1,426 matches
-
când este vorba de dinți malpoziționați, deși trebuie recunoscut că măsura unei reconturări posibile este limitată din considerente parodontale. În cazul dinților cu afectare parodontală, pentru a asigura o îmbunătățire a igienei orale, este posibilă realizarea unei reconturări a pereților vestibulari și orali, în vederea asigurării unui acces mai bun la furcații. Când există indicații speciale, ce privesc contururile axiale (de exemplu ancorarea unor proteze parțiale mobilizabile), coroana turnată este adeseori singura restaurare care permite ca modificările să fie făcute astfel încât să
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
prepararea reducțională a suprafețelor coronare într-o succesiune precisă conform principiilor biologice și biomecanice. Ordinea depinde de autori. Fiecare variantă prezintă unele avantaje. Se pare că cele mai multe respectă următoarea ordine: ocluzal-vestibular-oral și proximal. Alte succesiuni: ocluzal-proximal-vestibular și oral sau proximal-ocluzal- vestibular și oral. Indiferent de variantă, este esențial ca bontul să fie preparat într-o anumită ordine și nu haotic. Când se șlefuiesc mai mulți dinți în aceeași ședință, este ergonomic ca la toți dinții să se execute aceeași fază, cu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ca la toți dinții să se execute aceeași fază, cu același instrument abraziv, înainte de a trece la faza următoare. Etapele de preparare ale unui dinte pentru o coroană turnată sunt următoarele: 1.prepararea reducțională a suprafeței ocluzale, 2. prepararea fețelor vestibulară și orală, 3. prepararea reducțională a fețelor proximale, 4. rotunjirea muchiilor, 5. șlefuirea la nivelul zonei terminale, 6. finisarea. Tehnica de preparare Înainte de începerea preparării se poate face o cheie din silicon chitos cu ajutorul căreia se va urmări corectitudinea reducerii
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
șlefuirea la nivelul zonei terminale, 6. finisarea. Tehnica de preparare Înainte de începerea preparării se poate face o cheie din silicon chitos cu ajutorul căreia se va urmări corectitudinea reducerii suprafețelor dentare. Se aplică siliconul chitos cu reacție de condensare pe suprafețele vestibulare, orale și ocluzale ale dintelui sau dinților ce urmează a fi preparați și pe dinții vecini. Se poate realiza un index medio-sagital din silicon, prin secționarea în jumătate de-a lungul liniei mediane vestibulo-orale a dintelui ce trebuie preparat. Se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
dinților ce urmează a fi preparați și pe dinții vecini. Se poate realiza un index medio-sagital din silicon, prin secționarea în jumătate de-a lungul liniei mediane vestibulo-orale a dintelui ce trebuie preparat. Se mai poate obține și un index vestibular realizat prin secționarea siliconului de-a lungul cuspizilor vestibulari ai dinților. Cheia vestibulară astfel formată este apoi secționată de-a lungul unei linii mediane situate între liniile cervicale ale dinților și vârfurile cuspizilor vestibulari. Se îndepărtează jumătatea ocluzală și se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
vecini. Se poate realiza un index medio-sagital din silicon, prin secționarea în jumătate de-a lungul liniei mediane vestibulo-orale a dintelui ce trebuie preparat. Se mai poate obține și un index vestibular realizat prin secționarea siliconului de-a lungul cuspizilor vestibulari ai dinților. Cheia vestibulară astfel formată este apoi secționată de-a lungul unei linii mediane situate între liniile cervicale ale dinților și vârfurile cuspizilor vestibulari. Se îndepărtează jumătatea ocluzală și se folosește jumătatea gingivală, ca și index. 1. Șlefuirea reducțională
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
un index medio-sagital din silicon, prin secționarea în jumătate de-a lungul liniei mediane vestibulo-orale a dintelui ce trebuie preparat. Se mai poate obține și un index vestibular realizat prin secționarea siliconului de-a lungul cuspizilor vestibulari ai dinților. Cheia vestibulară astfel formată este apoi secționată de-a lungul unei linii mediane situate între liniile cervicale ale dinților și vârfurile cuspizilor vestibulari. Se îndepărtează jumătatea ocluzală și se folosește jumătatea gingivală, ca și index. 1. Șlefuirea reducțională a suprafeței ocluzale reprezintă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mai poate obține și un index vestibular realizat prin secționarea siliconului de-a lungul cuspizilor vestibulari ai dinților. Cheia vestibulară astfel formată este apoi secționată de-a lungul unei linii mediane situate între liniile cervicale ale dinților și vârfurile cuspizilor vestibulari. Se îndepărtează jumătatea ocluzală și se folosește jumătatea gingivală, ca și index. 1. Șlefuirea reducțională a suprafeței ocluzale reprezintă primul timp, oferind următoarele avantaje: -vizualizarea lungimii viitorului bont, orientând astfel prepararea suprafețelor axiale conform principiilor biomecanice; -vizibilitate mai bună asupra
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
