibilitatea individuală care se datorează unor variante genetice, cele mai multe fiind polimorfismele mononucleotidice (SNP - single nucleotide polymorphism). Aceasta explică nu numai susceptibilitatea pentru un anumit fenotip canceros, dar și particularitățile de evoluție ale bolii și răspunsul la tratament. În prezent se utilizează o multitudine de biomarkeri cu rol definit sau potențial în CC (tabelul 85). POLIMORFISMELE GENETICE - MARKERI DE SUSCEPTIBILITATE În ciuda importanței
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
nu numai susceptibilitatea pentru un anumit fenotip canceros, dar și particularitățile de evoluție ale bolii și răspunsul la tratament. În prezent se utilizează o multitudine de biomarkeri cu rol definit sau potențial în CC (tabelul 85). POLIMORFISMELE GENETICE - MARKERI DE SUSCEPTIBILITATE În ciuda importanței potențiale a SNP în CC, individualizarea acestor polimorfisme cu scopul identificării populațiilor cu risc este încă limitată, având în vedere și dificultatea studierii unor cohorte semnificative, într-o localizare a cancerului cu frecvență relativ scăzută. CC este considerat
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
urma a fi echipată, hrănita și înarmata de guvernul german. Berlinul se angaja că la sfîrșitul războiului să-i ajute cu bani pe membrii brigăzii irlandeze care ar fi dorit să emigreze în Statele Unite ale Americii pentru a deveni fermieri. Susceptibilitatea naționaliștilor moderați irlandezi care erau gata să moară pentru Marea Britanie a fost zgîndărita din stupiditate, așa cum a recunoscut-o Lloyd George în Camera Comunelor. Irlandezilor li se părea că toate referirile la eroismul de care dădeau dovadă pe front erau
Studii irlandeze by Codruţ Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/909_a_2417]
-
și Clonorchis sinensis (C. sinensis) se asociază cu dezvoltarea CC, aspect observat frecvent în Asia de Sud-Est. Cele două specii menționate sunt plathelminți care parazitează ductele biliare, ocazional vezicula biliară și ductele pancreatice ale mamiferelor. Prezența lor în căile biliare determină creșterea susceptibilității colangiocitelor la carcinogeni endogeni și exogeni, prin inflamație cronică, stimularea turnover-ului celular, fibroza periductală, dilatarea difuză sau localizată a căilor biliare. Cei doi paraziți incriminați (C. Sinensis și O. viverrini) au fost declarați carcinogeni umani de către Agenția pentru Cercetare a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92169_a_92664]
-
asociere cu factorii de mediu au fost testați ca posibili factori de risc pentru CC. Genele care codifică enzimele responsabile pentru metabolismul carcinogenilor, repararea ADN și inflamația au fost cercetate pentru variante de polimorfisme care ar putea fi asociate cu susceptibilitatea la CC. Pe populația de spital sau descris câteva polimorfisme genetice corelate cu risc crescut de dezvoltare a CC [50,51]. Loturile mici de studiu și absența confirmării pe cohorte independente face imposibilă stabilirea unor concluzii pertinente. PROFILAXIA TERȚIARĂ După
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92169_a_92664]
-
de gradul II sau III cu diabet zaharat [4]. SUBIECȚII CU MUTAȚII GENETICE BRCA2, PALB2, p16, STK11, ATM, PRSS1 și sindromul Lynch se asociază cu un risc crescut de cancer pancreatic [24].Cu toate acestea, ele explică doar 10% din susceptibilitatea pentru cancer pancreatic. De obicei, nu mulți membri ai familiei sunt afectați, sau cancerele aparent sporadice pot prezenta mutații, cum este BRCA2 [19]. De asemenea, penetranța genetică poate fi incompletă sau redusă. Mutațiile genei BRCA2 pot apărea la 5-17% dintre
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez, Pompilia Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92199_a_92694]
-
dezvoltă în metacercari. Infecția la om se produce prin ingestia de pește crud, saramură de pește, pește afumat sau pește insuficient preparat [40, 41]. Paraziții localizați în ductele biliare produc obstrucție mecanică, inflamație, hiperplazie adenomatoasă epitelială și fibroză periductală, crescând susceptibilitatea colangiocitelor la carcinogenii endogeni și exogeni [16, 42]. Un vierme adult eliberează zilnic 2000-4000 ouă care sunt excretate prin ductele biliare și fecale [43]. Rezervoarele intermediare sunt câinii, pisicile și alte mamifere care mănâncă pește. Comparativ cu C. sinensis, O.
