52,560 matches
-
dus la o scădere de 50% a cazurilor noi de epilepsie. Epilepsia este tratată de obicei cu medicamente administrate zilnic, după apariția unei a doua crize, însă în cazul celor cu un risc mare, tratamentul poate fi început după prima criză. În unele cazuri, pot fi necesare: o dietă specială, implantarea unui neurostimulator sau neurochirurgia. Așezarea persoanei care are convulsii tonico-clonice pe o parte, în poziția de recuperare, împiedică lichidele să ajungă în plămâni. Nu se recomandă introducerea în gură a
Epilepsie () [Corola-website/Science/321693_a_323022]
-
de ocluzie sau a unui apăsător de limbă, deoarece ar putea induce voma sau mușcarea persoanei care acordă primul ajutor. Trebuie luate măsuri pentru a preveni și alte răni. Nu sunt necesare, în general, precauțiile pentru coloana vertebrală. Dacă o criză durează mai mult de 5 minute sau dacă apar mai mult de două crize într-o oră, fără a reveni la normal între ele, aceasta constituie o urgență medicală cunoscută ca status epilepticus. Poate necesita ajutor medical pentru a menține
Epilepsie () [Corola-website/Science/321693_a_323022]
-
mușcarea persoanei care acordă primul ajutor. Trebuie luate măsuri pentru a preveni și alte răni. Nu sunt necesare, în general, precauțiile pentru coloana vertebrală. Dacă o criză durează mai mult de 5 minute sau dacă apar mai mult de două crize într-o oră, fără a reveni la normal între ele, aceasta constituie o urgență medicală cunoscută ca status epilepticus. Poate necesita ajutor medical pentru a menține căile respiratorii deschise și protejate; pentru acest lucru, poate fi utilă intubarea nazofaringiană. Acasă
Epilepsie () [Corola-website/Science/321693_a_323022]
-
reveni la normal între ele, aceasta constituie o urgență medicală cunoscută ca status epilepticus. Poate necesita ajutor medical pentru a menține căile respiratorii deschise și protejate; pentru acest lucru, poate fi utilă intubarea nazofaringiană. Acasă, tratamentul recomandat inițial pentru o criză de lungă durată este midazolamul, introdus în cavitatea bucală. Poate fi administrat și diazepam, rectal. În spital, se preferă lorazepamul, administrat intravenos. Dacă două doze de benzodiazepină nu sunt eficiente, se recomandă alte medicamente, cum ar fi fenitoina. Status epilepticus
Epilepsie () [Corola-website/Science/321693_a_323022]
-
internarea la secția de terapie intensivă și tratament cu medicamente mai puternice, cum ar fi tiopentona sau propofolul. Tratamentul de bază al epilepsiei îl constituie medicamentele anticonvulsivante, posibil pe întreaga durată a vieții. Alegerea anticonvulsivantului se face în funcție de tipul de criză, de sindromul epileptic, de alte medicamente utilizate, de alte probleme de sănătate și de vârsta și stilul de viață al pacientului. Inițial, se recomandă un singur medicament; dacă acesta nu este eficient, se recomandă administrarea unui alt medicament în monoterapie
Epilepsie () [Corola-website/Science/321693_a_323022]
-
eficient primul agent; un al doilea agent în monoterapie ajută în circa 13% și un al treilea agent sau doi agenți în același timp pot ajuta un procentaj ulterior de 4% din pacienți. Circa 30% din pacienți continuă să aibă crize, în ciuda tratamentului anticonvulsivant. Sunt disponibile mai multe medicamente. Fenitoina, carbamazepina și valproatul de sodiu par a avea efecte și în cazul crizelor focale și în cazul convulsiilor generalizate. Carbamazepina cu eliberare controlată pare să funcțioeze la fel de bine ca cea cu
Epilepsie () [Corola-website/Science/321693_a_323022]
-
