12,339 matches
-
Șocul reprezintă o urgență a perioadei neonatale, o disfuncție acută, complexă a sistemului circulator care evoluează cu livrare insuficientă de oxigen și substanțe nutritive pentru a satisface necesitățile tisulare și cu excreție inadecvată a produșilor de catabolism celular. În neonatologie predomină
ŞOCUL ÎN NEONATOLOGIE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Maria Stamatin () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1026]
-
reprezintă o urgență a perioadei neonatale, o disfuncție acută, complexă a sistemului circulator care evoluează cu livrare insuficientă de oxigen și substanțe nutritive pentru a satisface necesitățile tisulare și cu excreție inadecvată a produșilor de catabolism celular. În neonatologie predomină șocul hipovolemic, hipoxic, cardiogen, septic (distributivă, primul și ultimul fiind cele mai frecvente. Șocul hipovolemic poate avea ca etiologii hemoragiile placentare (abruptio placentae, placenta praeviaă, hemoragiile feto-materne, sindromul transfuzor-transfuzat, hemoragiile intracraniane, hemoragia pulmonară masivă (persistența canalului arterială, CID sau altă coagulopatie
ŞOCUL ÎN NEONATOLOGIE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Maria Stamatin () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1026]
-
care evoluează cu livrare insuficientă de oxigen și substanțe nutritive pentru a satisface necesitățile tisulare și cu excreție inadecvată a produșilor de catabolism celular. În neonatologie predomină șocul hipovolemic, hipoxic, cardiogen, septic (distributivă, primul și ultimul fiind cele mai frecvente. Șocul hipovolemic poate avea ca etiologii hemoragiile placentare (abruptio placentae, placenta praeviaă, hemoragiile feto-materne, sindromul transfuzor-transfuzat, hemoragiile intracraniane, hemoragia pulmonară masivă (persistența canalului arterială, CID sau altă coagulopatie severă, pierderi de plasmă în spațiul extravascular (sepsisă. Șocul hipoxic este o consecință
ŞOCUL ÎN NEONATOLOGIE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Maria Stamatin () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1026]
-
fiind cele mai frecvente. Șocul hipovolemic poate avea ca etiologii hemoragiile placentare (abruptio placentae, placenta praeviaă, hemoragiile feto-materne, sindromul transfuzor-transfuzat, hemoragiile intracraniane, hemoragia pulmonară masivă (persistența canalului arterială, CID sau altă coagulopatie severă, pierderi de plasmă în spațiul extravascular (sepsisă. Șocul hipoxic este o consecință a asfixiei perinatale severe. Lipsa oxigenării la făt sau nou-născut determină în prima fază redistribuirea debitului cardiac, cu creșterea tensiunii arteriale. Ulterior, dacă hipoxia persistă, debitul cardiac, tensiunea arterială și frecvența cardiacă scad, iar nou-născutul este
ŞOCUL ÎN NEONATOLOGIE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Maria Stamatin () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1026]
-
determină în prima fază redistribuirea debitului cardiac, cu creșterea tensiunii arteriale. Ulterior, dacă hipoxia persistă, debitul cardiac, tensiunea arterială și frecvența cardiacă scad, iar nou-născutul este hiporeactiv. Toate aceste modificări sunt reversibile dacă se instituie ventilația adecvată. Disfuncția miocardică din șocul cardiogen are drept etiologii tulburările de ritm și conducere, diverse leziuni survenite în perioada perinatală (asfixia perinatală, infecții bacteriene sau virale, tulburări metaboliceă precum și malformațiile congenitale de cord cu debut neonatal sever. Șocul distributiv prezent în septicemia neonatală este rezultatul
ŞOCUL ÎN NEONATOLOGIE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Maria Stamatin () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1026]
-
se instituie ventilația adecvată. Disfuncția miocardică din șocul cardiogen are drept etiologii tulburările de ritm și conducere, diverse leziuni survenite în perioada perinatală (asfixia perinatală, infecții bacteriene sau virale, tulburări metaboliceă precum și malformațiile congenitale de cord cu debut neonatal sever. Șocul distributiv prezent în septicemia neonatală este rezultatul infecției cu germeni Gram negativi și are drept substrat fiziopatologic extravazarea lichidelor în spațiul extravascular sub acțiunea endotoxinelor bacteriene. Semnele clinice sunt aceleași indiferent de tipul de șoc: în afară de hipotensiune și tahicardie (nu
ŞOCUL ÎN NEONATOLOGIE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Maria Stamatin () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1026]
-
