9,045 matches
-
ȘI TRATAMENT ÎN TUMORILE TESTICULARE Protocol de diagnostic: 1. Examenul clinic: anamneză + examen local (scrot) și general 2 .Investigații bioumorale: - Protocol investigational al pacientului chirurgical urologic - Markeri tumorali serici (AFP, â- HCG, LDH) 3.Investigații imagistice: - Ecografie testiculară (scrotală/inghinală/abdominală) - Radiografie toracică standard - Tomografie computerizată abdominopelvină nativă și cu contrast 4. Examenul anatomopatologic al piesei de orhidectomie radicală Protocol de diagnostic opțional: 1. Spermogramă (determinare preterapeutică) 2. Profil endocrin seric: testosteron, FSH, LH (determinare preterapeutică) 3. Examene scintigrafice (hepatică, osoasă
ORDIN nr. 1.323 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea urologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227629_a_228958]
-
anatomopatologic al piesei de orhidectomie radicală Protocol de diagnostic opțional: 1. Spermogramă (determinare preterapeutică) 2. Profil endocrin seric: testosteron, FSH, LH (determinare preterapeutică) 3. Examene scintigrafice (hepatică, osoasă, cerebrală) 4. Tomografie computerizată toracică nativă (în situația N+ la examenul CT abdominal) 5. IRM abdominopelvină 6. Recoltare preterapeutică de spermă (în vederea crioprezervării) 7. Limfadenectomie retroperitoneală primară de stadiere (în cazul tumorilor în stadiul clinic I de boală neoplazică) 8. Examen anatomopatologic extemporaneu pentru elementul stadial T 9. Examen anatomopatologic al elementului stadial
ORDIN nr. 1.323 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea urologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227629_a_228958]
-
cu IOT (în toate cazurile) 2. Chimioterapie primară de linia întâi (tratament adjuvant), în cazul tumorilor germinale non-seminomatoase (2-4 cicluri BEP) 3. Limfadenectomie retroperitoneală primară (tratament adjuvant) sub anestezie generală cu IOT, în cazul tumorilor germinale non-seminomatoase cu boală adenopatică abdominală și teratom prezent în histotipul tumorii primare 4. Limfadenectomie retroperitoneală secundară (tratament adjuvant) sub anestezie generală cu IOT, în cazul tumorilor germinale non-seminomatoase cu boală abdominală reziduală după chimioterapie Opțional: 1. Tratament antibiotic și antiinflamator (probă terapeutică) în formele clinice
ORDIN nr. 1.323 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea urologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227629_a_228958]
-
adjuvant) sub anestezie generală cu IOT, în cazul tumorilor germinale non-seminomatoase cu boală adenopatică abdominală și teratom prezent în histotipul tumorii primare 4. Limfadenectomie retroperitoneală secundară (tratament adjuvant) sub anestezie generală cu IOT, în cazul tumorilor germinale non-seminomatoase cu boală abdominală reziduală după chimioterapie Opțional: 1. Tratament antibiotic și antiinflamator (probă terapeutică) în formele clinice pseudoorhiepidimitice acute 2. Excizia tumorii primare testiculare 3. Limfadenectomie retroperitoneală de stadiere (pentru stadiul II de boală neoplazică ocultă) Anexa 17 GHID DE DIAGNOSTIC, TRATAMENT ȘI
ORDIN nr. 1.323 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea urologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227629_a_228958]
-
Argumentare Administrarea trigliceridelor cu lanț mediu scade incidența hipoglicemiei la nou-născuții cu greutate mică la naștere [148]. IIb Argumentare O concentrație crescută de trigliceride cu lanț mediu poate III determina o incidență crescută a efectelor adverse gastro- IV intestinale (distensie abdominală, reziduu gastric în cantitate �� mare, vărsături, EUN), creșterea corpilor cetonici și excreția acidului dicarboxilic [149-151]. Argumentare Formulele destinate prematurilor nu trebuie să includă în mod necesar trigliceride cu lanț mediu dacă conțin grăsimi ușor absorbabile și nu există studii care
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
