20,435 matches
-
cu depresia, iritabilitatea, anxietatea, izolarea socială și insomnia. Sunt frecvente, de asemenea, caracteristicile obsesiv-compulsive, anorexicii fiind preocupați de mâncare (APA, 2000). La tipul bulimic, apare și lipsa de control asupra impulsurilor, la fel ca și în cazul comorbidităților induse de abuzul de substanțe psihoactive. Comorbidități frecvente sunt anxietatea (75%), depresia (73%) și tulburările de personalitate (74%) (Deep, Nagy, Weltzin, Rao & Kaye; Herzog, Schellberg & Deter, 1997). Atenție Conform DSM-IV-TR (APA, 2000), anorexia nervoasă este mult mai răspândită în societățile industrializate. Se întâlnește
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
istoricul familiei Mai multe cazuri de obezitate în istoricul familiei Tendință de adoptare a unor comportamente introvertite, cum ar fi izolarea socială și scăderea în timp a interesului pentru activitatea sexuală Tendință de manifestarea unor comportamente extrovertite, cum ar fi abuzul de substanțe psihoactive, promiscuitatea sau interesul deosebit pentru activitatea sexuală Puternice tendințe de asociere cu depresia și tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă (sau cu caracteristici ale acesteia) tendință puternică de asociere cu anxietatea, depresia, abuzul de substanțe psihoactive, comportamentele obsesiv-compulsive și
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
unor comportamente extrovertite, cum ar fi abuzul de substanțe psihoactive, promiscuitatea sau interesul deosebit pentru activitatea sexuală Puternice tendințe de asociere cu depresia și tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă (sau cu caracteristici ale acesteia) tendință puternică de asociere cu anxietatea, depresia, abuzul de substanțe psihoactive, comportamentele obsesiv-compulsive și tulburarea de personalitate borderline Debutul anorexiei este mai precoce decât al bulimiei, iar studiile arată că trăsăturile de personalitate și caracteristicile familiale par să difere la persoanele de sex feminin afectate de aceste două
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
de a-și controla singure aportul de hrană și, în același timp, se maturizează mai încet (nu încep viața de femeie), ceea ce le prelungește dependența. Din contră, în familiile bulimice sunt, în general, mai multe cazuri de boală (depresie și abuz de substanțe psihoactive) decât în cele normale. Fairburn, Welch, Doll, Davies și O’Connor (1997) au constatat că, prin comparație cu familiile de anorexici în care se evită confruntarea deschisă, în familiile de bulimici ostilitatea, conflictul părinți-copii și confruntările sunt
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
menținere a unei greutăți normale sau la o pierdere substanțială în greutate. Debutul trebuie să se situeze înainte de vârsta de 6 ani. Dintre manifestări, menționăm iritabilitatea, izolarea și întârzierile în dezvoltare. O relație nesănătoasă cu părinții poate agrava boala, iar abuzul și neglijarea pot fi factori predispozanți. Nedezvoltarea corespunzătoare a copilului stă la baza a 1-5% din cazurile de internare a sugarilor. Cercetările au arătat că, în multe cazuri, copiii cu astfel de afecțiuni au mai multe probleme afective decât ceilalți
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
asemenea că multe din medicamentele în vânzare liberă și din cele eliberate pe bază de rețetă pot induce tulburări mintale. DSM-IV-TR împarte tulburări induse de substanțele psihoactive în două mari categorii: tulburări determinate de consumul de substanțe psihoactive (dependența și abuzul) și tulburări induse de substanțele psihoactive (intoxicația, sevrajul). După o expunere a principalelor criterii de diagnostic pentru dependență, abuz, intoxicație și sevraj, DSM-IV-TR oferă informații specifice privind diversele substanțe implicate, iar capitolul de față va urma aceeași structură. Pe lângă faptul
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
mintale. DSM-IV-TR împarte tulburări induse de substanțele psihoactive în două mari categorii: tulburări determinate de consumul de substanțe psihoactive (dependența și abuzul) și tulburări induse de substanțele psihoactive (intoxicația, sevrajul). După o expunere a principalelor criterii de diagnostic pentru dependență, abuz, intoxicație și sevraj, DSM-IV-TR oferă informații specifice privind diversele substanțe implicate, iar capitolul de față va urma aceeași structură. Pe lângă faptul că prezintă criterii stabilite pentru adulți, DSM-IV-TR nu este prea clar în ceea ce privește punctul de la care consumul de substanțe psihoactive
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
va urma aceeași structură. Pe lângă faptul că prezintă criterii stabilite pentru adulți, DSM-IV-TR nu este prea clar în ceea ce privește punctul de la care consumul de substanțe psihoactive devine o problemă sau criteriile ce ar putea fi folosite pentru a defini mai bine abuzul și dependența la adolescenți și tineri (Winters, Latimer & Stinchfield, 2001). TULBURĂRILE DETERMINATE DE CONSUMUL DE SUBSTANȚE PSIHOACTIVE Dependența Consumarea compulsivă a unei anumite substanțe în mod regulat, în ciuda efectelor adverse, este o caracteristică a dependenței de substanțe psihoactive. Însă, pentru
