9,167 matches
-
de la 34,8% la 50%. Observăm că depresia severă dispare de la cei 26% bolnavi, cea moderată scade cu 16,1%, aceasta pe seama creșterii cazurilor fără depresie cu 15,2% și a creșterii cazurilor depresiei ușoare cu 27%. Influența nootropilui asupra depresiei este semnificativ pozitivă. Asupra riscului suicidar nootropilul are o influență foarte bună. Riscul suicidar sever dispare de la cei 8,8% bolnavi, cel mediu scade de la 39,1% la 13,7% (cu un procent de 25,4), toate acestea pe seama creșterii
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
și rotația locului. Pacientul ar trebui instruit și în legătură cu intervențiile nonfarmacologice și farmacologice, pentru a micșora reacțiile locului de injectare. Problemele psihosociale ca, starea disforică, absența rețelei de sprijin și preocupare financiară pot avea impact semnificativ asupra rezultatului tratamentului. Simptomele depresiei includ: lipsa speranței, disperare, vină, oboseală, insomnie, ideea de suicid. Indivizii cu SM au o rată crescută de suicid (SADOVNICK A.D. și colab., 1991). Depresia reduce voința și dorința pacientului de a lua medicamentele. MOHR D.C. (1999) a detectat că
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
absența rețelei de sprijin și preocupare financiară pot avea impact semnificativ asupra rezultatului tratamentului. Simptomele depresiei includ: lipsa speranței, disperare, vină, oboseală, insomnie, ideea de suicid. Indivizii cu SM au o rată crescută de suicid (SADOVNICK A.D. și colab., 1991). Depresia reduce voința și dorința pacientului de a lua medicamentele. MOHR D.C. (1999) a detectat că 41% din pacienți aveau depresie în primele 6 luni de la începerea terapiei și o posibilitate mai mare de a întrerupe terapia, decât cei fără depresie
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
vină, oboseală, insomnie, ideea de suicid. Indivizii cu SM au o rată crescută de suicid (SADOVNICK A.D. și colab., 1991). Depresia reduce voința și dorința pacientului de a lua medicamentele. MOHR D.C. (1999) a detectat că 41% din pacienți aveau depresie în primele 6 luni de la începerea terapiei și o posibilitate mai mare de a întrerupe terapia, decât cei fără depresie. Ori, întreruperea tratamentului este un factor ce duce la rezultate suboptimale. După administrare de antidepresive și psihoterapie, pacienții își puteau
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Depresia reduce voința și dorința pacientului de a lua medicamentele. MOHR D.C. (1999) a detectat că 41% din pacienți aveau depresie în primele 6 luni de la începerea terapiei și o posibilitate mai mare de a întrerupe terapia, decât cei fără depresie. Ori, întreruperea tratamentului este un factor ce duce la rezultate suboptimale. După administrare de antidepresive și psihoterapie, pacienții își puteau continua terapia (MOHR D.C. și colab., 1997). Pacienții mai pot reacționa negativ la schimbările multiple și pierderile impuse de diagnoză
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
pacientului, niciodată în fața celor ale acestuia. Se adaugă propriile obiective, dar se evită substituirea lor, celor ale pacientului. 295 SM aduce fiecărui pacient mai multe etape ale resemnării. Acceptarea bolii se face printr-o revoluție emoțională care trece prin negare, depresie, agresivitate și care conduce spre o anumită integrare a SM în viață. În majoritatea timpului acest proces nu trece prin stadii strict delimitate și uneori această integrare nici măcar nu este atinsă. Pacienții cu SM trebuie să fie conștienți că în timpul
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
eritrocite (o examinare atentă pune în evidență frecvente „autolumination“, în care eritrocitul este conținut într-o vacuolă clară paranucleară din citoplasma unei celule endoteliale fuziforme. Asocierea virusului Herpes 8 numit și Kaposi Sarcoma Herpes Virus (KSHV), la stări de gravă depresie imunitară (SIDA, „primary efussion limphoma“, anumite forme de boală multicentrică Castelman ș.a.) a fost dovedită în 1994 de Yuan Cheng și colaboratorii,67 prin aceeași metodologie „digital transcriptome sub trac tion“, ca și în cazul infecției cu MCV. Cu ajutorul aceleiași
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
Din păcate, nu se întâmplă așa decât în cazuri mai rare. Antigenitatea, cel mai adesea mai slabă, nu reușește să inducă un răspuns imun eficient, distructiv. La aceasta se adaugă diferitele substanțe secretate de celulele tumorale, capabile să inducă o depresie imunitară, de-ar fi să cităm doar citokinele imunosupresoare. Sunt de luat în considerație și diferitele tactici folosite de celulele neoplazice pentru a înșela vigilența apărătorilor organismului, tactici pe care le vom detalia în subcapitolul: 9.5. Strategii de evaziune
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
