10,622 matches
-
eligibilitate. Pentru a crește accesibilitatea pacientului la serviciile medicale, se vor distribui informațiile de contact ale dispensarelor de pneumoftiziologie incluse în acest proiect pilot, către medicii de familie, serviciile de urgență, alte servicii medicale ce ar putea ridica suspiciunea de tuberculoză la pacienții consultați/internați pentru a se putea programa. Pacienții vor avea la dispoziție aceleași informații de contact telefonic și email pentru programare pe site-ul Institutului de Pneumoftiziologie "Marius Nasta" (www.marius- nasta.ro) și al spitalelor incluse în proiectul pilot. Pacientul
METODOLOGIE din 9 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251716]
-
str. Republicii nr.126 Sector 3 dispensar3@pneomosfstefan. ro 0213276517; 0213221208 Calea Dudești, nr. 104124, sector 3 Sector 2 dispensar 1.2@pneumosfstefan.ro 0212104760 0212109037 Str.Salcamilor 21-23 București Sector 2 Sector 1 dispensar 1.2@pneumosfstefan.ro 0212104760 0212109037 Str.Salcamilor 21-23 București Sector 2 Pacientul suspect de tuberculoză se va prezenta la Recepția Dispensarului de pneumoftiziologie și va urma circuitul descris în schema privind circuitul. Persoanele implicate își vor derula îndatoririle conform fișei postului. Circuitul documentelor și informației este prezentat în anexa nr. 4. Pacienții fără acte de
METODOLOGIE din 9 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251716]
-
care este arondat Dispensarul conform procedurii existente prin completrea tipizatulului adresat poliției din anexa nr. 5. Pacientul completează și semnează formularele: Consimțământ informat pentru consultație medicală (Anexa nr. 6), Acord prelucrare date cu caracter personal (Anexa nr. 7). Simptomaticul/Suspectul de tuberculoză !! – va fi investigat indiferent dacă are statut de asigurat sau nu (dacă i se reține sau plătește asigurări de sănătate), dacă aparține acelui teritoriu sau provine din alte sectoare, din alte județe. ... – În timpul așteptării consultului, pacientul este supus screeningului
METODOLOGIE din 9 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251716]
-
arondat ci prin rotație. Medicul pneumolog la cabinetul de pneumoftiziologie stabilește în urma consultației investigațiile necesare pentru precizarea diagnosticului: ( ) Anamneza orientează asupra unui contact anterior cu TB, identifică posibile comorbidități, alergii medicamentoase, ( ) Examen clinic ( ) Radiografia pulmonară poate sugera diagnosticul de tuberculoză (aspect de infiltrate, noduli, cavități, revărsat pleural, etc). Radiografia pulmonară normală nu exclude suspiciunea de tuberculoză și poate necesita continuarea investigațiilor ( ) Recoltarea de spută și efectuarea examinării bacteriologice pentru Micobacterium Tuberculosis se face în cazul suspiciunii înalte de tuberculoză (tipurile
METODOLOGIE din 9 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251716]
-
pentru precizarea diagnosticului: ( ) Anamneza orientează asupra unui contact anterior cu TB, identifică posibile comorbidități, alergii medicamentoase, ( ) Examen clinic ( ) Radiografia pulmonară poate sugera diagnosticul de tuberculoză (aspect de infiltrate, noduli, cavități, revărsat pleural, etc). Radiografia pulmonară normală nu exclude suspiciunea de tuberculoză și poate necesita continuarea investigațiilor ( ) Recoltarea de spută și efectuarea examinării bacteriologice pentru Micobacterium Tuberculosis se face în cazul suspiciunii înalte de tuberculoză (tipurile de investigații și intervalul de timp până la momentul rezultatului final sunt descrise mai jos și
METODOLOGIE din 9 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251716]
-
de tuberculoză (aspect de infiltrate, noduli, cavități, revărsat pleural, etc). Radiografia pulmonară normală nu exclude suspiciunea de tuberculoză și poate necesita continuarea investigațiilor ( ) Recoltarea de spută și efectuarea examinării bacteriologice pentru Micobacterium Tuberculosis se face în cazul suspiciunii înalte de tuberculoză (tipurile de investigații și intervalul de timp până la momentul rezultatului final sunt descrise mai jos și în anexa nr. 9 - Evaluarea bacteriologică) Este preferabilă recoltarea sputei în aceași zi, dar dacă pacientul nu poate produce o spută de calitate
METODOLOGIE din 9 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251716]
-
