8,502 matches
-
tardivă la medic). 137 • alte analize de laborator: calciu seric valori scăzute; glicemia valori posibil scăzute, poate ajuta la diferențierea de intoxicația prin izopropanol, fiind foarte utilă În diferențierea de acidoza diabetică (ce evoluează cu hiperglicemie); gazometrie arterială; analize de urină: cristali de oxalat de calciu (element diagnostic ce survine tardiv În cursul intoxicației); expunerea unei probe de urină recoltată Într-un recipient de plastic (nu sticlă, aceasta având fluorescență proprie) la lumină ultravioletă (utilizându-se lampa Wood) generează, În caz
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
la diferențierea de intoxicația prin izopropanol, fiind foarte utilă În diferențierea de acidoza diabetică (ce evoluează cu hiperglicemie); gazometrie arterială; analize de urină: cristali de oxalat de calciu (element diagnostic ce survine tardiv În cursul intoxicației); expunerea unei probe de urină recoltată Într-un recipient de plastic (nu sticlă, aceasta având fluorescență proprie) la lumină ultravioletă (utilizându-se lampa Wood) generează, În caz de existență a toxicului, o strălucire verzuie ce poate fi observată Întro cameră Întunecoasă (În lichidul antigel etilenglicolul
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de intoxicație cu etilenglicol și/sau nivele serice crescute. BICARBONAT DE SODIU • alcalinizarea crește eliminarea glicolatului; • corectează acidoza metabolică; • fiind necesare doze mari de bicarbonat există riscul suprahidratării; • Tratamentul se va ghida În funcție de pH-ul serului având ca obiectiv alcalinizarea urinelor. Putem interveni În intoxicația cu etilenglicol În două momente cruciale ale acesteia: 1. primul, transformarea etilenglicolului În metaboliții săi toxici (aldehida glicolică, acid glicolic, acid glicoxilic); 2. cel de-al doilea transformarea acidului glioxilic În compuși toxici (acidul oxalic) sau
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
acestuia produc hipocalcemie). 3. Glicemie, creatinemie, transaminaze serice. 4. Dozarea gazelor În sângele arterial, rezerva alcalină și pH-ul sangvin. 5. pH - ul: • substanței corozive (< 2 sau > 12 se asociază cu leziuni grave ale tubului digestiv); • salivei. 6. Sumarul de urină (albuminurie, hematurie În cazul ingestiei de acizi). 2. Endoscopia digestivă superioară: Este explorarea de elecție În intoxicațiile cu corozive atât În stadiul acut cât și ulterior. ! (Brent - Critical Care Toxicology: ,,sine qua non - exploration’’) • Se efectuează cât mai precoce (primele
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
pozitivă de substanțe organofosforice; 3. Semnele clinice caracteristice (sistematizate În formule memotehnice> MUDDLES, DUMBELS, SLUDDGE) În special tetrada constituită din: • mioză precoce și persistentă • tegumente umede, transpirate, hipersecreție bronșică, eventual cu secreții spumoase albicioase exteriorizate la nivelul cavității bucale. • pierderea urinei / materiilor fecale În lenjerie • fasciculații musculare eventual convulsii 4. Examenele toxicologice pozitive pentru SOF din corpul delict; lichid de vărsătură; urină (se evidențiază metaboliții SOF-urilor) 5. Nivelurile scăzute ale activității colinesterazice: uzual determinăm nivelul activității colinesterazei serice - pseudocolinesteraza; mai
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
precoce și persistentă • tegumente umede, transpirate, hipersecreție bronșică, eventual cu secreții spumoase albicioase exteriorizate la nivelul cavității bucale. • pierderea urinei / materiilor fecale În lenjerie • fasciculații musculare eventual convulsii 4. Examenele toxicologice pozitive pentru SOF din corpul delict; lichid de vărsătură; urină (se evidențiază metaboliții SOF-urilor) 5. Nivelurile scăzute ale activității colinesterazice: uzual determinăm nivelul activității colinesterazei serice - pseudocolinesteraza; mai riguroasă Însă este determinarea nivelului de activitate a colinesterazei tisulare (metodă mai scumpă Însă). 6. Toleranța la atropină Dacă În afara intoxicației
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
