5,135 matches
-
eficientă decât cea pe bază de 5FU. O analiză retrospectivă pe 71 de pacienți ajunge la concluzia că o chimioterapie pe bază de gemcitabină este statistic mai eficientă decât pe bază de 5FU, rata de răspuns, supraviețuirea mediană liberă de progresie și supraviețuirea globală fiind 24%, 4,1 luni respectiv 7,5 luni [24]. La ora actuală se consideră că schema de chimioterapie care include gemcitabina este mai eficientă decât 5FU. Există puține date referitoare la combinarea clasicului 5FU cu gemcitabina
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
un inhibitor de tirozinkinază), nu a demonstrat că poate ameliora rezultatele actuale. Un studiu de fază a III-a combinat chimioterapia clasică gemcitabină cu oxaliplatin și erlotinib. Asocierea nu a ameliorat la cei 133 de pacienți tratați supraviețuirea liberă de progresie, rezultatele fiind modeste [29]. În concluzie polichimioterapia pe bază de gemcitabină este considerată azi standardul de tratament, fiind recomandat ca braț comparativ pentru viitoare studii. CHIMIOTERAPIE VERSUS RADIOCHIMIOTERAPIE NEOADJUVANTĂ Tratamentul neoadjuvant este un deziderat mai mult decât o certitudine în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
cisplatin. Rata de control a bolii a fost mai mare la radiochimioterapie, 56% versus 41,5% în brațul cu chimioterapie singură, deși această diferență nu a fost semnificativă din punct de vedere statistic. În schimb, diferențele de supraviețuire liberă de progresie și supraviețuire globală au fost semnificativ mai bune pentru brațul cu radiochimioterapie [30]. TRATAMENTUL ADJUVANT Colangiocarcinomul este o tumoră agresivă cu un prognostic extrem de sever, supraviețuirea la 5 ani nedepășind 11% [31]. Chirurgia este singura care oferă șanse de vindecare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
analizând datele individuale ale pacienților care au fost incluși în cele două mari studii randomizate de chimioterapie paliativă: studiul ABC 02 din Marea Britanie și BT 22 din Japonia. Elementele de maxim interes în această metaanaliză au fost supraviețuirea liberă de progresie și supraviețuirea globală. Ambele au fost semnificativ mai bune la pacienții care au avut combinația de chimioterapie, în defavoarea monoterapiei, HR fiind 0,64 respectiv 0,65, ambele puternic semnificativ statistic [53]. Avantajul a fost concordant indiferent de rasa pacienților. Citostaticele
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
un aport pozitiv la asocierea cu dubletul de gemcitabină + derivat de platină, un exemplu fiind asocierea sorafenibului care nu ameliorează rezultatele în raport cu chimioterapia clasică folosită [60]. Linia a doua de tratament în colangiocarcinom Datele referitoare la posibilitățile terapeutice în cazul progresiei tumorale la prima linie de tratament sunt puține și sunt extrase din trialuri de faza II pe un număr mic de pacienți. Reluarea chimioterapiei clasice gemcitabină + cisplatin după evoluție la gemcitabină administrată în primă linie, obține rezultate neașteptat de bune
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
pe un număr mic de pacienți. Reluarea chimioterapiei clasice gemcitabină + cisplatin după evoluție la gemcitabină administrată în primă linie, obține rezultate neașteptat de bune - rata de control a bolii 60% pe un număr de 20 pacienți, supraviețuirea medie liberă de progresie fiind 6,5 luni, iar cea globală de 13,7 luni [61]. Aceeași gemcitabină în linia 2 dar după o prealabilă expunere la 5FU, nu obține decât rezultate extrem de modeste: supraviețuire liberă de progresie de 1,6 luni cu o
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
20 pacienți, supraviețuirea medie liberă de progresie fiind 6,5 luni, iar cea globală de 13,7 luni [61]. Aceeași gemcitabină în linia 2 dar după o prealabilă expunere la 5FU, nu obține decât rezultate extrem de modeste: supraviețuire liberă de progresie de 1,6 luni cu o supraviețuire mediană de 4,1 luni. Categoriile de pacienți cu pierdere importantă din greutate + hipoalbuminemie sunt cei mai expuși la toxicitate și la lipsa răspunsului la tratament [62]. Utilizarea 5FU după o primă linie