2ml) și/sau ventolin (1ml), după care pacientul va încerca din nou să expectoreze pentru a se preleva spută. Teste pentru stabilirea infecției tuberculoase latente (test cutanat la tuberculină) la pacienții cu indicație (contacți sub 18 ani ai unui caz de tuberculoză, infectați HIV, pacienți ce necesită transplant de organe și tratament biologic). Pacientul la care nu s-a putut infirma tuberculoza la prima consultație și căruia i s-a recomandat examen de spută revine la o nouă consultatie (consultație de control
METODOLOGIE din 9 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251716]
-
stabilirea infecției tuberculoase latente (test cutanat la tuberculină) la pacienții cu indicație (contacți sub 18 ani ai unui caz de tuberculoză, infectați HIV, pacienți ce necesită transplant de organe și tratament biologic). Pacientul la care nu s-a putut infirma tuberculoza la prima consultație și căruia i s-a recomandat examen de spută revine la o nouă consultatie (consultație de control la decizia medicului); în cadrul consultului i se va comunica diagnosticul final (tuberculoză DA/NU). 1. Pentru pacienții consultați la care
METODOLOGIE din 9 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251716]
-
i s-a recomandat examen de spută revine la o nouă consultatie (consultație de control la decizia medicului); în cadrul consultului i se va comunica diagnosticul final (tuberculoză DA/NU). 1. Pentru pacienții consultați la care nu se confirmă suspiciunea de tuberculoză și care nu au indicație pentru internare pentru stabilirea diagnosticului final, se întocmește scrisoare medicală pentru medicul de familie și rețetă compensată sau cu plată integrală dacă este cazul. Dacă se eliberează concediu medical, medicul are obligația de a respecta
METODOLOGIE din 9 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251716]
-
medicală pentru medicul de familie și rețetă compensată sau cu plată integrală dacă este cazul. Dacă se eliberează concediu medical, medicul are obligația de a respecta legislația în vigoare ... 2. Pacientul la care se decide inițierea tratamentului devine pacient de tuberculoză și i se va efectua GeneExpert, se vor preleva analize de sânge și i se va iniția tratamentul la nivelul dispensarului dacă nu are criterii de spitalizare ... Criterii de inițiere a tratamentului antituberculos în ambulatoriu: – Pacienți cu tuberculoză pulmonară și
METODOLOGIE din 9 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251716]
-
pacient de tuberculoză și i se va efectua GeneExpert, se vor preleva analize de sânge și i se va iniția tratamentul la nivelul dispensarului dacă nu are criterii de spitalizare ... Criterii de inițiere a tratamentului antituberculos în ambulatoriu: – Pacienți cu tuberculoză pulmonară și extrapulmonară cu examen microscopic negativ (fără risc de contagiozitate); ... – Pacienți cu microscopie negativă și pozitivă confirmați genetic (GeneXpert), fără rezistență la Rifampicină; ... – Pacienți cu tuberculoză pulmonară sau extrapulmonară confirmați histopatologic; ... – Pacienți cu microscopie negativă confirmați prin culturi pozitive
METODOLOGIE din 9 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251716]
-
criterii de spitalizare ... Criterii de inițiere a tratamentului antituberculos în ambulatoriu: – Pacienți cu tuberculoză pulmonară și extrapulmonară cu examen microscopic negativ (fără risc de contagiozitate); ... – Pacienți cu microscopie negativă și pozitivă confirmați genetic (GeneXpert), fără rezistență la Rifampicină; ... – Pacienți cu tuberculoză pulmonară sau extrapulmonară confirmați histopatologic; ... – Pacienți cu microscopie negativă confirmați prin culturi pozitive fără rezistență la Rifampicină; ... – Pacienți cu microscopie pozitivă, fără rezistență genetică la rifampicină, care refuză internarea, cu condiția posibilității de izolare la domiciliu; ... Criterii de spitalizare a
METODOLOGIE din 9 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251716]
-
extrapulmonară confirmați histopatologic; ... – Pacienți cu microscopie negativă confirmați prin culturi pozitive fără rezistență la Rifampicină; ... – Pacienți cu microscopie pozitivă, fără rezistență genetică la rifampicină, care refuză internarea, cu condiția posibilității de izolare la domiciliu; ... Criterii de spitalizare a pacientului cu tuberculoză: – Tuberculoză cu criterii de contagiozitate (examen microscopie directă din spută cu rezultat pozitiv mai mult de 1+); ... – Identificarea la diagnostic de M Tb rezistentă prin metode genetice (rezistența la Rifampicină - Genexpert cu identificare de mutații rpoB); ... – Forme severe de tuberculoză