toxicologice (I.O.F. prezent, insecticid organoclorurat absent În lichidul de spălătură gastrică; colinesteraza serică scăzută); probă terapeutică la atropină: pozitivă. B. Intoxicație acută cu HIN (hidrazida acidului izonicotinic) anamneză de SOF; clinic: absența convulsiilor; de laborator: examen toxicologic din urină: HIN absent C. Intoxicație acută cu barbiturice anamneză de SOF; clinic: absența efectelor cardiodepresorii și vasoplegice; de laborator: examen toxicologic din urină: barbiturice absent; D. Hemoragia cerebrală anamneză de SOF; de laborator: determinarea colinesterazei serice; terapeutic: remisia edemului pulmonar acut
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Intoxicație acută cu HIN (hidrazida acidului izonicotinic) anamneză de SOF; clinic: absența convulsiilor; de laborator: examen toxicologic din urină: HIN absent C. Intoxicație acută cu barbiturice anamneză de SOF; clinic: absența efectelor cardiodepresorii și vasoplegice; de laborator: examen toxicologic din urină: barbiturice absent; D. Hemoragia cerebrală anamneză de SOF; de laborator: determinarea colinesterazei serice; terapeutic: remisia edemului pulmonar acut sub tratament antidot; E. Meningoencefalita virală sau microbiană anamneză de SOF și nu de proces infecțios; de laborator: nivelul scăzut al acetil
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
local manifestat prin: • rush tegumentar În expunerile cutanate, • tuse iritativă În caz de inhalare, • grețuri, vărsături, epigastralgii În caz de ingestie. Diagnostic paraclinic. -determinări calitative și cantitative de organoclorurate din corpul delict, lichid de vărsătură, lichid de spălătură gastrică, ser, urină, Țesut adipos, lapte matern (În general metode gaz cromatografice) oferă rezultate tardive, nefiind de utilitate pentru intoxicațiile acute. -radiografia abdominală pe gol, deoarece majoritatea organocloruratelor sunt radioopace. Un examen radiologic negativ nu exclude Însă intoxicația. -radiografia toracică are ca indicație
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
organoclorurate la catecolaminele endogene. -colinesteraza serică (anamneza este În general pentru intoxicație cu substanță pesticidă și pentru că multe preparate comerciale organoclorurate au În compoziția lor și organofosforate.) -teste biochimice (creatinkinază, testele de monitorizare a echilibrului acidobazic, electroliții serici, examenul de urină pentru mioglobinurie ,glicemie). Evoluție, prognostic: -dictate de severitatea convulsiilor și capacitatea terapeutică 162 -la distanță În timp există riscul neoplaziilor, organocloruratele fiind considerate substanțe cancerigene probabile Tratament Scoaterea pacientului din mediul toxic cu respectarea măsurilor de protecție a salvatorului de
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
efectul Cimetidinei) previne afectarea hepatică; o N-Acetilcisteină și Silibinin (componentul activ al Silimarinei) pentru a preveni leziunile hepatice. • Transplantul hepatic, ca ultimă alternativă În insuficiența hepatică fulminantă. DIAGNOSTIC PARACLINIC: 1. Testele paraclinice de rutină (hemoleucogramă, uree, creatinină, glicemie, sumar de urină)evidențiază deshidratarea secundară tulburărilor gastrointestinale. 2. Amilazemia și testele funcționale hepatice (fosfatază alcalină, AST, ALT, bilirubină, timp de protrombină) evidențiază gradul afectării hepatice. 3. Testele toxicologice: dozarea urinară a psilocinei (responsabilă de sindromul halucinator), dozarea radioimunologică În materii fecale sau
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
evidențiază deshidratarea secundară tulburărilor gastrointestinale. 2. Amilazemia și testele funcționale hepatice (fosfatază alcalină, AST, ALT, bilirubină, timp de protrombină) evidențiază gradul afectării hepatice. 3. Testele toxicologice: dozarea urinară a psilocinei (responsabilă de sindromul halucinator), dozarea radioimunologică În materii fecale sau urină a amanitinelor (responsabile de sindromul faloidian) nu sunt, din păcate, accesibile de rutină, fiind rezervate doar laboratoarelor specializate. 172 4. Monitorizarea ECG se impune datorită riscului aritmic În sindromul coprinian sau În cazul pacienților cu dezechilibre hidroelectrolitice. 5. Examenul micologic