meziale și distale; orificiile adâncite pot fi apoi unite astfel încât să se formează un șanț care trece de-a lungul șanțului central și se extinde până în crestele marginale mezială și distală. -șanțurile de orientare sunt apoi plasate în șanțurile intercuspidiene vestibulare și orale și, pe fiecare creastă cuspidiană, ele se extind din vârful cuspidului spre centrul bazei sale. -cuspizii de sprijin trebuie să fie protejați de o grosime adecvată de metal; un bizou extern pe cuspizii de sprijin este realizat pentru
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ocluzală este redusă inițial, astfel încât cealaltă jumătate poate fi menținută ca o referință convenabilă. Odată ce reducerea impusă primei jumătăți s-a realizat, se finalizează reducerea jumătății care a rămas (fig. 9.117 a). La nivelul cuspizilor de sprijin (palatinal superior, vestibular inferior) se șlefuiește un bizou (plan înclinat) pe versantele externe (fig. 9.117 b). În final, un spațiu minim de 1,5 mm va fi realizat pe cuspizii de sprijin și de cel puțin 1 mm pe cuspizii de ghidaj
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în mișcările excursive, cât și în poziția de intercuspidare maximă. Se examinează la lumină punctele transparente, care trădează zonele de șlefuire insuficientă. Se completează șlefuirea zonelor detectate. Verificările trebuie făcute repetat până se obține o grosime uniformă. 2. Prepararea fețelor vestibulară și orală Inițial se realizează șanțuri de orientare pentru reducerea axială. Pe suprafețele vestibulară și orală se plasează câte trei șanțuri de orientare cu ajutorul aceluiași instrument diamantat cilindrico-conic cu vârf rotunjit. Unul este amplasat în centrul suprafeței, iar câte unul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
punctele transparente, care trădează zonele de șlefuire insuficientă. Se completează șlefuirea zonelor detectate. Verificările trebuie făcute repetat până se obține o grosime uniformă. 2. Prepararea fețelor vestibulară și orală Inițial se realizează șanțuri de orientare pentru reducerea axială. Pe suprafețele vestibulară și orală se plasează câte trei șanțuri de orientare cu ajutorul aceluiași instrument diamantat cilindrico-conic cu vârf rotunjit. Unul este amplasat în centrul suprafeței, iar câte unul în apropierea unghiului de tranziție spre suprafața mezială, respectiv distală. Când aceste șanțuri de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
axiali ai șanțurilor de orientare, care este identică cu gradul de conicitate al instrumentului diamantat. Dacă se utilizează un instrument diamantat cu o conicitate de 6 grade, va rezulta o convergență axială identică între pereții preparați. Tehnica pentru prepararea suprafețelor vestibulară și orală este similară celei utilizate pentru prepararea reducțională a suprafeței ocluzale. Cu un instrument diamantat de mărime și formă adecvată se unesc fundurile de șanț prin șlefuirea pereților despărțitori (fig. 9.118 a). Alegerea instrumentului abraziv pentru prepararea fețelor
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
și orală este similară celei utilizate pentru prepararea reducțională a suprafeței ocluzale. Cu un instrument diamantat de mărime și formă adecvată se unesc fundurile de șanț prin șlefuirea pereților despărțitori (fig. 9.118 a). Alegerea instrumentului abraziv pentru prepararea fețelor vestibulară și orală depinde de forma de preparare: în chanfrein sau tangențial. În prima alternativă, întreaga preparare se face cu un instrument diamantat în chanfrein; reducând fețele laterale, se realizează șlefuirea reducțională, vârful conformând zona terminală. Se va avea grijă să
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
face cu un instrument diamantat în chanfrein; reducând fețele laterale, se realizează șlefuirea reducțională, vârful conformând zona terminală. Se va avea grijă să nu se șlefuiască prea în profunzimea țesuturilor, deoarece există riscul transformării terminației chanfrein în prag drept. Pereții vestibulari și orali trebuie să asigure o convergență ocluzală. În preparările tangențiale (în muchie de cuțit, pană), se folosesc aceleași instrumente abrazive care se utilizează la prepararea suprafeței ocluzale. Diametrul și lungimea lor vor fi adecvate lungimii bontului și proximității dinților
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
au fost abandonate. Controlul preparării se face vizual, direct și/sau indirect (în oglindă) și prin palpare cu sonda dentară. 4. Rotunjirea muchiilor formate între suprafețele axiale ale bontului Este vorba de cele 4 muchii, pe care le formează fețele vestibulară și orală cu suprafețele proximale. Se folosesc freze de finisat de carbid-tungsten de formă adecvată tipului de preparare, în chanfrein sau fără prag. Alte tipuri de instrumente sunt: instrumente diamantate cu granulație fină, discuri concave (abrazive pe fața concavă sau
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
vârful frezei, ajută la îndepărtarea gingiei libere. Când zona furcației este denudată sau pe radiografie se observă o afectare a septului osos interradicular, conturul interradicular trebuie prelungit până la nivelul suprafeței ocluzale. Prepararea canelată se indică cel mai frecvent pe fețele vestibulară și orală ale molarilor inferiori, urmează ca frecvență fața vestibulară a molarilor superiori și fețele proximale ale premolarilor superiori (îndeosebi primul premolar). Coroana de înveliș va trebui să reproducă aceste caneluri, pentru a ușura igienizarea zonei critice pentru parodonțiul marginal
