1,192 matches
-
obținerii independenței. Încheind tratate comerciale fără aprobarea prealabilă a guvernului otoman. Tratatul comercial dintre Austria și România din 1875 a avut îndeosebi avantaje politice și a contribuit considerabil la apropierea de Austro-Ungaria, fapt care a culminat cu aderarea României la Tripla Alianță, în 1883. 69 În august 1976, guvernul liberal condus de Ion C. Brătianu a reluat atitudinea de neutralitate și a hotărât să se alinieze la politica Austro Ungariei și Rusiei. În a doua jumătate a anului 1876, pe măsură ce relațiile
MIHAIL KOGĂLNICEANU ŞI INDEPENDENȚA ROMÂNIEI ÎN ISTORIOGRAFIA ROMÂNEASCĂ by Mihaela Strungaru-Voloc () [Corola-publishinghouse/Science/1609_a_3034]
-
1878 Rusia a redevenit riverană la Gurile Dunării; adoptând o atitudine amenințătoare față de România, depășirea stării de izolare în care se afla țara noastră se putea realiza printr-o alianță cu Germania; la 30 oct. 1883, România a aderat la Tripla Alianță ( formată din Germania, Austro -Ungaria și Italia); tratatul a fost reînnoit de mai multe ori în 1892, 1902, 1912; acesta a fost cel mai important act de politică externă al României. Nu era o soluție politică adaptată intereselor românești
MIHAIL KOGĂLNICEANU ŞI INDEPENDENȚA ROMÂNIEI ÎN ISTORIOGRAFIA ROMÂNEASCĂ by Mihaela Strungaru-Voloc () [Corola-publishinghouse/Science/1609_a_3034]
-
de preț dintre produsele de import și cele premium locale. De asemenea, consumatorul român va avea mai multi bani și se va orienta spre branduri cunoscute, cu notorietate mare. Eu estimez că până în 2010 volumul băuturilor alcoolice importate se va tripla, ajungând să dețină o cotă de 7-10% din totalul pieței de spiritoase” (Furir, 2005). Alți autori, însă, sunt de părere că majorarea accizei va avea un efect negativ asupra industriei, estimările fiind că, până în 2007, doar câțiva zeci de jucători
[Corola-publishinghouse/Science/2160_a_3485]
-
îndoială, despre ideologia comunistă și implicațiile acesteia asupra vieții de zi cu zi a femeilor și, în același timp, despre dezirabilitatea statutului de angajată în câmpul muncii. Toată istoria feminismului - și nu doar aceasta - a bătut monedă pe dubla, chiar tripla povară ce a apăsat umerii femeilor în perioada comunistă 20. Este foarte interesant de observat, ca o paranteză, că manifestele ideologice de la începutul comunismului blamau dubla povară pusă pe umerii femeii de sistemul capitalist, considerat împovărător; soluția găsită de teoreticienii
[Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
tot timpul ei partidului devenind, conform doctrinei, tovarășa de viața și de muncă a consortului ei21. Departe de a se fi ajuns la această teoretică ipostază a femeii, după cum arată autorii preocupați de viața femeii în perioada comunistă; din contră, tripla povară pare să fi fost mai apăsătoare decât oricând 22! De asemenea, analiza discursului referitor la identitatea feminină în documente oficiale arată locul și rolul femeii, conform ideologiei partidului, în interiorul societății 23. Ea posedă de la natură o serie de caracteristici
[Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
000 de avorturi, respectiv patru avorturi pentru fiecare naștere vie29. Decretul 770 din 1966 a dublat numărul nașterilor acestea ajungând în 1967 la 527.76430. Practic, timp de șapte luni, între decembrie 1966 și iunie 1967, nivelul natalității s-a triplat, iar pe ansamblu, la nivelul anului 1967, rata brută de natalitate a crescut la 27,4‰, dublă fața de rata înregistrată în 196631. După această dată rata nașterilor scade câte puțin în fiecare an, ajungând în 1981 la 17‰, respectiv
[Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
mai mare decât creșterea T1DM. 3.Creșterea prevalenței diabetului este paralelă cu tipul de dezvoltare economică și socială, creșterea înregistrându-se în țările „industrializate” sau „afluente”. Un exemplu izbitor este cel al Chinei, unde pe parcursul unui deceniu diabetul s-a triplat, cântărind mult în numărul global al pacienților diabetici în lume. 4.Este greu în prezent să evaluăm măsura în care creșterea s-a datorat schimbării modului de viață sau diagnosticării mai precoce a bolii. Primul factor probabil contribuie într-o