mediază și determină anumite acțiuni ale elementelor ce formează sistemul imunitar. După modul de acțiune asupra acestui sistem, au fost puse în evidență două mari grupe de leukine: unele care favorizează apărarea imună, altele care, dimpotrivă, participă la instalarea unei depresii imunitare (A. C. Joneway și colab., 2005). Din prima categorie fac parte: l IL-1 (Interleukina 1), care activează limfocitele și endoteliul vascular; l IL-2 activează răspunsul imun mediat celular. S-a demonstrat că acei pacienți care posedă un nivel corespunzător de
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
S. Chouaib și colab. (1997) un tablou rezumativ al efectelor depresoare asupra răspunsului imun ale TGF-b, IL-10 și VEGF. 7. Unele aspecte ale proceselor imunitare implicate în oncogeneza virală 327÷362 PCRIAM 10.02.2015 11:07 Page 351 tabelul 7-1. Depresia imunitară indusă de unele citokine 7.5.3.2. evaziunea prin supresia expresiei MHC clasa I-a Așa cum s-a precizat (p. 343), antigenul de histocompatibilitate de tip MHC cl. I-a se comportă precum palmele cu care celulele prezentatoare
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
devenind mai mici, în țările foste beligerante se instaurează o nouă stare de spirit bazată pe bunăvoință reciprocă. Această scurtă perioadă de destindere este determinată de o serie de condiții favorabile. Mai întîi pe plan economic, mul 1924 aduce sfîrșitul depresiei care din 1920 afecta întreaga lume capitalistă. Punerea în practică a hotărîrilor monetare luate la Geneva în 1922, printre altele convertibilitatea monetară nu numai în aur ci și în devize puternice ca dolarul (Gold Exchange Standard), va permite puterilor europene
Istoria Europei Volumul 5 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/964_a_2472]
-
în ciuda temerilor lor, se va produce un dezastru. Persoanele cu tulburări anxioase cronice sînt extrem de sensibile la stres și se supără sau se neliniștesc foarte ușor. Ele pot avea și simptome derivate, specifice altor tulburări anxioase sau altor tipuri de depresie. Știu asta și își imaginează, de obicei, că ele însele, personalitatea sau temperamentul lor reprezintă cauza tulburării de care suferă. Dîndu-și seama că au o predispoziție spre anxietate și că nu sînt capabile să o gestioneze, ele neagă sau scapă
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Capitolul prezintă, de asemenea, metodele de diagnostic și de evaluare, precum și epidemiologia bolii și serviciile medicale disponibile. Un model al anxietății Curba Yerkes-Dodson Gravitatea tulburărilor anxioase este deseori subestimată, deoarece teama este, de obicei, un sentiment normal, util și protector. Depresia, pe de altă parte, este rareori bagatelizată, fiindcă nu are aproape niciodată vreun efect benefic, ba de multe ori se dovedește chiar periculoasă. Ideea de inutilitate a anxietății este extrem de importantă în managementul tulburărilor anxioase. Mulți pacienți s-au obișnuit
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
că reacția la stres este legată (coeficient de 0,7) de tulburările anxioase și depresive prezente și viitoare. Nevroza este, fără îndoială, un indicator extern al anumitor trăsături fundamentale de personalitate care determină apariția anxietății sau a altor simptome ale depresiei. Există așadar o puternică relație între nevroză și tulburările anxioase (Brown et al., 1998). Pacienții care suferă de atacuri de panică și agorafobie, de fobii sociale, de TOC sau TAG obțin, de obicei, punctaje mai ridicate decît deviația standard de la
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
ori locul controlului, nu face distincție între aceste afecțiuni (Andrews et al., 1993b). Factorii de vulnerabilitate Duncan-Jones (1987) a urmărit un eșantion de indivizi adulți timp de un an; folosind tehnicile de modelare structurală, a descoperit că 70% dintre fluctuațiile depresiei și anxietății pot fi cel mai bine explicate cu ajutorul unor factori stabili, caracteristici fie mediului înconjurător, fie personalității individului. Cercetătorul a ajuns la concluzia că nevroza determină variația într-o proporție de 44%, diferența de 26% fiind justificată de diverși
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Figura 2.2 indică relația dintre variabila latentă a vulnerabilității la boală, măsurată aici în funcție de nevroză și locul controlului, și variabila latentă a bolii, măsurată în funcție de persistența unui diagnostic de nevroză pe toată durata vieții și simptomele de anxietate și depresie înregistrate de patru ori într-un interval de 16 luni. Pentru că cei trei factori ai vulnerabilității (anxietatea ca trăsătură de personalitate, locul controlului și stilul defensiv) sînt intercorelați, trebuie să existe o întrepătrundere între domeniile acoperite de fiecare chestionar (Andrews
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
consecințele nevrozei, fie că toate aceste variabile reflectă un tipar comun al structurii neurologice. Am folosit corelații canonice pentru un grup de adolescenți, pentru a estima importanța relativă a acestor trei factori în determinarea relativă a simptomelor de anxietate și depresie, și am obținut următoarele valori: nevroza 0,6, locul controlului 0,2, stilul defensiv 0,3 (Andrews et al., 1993a). Rolul acestora în stabilirea cronicității odată ce un pacient este diagnosticat cu o tulburare anxioasă poate fi, desigur, diferit. Incidența altor