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
este denudată sau pe radiografie se observă o afectare a septului osos interradicular, conturul interradicular trebuie prelungit până la nivelul suprafeței ocluzale. Prepararea canelată se indică cel mai frecvent pe fețele vestibulară și orală ale molarilor inferiori, urmează ca frecvență fața vestibulară a molarilor superiori și fețele proximale ale premolarilor superiori (îndeosebi primul premolar). Coroana de înveliș va trebui să reproducă aceste caneluri, pentru a ușura igienizarea zonei critice pentru parodonțiul marginal. Pentru a evita contactul dintre parodonțiul marginal și marginea coroanei
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
accentuate, cu convexități prea mari, se recomandă coroane ecuatoriale. Se deosebesc de coroanele de înveliș obișnuite prin deplasarea zonei terminale, în prag, la nivelul ecuatorului anatomic al dintelui. Unii autori preconizează ca, în această fază, să se șlefuiască pe fața vestibulară, cu o freză cilindro-conică, un șanț longitudinal cu rol antirotațional și de orientare a adaptării coroanei pe bont. Conformarea de șanțuri și casete pe suprafața ocluzală și pe cele proximale este necesară pentru îmbunătățirea retenției și stabilității coroanei de înveliș
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pulpei dentare, a dintelui (fractură) și a parodonțiului marginal. Un grup aparte îl reprezintă erorile care apar mai frecvent în prepararea bonturilor, cunoașterea lor fiind deosebit de importantă mai ales pentru începători: -reducerea insuficientă din suprafața ocluzală; -reducerea neuniformă a suprafeței vestibulare și/sau orale cu prezența de retentivități; -reducerea axială minimă a fețelor vestibulară și orală la dinții laterali ceea ce amplifică incidența contactelor premature și a interferențelor, mai ales pe partea nelucrătoare; -prepararea exagerată în zonele mai accesibile; -retentivități în zonele
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
reprezintă erorile care apar mai frecvent în prepararea bonturilor, cunoașterea lor fiind deosebit de importantă mai ales pentru începători: -reducerea insuficientă din suprafața ocluzală; -reducerea neuniformă a suprafeței vestibulare și/sau orale cu prezența de retentivități; -reducerea axială minimă a fețelor vestibulară și orală la dinții laterali ceea ce amplifică incidența contactelor premature și a interferențelor, mai ales pe partea nelucrătoare; -prepararea exagerată în zonele mai accesibile; -retentivități în zonele mai puțin accesibile (de exemplu fețele disto-orale); -prepararea insuficientă în zona terminală a
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
corectare ușoară a formei axiale. Adeseori, preparația este mai puțin pretențioasă decât pentru coroanele cu acoperire parțială. Prepararea dintelui pentru o CMMC necesită o reducere importantă de substanță dură dentară, pentru a asigura spațiu suficient ambelor materiale de restaurare. Marginea vestibulară a unei restaurări frontale este deseori plasată subgingival, pentru a obține un efect estetic mai bun, deși o margine supragingivală este preferată dacă nu există contraindicații estetice. Drept urmare, riscul lezării gingivale este crescut. În comparație cu o restaurare integral ceramică, rezultatele estetice
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de 0,3-0,5 mm, dacă este folosit un aliaj nobil, în timp ce scheletul metalic realizat din aliaje inoxidabile poate fi de 0,3 mm. Un calcul aritmetic simplu arată că o reducere minimă de 1,3-1,5 mm din zona vestibulară este necesară pentru o CMMC cu un schelet metalic confecționat din aliaj nenobil, în timp ce pentru o restaurare făcută din aliaj nobil se recomandă cel puțin 1,4-1,7 mm. Reducerea inadecvată atrage supraconturarea restaurării în laborator. Având în vedere unele
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
descrie separat prepararea bontului pentru o CMMC frontală și din zona laterală. Prepararea dinților pentru coroane mixte metalo-ceramice în zona frontală Prepararea reducțională a dintelui pentru o CMMC în zona frontală se face în următoarele limite (fig. 9.120): -suprafețele vestibulare în zonele vizibile se reduc uniform, cu cel puțin 1,5 mm, pentru a asigura spațiu scheletului metalic rigid (0,3-0,5 mm), și cel puțin 1 mm pentru ceramică. Din spațiul de 1 mm rezervat ceramicii, 0,2-0,3
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
se asigură spațiu suficient, în urma șlefuirilor selective se descoperă porțelanul de masă sau opac cu efect potențial abraziv asupra dinților antagoniști. Prepararea bontului se face într-o anumită succesiune a șlefuirii suprafețelor coronare: 1. prepararea marginii incizale; 2. prepararea feței vestibulare; 3. prepararea fețelor proximale; 4. prepararea feței orale; 5. rotunjirea muchiilor; 6. definitivarea pragului gingival. Instrumentar necesar: -instrumente diamantate cilindro-conice cu vârf rotunjit (cu granulație medie pentru reducerea volumului, granulație fină pentru finisare); -instrument diamantat efilat; -instrument diamantat în formă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]