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
a celor trei tipuri de circuite, după care, într-un subcapitol special, vom descrie cît mai multe posibilități de realizare a anastomozelor biliodigestive, pancreato-digestive și digestivo-digestive. Mai întîi trecem la descrierea procedeelor de restabilire a circuitelor digestive după duodenopancreatoectomie cefalică. Tripla anastomoză colecisto, pancreato și digestivo-jejunală montată pe ansă în „Omega” - Procedeu I. Juvara (Fig. 12) Tehnică: Timpul I - După pancreatectomia dreaptă. Confecționarea ansei în „Omega”, din primele anse jejunale, la o distanță de circa 50 cm de unghiul doudeno-jejunal. Timpul
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
practicat antrectomie sau hemigastrectomie, și poate că pancreatectomia dreapta s-a efectuat pentru afecțiuni benigne, cum ar fi pancreatitele cronice cefalice sau altele, operația complexă efectuată se va termina prin efectuarea vagotomiei bilaterale Dragstead, pentru prevenirea ulcerului postoperator (ulcerul peptic). Tripla anastomoză, coledocojejunală, termino- laterală, pancreatojejunală, termino-terminală și gastrojejunală, termino-laterală, montate pe prima ansă jejunală - Procedeu Child (Fig. 13) Tehnica: Timpul I - Mobilizarea primei anse jejunale și aducerea ei, printr-o breșă mezocolonică, în etajul supramezocolic. Timpul II - Practicarea primei anastomoze
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
și ligatura canalului Wirsung și - coaserea bontului pancreatic cu fire separate de mătase, cît mai etanș, și abandonarea sa. Timpul VII - Acoperirea bontului pancreatic suturat cu o meșă epiploică pediculată și fixată. Drenaj în zonă. Procedeu care nu se practică (?). Tripla anastomoză gastrojejunală, lateralo- terminală, coledocojejunală, termino-laterală, și pancreatojejunală, termino-laterală, pe prima ansă jejunală - Procedeu Desjardins (Fig. 17) Tehnică : Timpul I - Mobilizarea primei anse jejunale și trecerea ei prin mezocolonul transvers, unde este și fixată cu fire de mătase, în etajul
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
obligatoriu al zonei, cu tubul sau tuburile de dreanaj, situate departe de suturi, dar în zonă. Triplă anastomoză: gastro-jejunală, termino- laterală; anastomoza coledoco-jejunală, termino- laterală, și anastomoza pancreato-jejunală, termino-laterală, pe prima ansă jejunală Procedeul Redon (Fig. 19) Fig. 19 - Operația: Triplă anastomoză gastro- jejunală, coledocojejunală, pancreato-jejunală, efectuată pe prima ansă jejunală aferentă (procedeu Redon) Tehnică : Timpii I, II și III - Laparotomie, explorare, pancreatectomie cefalică. Timpul IV - Se închide mai întîi bontul proximal al primei anse jejunale, prin sutura sa într-un
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
cu fire separate de ață trecute prin capsula pancreasului și seromusculoasa jejunului. Timpul VII - Anastomoza coledocului cu antrul piloric, care se realizează terminolateral, cu fire separate, totale, de ață. Timpul VIII - Vagotomie bilaterală subdiafragmatică, Dragstead. Drenaj peritoneal. Fig.20 - Operația: Triplă anastomoză pancreato- jejunală, terminoterminală. Anastomoza gastro- jejunală, latero-laterală, anastomoza coledoco- gastrică, termino-laterală (procedeu Orr). Vagotomie bilaterală DUODENPANCREATECTOMIA CEFALICĂ, EFECTUATĂ îN DOI TIMPI OPERATORI Generalități Se cunoaște că, în unele cazuri, această operație complexă, dar și dificilă, se efectuează: - de obicei
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
categorie de anastomoză se poate asocia și vagotomia bilaterală subdiafragmatică, pentru prevenirea apariției ulcerului peptic. Fig. 55 - Diagnostic: Pancreas Inelar total (P.I. t.) cu stenoză Wirsungiană și H.W.P. - Hidro- Wirsungo-pancreatoză Operația: Gastro-pancreato- Wirsungoanastomoză, latero-laterală (A.G.P.W.) d. Triplă derivație, digestivă, biliară și canalară wirsungiană în Stenozele complexe generate de pancreasul inelar total, pe ansa în „Omega”, dar poate fi practicată și pe ansă în „Y”, ce-i drept - mai rar indicată Operația este paliativă și își propune să