cord cu debut neonatal sever. Șocul distributiv prezent în septicemia neonatală este rezultatul infecției cu germeni Gram negativi și are drept substrat fiziopatologic extravazarea lichidelor în spațiul extravascular sub acțiunea endotoxinelor bacteriene. Semnele clinice sunt aceleași indiferent de tipul de șoc: în afară de hipotensiune și tahicardie (nu întotdeauna prezentă în cazul prematuriloră, șocul neonatal se manifestă în principal prin paloare și perfuzie periferică scăzută, extremități reci, semne de letargie și debit urinar scăzut. Disfuncțiile organice au drept cauze fluxul sanguin și oxigenarea
ŞOCUL ÎN NEONATOLOGIE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Maria Stamatin () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1026]
-
este rezultatul infecției cu germeni Gram negativi și are drept substrat fiziopatologic extravazarea lichidelor în spațiul extravascular sub acțiunea endotoxinelor bacteriene. Semnele clinice sunt aceleași indiferent de tipul de șoc: în afară de hipotensiune și tahicardie (nu întotdeauna prezentă în cazul prematuriloră, șocul neonatal se manifestă în principal prin paloare și perfuzie periferică scăzută, extremități reci, semne de letargie și debit urinar scăzut. Disfuncțiile organice au drept cauze fluxul sanguin și oxigenarea inadecvate. Metabolismul celular devine anaerob, producându-se acid lactic și piruvic
ŞOCUL ÎN NEONATOLOGIE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Maria Stamatin () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1026]
-
reci, semne de letargie și debit urinar scăzut. Disfuncțiile organice au drept cauze fluxul sanguin și oxigenarea inadecvate. Metabolismul celular devine anaerob, producându-se acid lactic și piruvic. De aceea, acidoza metabolică indică adesea o circulație neadecvată. Acidoza metabolică din șocul septic este în general rezistentă la tratament, ducând la leziuni organice ireversibile și în final deces. Șocul are evoluție progresivă dar în general pot fi distinse trei faze: compensat, decompensat și ireversibil, fiecare cu manifestări clinice caracteristice și prognostic specific
ŞOCUL ÎN NEONATOLOGIE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Maria Stamatin () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1026]
-
inadecvate. Metabolismul celular devine anaerob, producându-se acid lactic și piruvic. De aceea, acidoza metabolică indică adesea o circulație neadecvată. Acidoza metabolică din șocul septic este în general rezistentă la tratament, ducând la leziuni organice ireversibile și în final deces. Șocul are evoluție progresivă dar în general pot fi distinse trei faze: compensat, decompensat și ireversibil, fiecare cu manifestări clinice caracteristice și prognostic specific. Totuși în perioada neonatală, cele trei faze sunt greu de diferențiat. Tratamentul șocului este etiologic și suportiv
ŞOCUL ÎN NEONATOLOGIE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Maria Stamatin () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1026]
-
și în final deces. Șocul are evoluție progresivă dar în general pot fi distinse trei faze: compensat, decompensat și ireversibil, fiecare cu manifestări clinice caracteristice și prognostic specific. Totuși în perioada neonatală, cele trei faze sunt greu de diferențiat. Tratamentul șocului este etiologic și suportiv. În cazul șocului hipovolemic, numeroase studii clinice randomizate controlate susțin folosirea soluțiilor cristaloide izotone (ser fiziologic 0,9%, Ringer lactată în detrimentul celor pe bază de albumină pentru corecția rapidă a pierderilor volemice. Soluțiile cristaloide sunt mai
ŞOCUL ÎN NEONATOLOGIE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Maria Stamatin () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1026]
-
progresivă dar în general pot fi distinse trei faze: compensat, decompensat și ireversibil, fiecare cu manifestări clinice caracteristice și prognostic specific. Totuși în perioada neonatală, cele trei faze sunt greu de diferențiat. Tratamentul șocului este etiologic și suportiv. În cazul șocului hipovolemic, numeroase studii clinice randomizate controlate susțin folosirea soluțiilor cristaloide izotone (ser fiziologic 0,9%, Ringer lactată în detrimentul celor pe bază de albumină pentru corecția rapidă a pierderilor volemice. Soluțiile cristaloide sunt mai rapid disponibile, au cost scăzut și risc
ŞOCUL ÎN NEONATOLOGIE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Maria Stamatin () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1026]
-
albumină pentru corecția rapidă a pierderilor volemice. Soluțiile cristaloide sunt mai rapid disponibile, au cost scăzut și risc mai mic de complicații infecțioase. Corecția factorilor inotropici negativi (hipoxia, acidoza, hipoglicemia și alte tulburări metaboliceă îmbunătățește de asemenea debitul cardiac. Tratamentul șocului cardiogen din malformațiile congenitale de cord ducto-dependente include ca și tratament suportiv administrarea de prostaglandina E1 (Alprostadil) pentru menținerea patenței canalului arterial până la intervenția chirurgicală corectoare.