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
se însoțesc de eozinofilie. Ouăle de paraziți devin detectabile în scaun după trei-patru săptămâni [52]. Riscul de colangiocarcinom Complicațiile infecțiilor cronice cu C. sinensis,O. Viverrini și O. felineus sunt litiaza biliară, colangita piogenică recurentă și colangiocarcinomul [53-55]. Paraziții cresc susceptibilitatea colangiocitelor la carcinogenii endo și exogeni prin iritația cronică și intensificarea turnoverului celular. Dovezile asocierii infecției cronice parazitare și a colangiocarcinomului includ studii caz-control de spital și studii populaționale care au corelat incidența cancerului de căi biliare cu prevalența infecțiilor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
au fost examinați ca și posibili factori de risc pentru CC. Genele care codifică enzimele responsabile de metabolizarea carcinogenilor, de reparația a ADN-ului și de inflamație, au fost examinate pentru variantele polimorfice care ar putea fi asociate cu creșterea susceptibilității la CC. În câteva studii controlate, pe pacienți spitalizați s-au găsit polimorfisme genetice diferite asociate cu creșterea sau descreșterea riscului de dezvoltare a CC [157-160]. Variația proteinelor implicate în formarea bilei a fost relativ recent descrisă, iar extinderea totală
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
extinderea totală a funcțiilor și interacțiunilor acestora nu este complet elucidată. Variabilitatea acestor proteine se știe însă că modifică rata de formare a bilei, fluxul, stabilitatea și toxicitatea acesteia. Variațiile genetice ale formării bilei, fiziologia și fluxul acesteia pot modifica susceptibilitatea la CC. ATP8B1 (FIC1) face parte din familia ATP-azei transportoare cationice și este înalt exprimată în colangiocite și în membranele canaliculare ale hepatocitelor, dar se regăsește și în intestinul subțire, stomac, pancreas și prostată. FIC1 transportă transmembranar fosfatidilserina și fosfatidiletanolamina
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
frecvente la vârstnici, iar valvele artificiale reprezintă factori de risc majori pentru EI. Incidența EI pe proteze valvulare este de 1-4% în primul an postoperator și rămâne de 1%/an ulterior. Utilizarea dispozitivelor intracardiace (stimulatoare, defibrilatoare, sonde pentru resincronizare) crește susceptibilitatea de EI. EI pe stimulatoare cardiace și defibrilatoare este o formă gravă de boală, mai frecventă la vârstnici și se asociază cu mortalitate mare (17% în timpul spitalizării într-un studiu recent) (11). Incidența bolii este de 1,9 per 1
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91941_a_92436]
-
mai ales în regiunea centrală a genei (domeniul de legare la ADN), între exonii 4 și 9. Frecvența și tipul mutațiilor variază în funcție de zona geografică și se consideră că această distribuție geografică reflectă mai probabil tipul de agent etiologic și susceptibilitatea organismului gazdă [40]. Astfel, o frecvența crescută a mutațiilor TP53 a fost raportată în zonele cu expunere intensă la aflatoxină (AFB1), o micotoxină ce contaminează alimente precum orezul, arahidele, grâul în unele țări din Africa și Asia [41, 42]. În
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
și Ține mult așteptata rubrică Cum se pitrece la noi... din Vocea zimbrului, „un ziar cotidian din cel mai apropiat oraș mare de provincie”. Dar tânărul Turturel („pseudonimul destul de transparent cu care Edgar Își semnează cronicele”) lezează orgolii, atinge involuntar susceptibilități și suportă consecințele - e amenințat de subprefect, e pălmuit de maior, e deconcertat de reacțiile soților damelor: „- Nu mai Înțăleg nimică, pi onoarea mè! zice Edgar și iese și el.”. Și În Târgul Mare se petrece fastuos: „A fost un
Personajul feminin din opera comică a lui I. L. Caragiale by Iulia Murariu Hînțești () [Corola-publishinghouse/Science/91904_a_92327]
-
și are o bronșită cronică concomitentă. Factorul familial A fost evidențiată posibilitatea existenței unui factor familial în declanșarea CBP și a bolii pulmonare cronice obstructive. Există confirmarea apariției CBP în relație cu predispoziția familială. S-a emis și ipoteza unei susceptibilități genetice la expunerea prelungită la carcinogene. Leziunile pulmonare preexistente Cicatricile după vechi leziuni TBC pulmonare, ca și după infarcte și supurații pulmonare, par a fi implicate în apariția CBP, în special a adenocarcinomului. A fost studiată și legătura dintre fibrozele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