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
linie de chimioterapie cu gemcitabină nu a dat rezultate, trialurile publicate fiind cu rezultate modeste [63]. Rolul chimioterapiei în prelungirea supraviețuirii la boala metastatică este dovedit, iar rezultatele trialurilor clinice publicate până acum încurajează administrarea acestea și la boală în progresie. STRATEGII DE VIITOR Colangiocarcinomul este o tumoră agresivă, grevată de un prognostic rezervat. Incidența redusă a bolii face dificilă înrolarea pacienților în trialuri largi de confirmare a eficacității unei atitudini terapeutice sau a unui nou medicament, ceea ce face din colangiocarcinom
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
Gardner În 1924), „Ordo Templis Orientis” (Întemeiat de Aleister Crowley), „Roscrucian Fellowship of Crotona”, „The British Order of Druids” sau grupurile legate de „Heateism” (odinismul, heaternismul, hrafnarismul) apar ca asociații de vrăjitori care practică rituri specifice: sistem de inițiere și progresie În stăpânirea tehnicilor magice, retragere În natură, consum de substanțe halucinogene, dansuri extatice, manipularea de obiecte magice etc. După R. Hutton (1999, p. 72), aceste asociații au caracter vrăjitoresc, deoarece ...scopul ritului nu este să onoreze sau să implore divinitatea
[Corola-publishinghouse/Science/2018_a_3343]
-
formare inițială și continuă a managerilor din Învățământul preuniversitar (M) - modificarea sistemului de evoluție În cariera managerială (L) - programe postuniversitare (1, 2, 3 semestre), programe de masterat, specializarea management și administrație școlară - programe de doctorat În specializarea Științele Educației - reconsiderarea progresiei În cariera managerială prin utilizarea creditelor profeionale transferabile pe baza următoarelor criterii și indicatori: științifice, doctorat, masterat, curs postuniversitar, modul de formare managerială, oferit de programe de acreditare, portofoliu: curriculum vitae, recomandări, proiect managerial, dezvoltare profesională managerială, acumulare de credite
Modernizarea carierei de manager în instituţia de învăţământ preprimar by Dorina Buhuş () [Corola-publishinghouse/Science/1725_a_92277]
-
64-92; Marin Bucur, Lucian Blaga. Dor și eternitate, București, 1971; Nicoletta Corteanu-Loffredo, Profili di estetica europea, Roma, 1971, 13-91; Ulici, Recurs, 59-68; Manolescu, Teme, I, 58-60, II, 74-77, 100-102; Crohmălniceanu, Literatura, I, 79-86, II, 192-256; Braga, Sincronism, 78-86, 122-167; Sasu, Progresii, 108-112; Cioculescu, Aspecte, 71-83; Doinaș, Poezie, 9-19, 79-84; Raicu, Structuri, 74-81; Balotă, Umanități, 368-377; Andriescu, Disocieri, 177-183; Șuluțiu, Scriitori, 91-120; Șt. Aug. Doinaș, Orfeu și tentația realului, București, 1974, 167-178; Melania Livadă, Inițiere în poezia lui Blaga, București, 1974; Piru
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/285754_a_287083]
-
Pretextul nuvelei îl constituie articolul Ce este muzica?, structurat de autorul-narator în trei părți corespunzătoare unei simfonii textuale executată într-o diversitate de modalități, de la calmul andante, la precipitatul allegro, izbutind să redea, prin extinderea analogiei sonore, însăși mișcarea în progresie a "strașnicei invenții, trenul". Ca pasiune comună celor doi scriitori melomani, muzica este cel mai bun conductor al fluxului imaginației prozatorului târgoviștean înspre universul armoniei caragialiene. Sonata lui Beethoven idolul dramaturgului este tradusă printr-o sinestezie specială, în așa fel
by Loredana Ilie [Corola-publishinghouse/Science/1088_a_2596]
-
curba distribuției normale a IMC pentru diverse vârste (figura 41). Copiii peste percentilul 95 vor fi considerați obezi, iar cei sub percentilul 5 vor fi considerați subponderali. 2.4. Vârsta osoasă Potențialul de creștere scheletic poate fi evaluat prin urmărirea progresiei osificării epifizare a oaselor lungi, nucleii de osificare apărând cu o anumită secvențialitate predictibilă. în acest fel, maturarea scheletică a unui copil aflat în perioadă de creștere poate fi comparată cu standarde de maturare scheletică normală a copiilor de aceeași