ŞOCUL ÎN NEONATOLOGIE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Maria Stamatin () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1026]
-
face numai când betonul prezintă siguranță în ceea ce privește atingerea rezistențelor mecanice. Durata minimă de decofrare este cea prescrisă în caietul de sarcini, de obicei 3 zile, (timpul scurs între terminarea betonării și îndepărtarea cofrajului). Decofrarea se face cu atenție, evitându-se șocurile care pot dăuna betonului proaspăt. Cofrajele metalice după decofrare se vor curăța de beton și alte materiale, fața dinspre beton se va trata cu decofrol înainte de cofrare, dacă este cazul se va repara. Cofrajele aduse pe șantier, vor fi depozitate
Baraje din beton : culegere de proiecte tehnologice cadru pentru execuţia barajelor din beton by Tobolcea Viorel, Tobolcea Cosmin, Creţu Valentin () [Corola-publishinghouse/Science/296_a_828]
-
face numai când betonul prezintă siguranță în ceea ce privește atingerea rezistențelor mecanice. Durata minimă de decofrare este cea prescrisă în caietul de sarcini, de obicei 3 zile (timpul scurs între terminarea betonării și îndepărtarea cofrajului). Decofrarea se face cu atenție, evitându-se șocurile care pot dăuna betonului proaspăt. Cofrajele metalice, după decofrare, se vor curăța de beton și alte materiale, fața dinspre beton se va trata cu decofrol înainte de recofrare, dacă este cazul se va repara. Cofrajele aduse pe șantier, vor fi depozitate
Baraje din beton : culegere de proiecte tehnologice cadru pentru execuţia barajelor din beton by Tobolcea Viorel, Tobolcea Cosmin, Creţu Valentin () [Corola-publishinghouse/Science/296_a_828]
-
spectrul autist, considerând că imaginea ei de medic este periclitată. Persoana care se ocupă cel mai mult de copil este sora lui, dar fiind superprotectivă, de cele mai multe ori nu acționează în interesul lui V. După diagnosticarea copilului autist și depășirea șocului inițial,copii au rămas în continuare mai mult în grija bunicilor, de care, copilul V, este puternic legat. Recomandările medicului au fost: * tratament cu neuroleptice ,Rispolept , Encefabol ,Vitamine . * integrarea în colectivitatea preșcolară și instituirea unui program educațional recuperator De-a
AUTISMUL ÎNTRE TEORIE ȘI PRACTICĂ by BURGHELEA ELENA () [Corola-publishinghouse/Science/345_a_870]
-
Hipotensiunea arterială este definită ca o reducere a tensiunii arteriale sistolice sub 90 mmHg sau cu peste 30 mmHg în raport cu valoarea obținută la o determinare precedentă. șocul cardiogen (perfuzie tisulară inadecvatăă reprezintă extremitatea unui continuum care pornește de la sindromul de debit cardiac scăzut. Sindromul de debit cardiac scăzut poate fi interpretat ca o stare de pre-șoc (șoc criptică în care tensiunea arterială este încă menținută la nivele
EVALUAREA ECOCARDIOGRAFICA IN SOC. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1034]
-
peste 30 mmHg în raport cu valoarea obținută la o determinare precedentă. șocul cardiogen (perfuzie tisulară inadecvatăă reprezintă extremitatea unui continuum care pornește de la sindromul de debit cardiac scăzut. Sindromul de debit cardiac scăzut poate fi interpretat ca o stare de pre-șoc (șoc criptică în care tensiunea arterială este încă menținută la nivele normale prin mecanisme periferice de compensare (vasoconstricție arteriolarăĂ 7. Estimările actuale evidențiază un număr mare de prezentări la camerele de gardă a pacienților cu sindrom de debit cardiac scăzut, cu
EVALUAREA ECOCARDIOGRAFICA IN SOC. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1034]
-
eficientă dacă s-ar interveni precoce, respectiv dacă diagnosticul etiologic ar fi stabilit cu o mai mare rapiditate. Examenul ecocardiografic oferă o serie de avantaje: este rapid, repetabil, reproductibil (permite second opinionă și poate fi un examen țintit. În evaluarea șocului ecocardiografia oferă informații utile referitoare la diagnosticul etiologic și diagnosticul diferențial al șocului precum și a monitorizării evoluției și al impactului terapeutic al diferitelor intervenții efectuate. Principalele tipuri de șoc și principalele etiologii ale fiecărei tip sunt următoarele 2: R șocul
EVALUAREA ECOCARDIOGRAFICA IN SOC. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1034]
-