creșterea depunerii lipidelor, steatoză hepatică [184]. IV 7.2. Alăptarea nou-născutului prematur Standard Medicul trebuie să indice inițierea alimentației enterale a nou-născutului prematur sănătos în următoarele condiții: abdomen suplu, depresibil, fără distensie, cu zgomote intestinale prezente [177]. C Argumentare Meteorismul abdominal și absența zgomotelor intestinale pot fi semne ale peristalticii defectuoase și a lipsei toleranței digestive [177]. IV Standard Medicul trebuie să nu indice inițierea alimentației per os a nou- născutului prematur cu frecvență respiratorie peste 60 respirații/ minut. C Argumentare
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
complianței pulmonare cu apariția sau accentuarea hipoxemiei [177]. IV Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască complicațiile gavajului gastric discontinuu (anexa 11). A Argumentare Nou-născutul prematur alimentat prin gavaj discontinuu poate Ib prezenta motilitate duodenală modificată, vărsături, aspirație, IIa distensie abdominală [177,208,209]. IV Standard Medicul trebuie să indice alimentația prin gavaj continuu nou- C născuților prematuri cu detresă respiratorie severă, reflux gastro-esofagian, persistența reziduului gastric și nou-născuților care nu tolerează gavajul gastric discontinuu [177]. Argumentare Unii nou-născuți prematuri cu
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
digestivă a nou-născutului prematur (anexa 12). E Argumentare Toleranța digestivă este un marker precoce pentru numeroase modificări patologice în cazul nou-născutului prematur. E Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze toleranța digestivă prin cel puțin una din următoarele metode: distensie abdominală, vărsături, aspectul și frecvența scaunelor, măsurarea reziduului gastric, apariția crizelor de apnee sau bradicardie [177]. C Argumentare Toleranța digestivă poate fi evaluată prin modificări care au loc nu doar la nivelul aparatului digestiv [81,195,197-199,208,209]. IV Recomandare
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
de apnee sau bradicardie [177]. C Argumentare Toleranța digestivă poate fi evaluată prin modificări care au loc nu doar la nivelul aparatului digestiv [81,195,197-199,208,209]. IV Recomandare Se recomandă ca medicul și asistența să monitorizeze apariția �� distensiei abdominale prin palparea abdomenului și măsurarea circumferinței abdominale. B Argumentare Creșterea circumferinței abdominale între prânzuri cu mai mult de 1,5 cm poate semnala apariția unor complicații [215]. IIb Recomandare Se recomandă ca medicul și asistența să monitorizeze reziduul gastric la
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
Toleranța digestivă poate fi evaluată prin modificări care au loc nu doar la nivelul aparatului digestiv [81,195,197-199,208,209]. IV Recomandare Se recomandă ca medicul și asistența să monitorizeze apariția �� distensiei abdominale prin palparea abdomenului și măsurarea circumferinței abdominale. B Argumentare Creșterea circumferinței abdominale între prânzuri cu mai mult de 1,5 cm poate semnala apariția unor complicații [215]. IIb Recomandare Se recomandă ca medicul și asistența să monitorizeze reziduul gastric la fiecare 4-6 ore sau înaintea fiecărui prânz
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
prin modificări care au loc nu doar la nivelul aparatului digestiv [81,195,197-199,208,209]. IV Recomandare Se recomandă ca medicul și asistența să monitorizeze apariția �� distensiei abdominale prin palparea abdomenului și măsurarea circumferinței abdominale. B Argumentare Creșterea circumferinței abdominale între prânzuri cu mai mult de 1,5 cm poate semnala apariția unor complicații [215]. IIb Recomandare Se recomandă ca medicul și asistența să monitorizeze reziduul gastric la fiecare 4-6 ore sau înaintea fiecărui prânz (în cazul nou-născuților care primesc
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
volum prea mare al prânzurilor sau chiar debutul unor afecțiuni [217]. IV Standard Medicul trebuie să indice întreruperea alimentației enterale și stabilirea etiologiei intoleranței dacă apare unul din următoarele semne: reziduu gastric bilios sau sanguinolent, hematochezie, indurarea sau edemațierea peretelui abdominal [177]. C Argumentare Semnele enumerate reprezintă semne de agravare a stării clinice a nou-născutului și de instalare a EUN [177]. IV Standard În timpul prânzurilor medicul și asistența trebuie să observe orice semn de instabilitate a sistemului nervos autonom: tahipnee, paloare
