52,187 matches
-
ușoare: disartrie, balbism, alte tulburări de vorbire specifice unor afecțiuni neurologice (vorbirea monotonă, monocordă din boala Parkinson, vorbirea explozivă din afecțiunile cerebeloase, vorbirea nazonată, dificilă, lentă, din miastenia gravis), incapacitate adaptativă 20-55% - AL/IPALR (gradul III de invaliditate). - Bolnavul are tulburări de limbaj, de tipul tulburărilor afazice expresive, moderate (de obicei în sechelele accidentelor vasculare cerebrale, sechele după traumatisme cranio-cerebrale), nu poate elabora propoziții simple sau complexe, dar poate exprima prin gesturi, cuvinte disparate, mimică etc. idei, trebuințe sau se poate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
de vorbire specifice unor afecțiuni neurologice (vorbirea monotonă, monocordă din boala Parkinson, vorbirea explozivă din afecțiunile cerebeloase, vorbirea nazonată, dificilă, lentă, din miastenia gravis), incapacitate adaptativă 20-55% - AL/IPALR (gradul III de invaliditate). - Bolnavul are tulburări de limbaj, de tipul tulburărilor afazice expresive, moderate (de obicei în sechelele accidentelor vasculare cerebrale, sechele după traumatisme cranio-cerebrale), nu poate elabora propoziții simple sau complexe, dar poate exprima prin gesturi, cuvinte disparate, mimică etc. idei, trebuințe sau se poate exprima în scris (eventual în funcție de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
profesională) prin stenodactilografie sau operare P.C., prezintă o deficiență de limbaj medie/accentuată ce îi permite exercitarea activităților vieții cotidiene și eventual efectuarea unor operațiuni specifice profesiei, incapacitate 50-89% - IPALR, este încadrabil în gradul III/II de invaliditate. - Bolnavul are tulburări de limbaj de tip afazie expresivă complexă, dar și elemente de înțelegere de tipul afaziei de recepție - înțelege ordinele simple, pe cele complexe și chiar le poate executa pe cele simple - prezintă o deficiență accentuată, cu o incapacitate adaptativă 70-89
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
ISE și este încadrabil în gradul I de invaliditate, de cele mai multe ori necesitând supraveghere și îngrijire din partea altei persoane; incapacitățile de limbaj de gradul II și I trebuie obligatoriu expertizate și în serviciile de neurologie sau psihiatrie, cu ajutorul examenului neuropsihologic. TULBURĂRI DE COORDONARE ȘI ECHILIBRU În acest capitol se încadrează așa numitele ataxii, care pot fi cerebeloase, vestibulare și cele prin tulbur��ri de sensibilitate profundă. a. Ataxiile cerebeloase - bolnavul se deplasează cu dificultate, cu baza de susținere lărgită, existând o
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
neurologice care afectează căile cerebeloase spinale). Când se asociază deficite motorii cu sindroame cerebeloase, diagnosticul funcțional este dificil și nu are valoare în ceea ce privește ataxia în sine. Se încadrează în gradul III sau II de invaliditate - ISE, funcție de severitatea simptomatologiei. b. Tulburările vestibulare pot fi diagnosticate clinic și cu ajutorul examenului O.R.L., iar aptitudinea va fi apreciată prin colaborarea obligatorie a medicului neurolog care decelează sindromul și a medicului O.R.L.-ist, care obiectivează aceste tulburări prin probe specifice: probe vestibulare, nistagmografie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
invaliditate - ISE, funcție de severitatea simptomatologiei. b. Tulburările vestibulare pot fi diagnosticate clinic și cu ajutorul examenului O.R.L., iar aptitudinea va fi apreciată prin colaborarea obligatorie a medicului neurolog care decelează sindromul și a medicului O.R.L.-ist, care obiectivează aceste tulburări prin probe specifice: probe vestibulare, nistagmografie etc. - Bolnavul se poate deplasa, mersul fiind posibil, dar cu oscilații, imprecis, având aspect specific de "om beat"; fatigabilitatea apare la distanțe mari, iar mișcările ce impun o mare finețe și control în desfășurarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
deficiență de manipulație în sensul coordonării chiar și pentru mișcări mai puțin fine; în aceste situații, el nu își poate duce la bun sfârșit activitățile cotidiene și nici obligațiile profesionale (cel mai frecvent, deficiențele menționate apar în coreea cronică, coreo-atetozele, tulburările vestibulo-cerebeloase din sclerozele multiple avansate, boala heredodegenerativă în stadiu avansat). Bolnavul beneficiază de incapacitate peste 90% - ISE, fiind încadrabil în gradul I de invaliditate. În cazul apariției incapacității de autoconducție, autoservire, orientare temporo-spațială (prin modificări psihice și/sau senzoriale), bolnavul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
