20,435 matches
-
Guevara, Ceasornicul domnilor. În 1683, după asediul Vienei, C. pleacă de teama turcilor în Polonia. Rămâne acolo până în 1686, interval în care își va scrie ultimele lucrări. În repetate rânduri el și-a „pus capul pentru țară” (Ion Neculce) contra abuzurilor financiare ale lui Constantin Cantemir și a rău-sfătuitorilor acestuia, fapt ce l-a aruncat într-un grav conflict. Convingerile lui politice filopolone, rectitudinea patriotică, replicile memorabile în apărarea libertății țării provoacă suspiciuni domnitorului. Considerat un cărturar incomod pentru puterea filoturcă
COSTIN-3. In: Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/286444_a_287773]
-
că Jason a fost martor la scene de violență domestică încă de la o vârstă fragedă. Familia lui era bine cunoscută serviciilor sociale, care îl luaseră de mai multe ori pe Jason în grija lor pe motive de neglijență și posibil abuz. La scurt timp după ce Jason și fratele său au revenit în căminul părintesc, tatăl lor a împușcat-o pe mamă, iar apoi s-a sinucis în timp ce copiii dormeau în camera alăturată. Jason beneficiază de ludoterapie de doi ani, însă continuă
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
de referință. De reținut Simptomele precum lipsa de atenție și de concentrare, neliniștea, agitația, uitarea și dezorganizarea pot toate indica un caz de ADHD. Totuși, este nevoie de un diagnostic diferențial pentru a exclude anxietatea, depresia, tulburarea de stres posttraumatic, abuzul, dizabilitățile de învățare și o întreagă serie de alte probleme cu manifestări similare. După cum vom vedea mai jos, folosirea celor „patru D” poate fi foarte utilă pentru distingerea comportamentului normal de cel deviant. Devierea. Determinarea gradului de abatere de la normal
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
Pericolul. Pentru a se vedea dacă un anumit comportament prezintă riscuri pentru individ, se evaluează două aspecte majore: riscul de rănire a propriei persoane și riscul de rănire a celorlalți. În trecut, accentul se punea pe victimizarea și maltratarea copiilor (abuz sau neglijență) sau pe evaluarea riscului de rănire a propriei persoane (intenție de suicid). Însă, anumite evenimente mai recente, cum ar fi cele din 1999 de la liceul din Columbine, când doi adolescenți au împușcat mai mulți elevi și profesori, iar
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
adolescenți sau copii mai mari ar trebui întotdeauna să definească încă de la începutul relației terapeutice limitele confidențialității. Este vorba aici, de pildă, de datoria etică de a semnala orice informații privind rănirea propriei persoane ori a altora sau privind diferite abuzuri. În ceea ce privește accesul părinților la alte chestiuni discutate în timpul ședințelor terapeutice, limitele confidențialității sunt, însă, mult mai greu de stabilit. Părinții care cer sprijin terapeutic pentru copii mari și adolescenți pot fi convinși de faptul că, pentru a stabili o relație
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
anumitor gânduri și sentimente părinților îi va îmbunătăți relația cu aceștia. Confidențialitatea, însă, nu vine înaintea datoriei terapeutului de a raporta informații. Majoritatea practicienilor din domeniul sănătății mintale sunt obligați prin legile statului în care activează să raporteze cazurile de abuz, neglijență sau abandon. Nesesizarea unei astfel de situații poate antrena adesea o seri întreagă de complicații juridice. Atenție Regula terapeutică de bază în cazul adolescenților sau copiilor mari este discutarea și negocierea regulilor de confidențialitate și a chestiunilor privind intimitatea
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
înainte de începerea ședințelor. Atenție Pentru a obține consimțământul părintesc în cazul copiilor ai căror părinți sunt divorțați sau în litigiu cu privire la custodie, terapeutul trebuie să fie deosebit de prudent și să afle exact care dintre părinți are custodia. Atenție Pentru raportarea abuzurilor, trebuie ținut cont de legislația în vigoare în statul respectiv. De exemplu, în Florida, neraportarea unui abuz este infracțiune de gradul întâi și se pedepsește cu un an de închisoare sau amendă de 1 000 de dolari. De reținut Cercetătorii
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
sau în litigiu cu privire la custodie, terapeutul trebuie să fie deosebit de prudent și să afle exact care dintre părinți are custodia. Atenție Pentru raportarea abuzurilor, trebuie ținut cont de legislația în vigoare în statul respectiv. De exemplu, în Florida, neraportarea unui abuz este infracțiune de gradul întâi și se pedepsește cu un an de închisoare sau amendă de 1 000 de dolari. De reținut Cercetătorii sunt preocupați în primul rând să găsească răspunsuri cu privire la adevărurile nomotetice legate de cauzele, natura, cursul și
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