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
dea rezultate și în cazul său. În fine, dacă tulburarea anxioasă se subordonează afecțiunii asociate, atunci tratamentul primeia este esențial. Comorbiditatea cauzată de factori comuni de vulnerabilitate Susținerea unui model general al tulburărilor anxioase sau al celor de anxietate și depresie nu este convingătoare în momentul în care acest model depinde exclusiv de datele furnizate de eșantioanele generale de populație. Există o percepție comună, cel mai probabil neîntemeiată, conform căreia persoanele care solicită tratament pentru tulburările anxioase sînt cumva diferite (cu excepția
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de pacienți incluși în eșantionul clinic au întrunit criteriile necesare diagnosticării cu atacuri de panică și agorafobie, iar incidența celorlalte tulburări a fost, de asemenea, considerabilă. 86% dintre subiecți avuseseră pînă atunci simptome caracteristice altor afecțiuni legate de anxietate și depresie. Comorbiditățile din cele două eșantioane de persoane care au întrunit criteriile de diagnosticare cu atacuri de panică și agorafobie au fost comparabile, ambele grupuri obținînd o medie de 1,8 diagnostice de boli nervoase, pe lîngă tulburarea de care sufereau
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
anxioase și depresive întîlnite de-a lungul vieții subiecților din cele două eșantioane. Rezultatele sînt prezentate în figura 2.3. Asocierea este semnificativă în ambele cazuri: cu cît sînt mai mari punctajele acestor unități ce măsoară vulnerabilitatea la anxietate și depresie, cu atît mai bogat este istoricul bolilor. Subiecții din eșantionul clinic au obținut punctaje de vulnerabilitate mult mai ridicate pentru un istoric de boală dat, ceea ce poate indica faptul că apariția bolii la o persoană cu o personalitate vulnerabilă poate
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
20% ale rezultatelor în decurs de 15 ani. Acest efect nu s-a păstrat și în cazul pacienților care sufereau de psihoze afective. Considerăm că aceste rezultate susțin importanța trăsăturilor de personalitate ca determinanți ai apariției și cronicizării anxietății și depresiei. De asemenea, ele reprezintă un motiv în plus de a recomada să se țină seama de trăsăturile de personalitate, dacă programul de tratament vizează mai mult decît vindecarea unui singur episod al bolii. Informațiile obținute de pe urma acestei metode de investigare
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
crescută în rîndul celor văduvi sau divorțați (OR = 1,9) sau necăsătoriți (OR = 1,4) și mai puțin crescută în rîndul celor care urmează studii aprofundate sau sînt încadrați deja în cîmpul muncii (OR = 0,6). Corelațiile demografice în cazul depresiei au fost identice. Aceste tulburări, de obicei, debutează timpuriu. Vîrsta medie de declanșare a fobiilor specifice este cea a copilăriei, pentru fobiile sociale și TOC la mijlocul și, respectiv, spre sfîrșitul adolescenței , iar pentru panică, agorafobie sau anxietate generalizată undeva între
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
reușeau acum să-și accepte și să-și controleze problemele. Rezolvarea structurată a problemelor, așa cum a fost caracterizată de Zurilla și Goldfried (1971), s-a dovedit mai eficientă decît terapia de grup sau metoda listei de așteptare pentru pacienții cu depresie unipolară. Eficiența rezolvării problemelor a fluctuat în funcție de reducerea depresiei pe termen lung sau scurt și de internalizarea locului controlului (Nezu, 1986). Salkovskis și colaboratorii săi au arătat că această tehnică, prin comparație cu tratamentul obișnuit, s-a dovedit benefică pentru
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
problemele. Rezolvarea structurată a problemelor, așa cum a fost caracterizată de Zurilla și Goldfried (1971), s-a dovedit mai eficientă decît terapia de grup sau metoda listei de așteptare pentru pacienții cu depresie unipolară. Eficiența rezolvării problemelor a fluctuat în funcție de reducerea depresiei pe termen lung sau scurt și de internalizarea locului controlului (Nezu, 1986). Salkovskis și colaboratorii săi au arătat că această tehnică, prin comparație cu tratamentul obișnuit, s-a dovedit benefică pentru pacienții cu risc crescut de a avea tentative sinucigașe
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
scurt și de internalizarea locului controlului (Nezu, 1986). Salkovskis și colaboratorii săi au arătat că această tehnică, prin comparație cu tratamentul obișnuit, s-a dovedit benefică pentru pacienții cu risc crescut de a avea tentative sinucigașe, diminuîndu-le acestora problemele și depresiile și limitînd gîndurile sinucigașe efecte observate la sfîrșitul tratamentului și, apoi, după un an. Nu există însă experimente controlate cu privire la utilitatea acestei tehnici pentru pacienții cu tulburări anxioase specifice. Plecînd de la tratamentele folosite de Falloon și colaboratorii săi (1988), care
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]