5,371 matches
-
de 0,3mm. Determinarea grosimii izolației se face pentru faza de încălzire cu abur saturat de 3 ata. Grosimea izolației pentru perete cilindric se calculează cu ecuația (3.77). În acest scop se neglijează rezistența termică a filmului creat de fluidul unu și de peretele reactorului, iar rezistența termică a stratului protector și a filmului limită exterior se admite inițial 0,03 mĂK/ W, tabelul 3.23. Pierderea specifică de căldură pentru perete cilindric se calculează cu ecuația (3.80). Lungimea
Reactoare în industria chimică organică. Îndrumar de proiectare by Eugen Horoba, Sofronia Bouariu, Gheorghe Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/91785_a_93066]
-
recomandată în tabelul 3.22. Valoarea recomandată este de 372 W/ mă K. 5.1.5. CALCULUL CONEXIUNILOR Dimensionarea racordurilor urmărește determinarea diametrului acestora. Diametrul racordului se calculează din ecuația debitului. In acest scop se alege viteza de circulație a fluidului și timpul de încărcare / evacuare în cazul aparatelor cu funcționare discontinuă. Lungimea racordului se admite funcție de diametrul acestuia (vezi cap. 3.1.5.1.). a) Racord pentru alimentarea cu soluție Pentru a satisface condițiile de lucru se aleg valorile maxime
Reactoare în industria chimică organică. Îndrumar de proiectare by Eugen Horoba, Sofronia Bouariu, Gheorghe Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/91785_a_93066]
-
factori precipitanți pentru EH. Alte metode de tratament ale EH: ocluzia șunturilor porto-sistemice mari, eradicarea infecției cu Helicobacter pylori, transplantul hepatic. c) ASCITA ȘI EDEMELE consemnează decompensarea vasculară a CH. Ascita este definită simplu prin prezența unei cantități excesive de fluide în cavitatea peritoneală. Elementele implicate în producerea ascitei sunt: hipertensiunea portală, retenția renală de sodiu, vasodilatația arterială splahnică, modificări ale circulației sistemice, formarea de limfă în exces la nivel splahnic și hepatic și hipoalbuminemia (scăderea presiunii coloid osmotice). TABLOU CLINIC
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
dificilă, marea majoritate a pacienților preferând o restricție moderată de sare și ajutorul diureticelor. Aportul lichidian optim este de 1000-1500 ml/zi; se scade sub acest volum în hiponatremii severe. Treapta II. Tratamentul diuretic. În CH principalul mecanism pentru retenția fluidelor este prin hiperaldosteronism (secundar stimulării excesive a sistemului reninăangiotensină) care mărește reabsorbția tubulară de sodiu și implicit crește retenția de fluide. Dacă măsurile generale nu au avut rezultatul scontat se trece la treapta II, în care dieta hiposodată se înăsprește
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
zi; se scade sub acest volum în hiponatremii severe. Treapta II. Tratamentul diuretic. În CH principalul mecanism pentru retenția fluidelor este prin hiperaldosteronism (secundar stimulării excesive a sistemului reninăangiotensină) care mărește reabsorbția tubulară de sodiu și implicit crește retenția de fluide. Dacă măsurile generale nu au avut rezultatul scontat se trece la treapta II, în care dieta hiposodată se înăsprește, recomandându-se mai puțin de 3 g/zi de sodiu și adăugându-se diureticele. Pentru ca tratamentul diuretic să nu fie urmat
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
investighează atent pacientul pentru sepsis (inclusiv lichidul de ascită, sonda urinară, cateterul); se instituie tratament antibiotic cu spectrul larg; -În cazul ascitei sub tensiune-paracenteză; -Corectarea tulburărilor hidro-electrolitice (problematică și de rău augur este hiponatremia pentru care se încearcă restricția de fluide, albumină, soluție hipertonă 3% de NaCl cu rezultate variabile); -Îmbunătățirea funcției hepatice ar fi ținta ideală pentru tratament, dar din păcate posibilitățile sunt limitate; se încearcă asigurarea nutriției optime, măsuri de substituție (vitamine, aminoacizi, fosfolipide), terapie suportivă (reducerea endotoxinemiei prin