rezistența microorganismelor); b) natura microorganismelor pe suportul tratat; c) prezența de material organic pe echipamentul/suportul care urmează să fie tratat; d) natura suportului care urmează să fie tratat; e) concentrația substanței dezinfectante; f) timpul de contact și temperatura; g) susceptibilitatea dezinfectanților chimici de a fi inactivați de diferite substanțe, asa cum este prevăzut în autorizația/înregistrarea produsului; h) tipul de activitate antimicrobiană (bacterii, virusuri, fungi) din care rezultă eficacitatea produsului; i) efectul pH-ului; j) stabilitatea produsului ca atare sau
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
lui fiziopatologică. În viitoarele clasificări, el va fi înlocuit cu un termen care să fie, dacă nu mai simplu, cel puțin mai adecvat pentru natura acestei forme. 2. Patogenia LADA Se știe că T1DM este rezultatul final al interacțiunii dintre susceptibilitatea genetică și răspunsul imun anormal la nivelul celulelor β, după expunerea la diferiți factori de mediu. Datele existente sugerează că predispoziția genetică tipică T1DM în sistemul HLA este mai puțin marcată la pacienții cu LADA (14), decât la cei cu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92247_a_92742]
-
fenotip „nul” -/-). 3.1.2. Sindromul Rabson-Mendenhall Se situează ca severitate a manifestărilor între leprechaunism și sindromul insulinorezistenței de tip A. In general supraviețuirea poate avea loc până în anii adolescenței. Copii dezvoltă diabet clinic manifest, greu de echilibrat și cu susceptibilitate la complicații, mai ales microvasculare. Deși substratul genetic este reprezentat de mutanți ai receptorilor pentru insulină, receptorii lor mai păstrează, totuși, o mică activitate. 3.1.3. Insulinorezistența de tip A Cel mai adesea este diagnosticată la pubertate, pacientele prezentându
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
a căror patogenie implică intervenția într-un fel sau altul a moleculelor din sistemul HLA. Există situații în care sistemul HLA practic nu funcționează, ducând la unele sindroame de imunodeficiență. În alte situații, sistemul HLA nu funcționează corespunzător, ducând la susceptibilitate crescută față de anumite boli infecțioase, față de unele cancere, față de procese autoimune. În sfârșit, există situații în care sistemul HLA funcționează „prea bine”, ducând la respingerea prematură a unor organe/țesuturi transplantate. 6.6.1. Deficiența moleculelor HLA Cel mai dramatic
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Loreta Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91982_a_92477]
-
în timpul etapei de dezvoltare intracelulare hepatice. Protecție împotriva formei severe de malarie pare a fi conferită și de haplotipul de clasa a II-a. Există și alte exemple de boli infecțioase în care anumite alele HLA pot conferi rezistență sau susceptibilitate, dintre acestea făcând parte și infecția cu virusul HIV (Carrington et al., 1999). 6.6.3. Genele HLA și bolile autoimune Mai multe afecțiuni cu patogenie autoimună sunt asociate cu unele antigene din grupul HLA. O enumerare deloc exhaustivă a
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Loreta Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91982_a_92477]
-
aceste autoantigene sunt procesate și apoi prezentate limfocitelor T de către celulele prezentatoare de antigen, sistemul imun va răspunde prin inițierea unui răspuns imun împotriva autoantigenului (răspuns autoimun). A doua ipoteză sugerează că de fapt nu genele HLA sunt factorii de susceptibilitate ci genele care codifică lanțurile ? și ? ale receptorilor limfocitelor T (TCR - T Cell Receptors). Conform acestei ipoteze, unele molecule străine puternic stimulatore ale celulelor T (denumite și superantigene) se pot lega de complexul HLA-TCR indiferent de specificitatea TCR
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Loreta Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91982_a_92477]
-
g) estimarea destinațiilor de utilizare a terenurilor, inclusiv identificarea zonelor urbane importante, zonelor industriale și agricole și, acolo unde este necesar, identificarea zonelor piscicole și a pădurilor. ... 1.5. Evaluarea impactului În vederea evaluării impactului se va realiza o evaluare a susceptibilității stării corpurilor de apă de suprafață la toate presiunile antropice identificate la pct. 1.4. În acest sens se vor utiliza informațiile prevăzute la pct. 1.4. și orice alte informații relevante, inclusiv datele existente de monitoring al apelor și
LEGE nr. 107 din 25 septembrie 1996 (*actualizată*) legea apelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/114615_a_115944]