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
îndeplinite chiar și în lipsa toleranței sau a sevrajului, însă este foarte probabil ca cei care au aceste manifestări să fie expuși unui risc sporit de a apariție a unor probleme organice asociate și să prezinte rate de recidivă mai mari. Abuzul Principala caracteristică a abuzului de substanțe psihoactive este consumul cronic, repetat și susținut în ciuda manifestării uneia sau mai multora din următoarele probleme în interval de 12 luni: incapacitatea de a îndeplini o obligație majoră (absenteism nemotivat, suspendare, exmatriculare); adoptarea unor
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
toleranței sau a sevrajului, însă este foarte probabil ca cei care au aceste manifestări să fie expuși unui risc sporit de a apariție a unor probleme organice asociate și să prezinte rate de recidivă mai mari. Abuzul Principala caracteristică a abuzului de substanțe psihoactive este consumul cronic, repetat și susținut în ciuda manifestării uneia sau mai multora din următoarele probleme în interval de 12 luni: incapacitatea de a îndeplini o obligație majoră (absenteism nemotivat, suspendare, exmatriculare); adoptarea unor comportamente foarte riscante din
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
suspendare, exmatriculare); adoptarea unor comportamente foarte riscante din punct de vedere al integrității fizice (condusul sau folosirea de utilaje în stare fizică necorespunzătoare); probleme juridice (arestare); probleme în relațiile cu ceilalți din cauza consumului excesiv de substanțe psihoactive (bătăi, certuri). Diagnosticul de abuz se pune atunci când nu sunt îndeplinite criteriile pentru dependență. TULBURĂRILE INDUSE DE SUBSTANȚELE PSIHOACTIVE Intoxicația Intoxicația apare atunci când ingerarea unei substanțe determină apariția unor simptome specifice (sindrom specific substanței), diferite în cazul fiecărei substanțe. Sindromul este considerat reversibil deoarece, o dată
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
care pot provoca simptome de sevraj, multe dintre ele la polul opus celor de intoxicație, se numără alcoolul, cocaina, nicotina, opiaceele și sedativele. Prevalența consumului de substanțe psihoactive Începând din 1975, în cadrul unui program finanțat de Institutul Național pentru Studierea Abuzului de Droguri (National Institute on Drug Abuse, NIDA), Universitatea din Michigan a început să strângă date cu privire la consumul de droguri ilegale la adolescenți și tineri. La început, studiul intitulat „Privire asupra viitorului” (Monitoring the Future, MTF) s-a concentrat asupra
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
marijuana: buruiana ucigașă, blunt PCP și ecstacy: pikachu Doză mică: somnolență; constricția pupilelor; disfuncții ale competențelor motorii. Doză mare: comportament confuz. Sursă: informații adaptate după HYPERLINK "http://www.justfacts.org" www.justfacts.org, un site al Centrului de Studiere a Abuzului de Substanțe Psihoactive (Center for Substance Abuse Research, CESAR, University of Maryland, College Park, MD). Pe scurt 10.2 Studiul „Monitoring the Future”: o comparație a ratelor de prevalență a consumului de substanțe psihoactive de-a lungul vieții la adolescenți
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
5 Amfetamine 5,2 3,2 8,0 5,4 11,7 8,3 Sursă: date de pe site-ul NIDA, HYPERLINK "http://www.drugabuse.gov" http://www.drugabuse.gov. Deși pe site-ul NIDA există informații cu privire la consum, datele privind abuzul de substanțe psihoactive sunt mult mai puțin numeroase. Cohen și colaboratorii săi (1993) au chestionat 500 de adolescenți și tineri cu privire la consumul și abuzul de substanțe psihoactive. În tranșa de vârstă 14-16 ani, 4% dintre băieți și 3% dintre fete
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
gov" http://www.drugabuse.gov. Deși pe site-ul NIDA există informații cu privire la consum, datele privind abuzul de substanțe psihoactive sunt mult mai puțin numeroase. Cohen și colaboratorii săi (1993) au chestionat 500 de adolescenți și tineri cu privire la consumul și abuzul de substanțe psihoactive. În tranșa de vârstă 14-16 ani, 4% dintre băieți și 3% dintre fete recunoșteau că au abuzat de alcool, iar în următoarea tranșă (17-20 de ani), procentul creștea la fete (9%) și era substanțial mai mare la
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
14-16 ani, 4% dintre băieți și 3% dintre fete recunoșteau că au abuzat de alcool, iar în următoarea tranșă (17-20 de ani), procentul creștea la fete (9%) și era substanțial mai mare la băieți (20%). În acest studiu, ratele de abuz de droguri era foarte mici, mai puțin de 2% din cei aparținând primului grup de vârstă declarând că au abuzat de astfel de substanțe. Totuși, în cel de-al doilea grup, ratele creșteau la băieți (5% față de mai puțin de
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
