672 matches
-
necesitatea obținerii unor informații suplimentare. A. MĂSURI IMEDIATE ÎN CAMERA DE PRIMIRI URGENȚE Vizează orientarea diagnostică printr-un examen clinic și ecocardiografic cu suspiciunea de disecție spre confirmare (tabelul 14.2), precum și instituirea primelor măsuri terapeutice de scădere a valorilor tensionale, a durerii și a anxietății. În cazul pacienților instabili hemodinamic, atitudinea imediată este diferită, pacientul fiind intubat și ventilat, se instalează o linie venoasă centrală, linie de monitorizare directă a presiunii arteriale, monitorizare Ecg. Ecocardiografia transesofagiană efectuată în urgență poate
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
pacientului -Diagnosticul pozitiv de urgență și acuratețe a formei de disecție -Investigații imediate, TA, ECG, Rx toracic, Ecografie transtoracică (ETC) și / sau transesofagiană (ETE) -Linie venoasă periferică, analize de urgență (Grup sanguin, Rh, Ht, Hb, enzime, creatinină, uree) -Scăderea valorilor tensionale crescute (Beta-blocanți, antalgice), -Anunțarea echipei cardio-chirurgicale: chirurg cardiac, anestezist, cardiolog intervenționist. -Monitorizare; TA, ECG, saturație O2, presiune arterială directă, PVC, diureză, examen neurologic, gaze sanguine, echilibru acido-bazic, hidro-electrolitic, proteino-hematic și energetic -Pacienții instabili hemodinamic cu semne de tamponadă cardiacă sunt
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
ridicată. Dar, aceasta comparată cu evoluția naturală a procesului de disecție și cu rezultatele din urmă cu 20 de ani este mult mai bună. Pacienții operați trebuie urmăriți îndeaproape și tratați intensiv pentru înlăturarea factorilor de risc cardiovascular - controlul valorilor tensionale, oprirea fumatului, controlul greutății corporale, dieta, controlul profilului aterogen. Bolnavii operați se urmăresc periodic ecocardiografic și CT, pentru evoluția disecției restante pe unele segmente aortice. Uneori este necesară o reintervenție, care este mult mai dificilă și cu mortatlitate crescută. Reintervenția
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
și tehnici de cercetare, formularea ipotezei și conceperea ideilor prototip, ca direcții de căutare a primelor soluții de rezolvare a problemei. 2) Incubația intervine în urma unei perioade de muncă obositoare, fără ca soluția să apară. Este o fază de așteptare 18 tensională, când are loc distanțarea de problemă, de tiparele anterioare, producându-se noi combinații de imagini și idei. Pe baza jocului liber al imaginației și al intuiției euristice are loc înțelegerea problemei, pregătindu-se cea de-a treia fază. 3) Iluminarea
Creativitatea artistică la copilul cu dizabilități by Cleopatra Ravaru () [Corola-publishinghouse/Science/688_a_1326]
-
continuat să fie prezentă (medicația hipolipemiantă fiind la acea vreme - anul 1987 - primitivă). După 9 ani de medicație orală (la 12 ani de la descoperirea dislipidemiei), la vârsta de 61 ani, a fost introdusă insulinoterapia. De la vârsta de 57 ani, valorile tensionale au crescut, iar eliminarea urinară de albumină a crescut și ea de la 57 mg/24 ore (la 58 ani) la 270 mg/24 ore (la 62 ani). Pacientul a decedat la vârsta de 66 ani cu un accident vascular cerebral
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
analiza întregii atitudini a elevului este alăturată țelului suprem al muncii noastre pedagogice - succesul elevului, datorat întregului său comportament ca elev și nu în ultimul rând, ca individ. Freud afirma că: „epuizarea, oboseala și foamea, sunt cei mai activi factori tensionali afectivi ce contribuie la imprimarea comportamentului de moment al elevului”, ceea ce este perfect adevărat. Nu de puține ori ne-am lovit la ore de duritatea acestor factori. Cadrul didactic se simte motivat să intervină în revizuirea critică a comportamentului elevului
CADRUL DIDACTIC CREATIV IMPLICAT ÎN ACTUL EDUCAŢIONAL:GHID EDUCATIONAL by MARIA GEANGU () [Corola-publishinghouse/Science/480_a_848]
