642 matches
-
a calculilor Prostactectomie = operația de îndepărtare a prostatei prin metoda clasică. TUR- P(transurethral resection of prostate) = intervenția chirurgicală pe cale endoscopică de rezecție și extragere a adenomului de prostată cu ajutorul unui aparat numit rezectoscop. ITUP(incizie endoscopică a colului vezical) este o metodă de electrochirurgie folosită în cazul adenomului de prostată de mici dimensiuni (20 - 30g) și o lungime a uretrei prostatice scurtă. Indicații: - la pacienți tineri în plină activitate sexuală; - la pacienți vârstnici care nu suportă rezecția de prostată
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
13 - 0, 63U/L; în cancerul de prostată valorile cresc. ANALIZE DIN URINĂ Analize uzuale: - Examen sumar de urină - Urocultură. Recoltarea probei de urină pentru examen bacteriologic Examenul bacteriologic din urină se numește urocultură. La pacienții care sunt fără sondă vezicală se recoltează dimineața, după toaleta minuțioasă a organelor genitale cu apă și săpun. Recoltarea se face într-un recipient steril din mijlocul jetului, fără să se atingă marginile, primul jet se aruncă; se aplică capacul steril, se etichetează și se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
apă și săpun. Recoltarea se face într-un recipient steril din mijlocul jetului, fără să se atingă marginile, primul jet se aruncă; se aplică capacul steril, se etichetează și se transportă imediat la laborator. Recoltarea uroculturii de la pacienții cu sondă vezicală Materiale necesare: - mănuși, pensă hemostatică, recipient steril din plastic etichetat cu capac, soluție dezinfectantă betadine, tampoane de vată, tăviță renală. În cazul pacienților purtători de sondă vezicală temporară sau permanentă, se procedează astfel: - Cu 3 - 4 ore înainte de recoltare se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
etichetează și se transportă imediat la laborator. Recoltarea uroculturii de la pacienții cu sondă vezicală Materiale necesare: - mănuși, pensă hemostatică, recipient steril din plastic etichetat cu capac, soluție dezinfectantă betadine, tampoane de vată, tăviță renală. În cazul pacienților purtători de sondă vezicală temporară sau permanentă, se procedează astfel: - Cu 3 - 4 ore înainte de recoltare se pensează sonda pentru a se aduna urină; - Se dezadaptează punga colectoare de urină de la sondă; - Se dezinfectează capătul sondei înainte de recoltare cu un tampon îmbibat în alcool
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Cistografia Definiție Cistografia este radiografia vezicii urinare efectuată după umplerea acesteia cu o substanță de contrast radioopacă. Se numește cistografie retrogradă când se introduce substanța de contrast cu o seringă mare de 50 - 100 ml, de către medic prin sondaj vezical (de jos în sus). Indicații: - la pacienți cu infecții urinare frecvente; în caz de incontinență de urină; pentru depistarea refluxului vezico-ureteral la copii; suspiciune de tumori vezicale benigne sau maligne. Materiale necesare: - materiale pentru efectuarea unei clisme evacuatoare; - materiale pentru
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cu o seringă mare de 50 - 100 ml, de către medic prin sondaj vezical (de jos în sus). Indicații: - la pacienți cu infecții urinare frecvente; în caz de incontinență de urină; pentru depistarea refluxului vezico-ureteral la copii; suspiciune de tumori vezicale benigne sau maligne. Materiale necesare: - materiale pentru efectuarea unei clisme evacuatoare; - materiale pentru sondaj vezical: sondă Nelaton sterilă sau sondă Foley cu balonaș; soluție de acid boric sterilă; seringă mare tip Guyon sterilă 100- 250 ml; - flacoane sau fiole cu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
jos în sus). Indicații: - la pacienți cu infecții urinare frecvente; în caz de incontinență de urină; pentru depistarea refluxului vezico-ureteral la copii; suspiciune de tumori vezicale benigne sau maligne. Materiale necesare: - materiale pentru efectuarea unei clisme evacuatoare; - materiale pentru sondaj vezical: sondă Nelaton sterilă sau sondă Foley cu balonaș; soluție de acid boric sterilă; seringă mare tip Guyon sterilă 100- 250 ml; - flacoane sau fiole cu substanța de contrast: ultravist, Iopamiro sau Omnipack 200 - 250 ml; pensă hemostatică; mănuși sterile; tăviță