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
vorbim de origine, progres, schimbare, decadență, bătrânețe și, în cele din urmă, moarte, nu se aplică ideii de literatură. Teoria modernă a istoriei ideilor (A. O. Lovejoy) recunoaște o conexiune și o cauzalitate logică a ideilor. Există o evoluție, o progresie, dar aceasta nu înseamnă obligatoriu și un progres istoric. Acest lucru este valabil și în cazul literaturii. Ideea de literatură avansează doar în interiorul unei legi proprii și este condusă de o autodeterminare specifică. Legat de istoria ideii de literatură s-
LITERATURA ȘI JOCURILE EI O abordare hermeneutică a ideii de literatură by Elena Isai () [Corola-publishinghouse/Science/1632_a_2909]
-
folosul personal. Grație lor, spiritul devine liber de preocupările practice și materiale.” Literele nu sunt numai liberale, ci și umane, prin aceasta recunoscându-i-se literaturii valori etico educative. Antichitatea descoperă că literatura are o dimensiune istorică, etape, parcurge o progresie. Introducerea perspectivei istorice este capitală. Se vorbește de literele vechi comparativ cu cele noi. Există conștiința că timpul va decide valoarea unor scrieri. Iar una dintre valorile centrale ale lumii antice este frumosul, gândit în termeni de sinteză cu binele
LITERATURA ȘI JOCURILE EI O abordare hermeneutică a ideii de literatură by Elena Isai () [Corola-publishinghouse/Science/1632_a_2909]
-
ale secolului XX nu ar putea fi rezumate la indivizi indiferenți față de orice voință de a-și guverna împreună destinul. Noi nu subscriem optimismului acelor sociologi 3 care, prelungind în felul lor tema tocquevilliană a dezvoltării "egalității condițiilor", identifică în progresia individualismului, nu oboseala democrației, ci o nouă afirmare a indivizilor care trudesc, un "anume grad de conștiință"1 a complexității funcționării democratice a societății. Spre deosebire de Paul Yonnet, nu percepem în societatea de consum [...] o aprofundare, o extindere a procesului de
by Thierry Oblet [Corola-publishinghouse/Science/954_a_2462]
-
anormală la glucoză cu: creșterea greutății corporale, scăderea secreției și acțiunii insulinei. Nu s-au observat modificări în producția hepatică de glucoză. Accentuarea surplusului ponderal și a defectului de secreție/ acțiune a insulinei, precum și creșterea producției hepatice de glucoză caracterizează progresia toleranței anormale la glucoză (IGT) la diabet. 7.5.3. Obezitatea și secreția de insulină a. Acizii grași liberi. Este cunoscută asocierea obezității atât cu creșterea masei adipoase cât și a concentrației acizilor grași liberi (AGL) (lipoliză accelerată). AGL servesc
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
stroke constituit. Infarctul trombotic (fig. 2), precedat sau nu de AIT-uri, se dezvoltă în următoarele moduri: - cel mai frecvent, debutul deficitului neurologic este brusc, evoluând de la câteva minute la câteva ore; - alteori, are loc un debut în trepte, cu progresie intermitentă de-a lungul câtorva ore sau zile; - deficitul focal este în regresie pentru câteva ore, cu progresie ulterioară a simptomatologiei. De multe ori debutul este în timpul somnului, pacientul trezindu-se paralizat. Pattern-ul deficitului neurologic, încadrat în sindroame neurovasculare
Tratat de diabet Paulescu by Răzvan Motoc, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92214_a_92709]
-
mai frecvent, debutul deficitului neurologic este brusc, evoluând de la câteva minute la câteva ore; - alteori, are loc un debut în trepte, cu progresie intermitentă de-a lungul câtorva ore sau zile; - deficitul focal este în regresie pentru câteva ore, cu progresie ulterioară a simptomatologiei. De multe ori debutul este în timpul somnului, pacientul trezindu-se paralizat. Pattern-ul deficitului neurologic, încadrat în sindroame neurovasculare, este determinat de locul ocluziei arteriale (fig. 1) și de circulația anastomotică disponibilă . Investigațiile paraclinice utile pentru precizarea
Tratat de diabet Paulescu by Răzvan Motoc, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92214_a_92709]