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
circa 2000 cal, bine echilibrată (carbohidrați/proteine/lipide = 40/20/40 sau 50/20/30), împărțită în 5 mese. Când există tendință spre EH se scade proporția de proteine, se recomandă proteinele vegetale; dacă există o tendință de retenție de fluide, sarea trebuie să fie consumată cu atenție, să nu se depășească 7 g/zi. Maldigestia/malabsorbția ciroticului datorată hipertensiunii portale sau deficitului de săruri biliare poate fi contrabalansată de suplimentare vitaminică, zinc, seleniu sau fosfolipide esențiale. În malnutriție se poate
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
anabolic și combate osteopenia hepatică și atrofia musculară. Se recomandă chiar sporturi ușoare acvatice, ar nu cele care necesită eforturi mari. Se recomandă poziția de clinostatism, timp de 1h după fiecare masă principală, pentru ameliorarea hemodinamicii și prevenirea retenției de fluide. Reorientare profesională. Se insistă să se convingă pacientul că CH nu înseamnă imposibilitatea de a profesa, dacă munca nu este foarte solicitantă fizic. Dacă pacientul acceptă, se preferă reducerea programului de lucru, cel puțin inițial, în faza compensată, și, doar
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
anamneza (noi simptome), tratamentul urmat, efecte adverse, examen fizic, controlul evoluției greutății pacientului în perioada dintre monitorizări (se recomandă pacientului să întocmească o listă care să cuprindă data și greutatea, scrisă de mână - acest document va ilustra atât retenția de fluide cât și EH), parametri de laborator (TGP - indicator de activitate enzimatică, GGTindicator pentru consumul toxic, colestază, malignitate la interval de 1 lună; IQ și/sau colinesteraza serică - indicator funcție hepatică - la 2 luni; electroforeza la 6 luni; Na, K; alfa
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
dilatarea coledocului și a căilor biliare intrahepatice, cu sau fără calculi vizibili. CRPE sau MRCP trebuie efectuate de urgență pentru tranșarea diagnosticului. Tratamentul constă în antibioterapie (de elecție piperacilină în asociație cu gentamicină, ultimul doar câteva zile deoarece este nefrotoxic), fluide i.v. și decompresia căilor biliare. Metodele folosite pentru decompresie sunt, în ordinea care trebuie preferată: 1) CRPE cu sfincterotomie și extragere de calculi, sau plasarea unui tub naso-biliar (mortalitate 510%); 2) drenaj biliar percutan; 3) chirurgical (mortalitate 16-40%).. DIAGNOSTIC
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
despre localuri de petrecere), cu implicații semnificative asupra întregii narațiuni. Al doilea volum, Poezii, e tipărit după un sfert de veac, în 1970. Viziunea neoclasică, înțesată de referințe la Antichitate, este dublată de incursiuni bogat imagistice în lumea vikingilor, transpuse fluid în versuri melopeice. După interludiul poetic din 1970, autoarea se dedică unor ample construcții epice, publicând câteva romane și un volum de Nuvele fantastice (1984), ce fac dovada unei deosebite predispoziții imaginative, capabilă să domine intrigi arborescente și planuri paralele
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/285980_a_287309]
-
am numit limba "îngustă", "gîtul" pîlniei, cea care e percepută ca fiind castratoare și domina toare de către cei care o suportă, respectiv limba "evazată", cea care, dimpotrivă, permite unui prea-plin sufocat din varii motive să evadeze și să guste libertatea. Fluidul lingvistic e același, însă contururile și visele pe care le generează sunt variabile infinite, cu conotații multiple, însă asimilabile, în mare, celor doi poli menționați mai sus. Pe de o parte, avem jugul, supunerea, gîtuirea identitară care se traduce și
[Corola-publishinghouse/Science/1552_a_2850]
-