cu o mai mare rapiditate. Examenul ecocardiografic oferă o serie de avantaje: este rapid, repetabil, reproductibil (permite second opinionă și poate fi un examen țintit. În evaluarea șocului ecocardiografia oferă informații utile referitoare la diagnosticul etiologic și diagnosticul diferențial al șocului precum și a monitorizării evoluției și al impactului terapeutic al diferitelor intervenții efectuate. Principalele tipuri de șoc și principalele etiologii ale fiecărei tip sunt următoarele 2: R șocul cardiogen (afectare miocard, valve, tulburări de ritm și de conducere); R șocul obstructiv
EVALUAREA ECOCARDIOGRAFICA IN SOC. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1034]
-
permite second opinionă și poate fi un examen țintit. În evaluarea șocului ecocardiografia oferă informații utile referitoare la diagnosticul etiologic și diagnosticul diferențial al șocului precum și a monitorizării evoluției și al impactului terapeutic al diferitelor intervenții efectuate. Principalele tipuri de șoc și principalele etiologii ale fiecărei tip sunt următoarele 2: R șocul cardiogen (afectare miocard, valve, tulburări de ritm și de conducere); R șocul obstructiv (pneumotorax sub tensiune, embolia pulmonară masivă, tamponada cardiacă, cardiomiopatia hipertrofică obstructivă, stenoză aortică, infarctul ventriculului drept
EVALUAREA ECOCARDIOGRAFICA IN SOC. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1034]
-
șocului ecocardiografia oferă informații utile referitoare la diagnosticul etiologic și diagnosticul diferențial al șocului precum și a monitorizării evoluției și al impactului terapeutic al diferitelor intervenții efectuate. Principalele tipuri de șoc și principalele etiologii ale fiecărei tip sunt următoarele 2: R șocul cardiogen (afectare miocard, valve, tulburări de ritm și de conducere); R șocul obstructiv (pneumotorax sub tensiune, embolia pulmonară masivă, tamponada cardiacă, cardiomiopatia hipertrofică obstructivă, stenoză aortică, infarctul ventriculului drept); R șocul distributiv (vasodilatație periferică inadecvată: șoc septic, anafilaxie, insuficiență adrenală
EVALUAREA ECOCARDIOGRAFICA IN SOC. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1034]
-
al șocului precum și a monitorizării evoluției și al impactului terapeutic al diferitelor intervenții efectuate. Principalele tipuri de șoc și principalele etiologii ale fiecărei tip sunt următoarele 2: R șocul cardiogen (afectare miocard, valve, tulburări de ritm și de conducere); R șocul obstructiv (pneumotorax sub tensiune, embolia pulmonară masivă, tamponada cardiacă, cardiomiopatia hipertrofică obstructivă, stenoză aortică, infarctul ventriculului drept); R șocul distributiv (vasodilatație periferică inadecvată: șoc septic, anafilaxie, insuficiență adrenală); R șocul hipovolemic (cantitate redusă de sânge sau de plasmăă. Modificările evaluate
EVALUAREA ECOCARDIOGRAFICA IN SOC. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1034]
-
principalele etiologii ale fiecărei tip sunt următoarele 2: R șocul cardiogen (afectare miocard, valve, tulburări de ritm și de conducere); R șocul obstructiv (pneumotorax sub tensiune, embolia pulmonară masivă, tamponada cardiacă, cardiomiopatia hipertrofică obstructivă, stenoză aortică, infarctul ventriculului drept); R șocul distributiv (vasodilatație periferică inadecvată: șoc septic, anafilaxie, insuficiență adrenală); R șocul hipovolemic (cantitate redusă de sânge sau de plasmăă. Modificările evaluate, indiferent de protocol, permit identificare tipurilor de șoc: Protocoalele actuale de evaluare ultrasonografică în șoc (similar protocolului FAST, acum
EVALUAREA ECOCARDIOGRAFICA IN SOC. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1034]
-
sunt următoarele 2: R șocul cardiogen (afectare miocard, valve, tulburări de ritm și de conducere); R șocul obstructiv (pneumotorax sub tensiune, embolia pulmonară masivă, tamponada cardiacă, cardiomiopatia hipertrofică obstructivă, stenoză aortică, infarctul ventriculului drept); R șocul distributiv (vasodilatație periferică inadecvată: șoc septic, anafilaxie, insuficiență adrenală); R șocul hipovolemic (cantitate redusă de sânge sau de plasmăă. Modificările evaluate, indiferent de protocol, permit identificare tipurilor de șoc: Protocoalele actuale de evaluare ultrasonografică în șoc (similar protocolului FAST, acum efectuat de rutină și precoce
EVALUAREA ECOCARDIOGRAFICA IN SOC. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1034]