același timp pot ajuta un procentaj ulterior de 4% din pacienți. Circa 30% din pacienți continuă să aibă crize, în ciuda tratamentului anticonvulsivant. Sunt disponibile mai multe medicamente. Fenitoina, carbamazepina și valproatul de sodiu par a avea efecte și în cazul crizelor focale și în cazul convulsiilor generalizate. Carbamazepina cu eliberare controlată pare să funcțioeze la fel de bine ca cea cu eliberare imediată și s-ar putea să aibă mai puține efecte secundare. În Marea Britanie, carbamazepina sau lamotrigina sunt recomandate ca prim tratament
Epilepsie () [Corola-website/Science/321693_a_323022]
-
și în cazul convulsiilor generalizate. Carbamazepina cu eliberare controlată pare să funcțioeze la fel de bine ca cea cu eliberare imediată și s-ar putea să aibă mai puține efecte secundare. În Marea Britanie, carbamazepina sau lamotrigina sunt recomandate ca prim tratament pentru crizele focale, levetiracetamul și valproatul fiind o soluție secundară, din cauza costului și a efectelor secundare. Valproatul este recomandat ca prim tratament pentru convulsiile generalizate, lamotrigina fiind tratamentul secundar. În cazul celor cu absență epileptică, se recomandă petinimidul sau valproatul; valproatul este
Epilepsie () [Corola-website/Science/321693_a_323022]
-
fiind o soluție secundară, din cauza costului și a efectelor secundare. Valproatul este recomandat ca prim tratament pentru convulsiile generalizate, lamotrigina fiind tratamentul secundar. În cazul celor cu absență epileptică, se recomandă petinimidul sau valproatul; valproatul este deosebit de eficace în cazul crizelor mioclonice și al celor tonice sau atonice. Dacă crizele sunt bine controlate prin intermediul unui anumit tratament, nu este necesară, de obicei, verificarea constantă a nivelurilor de medicament din sânge. Cel mai ieftin anticonvulsivant este fenobarbitalul la circa $5 USD pe
Epilepsie () [Corola-website/Science/321693_a_323022]
-
secundare. Valproatul este recomandat ca prim tratament pentru convulsiile generalizate, lamotrigina fiind tratamentul secundar. În cazul celor cu absență epileptică, se recomandă petinimidul sau valproatul; valproatul este deosebit de eficace în cazul crizelor mioclonice și al celor tonice sau atonice. Dacă crizele sunt bine controlate prin intermediul unui anumit tratament, nu este necesară, de obicei, verificarea constantă a nivelurilor de medicament din sânge. Cel mai ieftin anticonvulsivant este fenobarbitalul la circa $5 USD pe an. Organizația Mondială a Sănătății îl recomandă ca prim
Epilepsie () [Corola-website/Science/321693_a_323022]
-
trimestru. În ciuda acestui lucru, tratamentul este deseori continuat odată ce are efect, deoarece riscul epilepsiei netratate este considerat ca fiind mai mare decât riscurile prezentate de medicamente. Întreruperea treptată a medicamentelor poate fi rezonabilă în cazul unor persoane care nu prezintă crize timp de doi - patru ani; însă circa o treime din pacienți au o recurență, adesea în timpul primelor șase luni. Întreruperea tratamentului este posibilă în cazul a circa 70% din copii și 60% din adulți. Intervenția chirurgicală pentru epilepsie poate fi
Epilepsie () [Corola-website/Science/321693_a_323022]
-
circa o treime din pacienți au o recurență, adesea în timpul primelor șase luni. Întreruperea tratamentului este posibilă în cazul a circa 70% din copii și 60% din adulți. Intervenția chirurgicală pentru epilepsie poate fi o opțiune pentru persoanele la care crizele focale persistă în ciuda altor tratamente. Printre aceste alte tratamente se numără cel puțin încercarea a două sau trei medicamente. Obiectivul operației este controlul total al crizelor ce se poate obține la 60-70% din cazuri. Printre procedurile obișnuite se numără: tăierea
Epilepsie () [Corola-website/Science/321693_a_323022]
-