de dezinhibare ce nu răzbătea din primele sale scrieri, în limba română. Spațiu al libertății cognitive, practice, afective, francofonia perce pută ca atare se deschide mai ales spre deliciile lingvistice și chiar simbolice interzise nativilor. Cum contururile acestei noțiuni rămîn fluide, marii scriitori (precum Kundera, Makine, Chamoiseau sau Mabanckou, de exemplu) profită pentru a-și construi o identitate fictivă pentru că e ficțională, relativ liberă în raport cu limba ma ternă, ca și cu limba de adopție. Jocul cu cuvintele, cu timpul, cu eu
[Corola-publishinghouse/Science/1552_a_2850]
-
rezultatelor obținute și transformarea prin argumentație științifică a acestor rezultate în mijloace de probă relevante. Așadar, în ultimă instanță, valoarea unei probe medicolegale în justiție depinde în totalitate de calitatea ei științifică. Statistica pentru criminologie se ocupă de analiza dovezilor (fluide corporale, amprente, droguri sau medicamente, fragmente de obiecte etc.) lăsate la locul crimei de criminal, victimă sau alte persoane implicate în acest gen de evenimente. Aceste dovezi pot fi ulterior utilizate pentru a acuza sau exonera o persoană suspectată de
Aplicaţii ale statisticii matematice by Elena Nechita () [Corola-publishinghouse/Science/323_a_639]
-
neutru). În situația în care recoltarea de urină și sînge este dificilă, se poate recolta conținut gastric (prin vărsătură), mai ales în cazurile în care suspectăm consum de stupefiante sau psihotrope. La copii, (sugari) se poate recolta salivă sau alte fluide din cavitatea bucală, pentru identificarea cafeinei și a altor stupefiante. Dezinfecția tegumentelor nu se va face cu alcool ci cu clorură de benzalconiu sau soluție apoasă de clorură de mercur, deoarece în alte situații se poate compromite valoarea alcoolemiei. La
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Diana Bulgaru Iliescu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1078]
-
că în grupul cu tortuozitate vasculară redusă există o scădere semnificativă sub tratament hipolipemiant a ER (edge roughness - criteriu de evidențiere angiografică a aterosclerozei precoce) față de cei cu tortuozitate semnificativă fără ca tortuozitatea să se modifice. Tortuozitatea arterială poate altera mecanica fluidelor și produce separarea fluxului cu generarea aterosclerozei (Smedby O, Hogman N, Nilsson S, Erikson U, Olsson AG, Walldius G. Two-dimensional tortuosity of the superficial Factorul de risc geometric 51 femoral artery in early atherosclerosis. J Vasc Res 1993; 30: 181-191
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
evidențiază faptul că ER crește mai mult în segmentele cu ZDF largi (Smedby O. Nilsson S, Bergstrand L. Development of femoral atherosclerosis in relation to flow disturbances. J Biomech 1996; 29: 543-547). Tortuozitatea arterială determină deci o tulburare a mecanicii fluidelor și generează separarea fluxului sanguin cu acțiune aterogenică. Smedby și colab. au evidențiat prin măsurători 2-D ale tortuozității și curbaturii arteriale (curbatura totală, curbatura funcție de distanța de la originea arterei) corelații semnificative între progresia aterogenezei și aceste modificări arteriale. Problemele puse
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
gambei scade, fluxul sanguin al gambei se reduce. În concluzie, efortul fizic determină creșterea fluxului sanguin la nivelul coapsei, scăderea sa la gambă și scăderea tensiunii arteriale. Astfel, patul vascular proximal “fură” sânge de la cel distal. Varietati de curgere a fluidelor. Există două varietăți de curgere a fluidelor: curgerea laminară și curgerea turbulentă. Curgerea laminară (fig. 4.7) vectorul viteză în fiecare punct al fluidului are doar o componentă longitudinală dirijată în axul lung al vasului ca și cum lichidul ar fi format
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