-
compresiune pe jugulare. Complicații postoperatorii sunt în principal reprezentate de: - Hemoragia reprezintă complicația postoperatorie cea mai severă dar în același timp cea mai frecvent întâlnită. Poate avea ca sursă un rest de MAV neexcizat, lipsa unei hemostaze riguroase, sau oscilațile tensionale extreme la trezire. Desfășurarea intervenției la o TA normală, creșterea TA după excizia MAV, compresiunea moderată e jugulare constituie tot atâtea măsuri de prevenire a resângerării. - Crizele epileptice. În principiu, prin rezecția chirurgicală a MAV, la bolnavii care au prezentat
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
23). Conform ghidului american revizuit în 2010 al American Heart Association (AHA)/ American Stroke Association (ASA) de prevenție primară a AVC, HTA reprezintă cel mai important factor de risc independent și modificabil pentru AVC ischemic și hemoragia intracerebrală (24). Valorile tensionale constant crescute contribuie la deteriorarea vasculară și este una dintre cauzele frecvente ale lipohialinozei. HTA poate fi cauza unui AVC ischemic sau hemoragic sau poate contribui la ruperea unui anevrism sau a unei malformații arterio-venoase, care a rămas asimptomatică până în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
după un AVC, cum ar fi perindopril asociat sau nu cu diuretic cum ar fi indapamida , a scăzut cu 28% riscul de AVC recurent la pacienții cu vârsta medie peste 64 de ani (40). În ceea ce privește nivelul optim al valo rilor tensionale protective pentru creierul vârstnicului cu AVC, există încă discuții. În general, menținerea unor valori tensionale sistolice la 140150 mmHg și a presiunii dias tolice în jur de 80-90 mmHg reprezintă un compromis benefic pentru o perfuzie optimă post-AVC (25). Antiagregarea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
indapamida , a scăzut cu 28% riscul de AVC recurent la pacienții cu vârsta medie peste 64 de ani (40). În ceea ce privește nivelul optim al valo rilor tensionale protective pentru creierul vârstnicului cu AVC, există încă discuții. În general, menținerea unor valori tensionale sistolice la 140150 mmHg și a presiunii dias tolice în jur de 80-90 mmHg reprezintă un compromis benefic pentru o perfuzie optimă post-AVC (25). Antiagregarea pacienților cu AVC joacă un rol important în prevenția primară și secun dară. Studiile au
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
poate fi captat în plasa unor considerații extranee." Criticul este dator să capteze unicitatea operei de artă, timbrul ei inconfundabil, substanța intimă. Streinu a dezvoltat în acest sens teoria originală a dubletelor artistice, care ar fi - în concepția sa - opozițiile tensionale inerente, care dau viață și originalitate operei de artă. Oricum, în orice creație mare rămâne o zonă obscură, misterioasă, inanalizabilă. Florin Mihăilescu nu ezită să indice punctele nevralgice ale concepției lui Streinu despre creația artistică: "Accentul prea rezolut al criticului
Un senior al spiritului VLADIMIR STREINU Eseu critic by TEODOR PRACSIU, DANIELA OATU () [Corola-publishinghouse/Science/91676_a_92912]
-
fie de tensiune arterială. Clinic și didactic se disting două tipuri de tensiune arterială, fiecare corelate cu cele două sisteme circulatorii mari ale organismului: - tensiunea arterială sistemică, care exprimă tensiunea circulației mari (circulația sistemică); - tensiunea arterială pulmonară, care reprezintă regimul tensional arterial al circulației pulmonare. Uzual expresia „tensiune arterială” se referă de regulă la tensiunea arterială din circulația sistemică. Termenul clinic de tensiune arterială se referă la cele două valori extreme sistolică și diastolică, din acest punct de vedere se disting
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