METODOLOGIE din 9 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251716]
-
tuberculoză: – Tuberculoză cu criterii de contagiozitate (examen microscopie directă din spută cu rezultat pozitiv mai mult de 1+); ... – Identificarea la diagnostic de M Tb rezistentă prin metode genetice (rezistența la Rifampicină - Genexpert cu identificare de mutații rpoB); ... – Forme severe de tuberculoză (insuficiență respiratorie, hemoptizii importante, cașexie); ... – Forme complicate de tuberculoză (empiem pleural, pneumotorax); ... – Comorbidități asociate, atunci când nu pot fi manageriate în ambulatoriu (HIV, afecțiuni hepatice, boli renale, etc); ... – Reacții adverse la medicația antituberculoasă care nu pot fi controlate în ambulatoriu
METODOLOGIE din 9 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251716]
-
din spută cu rezultat pozitiv mai mult de 1+); ... – Identificarea la diagnostic de M Tb rezistentă prin metode genetice (rezistența la Rifampicină - Genexpert cu identificare de mutații rpoB); ... – Forme severe de tuberculoză (insuficiență respiratorie, hemoptizii importante, cașexie); ... – Forme complicate de tuberculoză (empiem pleural, pneumotorax); ... – Comorbidități asociate, atunci când nu pot fi manageriate în ambulatoriu (HIV, afecțiuni hepatice, boli renale, etc); ... – Reacții adverse la medicația antituberculoasă care nu pot fi controlate în ambulatoriu (afectare hepatică, psihopatii, reacții alergice . . .); ... – Condiții sociale sau alte
METODOLOGIE din 9 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251716]
-
sau alte situații identificate ce ar putea duce la abandon; ... – Asociere TB - infecție SARS COV2; ... Pacientul care prezintă unul sau mai multe criterii de spitalizare se trimite spre internare în secțiile de pneumoftiziologie, conform teritorializării existente. ... ... 2.2.2. Circuitul pacientului cu tuberculoză La consultația la care se ia decizia inițierii tratamentului, pacientul va semna consimțământul informat și se vor preleva următoarele analize: 1. Hemoleucogramă, VSH, Biochimie (TGO, TGP, uree, creatinină, glicemie), Testare HIV (după consiliere individuală). Pentru pacientii inclusi in pilot in
METODOLOGIE din 9 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251716]
-
cu SARS-COV 2 în funcție de metodologia momentului în acord cu definiția de caz. ... 3. Pacientul va fi tratat, înregistrat, monitorizat și evaluat în cadrul dispensarului de pneumoftiziologie teritorial cât mai aproape de domiciliul declarat Tabel 2 Tratamentul standard al tuberculozei sensibile conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății Nr. Tip caz Regim standard Mod de admnistrare 1 Caz nou sau retratament cu Sensibilitate RMP 2 HRZE7 + 4 HR3 2 luni în asociere cele 4 medicamente: izoniazidă, rifampicină, pirazinamidă, etamburol apoi de
METODOLOGIE din 9 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251716]
-
consiliere la nivelul dispensarului pe toată perioada tratamentului dacă se constată scăderea aderenței la tratament. ... 9. Asistentul social va fi solicitat de medicul de dispensar și va întocmi documentația necesară recuperării și (re)integrării psiho- sociale și profesionale a persoanelor cu tuberculoză. ... ... 2.2.3. Managementul situațiilor ivite pe parcursul tratamentului antituberculos În situația în care se observă pozitivarea /re-pozitivarea sputei pe parcursul monitorizării tratamentului (la examenele bacteriologice efectuate la 2 luni, 4 luni, încheierea tratamentului pentru cazuri noi; la 3 luni, 5
METODOLOGIE din 9 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251716]
-
sau în secția de chirurgie toracică. Apariția unor situații medicale ce impun spitalizarea pacientului în alte unități (ex spitalizarea pentru decompensarea unei alte boli cronice sau monitorizarea unei afecțiuni cunoscute) - nu vor fi luate în considerație ca spitalizări pentru tratamentul tuberculozei Neprezentarea pacientului la dispensar pentru administrarea tratamentului - în cazul în care pacientul absentează de la cel puțin 3 doze de tratament în faza intensivă sau în faza de continuare, acesta va fi sunat la telefon sau se va deplasa un