este dificil de făcut o împărțire aleatorie în grupuri, iar în unele cazuri nici nu se recomandă. Această problemă poate fi rezolvată folosindu-se un grup martor. Caz practic Un cercetător vrea să studieze rolul depresiei materne în cazurile de abuz asupra copiilor. Copiii abuzați sunt comparați cu cei dintr-un grup provenind din aceeași categorie demografică și având aceleași caracteristici (vârstă, sex, statut socioeconomic, poziție în familie, etc.), dar nesupuși abuzurilor. Comparând ratele de prevalență a depresiei materne în cele
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
vrea să studieze rolul depresiei materne în cazurile de abuz asupra copiilor. Copiii abuzați sunt comparați cu cei dintr-un grup provenind din aceeași categorie demografică și având aceleași caracteristici (vârstă, sex, statut socioeconomic, poziție în familie, etc.), dar nesupuși abuzurilor. Comparând ratele de prevalență a depresiei materne în cele două grupuri, s-ar putea obține date care să arate dacă mamele copiilor abuzați suferă de depresie mai severă. Tratamentele validate empiric În ultimul timp, s-a pus tot mai mult
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
și de tulburare opozițională, în vreme ce 50% dintre ei vor avea și tulburare de conduită (Szatmari, Boyle & Offord, 1989). Unii autori afirmă că diagnosticarea cu ADHD în copilărie este un factor ce anticipează la fel de bine consumul de substanțe psihoactive ca și abuzul de astfel de substanțe în istoricul familiei. Barkley și colaboratorii săi (1990) au constatat că, la adolescenții hiperactivi cu ADHD, probabilitatea consumului de țigări și alcool e mult mai ridicată decât la persoanele de aceeași vârstă care nu manifestă hiperactivitate
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
imagine clinică detaliată cu privire la ADHD pentru a putea elimina alte posibile diagnostice. După cum s-a menționat mai sus, ADHD are caracteristici comune cu alte tulburări (tulburarea afectivă bipolară, anxietatea, tulburarea de stres posttraumatic) și alte probleme specifice copilăriei și adolescenței (abuz, maltratare). Istoricul clinic detaliat și dezvoltarea copilului Interviul semistructurat, de tipul celor discutate în Capitolul 3, ar trebui făcut cu părintele/părinții sau profesorul/profesorii pentru a obține informații cu privire la istoricul dezvoltării copilului: naștere, momentele de răscruce în evoluția sa
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
unor trăsături fizice considerate urâte sau neatractive și al tipului fizic (adolescenții se consideră uneori supraponderali). Gândirea negativă poate duce la o stimă de sine scăzută, rezultate școlare slabe, izolare socială sau un comportament riscant (delincvență, comportament sexual exagerat sau abuz de substanțe psihoactive). La tinerii cu tulburare depresivă majoră, este mai mare incidența sarcinilor și riscul de suicid (Ryan și colab., 1987). Suicidul și abuzul de substanțe psihoactive Copiii și adolescenții cu gânduri sinucigașe trăiesc sentimente intense de depresie, furie
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
scăzută, rezultate școlare slabe, izolare socială sau un comportament riscant (delincvență, comportament sexual exagerat sau abuz de substanțe psihoactive). La tinerii cu tulburare depresivă majoră, este mai mare incidența sarcinilor și riscul de suicid (Ryan și colab., 1987). Suicidul și abuzul de substanțe psihoactive Copiii și adolescenții cu gânduri sinucigașe trăiesc sentimente intense de depresie, furie, deznădejde, anxietate și inutilitate. De multe ori, ei se simt neajutorați și ineficienți în încercarea de a schimba împrejurările care le cauzează această suferință psihologică
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
Zigler, 1993). Atenție Tulburările de dipsoziție reprezintă unul din factorii de risc de suicid. 75% dintre adolescenții cu tulburare depresivă majoră se vor sinucide înainte de a ajunge la vârsta mijlocie (Weissman și colab., 1999). Factorii de risc în conduita suicidară Abuzul de substanțe psihoactive, comportamentele agresive sau disruptive și depresia sunt cei mai importanți factori de risc de suicid la copii și adolescenți. Cum în circa 50% din cazurile de sinucidere se constată abuz de substanțe psihoactivesau consum de băuturi alcoolice
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
1999). Factorii de risc în conduita suicidară Abuzul de substanțe psihoactive, comportamentele agresive sau disruptive și depresia sunt cei mai importanți factori de risc de suicid la copii și adolescenți. Cum în circa 50% din cazurile de sinucidere se constată abuz de substanțe psihoactivesau consum de băuturi alcoolice, s-a afirmat că creșterea ratelor de suicid la adolescenți ar putea avea legătură cu cea a ratelor de abuz de alcool (Brent, 1995). Lewinsohn, Clarke, Seeley și Rohde (1994) au constatat că
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
copii și adolescenți. Cum în circa 50% din cazurile de sinucidere se constată abuz de substanțe psihoactivesau consum de băuturi alcoolice, s-a afirmat că creșterea ratelor de suicid la adolescenți ar putea avea legătură cu cea a ratelor de abuz de alcool (Brent, 1995). Lewinsohn, Clarke, Seeley și Rohde (1994) au constatat că adolescenții care au avut deja o tentativă de suicid sunt de 18 ori mai predispuși să încerce din nou să se sinucidă decât cei care nu au