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
jejunul (ansa aferentă). Toate aceste derivații se practică pe ansa defuncționalizată, în „Omega”, adusă supramezocolic printr-unul din procedeele cunoscute. Timpul V Se va practica, în final, și vagotomia bilaterală subdiafragmatică Dragstead. Timpul VI Drenajul zonei și sutura parietală abdominală. Tripla anastomoză pancreatico- wirsungisnă, gastrică și Biliară (colecistică), pe ansa în „Y” - ansă defuncționalizată Cu toate că indicația acestei tehnici de restabilire a celor trei tranzite stenozate, gastro-duodenal, pancreato-wirsungian și coledoco-colecistic este rar indicată, redăm, totuși, numai schematic, această operație, care nu ridică
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
mai avea de mulți ani, la numai trei săptămîni de la operație. Fig. 87 - Diagnostic: Cicatrice pseudotumorală papilo-coledocoWirsungo-duodenală, postoperatorie, cu stenoza consecutivă, papilară cu icter mecanic și hidro-Wirsungo-pancreatoză și stenoza duodenului doi, după sfincterectomie subtotală, cu coledocoduodeno-neostomie, pentru stenoză oddiană Operația: Tripla derivație (anastomoza) bilio-digestivo- coledocojejunală termino-laterală; digestivo- digestivo-gastro-jejunală laterolaterală și pancreato-Wirsungo-jejunostomie latero-laterală, efectuate pe ansa în „Omega”. Vagotomie bilaterală. Această normalitate a însemnat: decolorarea tegumentelor, absența vărsăturilor și normalizarea scaunelor, poftă de mîncare normală - după 30 de zile de la operație. Obs.
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
a confirmat diagnosticul preoperator, în plus - hidropancreatoză voluminoasă; însă tumora vateriană era inoperabilă din cauza adenopatiei masive a grupului ganglionar mezenteric superior și a celui hilar hepatic. Starea generală deosebit de bună ne-a făcut să găsim o soluție paliativă și anume: tripla derivație bilio-pancreato-digestivă, practicată pe o ansă dublă defuncționalizată Monprofit-Roux și în „Omega”, atipică (Fig. 88), în care derivațiile au fost efectuate astfel: - cea biliară - prin anastomoza veziculei biliare cu ansa jejunală aferentă (canalul biliar principal dilatat necorespunzător, pentru a crea
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
efectuat, în continuare, pe ansă jejunală eferentă, latero-laterală; - derivația pancreatică s-a practicat cu o ansă jejunală în „Y”, termino- laterală (cu pancreasul care s-a transformat într- o pungă oblongă, plină cu lichid de secreție- hidropancreatoză; Fig. 88 - Diagnostic: Tripla stenoză: duodenală doi, papilo-coledociană cu icter mecanic și wirsungiană, cu hidro-Wirsungo-pancreatoză prin ampulom vaterian inoperabil (duodeno-pancreasul fixat posterior și adenopatie gigantă mezenterică superioară fixată); stare generală bună Operația: Tripla derivație: bilio-digestivă colecisto- jejunală (I); gastrojejunală latero-laterală (II), efectuate pe ansa
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
pungă oblongă, plină cu lichid de secreție- hidropancreatoză; Fig. 88 - Diagnostic: Tripla stenoză: duodenală doi, papilo-coledociană cu icter mecanic și wirsungiană, cu hidro-Wirsungo-pancreatoză prin ampulom vaterian inoperabil (duodeno-pancreasul fixat posterior și adenopatie gigantă mezenterică superioară fixată); stare generală bună Operația: Tripla derivație: bilio-digestivă colecisto- jejunală (I); gastrojejunală latero-laterală (II), efectuate pe ansa în „Omega” și anastomoza pancreato-wirsungo-jejunală, latero-terminală, pe ansa în „Y”, ansă efectuată de ansa eferentă a ansei în „Omega” (III) Capitolul XVII ANASTOMOZELE DIGESTIVO-DIGESTIVE - GASTROJEJUNALE Restabilirea tranzitului digestiv după
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