din adulți. Intervenția chirurgicală pentru epilepsie poate fi o opțiune pentru persoanele la care crizele focale persistă în ciuda altor tratamente. Printre aceste alte tratamente se numără cel puțin încercarea a două sau trei medicamente. Obiectivul operației este controlul total al crizelor ce se poate obține la 60-70% din cazuri. Printre procedurile obișnuite se numără: tăierea hipocampusului printr-o rezecție anterioară a lobului temporal, îndepărtarea tumorilor și a porțiunilor din neocortex. Se încearcă proceduri ca secționarea corpului calos în efortul de a
Epilepsie () [Corola-website/Science/321693_a_323022]
-
poate obține la 60-70% din cazuri. Printre procedurile obișnuite se numără: tăierea hipocampusului printr-o rezecție anterioară a lobului temporal, îndepărtarea tumorilor și a porțiunilor din neocortex. Se încearcă proceduri ca secționarea corpului calos în efortul de a micșora numărul crizelor și nu ca soluție de vindecare a bolii. După intervenția chirurgicală tratamentul medicamentos se poate opri treptat în multe cazuri. Neurostimularea poate fi o altă opțiune pentru cei care nu îndeplinesc toate condițiile pentru intervenția chirurgicală. Trei tipuri s-au
Epilepsie () [Corola-website/Science/321693_a_323022]
-
în cazul celor care nu răspund la medicație: stimularea nervului vag, stimulare talamică anterioară, și stimulare (cerebrală) în buclă închisă. Un regim alimentar cetogen (bogat în-grăsimi, cu nivel redus de carbohidrați și nivel adecvat de-proteine) pare să reducă numărul crizelor cu până la jumătate la circa 30-40% dintre copii. Circa 10% reușesc să mențină dieta timp de câțiva ani, 30% au suferit de constipație, dar s-au observat și alte efecte adverse. Regimurile alimentare mai puțin radicale, ce sunt mai ușor
Epilepsie () [Corola-website/Science/321693_a_323022]
-
și alte efecte adverse. Regimurile alimentare mai puțin radicale, ce sunt mai ușor de tolerat, pot avea aceleași efecte. Nu este clar ce face ca acest regim alimentar să funcționeze. Exercițiile fizice au fost propuse ca posibilitate de prevenire a crizelor existând și unele date ce susțin această afirmație. Terapia de evitare constă în reducerea sau eliminarea declanșatorilor. De exemplu, în cazul persoanelor sensibile la lumină, folosirea unui televizor cu un ecran mai mic, evitarea jocurilor video sau ochelarii de soare
Epilepsie () [Corola-website/Science/321693_a_323022]
-
Terapia de evitare constă în reducerea sau eliminarea declanșatorilor. De exemplu, în cazul persoanelor sensibile la lumină, folosirea unui televizor cu un ecran mai mic, evitarea jocurilor video sau ochelarii de soare pot ajuta. Unii susțin că câinii ce prezic crizele de epilepsie, un fel de câini utilitari, pot prezice crizele. Dovezile în favoarea acestui lucru sunt însă slabe. Biofeedbackul condiționat de operant bazat pe undele EEG îi poate ajuta pe cei ce nu reacționează la medicație. Dar metodele psihologice nu ar
Epilepsie () [Corola-website/Science/321693_a_323022]
-
exemplu, în cazul persoanelor sensibile la lumină, folosirea unui televizor cu un ecran mai mic, evitarea jocurilor video sau ochelarii de soare pot ajuta. Unii susțin că câinii ce prezic crizele de epilepsie, un fel de câini utilitari, pot prezice crizele. Dovezile în favoarea acestui lucru sunt însă slabe. Biofeedbackul condiționat de operant bazat pe undele EEG îi poate ajuta pe cei ce nu reacționează la medicație. Dar metodele psihologice nu ar trebui folosite în locul medicației. Medicina alternativă, inclusiv acupunctura, intervențiile psihologice
Epilepsie () [Corola-website/Science/321693_a_323022]
-