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
decât cei care nu au avut astfel de tentative. Informațiile oferite de Shaffer și echipa sa (1996) arată că 66% dintre cei care s-au sinucis prezentau cel puțin unul dintre principalii trei factori de risc: tentativă de suicid anterioară, abuz de droguri sau alcool și semne ale unei tulburări de dispoziție. În plus, autorii au constatat că existența unui factor de stres grăbește producerea tentativei. Atenție Unul dintre cei mai importanți factori predispozanți ai tentativei de suicid este o tentativă
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
au constatat că 30% dintre adolescenții care s-au sinucis mai încercaseră să facă acest lucru cel puțin o dată. Atenție Printre cei mai frecvenți factori de stres care grăbesc tentativa de suicid la adolescenți se numără ruperea unei relații, sarcina, abuzul fizic sau sexual, crizele de disciplină sau problemele cu școala sau cu legea, conflictele cu părinții sau conflictele între părinți, expunerea la un caz de sinucidere (care poate produce un efect de contaminare) și o schimbare recentă (Shaffer și colab
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
monitorizare atentă a pacienților adulți, copii și adolescenți pentru a se evita înrăutățirea stării de depresie și sinuciderea. Factorii de risc și de protecție Apariția tulburărilor depresive la copii și adolescenți a fost asociată cu mai mulți factori de risc: abuzul sau neglijența, stresul, pierderea unui părinte sau a unei ființe dragi, comorbiditățile (ADHD, tulburări de comportament sau de învățare), ruperea unei relații amoroase, maladiile cronice (de exemplu, diabetul) și alte traumatisme, cum ar fi catastrofele naturale (NIMH, 2000b). De reținut
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
necesar. Ei consideră că astfel se poate face distincția între tulburarea bipolară și ADHD. În plus, s-a constatat că, la 43% din eșantionul de pacienți cu tulburare bipolară, se manifesta simptomul de hipersexualitate specific maniei și aceasta în lipsa oricărui abuz sexual cunoscut în istoricul individului. Tratament Dată find natura complexă a tulburării bipolare la copii și adolescenți, se recomandă un tratament multimodal care să combine medicația cu intervențiile psihoterapeutice și să pună accentul pe prevenirea unei agravări (AA-CAP, 1997). În urma
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
incluse în Axa II a DSM (tulburări cronice) decât de tulburările din cadrul Axei I. Etiologie Studiile au analizat mai mulți factori de risc implicați în tulburarea de somatizare: divorțul părinților (Zoccolillo & Cloniger, 1985), boala unuia dintre părinți (Hotopf, 2002) și abuzul sexual (Kinzl, Trawegert & Biebl, 1995). Copiii pot reacționa la stres în diverse moduri, în funcție de temperament și de caracterul și amploarea sistemelor de sprijin familial de care beneficiază. De multe ori, ei convertesc stresul în simptome fizice. Printre situațiile precipitante care
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
DSM-IV-TR nu sunt adaptate diferitelor stadii de dezvoltare a copilului. Inițial, tulburarea de somatizare se numea hysteria nervosa. dansul sfântului Vitus. sindromul Briquet. pseudopsihoză. Care dintre următoarele afirmații despre tulburarea de somatizare este adevărată? Tulburarea de somatizare crește riscul de abuz de substanțe psihoactive la persoanele de sex masculin. Persoanele de sex feminin cu tulburare de somatizare acuză probleme de memorie mai grave. Tulburarea de somatizare este asociată cu anxietatea, dar nu și cu depresia. Rolul factorilor familiali în tulburarea de
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
ei mimează sentimentul de vină sau remușcare pentru a preveni o pedeapsă mai mare sau pentru a împărți răspunderea cu tovarășii lor. Alte caracteristici asociate sunt comportamentele cu grad ridicat de risc : acte ce îi predispun la accidente, consum sau abuz de substanțe psihoactive, boli cu transmitere sexuală și sarcină în adolescență (APA, 2000). De reținut În urma unei analize factoriale a criteriilor asociate cu tulburarea opozițională și tulburarea de conduită, Frick și colaboratorii săi (1993) au identificat patru categorii de reacții
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
fug de acasă, consumă substanțe psihoactive, lipsesc nemotivat și se prostituează (APA, 2000). Comorbidități Ca și tulburarea opozițională, tulburarea de conduită este frecvent însoțită de comorbidități și, cum cei afectați au vârste mai mari, acestora li se adaugă foarte adesea abuzul de substanțe psihoactive în 50% din cazuri (Reebye, Moretti & Gulliver, 1995) și depresia. Evoluție Dintre toate tulburările de comportament disruptive, tulburarea de conduită implică cele mai grave, mai complexe și mai problematice comportamente. Până acum, foarte multe studii s-au
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]