reduce. În concluzie, efortul fizic determină creșterea fluxului sanguin la nivelul coapsei, scăderea sa la gambă și scăderea tensiunii arteriale. Astfel, patul vascular proximal “fură” sânge de la cel distal. Varietati de curgere a fluidelor. Există două varietăți de curgere a fluidelor: curgerea laminară și curgerea turbulentă. Curgerea laminară (fig. 4.7) vectorul viteză în fiecare punct al fluidului are doar o componentă longitudinală dirijată în axul lung al vasului ca și cum lichidul ar fi format din straturi concentrice alcătuite din particule cu
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
scăderea tensiunii arteriale. Astfel, patul vascular proximal “fură” sânge de la cel distal. Varietati de curgere a fluidelor. Există două varietăți de curgere a fluidelor: curgerea laminară și curgerea turbulentă. Curgerea laminară (fig. 4.7) vectorul viteză în fiecare punct al fluidului are doar o componentă longitudinală dirijată în axul lung al vasului ca și cum lichidul ar fi format din straturi concentrice alcătuite din particule cu aceeași viteză care alunecă deasupra celorlalte straturi fără să se amestece. În circulație nu există nici un vas
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
pentru a permite apariția unui front parabolic de viteză (cel mai apropiat profil în aorta toracică descendentă). În realitate, distribuția velocităților în fluxul laminar pulsatil nu este constantă ci se modifică în timp (fig. 4.9). Curgerea turbulentă particulele de fluid sunt animate de mișcări turbionare și nu mai există straturi concentrice regulate. În fluxul turbulent porțiuni ale fluidului se mișcă radial dar și axial formând vârtejuri. Într-un sistem tubular dat pentru un fluid cu o vâscozitate cunoscută tranziția de la
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
realitate, distribuția velocităților în fluxul laminar pulsatil nu este constantă ci se modifică în timp (fig. 4.9). Curgerea turbulentă particulele de fluid sunt animate de mișcări turbionare și nu mai există straturi concentrice regulate. În fluxul turbulent porțiuni ale fluidului se mișcă radial dar și axial formând vârtejuri. Într-un sistem tubular dat pentru un fluid cu o vâscozitate cunoscută tranziția de la curgerea laminară la curgerea turbulentă se produce când viteza depășește o anumită valoare critică. Numărul Reynolds este parametrul
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
4.9). Curgerea turbulentă particulele de fluid sunt animate de mișcări turbionare și nu mai există straturi concentrice regulate. În fluxul turbulent porțiuni ale fluidului se mișcă radial dar și axial formând vârtejuri. Într-un sistem tubular dat pentru un fluid cu o vâscozitate cunoscută tranziția de la curgerea laminară la curgerea turbulentă se produce când viteza depășește o anumită valoare critică. Numărul Reynolds este parametrul hemodinamic fără dimensiuni utilizat pentru a prezice tranziția de la fluxul laminar la cel turbulent. Când fluxul
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
cu formare de trombi, pierderea de energie este mai importantă decât în cazul curgerii laminare. Numărul Reynolds (Re) reprezintă punctul din care fluxul se modifică din laminar în turbulent și este proporțional cu raportul dintre forțele inerțiale care acționează asupra fluidului și vâscozitate: Re = forțe inerțiale/ forțe vâscoase La un număr Reynolds mic forțele vâscoase domină și fluxul este laminar. La un număr Reynolds mare domină forțele inerțiele și fluxul devine turbulent. κνη ρ vdvd ==Re unde ρ densitatea sângelui (gms
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
turbulent este numit număr Reynolds critic. Numărul Reynolds este mic în vasele mici în care există forțe vâscoase mari. Fluxurile secundare apar când numărul Reynolds este peste 1. Turbulența apare dacă numărul Reynolds depășește 1000 pentru sânge sau 2000 pentru fluidele care nu conțin particule în suspensie. Dacă Re > 1000 modificările locale ale fluxului laminar determină apariția turbulenței. Dacă Re < 1000 modificările locale ale fluxului sunt contracarate de vâscozitate. Deoarece Re este sub 1000 în majoritatea segmentelor circulației arteriale periferice, turbulența
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]