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
Nutr 2009; 48: 464-470 182. Scammon RE, Doyle LO: Observations on the capacity of the stomach în the first ten days of postnatal life. Am J Dis Child 1920; 20: 516-538 183. Bhatia P, Johnson KJ, Bell EF: Variability of abdominal circumference of premature infants. J Pediatr Surg 1990; 25: 543 184. Elia M. Changing concepts of nutrient requirements în disease: implications for artificial nutritional support. Lancet 1995;345:1279-1284 185. van Aerde JEE, Narvey M: Acute respiratory failure. În Neonatal
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
gură în stomac pe distanța nas - │ │pavilionul urechii - apendice xifoid │ │- se adaptează seringa la sondă și se aspiră blând pentru a verifica dacă │ │sonda are capătul în stomac sau se introduce aer în stomac și se ascultă │ │cu stetoscopul zgomotele abdominale │ │- se fixează sonda cu ajutorul leucoplastului, fie la comisura bucală, │ │fie la nivelul nasului │ │- se scoate pistonul de la seringă, se umple seringa cu cantitatea de │ │lapte pentru gavaj │ │- laptele se lasă să curgă singur în stomac, lent, fără a împinge cu
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
săptămâna 36 de sarcină - membrane rupte după săptămâna 36 de sarcină - membrane rupte sau senzația mamei de împingere cu copil cunoscut sau suspicionat a fi în poziție anormală - pacienta inconștiență cu probleme ginecologice/obstetrice - dispnee, probleme ginecologice/obstetrice - durere acută abdominală, palid, transpirat, aproape de sincopa - sângerare, paloare, transpirație sau aproape de sincopa - pacienta însărcinată, traumatism abdominal, contracții sau sângerare - sângerare majoră, sarcina mai mare de 20 de săptămâni - contracții puternice între săpt. 20 - 36 de sarcină - durere și sângerare (în cantități mici
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222082_a_223411]
-
senzația mamei de împingere cu copil cunoscut sau suspicionat a fi în poziție anormală - pacienta inconștiență cu probleme ginecologice/obstetrice - dispnee, probleme ginecologice/obstetrice - durere acută abdominală, palid, transpirat, aproape de sincopa - sângerare, paloare, transpirație sau aproape de sincopa - pacienta însărcinată, traumatism abdominal, contracții sau sângerare - sângerare majoră, sarcina mai mare de 20 de săptămâni - contracții puternice între săpt. 20 - 36 de sarcină - durere și sângerare (în cantități mici sau mari) după săpt. 20 de sarcină - convulsii în timpul sarcinii 2. BOALĂ NEDIAGNOSTICATĂ - inconștiență
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222082_a_223411]
-
între convulsii frecvente - obnubilat 20 de min. după convulsii - însărcinată cu convulsii - diabetic cu convulsii - convulsii după leziune craniana recentă - convulsii în derulare, concomitent supradoză de medicamente - convulsii în derulare, concomitent abuz de narcotice - eritem, febra și convulsii 24. DURERI ABDOMINALE SAU DE SPATE - inconștient după criza de dureri abdominale sau de spate - dispnee cu durere abdominală sau de spate - aproape sincopa, nivel scăzut de conștiență - durere intensă abdominală sau de spate, palid și transpirat sau aproape de sincopa - pacient peste 50
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222082_a_223411]
-
însărcinată cu convulsii - diabetic cu convulsii - convulsii după leziune craniana recentă - convulsii în derulare, concomitent supradoză de medicamente - convulsii în derulare, concomitent abuz de narcotice - eritem, febra și convulsii 24. DURERI ABDOMINALE SAU DE SPATE - inconștient după criza de dureri abdominale sau de spate - dispnee cu durere abdominală sau de spate - aproape sincopa, nivel scăzut de conștiență - durere intensă abdominală sau de spate, palid și transpirat sau aproape de sincopa - pacient peste 50 de ani cu debut brusc - vomita sânge, palid și
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222082_a_223411]
-
după leziune craniana recentă - convulsii în derulare, concomitent supradoză de medicamente - convulsii în derulare, concomitent abuz de narcotice - eritem, febra și convulsii 24. DURERI ABDOMINALE SAU DE SPATE - inconștient după criza de dureri abdominale sau de spate - dispnee cu durere abdominală sau de spate - aproape sincopa, nivel scăzut de conștiență - durere intensă abdominală sau de spate, palid și transpirat sau aproape de sincopa - pacient peste 50 de ani cu debut brusc - vomita sânge, palid și transpirat sau aproape de sincopa - scaune țări și