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
particularitățile bolnavului, dar și conform cu cerințele intervenției chirurgicale. Materiale necesare și medicamente: - Echipamentul necesar intervenției chirurgicale pentru medici și asistenți; - Instrumentarul necesar operației; - Seringi, ace, vacumtainere sterile; - Tampoane de vată, alcool medicinal, garou; - Eprubete pentru recoltări: urină, scaun, etc.; - Sonde vezicale, uretrale, irigator pentru clismă evacuatoare; - Medicamente: calmante, analgezice, antiinflamatoare etc. Tehnici de anestezie folosite în urologie: 1. Rahianestezia (RA) este o tehnică de anestezie regională care se realizează prin introducerea anestezicului local în spațiul subarahnoidian prin (puncția lombară). 2. Anestezie
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
tulburărilor de coagulare, care pot provoca embolie la bolnavii imobilizați la pat; - în caz de RAU la bolnavul cu sondă se va proceda la scoaterea sondei și efectuarea toaletei cu apă și săpun a organelor genitale; - se știe că sonda vezicală constituie o cale de acces și pentru germenii patogeni, de aceea se va efectua zilnic igiena badijonându-se sonda la intrare în uretră cu soluție Clorhexidină, Betadine. Rolul delegat al asistentei : - Va efectua recoltări de sânge pentru analize de laborator
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
a - 6 - a zi pentru a se evita apariția complicațiilor. - EKG pre și post operator pentru a depista o suferință cardiacă. - Pregătește pacientul pentru examen clinic efectuat de medicul urolog prin tușeul rectal; - Pregătește pacientul pentru investigații imagistice: echografia renală, vezicală și prostatică; - Urografie în anumite cazuri; CT sau RMN în cazuri speciale. - Efectuează o clismă evacuatoare seara înainte de intervenție. - Asistenta va programa pacientul pentru : Consultația de boli interne este obligatorie înainte de orice intervenție chirurgicală; pacientul trebuie să prezinte medicului internist
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ziua 1, 2, 3, 4 - Menținerea și monitorizarea funcțiilor vitale ; - După intervenție este necesară monitorizarea zilnică a: frecvenței respirației, pulsului, aspectului EKG, temperatura; - TA se măsoară cu aparat fixat la pat pentru fiecare pacient; - Diureza va fi monitorizată prin sondaj vezical cu pungă colectoare de urină; - Se urmărește aspectul general al bolnavului culoarea feței și tegumentelor, mucoaselor; - se asigură igiena prin toaleta parțială la pat, ferind însă regiunea pansată. - În prima zi alimentația este hidrică, apoi semilichidă, reluându-se treptat regimul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
afecțiuni care provoacă stagnarea urinii (stenoze ureterale, tumori ureterale, adenomul de prostată) și favorizează apariția calculilor. Clasificarea litiazei urinare după: I. Localizare: - litiază renală cu calculi localizați în bazinet sau calice; - Litiază ureterală cu calculi localizați la nivelul ureterului; - Litiază vezicală cu calculi localizați la nivelul vezicii urinare. II. Compoziție chimică: - Litiază cu calculi ce conțin Calciu sunt cele mai frecvente în cazuri 65%; - Litiază cu calculi ce conțin acid uric și urați; - Litiază cu calculi ce conțin struvit (amestec de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Monitorizarea Funcțiilor vitale Se admin. Calmante Antibiotice Fraxiparină SC.1fiolă Postoperator Puls = 120/min T= 37,2° TA= 100/60mmHg TUMORILE RINICHIULUI ȘI CĂILOR URINARE Tumorile aparatului urinar se clasifică în: A. Tumori benigne: adenomul de prostată, chisturi renale, polipi vezicali,uretrali, ureterali; fibromul renal, angiomiolipomul renal. B. Tumori maligne: cancer renal, leiomiosarcomul, cancer de prostată, cancer de vezică urinară. Etiologia Nu se cunosc cauzele cu certitudine, dar se cunosc factorii de risc în apariția tumorilor maligne: - Fumatul, s-a constatat