dorinței, pe de altă parte, sau, cu alte cuvinte, dintre reprezentarea integrității sale narcisiace, pe de o parte, și reprezentările învestirilor sale obiectuale libidinale sau agresive, pe de altă parte. Acest travaliu intra-psihic se bazează pe realitatea externă în tripla sa temporalitate viitoare, actuală și trecută: așteptarea obiectului transformațional care, la fel ca o pană introdusă într-un orificiu, va păstra distanța dintre cele două reprezentări (trebuință-dorință, narcisism-obiect); prezența părinților care acceptă să fie „deposedați” de funcția lor libidinală față de
[Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
puternică este bineînțeles legată de apariția pulsiunii sexuale și a noilor trebuințe pe care aceasta le determină. Pierderea stabilității imaginii corpului În afara trăirii afective precedente, adolescentul trebuie să suporte în câteva luni o transformare profundă a imaginii corpului său în tripla sa dimensiune statică (forma imaginii), dinamică (cinetica corpului) și interactivă (funcția socială a corpului). Această profundă transformare al cărui final morfologic rămâne neștiut de către adolescent (cu cine și cu ce va semăna el în final?) suscită întotdeauna o îndoială pe
[Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
în alte țări: 3,3-8,3% (Gould și colab., 1998; Roberts și colab., 1998; Wichstrøm și colab., 2000). Această frecvență este în creștere de mai multe decenii, această situație fiind identică și în Statele Unite unde numărul sinuciderilor s-ar fi triplat în ultimii 40 de ani (McKeown și colab., 1998). Dintre adolescenții care au efectuat o tentativă de suicid, 25% în medie au recidivat (vezi capitolul 10). Diferența dintre morbiditatea tentativelor de suicid și mortalitatea prin sinucidere în funcție de sex este o
[Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
inegalității și a polarizării sociale. Decalajul dintre bogați și săraci a crescut semnificativ, atât pe plan internațional, cât și În interiorul țărilor. Potrivit Raportului pentru Dezvoltare Umană al Națiunilor Unite, diferența În ceea ce privește venitul per capita dintre Nord și Sud s-a triplat, de la 5,7$ În 1960, la 15,0$ În 1993. Cei mai bogați 20% locuitori ai 122 Fritjof Capra, Conexiuni ascunse, București, Editura Tehnică, 2004, p.207. 123 Fritjof Capra, Ibidem, p.206. 124 Orio Giarini, Walter R. Stahel, Limitele
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
inegalității și a polarizării sociale. Decalajul dintre bogați și săraci a crescut semnificativ, atât pe plan internațional, cât și În interiorul țărilor. Potrivit Raportului pentru Dezvoltare Umană al Națiunilor Unite, diferența În ceea ce privește venitul per capita dintre Nord și Sud s-a triplat, de la 5,7$ În 1960, la 15,0$ În 1993. Cei mai bogați 20% locuitori ai 122 Fritjof Capra, Conexiuni ascunse, București, Editura Tehnică, 2004, p.207. 123 Fritjof Capra, Ibidem, p.206. 124 Orio Giarini, Walter R. Stahel, Limitele
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
influența pentru a stopa valul de tulburări din Irlanda, unele soldate cu crime, iar guvernul să adopte o atitudine de conciliere; totuși, după încheierea acestui acord, în parcul Phoenix din Dublin este asasinat lordul Frederick Cavendish, secretarul guvernului. // Se încheie Tripla Alianță dintre Germania, Austro-Ungaria și Italia pentru a contrabalansa o posibilă alianță franco-rusă. România va adera și ea în 1883. // George Street termină construcția Palatului de Justiție (Law Courts) din Londra. 1883. Se votează o lege privind corupția și practicile
by ADRIAN NICOLESCU [Corola-publishinghouse/Science/1104_a_2612]
-
boy scouts). // După întîlnirea de la Reval (azi Tallinn, Estonia), în golful Finic, dintre Eduard și Nicolae, se încheie un acord anglo-rus cu privire la sferele de influență din Asia. Rusia se alătură Antantei Cordiale anglo-franceze, care devine ipso facto un acord tripartit (Tripla Înțelegere) ce încearcă să contrabalanseze Tripla Alianță (Germania, Austro-Ungaria, Italia) din 1882. // Devine operațional transatlanticul Lusitania al Liniei maritime Cunard; vasul are un tonaj de 31.500 și o lungime a punții superioare de 241 m. // Rudyard Kipling este primul
by ADRIAN NICOLESCU [Corola-publishinghouse/Science/1104_a_2612]