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
cît de importantă este operația de repunere în circuit a duodenului exclus prin operații care, scoțînd duodenul din circuitul digestiv, prin acele anastomoze gastro-jejunale, produc tulburări deosebite. Aprecierea pancreasului exocrin se realizează prin examenul de laborator al materiilor fecale, al urinii, al sîngelui, dar și al secreției pancreatice recoltate din sucul duodenal. Cîteva date referitoare la cele spuse mai sus sînt necesare. Astfel, examenul coprologic apreciază următoarele: deficiența de utilizare a lipidelor, care se manifestă prin steatoree - aceasta macroscopic, iar microscopic
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
din azotul alimentar. Patologic, acest azotat ajunge pînă la 33 la sută. Deficiența de utilizare a glucidelor se pune în evidență prin examenul microscopic: în materiile fecale se observă numeroase granule de amidon și o bogată floră iodofilă. Examenul de urină poate aprecia: funcțiile amilolitice care arată cantitatea de amidon disociată de amilaza din urină, exprimată prin unități Wohlgemuth (U.W.), care, normal, este de 64 U.W. și funcțiile lipolitice care se realizează cu proba Trămolière, probă cu lipiodol. Examenul
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
utilizare a glucidelor se pune în evidență prin examenul microscopic: în materiile fecale se observă numeroase granule de amidon și o bogată floră iodofilă. Examenul de urină poate aprecia: funcțiile amilolitice care arată cantitatea de amidon disociată de amilaza din urină, exprimată prin unități Wohlgemuth (U.W.), care, normal, este de 64 U.W. și funcțiile lipolitice care se realizează cu proba Trămolière, probă cu lipiodol. Examenul sîngelui arată care este funcția amilolitică a serului sanguin, prin proba Wohlgemuth, care normal
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
coprologic, care se face după un regim de trei zile în care se mănîncă, obligatoriu, carne, unt și cartofi; se recoltează materiile fecale pentru depistarea eventualului deficit în utilizarea celor trei principii alimentare, reprezentate prin lipide, protide și glucide; - examenul urinii, care are drept scop aprecierea funcției amilolitice și lipolitice; aprecierea funcției amilolitice se face prin proba Wohlgemuth, care evidențiază prezența enzimei amilolitice în urină, iar cea a funcției lipolitice - prin proba Trămolières; - examenul sîngelui are drept scop de a aprecia
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
depistarea eventualului deficit în utilizarea celor trei principii alimentare, reprezentate prin lipide, protide și glucide; - examenul urinii, care are drept scop aprecierea funcției amilolitice și lipolitice; aprecierea funcției amilolitice se face prin proba Wohlgemuth, care evidențiază prezența enzimei amilolitice în urină, iar cea a funcției lipolitice - prin proba Trămolières; - examenul sîngelui are drept scop de a aprecia funcțiunile: amilolitice, proteolitice și funcția lipolitică: funcția amilolitică se realizează prin proba Wohlgemuth, care este de 8 - 32 unități; funcția proteolitică se realizează prin
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
atroce, însoțite de stare de șoc, a fost tratată la domiciliu, prin regim alimentar sec și antispastice. Fenomenele clinice au dispărut încet, încet, dar starea generală a rămas, accentuîndu-se. Explorarea paraclinică arăta creșterea amilazelor, atît în sînge cît și în urină, creșterea glicemiei și a ureii sanguine, cît și o leucocitoză mare. Examenul clinic al abdomenului arătînd împăstarea dureroasă a epigastrului, am decis intervenția chirurgicală. La operație s-a constatat în cavitatea peritoneală o cantitate modestă de lichid hemoragic, însă pe
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