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
-și poate evacua complet vezica în faza inițială, scade presiunea jetului urinar; - retenție acută de urină apare ca o complicație în stadia mai avansate. Complicații acute: - Retenția acută și completă de urină care necesită ca măsură de prim ajutor sondaj vezical sau cateterizarea vezicii urinare + pungă colectoare până la rezolvarea chirurgicală. - Distensia vezicii urinare cu diverticuloză; - Litiază vezicală; - Hematurie; - Infecție urinară; - Insuficiență renală. Investigații: - Examen urologic și tușeu rectal; echografie prostatică; urografie; uretrocistoscopia; - CT, RMN la nevoie; Examene de laborator: - debitmetria este
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
apare ca o complicație în stadia mai avansate. Complicații acute: - Retenția acută și completă de urină care necesită ca măsură de prim ajutor sondaj vezical sau cateterizarea vezicii urinare + pungă colectoare până la rezolvarea chirurgicală. - Distensia vezicii urinare cu diverticuloză; - Litiază vezicală; - Hematurie; - Infecție urinară; - Insuficiență renală. Investigații: - Examen urologic și tușeu rectal; echografie prostatică; urografie; uretrocistoscopia; - CT, RMN la nevoie; Examene de laborator: - debitmetria este un test simplu neinvaziv care evaluează debitul și calitatea debitului urinar exprimat prin raportul dintre volumul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
documentația, FO; - Asistenta de la sală pregătește aparatul rezectoscopul cu toate anexele sterilizate; Medicația, instrumentele pe un câmp steril, sursa de oxigen; - casoleta cu câmpuri sterile, cu tampoane și comprese sterile; seringă mare tip Guyon sterilă; - pregătește materialele necesare pentru sondaj vezical: sondă Foley + pungă colectoare; - soluții medicamentoase necesare pentru spălarea vezicii; - medicamente anestezice, medicamente pentru situații de urgență; - soluții medicamentoase pentru instilații vezicale recomandate; - canulează o vena periferică pentru administrarea medicației; - servește medicul cu instrumentele necesare. - După rezecția adenomului efectuată de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cu câmpuri sterile, cu tampoane și comprese sterile; seringă mare tip Guyon sterilă; - pregătește materialele necesare pentru sondaj vezical: sondă Foley + pungă colectoare; - soluții medicamentoase necesare pentru spălarea vezicii; - medicamente anestezice, medicamente pentru situații de urgență; - soluții medicamentoase pentru instilații vezicale recomandate; - canulează o vena periferică pentru administrarea medicației; - servește medicul cu instrumentele necesare. - După rezecția adenomului efectuată de medic se instalează o sondă Foley + pungă colectoare de urină timp de 2 - 3 zile până se limpezește urina. - Îngrijirea postopratorie: - se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
medic se instalează o sondă Foley + pungă colectoare de urină timp de 2 - 3 zile până se limpezește urina. - Îngrijirea postopratorie: - se transportă pacientul în salon; se așează în decubit dorsal fără pernă; - Se supraveghează funcțiile vitale; - Se efectuează lavajul vezical postoperator; - se administrează calmante, antibioticele recomandate; alimentația este hidrică în prima zi; - Se măsoară diureza, se urmărește aspectul urinii care este hematurică în primele zile, după care se limpezește; - Se extrage sonda și se pregătește pacientul de externare a III
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
CANCERUL VEZICII URINARE Cancerul vezicii urinare este o tumoră malignă care afectează mai frecvent bărbații decât femeile. Vârsta cea mai afectată este > 75 ani. Etiopatogenie : - Fumatul: fumătorii au un risc de 4 ori mai mare de a dezvolta o tumoră vezicală decât nefumătorii. - Factorii ocupaționali: - persoanele expuse la locul de muncă substanțele chimice toxice au risc important de cancer vezical; locuri de muncă cu risc: tipografii, pielării, industria maselor plastice, a cauciucului, - a vopselelor și coloranților; - expunerea la noxe industriale cum