descrisă mai sus. Se deosebește o gaură auscultatorie supramaximală (hipertensiune arterială, stenoză aortică, insuficiență aortică) și o gaură auscultatorie supraminimală în stenoza aortică. Este recomandabil de a se determina tensiunea arterială la ambele brațe comparativ, în condiții fiziologice neexistând diferențe tensionale semnificative între cele două brațe. c. metoda oscilometrică - Pachon, se bazează pe observația Marey și anume faptul că pulsul arterial prezintă oscilații maxime la presiune medie. Spre deosebire de metoda auscultatorie, metoda oscilometrică oferă indicații și asupra presiunii medii (indicele oscilometric). Indicele
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
deci ca agent eliberator dintr-o realitate și ordine inerte, dar, implicit, și ca factor de întemeiere a unui alt spațiu, mai autentic-vital, al unei alte realități: un real imaginar sau un imaginar real, ce se constituie tocmai pe direcția tensională trasată mai sus: în funcție de o opoziție-negație și, totodată, de o aspirație reparatoare care păstrează înscrisă în ea urma revoltei inițiale. Căci nu pentru a se instala comod și definitiv în universul imaginar scrie poetul, și nu pentru a decanta din
[Corola-publishinghouse/Science/1852_a_3177]
-
antipatie organică”. Memoria și noutatea, trecutul și viitorul, amintirea și „dorul nedefinit” pot coexista în poem („vreau acest paradox: memoria și noutatea”), de vreme ce constituie însuși fluxul vital care este scrisul. Esențială e forța lor de șoc, insolitul întâlnirii unor poli tensionali capabili să dea naștere „fulgerului unei imagini”, „iluminării” tulburătoare, viziunii; loc mitic al coincidenței contrariilor, al interferenței dinamice dintre real și imaginar, dintre eu și univers, într-o „incandescență sublimă”, - trimițând spre ceea ce Breton numește, în Suprarealism și pictură (1928
[Corola-publishinghouse/Science/1852_a_3177]
-
omului și interzicând astfel accesul la „miracolul” universal („Nu e voie să râzi sau să plângi decât într-o gamă a solfegiului de monede” - citim în Pădurile orchestre). Or, pentru Voronca, la fel ca pentru alți poeți de avangardă, mobilul tensional care alimentează subtextual demersul „poetizant” este tocmai amenințarea stagnării spirituale, a cantonării în tiparele comode ale unei existențe în care filonul liric riscă să secătuiască. Poemul devine atunci un soi de compensație, o încercare de resuscitare a imaginarului încătușat, o
[Corola-publishinghouse/Science/1852_a_3177]
-
pună În mișcare resursele lor afectiv-emoționale, cu cât profesorul va izbuti să cucerească simultan atât mintea, cât și inima acestora, cu atât mai mult el va reuși să transforme receptarea expunerii sale Într-un act de gândire autentică, Încordată și tensională, Într-o căutare comună a noilor adevăruri, să exercite o Înrâurire formativă. În atingerea acestui deziderat el poate face apel, În mod variabil, când la una, când la alta din cele două strategii de prezentare a materiei: la cea deductivă
[Corola-publishinghouse/Science/2051_a_3376]
-
au să le joace În mod spontan. Aceștia din urmă stimulează, orientează și evaluează astfel diferitele situații și momente ale jocului, Încât copiii/tinerii participanți pot să-și exteriorizeze trăirile lor, să-și conștientizeze cauzele care au generat stările lor tensionale, conflictuale, gândurile inhibate, anumite tendințeetc., să se poată descărca de „povara” care le grevează inconștientul, să se poată ușura sau elibera din punct de vedere psihic de complexele care-i domină (efectul de catharsis al jocului), ceea ce va contribui la
[Corola-publishinghouse/Science/2051_a_3376]
-
o activitate intelectuală complicată și multilaterală. După 7 ani, se manifestă, treptat, o mai mare detașare psihologică, o creștere a expansiunii, o mai mare extroversiune și trăiri numeroase euforice și de exaltare, semn că adaptarea școlară a devenit o fază tensională. În vorbirea copilului Începe să fie frecvent folosit substantivul În descrierea de situații, Întâmplări și obiecte. La 7 ani Începe să crească evident curiozitatea față de mediul extrașcolar- aflat În teritoriile dependente de școală. - și față de mediul stradal. Tot la aceasta