informații în paragraful consacrat factorilor biologici implicați în cazul episoadelor depresive (vezi capitolul 3). Printre cele câteva lucrări mai specifice, cităm pe scurt pe McKnew și colab. (1974), care constată la copiii și adolescenții maniaci niveluri diferite ale metoxihidroxifenilglicol în urină față de grupul de control; pe Rao (1994), care compară înregistrările din timpul somnului și secrețiile neuroendocrine ale adolescenților deprimați bipolari cu cele ale adolescenților doar deprimați; pe Botteron și colab. (1995), care raportează o mărire a ventriculelor într-un studiu
[Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
cu efect asupra creșterii rezistenței vasculare. Modificările structurale reduc masa corticală renală cu 20-25%, concomitent cu scăderea numărului de glomeruli (până la 50% la 70 de ani). Consecințele funcționale sunt scăderea ratei de filtrare glomerulară (RFG), a capacității de concentrare a urinei și mai ales a capacității de conservare a Na + în caz de restricție prin dietă. Invers, incapacitatea de excreție rapidă după un aport crescut de Na + este substratul sensibilității la sare și al creșterii TA la vârstnici. Astfel se explică
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
Inimă, pericard Splină Plămâni Rinichi Organ yang Vezică biliară Intestin subțire, Triplu Arzător Stomac Intestin gros Vezică Funcție vitală Sistem nervos Sânge, aparat endocrin Digestie, sistem limfatic, sistem muscular Respirație, piele Aparat excretor, reproducător Secreții corporale Lacrimi Transpirație Salivă Mucus Urină, fluide sexuale Emoție Furie Bucurie Obsesie Jale Frică Deschideri la exterior Ochi Limbă, gât Buze, gură Nas Urechi Ciclu de viață Copilărie Tinerețe Maturitate Bătrânețe Moarte Sunet curativ Hsü Her Hoo Shee Chway Țesut Ligamente, nervi, unghii Vase de sânge
[Corola-publishinghouse/Science/2142_a_3467]
-
fabrică singur prin practicarea zilnică a unui singur exercițiu simplu ce este la fel de ușor de ținut minte și de efectuat ca și mersul la toaletă. Iată cum se realizaeză: în timp ce urinați, cu câteva secunde înainte să se oprească fluxul de urină, blocați puternic anusul și contractați axul genital, pentru a „strânge” uretra și a opri fluxul, ca și cum „v-ați ține” în timp ce căutați o toaletă. După o secundă sau două, relaxați contracția, lăsați fluxul de urină să continue, apoi porniți-l imediat
[Corola-publishinghouse/Science/2142_a_3467]
-
înainte să se oprească fluxul de urină, blocați puternic anusul și contractați axul genital, pentru a „strânge” uretra și a opri fluxul, ca și cum „v-ați ține” în timp ce căutați o toaletă. După o secundă sau două, relaxați contracția, lăsați fluxul de urină să continue, apoi porniți-l imediat din nou. Fiecare strângere va provoca o eliminare puternică de urină reziduală, pe măsură ce uretra se contractă. Repetați acest lucru de trei-cinci ori sau până când nu mai iese urină atunci când strângeți, apoi mențineți ultima contracție
[Corola-publishinghouse/Science/2142_a_3467]
-
uretra și a opri fluxul, ca și cum „v-ați ține” în timp ce căutați o toaletă. După o secundă sau două, relaxați contracția, lăsați fluxul de urină să continue, apoi porniți-l imediat din nou. Fiecare strângere va provoca o eliminare puternică de urină reziduală, pe măsură ce uretra se contractă. Repetați acest lucru de trei-cinci ori sau până când nu mai iese urină atunci când strângeți, apoi mențineți ultima contracție timp de cinci-zece secunde, în timp ce vă îmbrăcați. Puteți intensifica și mai mult efectele acestui exercițiu dacă stați
[Corola-publishinghouse/Science/2142_a_3467]
-
două, relaxați contracția, lăsați fluxul de urină să continue, apoi porniți-l imediat din nou. Fiecare strângere va provoca o eliminare puternică de urină reziduală, pe măsură ce uretra se contractă. Repetați acest lucru de trei-cinci ori sau până când nu mai iese urină atunci când strângeți, apoi mențineți ultima contracție timp de cinci-zece secunde, în timp ce vă îmbrăcați. Puteți intensifica și mai mult efectele acestui exercițiu dacă stați pe vârfuri în timp ce îl efectuați. Dacă un bărbat efectuează acest exercițiu în mod regulat, de fiecare dată
[Corola-publishinghouse/Science/2142_a_3467]