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222082_a_223411]
-
în derulare, concomitent abuz de narcotice - eritem, febra și convulsii 24. DURERI ABDOMINALE SAU DE SPATE - inconștient după criza de dureri abdominale sau de spate - dispnee cu durere abdominală sau de spate - aproape sincopa, nivel scăzut de conștiență - durere intensă abdominală sau de spate, palid și transpirat sau aproape de sincopa - pacient peste 50 de ani cu debut brusc - vomita sânge, palid și transpirat sau aproape de sincopa - scaune țări și închise la culoare, palid și transpirat sau aproape de sincopa - femeie, însărcinată cu
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222082_a_223411]
-
de spate, palid și transpirat sau aproape de sincopa - pacient peste 50 de ani cu debut brusc - vomita sânge, palid și transpirat sau aproape de sincopa - scaune țări și închise la culoare, palid și transpirat sau aproape de sincopa - femeie, însărcinată cu dureri abdominale acute, în flancul inferior - palid și transpirat sau aproape de sincopa 25. PSIHIATRIE/SUICID - inconștient după tentativa violență de suicid - inconștient, obnubilat după supradoza/intoxicație - dispnee (fără suspiciune de hiperventilație) - cel care sună sau aparținătorii se simt amenințați de pacient - tentativă
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222082_a_223411]
-
minute între contracții la prima naștere - mai puțin de cinci minute între contracții (după prima naștere) - membrane rupte (copil în poziție normală) - senzația mamei de împingere cu copilul cunoscut în poziție normală - durere severă, pacienta slăbită (nu este însărcinată) - traumatism abdominal în sarcina, fără contracții sau sângerare, pacienta nu prezintă alte probleme vitale - durere abdominală moderată la pacienta cu peste 20 săptămâni de sarcină - sângerare minimă, sarcina peste 20 de săptămâni - preeclampsie în antecedente, cefalee - sângerare mai mare de trei tampoane
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222082_a_223411]
-
prima naștere) - membrane rupte (copil în poziție normală) - senzația mamei de împingere cu copilul cunoscut în poziție normală - durere severă, pacienta slăbită (nu este însărcinată) - traumatism abdominal în sarcina, fără contracții sau sângerare, pacienta nu prezintă alte probleme vitale - durere abdominală moderată la pacienta cu peste 20 săptămâni de sarcină - sângerare minimă, sarcina peste 20 de săptămâni - preeclampsie în antecedente, cefalee - sângerare mai mare de trei tampoane/oră, altfel bine și nu prezintă semne de șoc 2. BOALĂ NEDIAGNOSTICATĂ - febră și
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222082_a_223411]
-
fără alte criterii de urgență - pacient cu operație de sunt, cefalee agravată, fără alte criterii de urgență - pacient slăbit, cefalee neclară 22. CONVULSII - trezibil după 20 min. după convulsii - recuperează după convulsii - convulsii, concomitent abuz îndelungat de alcool 23. DURERI ABDOMINALE SAU DE SPATE - dureri puternice suportabile fără alte criterii de urgență - dureri constrictive în flancul sau în regiunea lombara, nevoie de a se mișca - vosminte că zațul de cafea - femeie, însărcinată, cu dureri acute abdominale în flancul inferior, fără sângerare
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222082_a_223411]
-
îndelungat de alcool 23. DURERI ABDOMINALE SAU DE SPATE - dureri puternice suportabile fără alte criterii de urgență - dureri constrictive în flancul sau în regiunea lombara, nevoie de a se mișca - vosminte că zațul de cafea - femeie, însărcinată, cu dureri acute abdominale în flancul inferior, fără sângerare 24. PSIHIATRIE/SUICID - confuzie instalată brusc și comportament anormal fără funcții vitale afectate cu starea de conștiență păstrată - zgârieturi la nivelul încheieturii mâinii, sângerare controlabila - amenințare serioasă de suicid - posibilă supradoza/intoxicație fără simptomatologie care
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222082_a_223411]