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
mai afectată este > 75 ani. Etiopatogenie : - Fumatul: fumătorii au un risc de 4 ori mai mare de a dezvolta o tumoră vezicală decât nefumătorii. - Factorii ocupaționali: - persoanele expuse la locul de muncă substanțele chimice toxice au risc important de cancer vezical; locuri de muncă cu risc: tipografii, pielării, industria maselor plastice, a cauciucului, - a vopselelor și coloranților; - expunerea la noxe industriale cum ar fi gaze, substanțe erbicide, derivați de petrol,etc. - Boli parazitare - bilharzioza- infecția parazitară este provocată de Schistosoma Haematobium
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de Schistosoma Haematobium, frecvent întâlnită în Egipt la bărbați. - Infecțiile virale și bacteriene cronice, calculi în vezica urinară. - Substanțe chimice, medicamente care se concentrează în urină cum ar fi ciclofosfamida; abuzul de analgezice care conțin fenacetină. Stadializarea TNM a cancerului vezical (pg. 190, urologie): Ta = carcinom papilar neinvaziv T is = carcinoma in situ (localizat) 218 T1 = tumoră care invadează lamina proprie T2 = tumoră care invadează stratul muscular T2a = tumoră care invadează stratul muscular superficial T2b = tumoră care invadează stratul muscular profund
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sânge uneori închis la culoare; - simptomul general și principal în 60 - 80 % din cazuri este hematuria; - hematuria este în general totală, hematuria terminală apare când vezica s-a golit și se contractă pe tumoră; - sindromul de cistită (polakiurie, disurie, tenesme vezicale) care nu se remite la tratamentul specific pentru cistită este suspect de cancer vezical. Diagnosticul paraclinic: - analiza din urină (ESU) indică hematurie, leucociturie, bacteriurie; - examenul citologic din urină evidențiază celule tumorale cu nuclei măriți de volum. Modul de recoltare: - se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
este hematuria; - hematuria este în general totală, hematuria terminală apare când vezica s-a golit și se contractă pe tumoră; - sindromul de cistită (polakiurie, disurie, tenesme vezicale) care nu se remite la tratamentul specific pentru cistită este suspect de cancer vezical. Diagnosticul paraclinic: - analiza din urină (ESU) indică hematurie, leucociturie, bacteriurie; - examenul citologic din urină evidențiază celule tumorale cu nuclei măriți de volum. Modul de recoltare: - se recoltează o probă de urină de dimineață într-un recipient de plastic cu capac
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
celule tumorale cu nuclei măriți de volum. Modul de recoltare: - se recoltează o probă de urină de dimineață într-un recipient de plastic cu capac; se etichetează și se trimite la laboratorul de histopatologie. Investigații : - uretrocistoscopie cu biopsie; - cistografie, echografie vezicală, urografie IV; - CT sau RMN. Tratamentul tumorilor maligne este chirurgical în funcție de stadiu tumorii superficială sau infitrativă: - dacă tumora este mică în stadiul Ta, Tis, T1, se practică electrorezecția transuretrală (TUR-V), electrocauterizarea sau intervenția de vaporizare cu LASER; - tratamentul adjuvant
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
în cancerul de vezică, care trebuie descoperit într-un stadiu precoce; uneori se recomandă completarea tratamentului cu radioterapie și chimioterapie. - Educație sanitară : - pacientul va fi sfătuit să revină la controale medicale periodic timp de 5 ani. Rezecția transuretrală a tumorii vezicale (TUR-TV) Definiție Rezecția trasuretrală a tumorii vezicale este o metodă endoscopică de îndepărtare a tumorilor vezicale în stadiu 1, 2 prin cistoscopie. Indicații: - tumorile vezicale în stadiul 1: Ta, T1 și în unele cazuri în T2; - în stadiu T3 și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]