de vârstă declarând că au abuzat de astfel de substanțe. Totuși, în cel de-al doilea grup, ratele creșteau la băieți (5% față de mai puțin de 3% la fete). Pe lângă diferențele între sexe, au mai fost studiate și diferențele etnice. Abuzul de alcool, barbiturice, amfetamine și halucinogene este mai frecvent la persoanele caucaziene de sex masculin, în vreme ce abuzul de heroină, crack și cocaină se întâlnește mai adesea la tinerii hispanici. La tinerii de origine amerindiană, predomină abuzul de alcool (Vik, Brown
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
ratele creșteau la băieți (5% față de mai puțin de 3% la fete). Pe lângă diferențele între sexe, au mai fost studiate și diferențele etnice. Abuzul de alcool, barbiturice, amfetamine și halucinogene este mai frecvent la persoanele caucaziene de sex masculin, în vreme ce abuzul de heroină, crack și cocaină se întâlnește mai adesea la tinerii hispanici. La tinerii de origine amerindiană, predomină abuzul de alcool (Vik, Brown & Myers, 1997). Atenție Frecvența cu care este consumată o substanță nu este întotdeauna menționată în sondaje. În
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
studiate și diferențele etnice. Abuzul de alcool, barbiturice, amfetamine și halucinogene este mai frecvent la persoanele caucaziene de sex masculin, în vreme ce abuzul de heroină, crack și cocaină se întâlnește mai adesea la tinerii hispanici. La tinerii de origine amerindiană, predomină abuzul de alcool (Vik, Brown & Myers, 1997). Atenție Frecvența cu care este consumată o substanță nu este întotdeauna menționată în sondaje. În sondajul citat aici, însă, ea constituie un element important, deoarece, în adolescență, mulți tineri doar experimentează, în special alcoolul
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
să consulte datele publicate cu privire la ratele de consum anuale, lunare și, în unele cazuri, zilnice. Prevalență, evoluție și comorbidități Ratele de prevalență a consumului în funcție de vârstă și de substanță sunt prezentate în secțiunea „Pe scurt 10.2”. Evoluția consumului și abuzului de substanțe psihoactive a fost studiată de-a lungul diferitelor etape de dezvoltare și s-a constatat că vârsta de debut a scăzut, ultimele estimări indicând că primele încurajări de a consuma droguri au loc în jurul vârstei de 11-12 ani
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
de dezvoltare și s-a constatat că vârsta de debut a scăzut, ultimele estimări indicând că primele încurajări de a consuma droguri au loc în jurul vârstei de 11-12 ani (Fitzgerald, Davies, Zucker & Klinger, 1994). Interviurile retrospective cu adolescenți suferind de abuz au arătat următoarele: un consum precoce (înainte de 15 ani) înseamnă șanse mai mari de a se ajunge la abuz de substanțe psihoactive, iar cu cât crește numărul problemelor de comportament, crește și riscul de abuz de astfel de substanțe (Robins
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
a consuma droguri au loc în jurul vârstei de 11-12 ani (Fitzgerald, Davies, Zucker & Klinger, 1994). Interviurile retrospective cu adolescenți suferind de abuz au arătat următoarele: un consum precoce (înainte de 15 ani) înseamnă șanse mai mari de a se ajunge la abuz de substanțe psihoactive, iar cu cât crește numărul problemelor de comportament, crește și riscul de abuz de astfel de substanțe (Robins & McEvoy, 1990). Atenția Termenul de binge drinking (băut excesiv) este folosit în cazurile în care cantitatea băută cu o
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
retrospective cu adolescenți suferind de abuz au arătat următoarele: un consum precoce (înainte de 15 ani) înseamnă șanse mai mari de a se ajunge la abuz de substanțe psihoactive, iar cu cât crește numărul problemelor de comportament, crește și riscul de abuz de astfel de substanțe (Robins & McEvoy, 1990). Atenția Termenul de binge drinking (băut excesiv) este folosit în cazurile în care cantitatea băută cu o singură ocazie este foarte mare (de exemplu, cinci sau mai multe pahare de băutură în aceeași
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
de droguri pregătește terenul pentru drogurile tari („gateway phenomenon”) arată că majoritatea tinerilor care experimentează alcoolul, țigările și marijuana nu continuă cu substanțe mai puternice (Waldron, 1998). Cei care prezintă un risc mai mare de a trece de la experimentare la abuzul habitual și compulsiv suferă adesea și de alte tulburări și prezintă factori de risc asociați (care vor fi discutați pe scurt). Mulți dintre copiii și tinerii care consumă substanțe psihoactive suferă și de alte afecțiuni, printre care: depresia, anxietatea, tulburările
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
asociați (care vor fi discutați pe scurt). Mulți dintre copiii și tinerii care consumă substanțe psihoactive suferă și de alte afecțiuni, printre care: depresia, anxietatea, tulburările de comportament disruptive, tulburările comportamentului alimentar și ADHD. În numeroase cazuri ADHD, depresia și abuzul de substanțe psihoactive se asociază (Kaplan, 1998). Informațiile furnizate de „Studiul național privind comorbiditățile” au pus în evidență faptul că indivizii cu tulburări anxioase sunt de două până la trei ori mai expuși riscului de a începe să consume substanțe psihoactive
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]