-
de risc aferente indicilor de frecvență au valori cuprinse între 1 și 20, pentru fiecare dintre cei 4 indici. Intervalele dintre valorile celor 4 indici de frecvență ce stau la baza determinării claselor de risc corespund intervalelor dintre termenii unei progresii, potrivit grilei prevăzute în anexa nr. 2. ... Capitolul III Stabilirea tarifului de risc Articolul 5 (1) Fiecărei clase de risc îi corespunde un tarif de risc, conform grilei prevăzute în anexa nr. 3. ... (2) Tariful de risc, respectiv cota de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/207492_a_208821]
-
întreg parcursul învățământului gimnazial; având un grad ridicat de generalitate și complexitate, acestea se referă la formarea unor capacități și atitudini generate de specificul disciplinei; - obiective de referință, formulând rezultatele așteptate ale învățării pentru fiecare an de studiu și urmărind progresia în formarea de capacități și achiziția de cunoștințe a elevului de la un an de studiu la altul; - exemple de activități de învățare care propun modalități de organizare și realizare a demersului didactic cu elevii; - conținuturile învățării, pe ani de studiu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/206854_a_208183]
-
malign poate fi utilizată scanarea dublă, cu compararea valorilor SUV la 60 și 120 de minute. Captarea FDG la nivelul țesutului inflamator se face inițial rapid, pentru ca apoi după 60 de minute să scadă gradual, în timp ce la nivelul țesutului malign progresia captării de FDG se menține și după 60 de minute [13]. PET/CT este însă potențial utilă în diferențierea naturii benign/malign a formațiunilor chistice pancreatice, prin evidențierea modificărilor proliferative [18, 19]. În practica clinică cel mai întâlnit scenariu ce
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Liliana Chiorean, Lidia Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/92191_a_92686]
-
deoarece voia să ofere "cheia" înțelegerii și trăirii vieții. 100 Isidor Mărtincă, "Biserica...", partea I, p. 265. 101 "Medias, democraties, Eglise", în Communio, 1995, p. 115. 102 Amintim doar câteva dintre aceste documente conciliare și postconciliare: Inter mirifica, Communio et progresio, Ecclesia in Europa, Etica în comunicațiile sociale, Scrisoare către artiști (http://www.vatican.va/roman curia/pontifical councils/pccs/documents/rc pc pccs doc 23051971 communio en.html, consultat în data de 11.06.2012, ora 00.14). 103 Gaudium et spes, Lumen gentium etc. 104 P.
Catolicii în spaţiul public. Presa catolică din România în prima jumătate a secolului al XX-lea by Iulian Ghercă [Corola-publishinghouse/Science/908_a_2416]
-
economist clasic, Thomas Robert Malthus (1766 - 1834), a elaborat pentru prima dată o teorie a creșterii populației, care a constituit un punct de plecare pentru analizele ulterioare. Malthus formulează o lege a disproporției permanente și progresive între creșterea populației în progresie geometrică și creșterea producției bunurilor necesare pentru întreținerea ei, în progresie aritmetică. Disproporția dintre creșterea populației și a mijloacelor de subzistență stă la baza analizei ricardiene a rentei, întemeiată pe raritatea pământului. O îmbogățire a teoriei liberului schimb este adusă
ANALIZA STATISTIC? A DEZVOLT?RII REGIONALE ?N ROM?NIA by Buruian? Andreea - Iulia () [Corola-publishinghouse/Science/83118_a_84443]
-
dată o teorie a creșterii populației, care a constituit un punct de plecare pentru analizele ulterioare. Malthus formulează o lege a disproporției permanente și progresive între creșterea populației în progresie geometrică și creșterea producției bunurilor necesare pentru întreținerea ei, în progresie aritmetică. Disproporția dintre creșterea populației și a mijloacelor de subzistență stă la baza analizei ricardiene a rentei, întemeiată pe raritatea pământului. O îmbogățire a teoriei liberului schimb este adusă de David Ricardo (1772 - 1823), care credea și el în posibilitățile
ANALIZA STATISTIC? A DEZVOLT?RII REGIONALE ?N ROM?NIA by Buruian? Andreea - Iulia () [Corola-publishinghouse/Science/83118_a_84443]