METODOLOGIE din 9 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251716]
-
depășesc posibilitățile de investigație din dispensar (ex. examen CT, bronhoscopie, audiogramă, neurologie, psihiatrie, oftalmolotie, gastro-enterologie etc.), medicul specialist din dispensarul TB va orienta pacientul către alte servicii eliberând bilete de trimitere decontate de Casa de Asigurări de Sănătate. Pacienții cu tuberculoză care necesită consult pentru boli infecțioase sunt îndrumați conform teritorializării. Asistentul social și psihologul vor referi pacienții cu necesități speciale către servicii sociale și de suport oferite în sectorul public sau de către organizații nonguvernamentale. ... ... 3. MONITORIZARE ȘI EVALUARE Planul
METODOLOGIE din 9 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251716]
-
social, ș.a.), în vederea declanșării anchetei epidemiologice, în termen de maxim 3 zile de la primirea fișei de anunțare sau de la depistarea cazului. ... 7) Cazul la care se începe tratament antituberculos va fi înregistrat (electronic în registrul național pentru tuberculoza și în registrul fizic al fiecărui dispensar de pneumoftiziologie), monitorizat periodic și evaluat (vindecat, tratament încheiat, succes terapeutic, eșec terapeutic, abandon al tratamentului, întreruperea tratamentului, deces) conform Normelor Metodologice ale PNPSCT; datele de monitorizare (examene bacteriologice, categoria de înregistrare și
METODOLOGIE din 9 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251716]
-
evaluat (vindecat, tratament încheiat, succes terapeutic, eșec terapeutic, abandon al tratamentului, întreruperea tratamentului, deces) conform Normelor Metodologice ale PNPSCT; datele de monitorizare (examene bacteriologice, categoria de înregistrare și categoria de evaluare) vor fi consemnate și actualizate periodic în registrul de tuberculoză, existent în format electronic/pe hârtie. ... 8) Informațiile privind tratamentul (data inițierii tratamentului, administrarea/omiterea fiecărei doze de medicație, modul de administrare al tratamentului - direct observat/autoadministrare) se colectează de pe Fișa de tratament a pacientului ... 9) Cazurile diagnosticate în secțiile de pneumoftiziologie
METODOLOGIE din 9 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251716]
-
inițierii tratamentului, administrarea/omiterea fiecărei doze de medicație, modul de administrare al tratamentului - direct observat/autoadministrare) se colectează de pe Fișa de tratament a pacientului ... 9) Cazurile diagnosticate în secțiile de pneumoftiziologie sunt anunțate Dispensarului prin fișa de Anunțare a cazului de tuberculoză; cazurile diagnosticate direct în ambulatoriu vor fi înregistrare (declarate) fără a avea completată o fișă de anunțare. ... 10) Informațiile privind comorbidități și reacții adverse survenite pe parcursul tratamentului sunt consemnate în Fișa individuală a pacientului. ... ... 3.2. ASIGURAREA CALITĂȚII DATELOR Audit
METODOLOGIE din 9 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251716]
-
Fișa individuală a pacientului. ... ... 3.2. ASIGURAREA CALITĂȚII DATELOR Audit clinic Activitatea de audit clinic este procedura prin care se determină dacă cunoștințele, abilitățile și resursele existente la nivelul unității medicale (dispensar TB) sunt utilizate adecvat în modelul de îngrijire a tuberculozei centrat pe pacient. Presupune o activitate sistematică și continuă de verificare a managementului cazului de tuberculoză în ambulator, care implică măsurarea eficacității și eficienței serviciilor medicale în raport cu standardele preexistente și implementarea unor schimbări, dacă este nevoie. Practic este
METODOLOGIE din 9 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251716]
-
prin care se determină dacă cunoștințele, abilitățile și resursele existente la nivelul unității medicale (dispensar TB) sunt utilizate adecvat în modelul de îngrijire a tuberculozei centrat pe pacient. Presupune o activitate sistematică și continuă de verificare a managementului cazului de tuberculoză în ambulator, care implică măsurarea eficacității și eficienței serviciilor medicale în raport cu standardele preexistente și implementarea unor schimbări, dacă este nevoie. Practic este instrumentul care ne permite să vedem dacă facem ceea ce ar trebui să facem, adică dacă
METODOLOGIE din 9 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251716]