Prevenirea conduitei agresive la preadolescenţi şi adolescenţi by Mihaela Munteanu; Anica Nechifor () [Corola-publishinghouse/Science/91538_a_92391]
-
Înregistrează un reviriment În varstă a TBC-ului, forme de nevroze, autism, debuturi de psihopatii și psihoze, anxietate și În cazuri mai rare, sinucideri. In asfel de situații, ca și În cele de delincvență minoră, se pune În evidență condiționarea tensională a dezvoltării psihice, condiționare determinată de complexitatea vieții și a ritmurilor ei de creștere, dar și de dificultățile de adaptare. In acest context prezintă importanță câteva aspecte biologice pe care le prezentăm rezumativ. Sistemul nervos suferă schimbări importante deoarece crește
Prevenirea conduitei agresive la preadolescenţi şi adolescenţi by Mihaela Munteanu; Anica Nechifor () [Corola-publishinghouse/Science/91538_a_92391]
-
este în imposibilitate de a lucra mai rapid cu o calitate și o precizie satisfăcătoare. Orice încercare bruscantă din partea școlii sau a profesorilor de a-l face să lucreze mai rapid poate duce la eșec, la confuzii, care agravează situația tensională a elevului. Lipsa de elan în activitate și în gândire, predispoziția spre „seriozitate” care creează impresia unei deprimări permanente, la care se mai adaugă și un anumit grad de neputință și încetineală, care pot submina randamentul școlar. Simptomul major al
MOTIVAŢIA ȘCOLARĂ ȘI ATITUDINEA ELEVULUI SUCCES SAU INSUCCES by ANDREEA MILENA LUPAŞCU () [Corola-publishinghouse/Science/1757_a_3172]
-
frământată de tensiuni, o atmosferă sufocantă a căminului prin inegalitatea atitudinilor părintești, lipsa de afecțiune dintre soți, o integrare insuficientă a familiei în viața socială etc. Constituie tabloul unui mediu nefavorabil dezvoltării normale a copilului. Într- un mediu nervos și tensional, greu ne putem aștepta la rezultate școlare bune din partea copilului. Copiii proveniți dintr-un astfel de mediu familial nu sunt pregătiți într-o măsură suficientă pentru activitatea școlară, motiv pentru care mulți dintre ei nu se pot adapta la cerințele
MOTIVAŢIA ȘCOLARĂ ȘI ATITUDINEA ELEVULUI SUCCES SAU INSUCCES by ANDREEA MILENA LUPAŞCU () [Corola-publishinghouse/Science/1757_a_3172]
-
relația dintre TAA și REA la pacienții cu T2DM, s-au constatat creșteri semificative ale valorilor TAA la pacienții cu MA comparativ cu cei normoalbuminurici [176]. Aceeași tendință a fost demonstrată și pentru valorile TAC, iar în ambele cazuri creșterile tensionale sunt proporționale cu valorile REA. Ritmul circadian al TA este și el profund alterat, atât în stadiul incipient cât și în cel clinic al BDR, iar acest fenomen este corelabil cu severitatea neuropatiei vegetative, dar și cu prognosticul vital al
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
pacienții diabetici au indicație de terapie antihipertensivă la valori (determinate în mod repetat) de peste 130/80 mmHg, în timp ce pacienții cu BDR au indicație pentru terapia inhibitoare a SRA (IECA sau/și BRA) începând cu stadiul incipient (microalbuminuric), indiferent de valorile tensionale. În aceste condiții, diferite studii epidemiologice evaluează că 20-60% dintre pacienții diabetici au necesar de terapie antihipertensivă. a) Terapia antihipertensivă dietetică și comportamentală Dieta pacienților diabetici încadrabili în categoriile de mai sus va fi concepută pentru a se obține o
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
au fost evaluate prin studii controlatre la pacienții diabetici; cu toate acestea, în HTA esențială, studiile prospective au arătat că o restricție moderată de sodiu (de la 4,6 g la 2,3 g/zi) s-a asociat cu scăderea valorilor tensionale cu 5 mmHg pentru TAs, respactiv cu 2-3 mmHg pentru TAd. Acest efect s-a dovedit a fi dependent de doză, restricția severă de sodiu (sub 400 mg/zi) asociindu-se cu scăderi importante ale valorilor TAs (10-12 mmHg) [46
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]