nu sunt considerate dovezi fiabile în favoarea tratamentului epilepsiei. Utilizarea canabisului ca medicament nu este o metodă susținută prin dovezi. Melatonina este susținută insuficient de dovezi. Epilepsia nu poate fi tratată, dar medicația de una singură poate controla în mod eficient crizele în circa 70% din cazuri. Dintre cei cu crize generalizate, în peste 80% din cazuri acestea pot fi controlate prin medicație iar în cazurile de crize focale acest număr se reduce la doar 50%. Un indicator al rezultatelor pe termen
Epilepsie () [Corola-website/Science/321693_a_323022]
-
canabisului ca medicament nu este o metodă susținută prin dovezi. Melatonina este susținută insuficient de dovezi. Epilepsia nu poate fi tratată, dar medicația de una singură poate controla în mod eficient crizele în circa 70% din cazuri. Dintre cei cu crize generalizate, în peste 80% din cazuri acestea pot fi controlate prin medicație iar în cazurile de crize focale acest număr se reduce la doar 50%. Un indicator al rezultatelor pe termen lung este numărul de crize din primele șase luni
Epilepsie () [Corola-website/Science/321693_a_323022]
-
nu poate fi tratată, dar medicația de una singură poate controla în mod eficient crizele în circa 70% din cazuri. Dintre cei cu crize generalizate, în peste 80% din cazuri acestea pot fi controlate prin medicație iar în cazurile de crize focale acest număr se reduce la doar 50%. Un indicator al rezultatelor pe termen lung este numărul de crize din primele șase luni. Printre alți factori ce sporesc riscul unor rezultate slabe se numără: reacție slabă la tratamentul inițial, convulsiile
Epilepsie () [Corola-website/Science/321693_a_323022]
-
cazuri. Dintre cei cu crize generalizate, în peste 80% din cazuri acestea pot fi controlate prin medicație iar în cazurile de crize focale acest număr se reduce la doar 50%. Un indicator al rezultatelor pe termen lung este numărul de crize din primele șase luni. Printre alți factori ce sporesc riscul unor rezultate slabe se numără: reacție slabă la tratamentul inițial, convulsiile generalizate, cazuri de epilepsie în familie, probleme psihice, și unde EEG ce reprezintă activitate epileptiformă generalizată. În țările în
Epilepsie () [Corola-website/Science/321693_a_323022]
-
prețul prea mare al acestora. Persoanele cu epilepsie sunt expuse unui risc sporit de mortalitate. Acesta este de 1,6-4,1 mai mare decât riscul de mortalitate la populația generală și este adesea legat de: cauzele ce stau la baza crizelor, status epilepticus, suicid, traumă și moarte subită în epilepsie (SUDEP). Moartea din cauza statusului epilepticus intervine în principal din cauza problemei de bază și nu din cauza dozelor de medicație omise. Riscul sinuciderii este de două până la șase ori mai mare la epileptici
Epilepsie () [Corola-website/Science/321693_a_323022]
-
fiind mică. Majoritatea celor ce suferă de epilepsie (80%) se găsesc în țările în curs de dezvoltare. Numărul persoanelor ce suferă de epilepsie în prezent este cuprins între 5-10 și 1,000, cu epilepsia activă definită ca cel puțin o criză de epilepsie în ultimii cinci ani. În țările dezvoltate, epilepsia apare în fiecare an la 40-70 din 100,000 de persoane iar în țările în curs de dezvoltare la 80-140 din 100,000. Sărăcia constituie un risc și include atât
Epilepsie () [Corola-website/Science/321693_a_323022]
-
traume și a bolilor infecțioase. În țările dezvoltate, între 1970 și 2003 numărul cazurilor ce apar anual a scăzut la copii și a crescut în rândul persoanelor în vârstă. Acest lucru este atribuit parțial ratei mai bune de supraviețuire în urma crizelor la bătrâni. Cele mai vechi documente medicale arată că epilepsia este o afecțiune ce a existat de la începuturile istoriei medicale documentate. În Antichitate, se credea că boala era de natură spirituală. Cele mai vechi mențiuni ce descriu o criză de
Epilepsie () [Corola-website/Science/321693_a_323022]