de invaliditate - ISE. 11. AFECȚIUNI NEOPLAZICE Afecțiunea. APT/AL, Incapabil să muncească, poate efectua majoritatea activității casnice, │ │ │necesită ocazional asistență, repaus la pat sub 50% din zi │ 2 *) ECOG - Cooperative Oncology Group 12. TUMORILE BENIGNE Indiferent de localizare, în funcție de gradul tulburărilor funcționale restante după tratamentul de specialitate vor fi clasate APT/AL/IPALR și încadrate în gradul de invaliditate corespunzător. 13. AFECȚIUNI DERMATOLOGICE Afecțiunea. APT/AL Grad III Cicatrici cheloide, cu retracții - Orice stare patologică, indiferent de formă, stadiu clinic și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
examen radiologic; - examen neurologic; - examen oftalmologic. 2) examene funcționale: - audiometrie (subiectivă - liminară și supraliminară sau audiometrie vocală și obiectivă cu potențiale evocate); - impedansmetrie; - posturografie statică și dinamică computerizată; - otoemisiuni acustice; - electrocohleografie, potențiale evocate vestibulare - electromistagmografie; - craniocorpografie; - videonistagmografie; - proba calorică. A. Tulburările de auz Consecința afecțiunilor otice este scăderea de auz, scădere produsă prin diferite mecanisme fiziopatologice în raport de segmentul afectat și de cauza care le-a produs (tulburări de tip transmisie, tulburări de tip neuro-senzorial, tulburări de tip mixt). Atunci când
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
otoemisiuni acustice; - electrocohleografie, potențiale evocate vestibulare - electromistagmografie; - craniocorpografie; - videonistagmografie; - proba calorică. A. Tulburările de auz Consecința afecțiunilor otice este scăderea de auz, scădere produsă prin diferite mecanisme fiziopatologice în raport de segmentul afectat și de cauza care le-a produs (tulburări de tip transmisie, tulburări de tip neuro-senzorial, tulburări de tip mixt). Atunci când nu se poate preciza cauza generatoare, se formulează diagnosticul de hipoacuzie sau cofoză. Surditatea se poate instala brusc sau se constituie treptat, în timp, și poate fi unilaterală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
evocate vestibulare - electromistagmografie; - craniocorpografie; - videonistagmografie; - proba calorică. A. Tulburările de auz Consecința afecțiunilor otice este scăderea de auz, scădere produsă prin diferite mecanisme fiziopatologice în raport de segmentul afectat și de cauza care le-a produs (tulburări de tip transmisie, tulburări de tip neuro-senzorial, tulburări de tip mixt). Atunci când nu se poate preciza cauza generatoare, se formulează diagnosticul de hipoacuzie sau cofoză. Surditatea se poate instala brusc sau se constituie treptat, în timp, și poate fi unilaterală sau bilaterală. Scăderea sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
videonistagmografie; - proba calorică. A. Tulburările de auz Consecința afecțiunilor otice este scăderea de auz, scădere produsă prin diferite mecanisme fiziopatologice în raport de segmentul afectat și de cauza care le-a produs (tulburări de tip transmisie, tulburări de tip neuro-senzorial, tulburări de tip mixt). Atunci când nu se poate preciza cauza generatoare, se formulează diagnosticul de hipoacuzie sau cofoză. Surditatea se poate instala brusc sau se constituie treptat, în timp, și poate fi unilaterală sau bilaterală. Scăderea sau abolirea unilaterală a auzului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
în viața de toate zilele. În cazul unei asimetrii între pragurile auditive tonale ale celor două urechi, localizarea surselor sonore se face cu dificultate, deoarece nu va avea loc, practic, o stereoaudiție. Deficiența funcțională auditivă determină un anumit grad de tulburare de comunicare. Ea poate fi diminuată/compensată prin protezare auditivă sau prin mijloace chirurgicale. Nivelul deficienței auditive este stabilit pe baza audiogramei vocale și tonale liminare în câmp liber la pacientul protezat (unilateral, bilateral), după evaluarea câștigului protetic. Pacienții care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
evaluați după efectuarea intervenției chirurgicale. În cazul surdității brusc instalate, cu deficiență accentuată, pacienții pot fi încadrați în gradul II de invaliditate. Scăderea de auz este apreciată ca reprezentând circa 40% din capacitatea globală adaptativă, astfel: ┌─────────────���──────────────────────┬─────────────┬───────┬────────────────┐ │ Pierderea Deficiența funcțională APT Tulburările vestibulare, în contextul unor afecțiuni neurologice, vor fi evaluate conform criteriilor de la capitolul respectiv. C. Afectarea regiunii naso-buco-faringo-laringiene și esofagiene Regiunea naso-buco-faringo-laringiană și esofagiană este o continuitate structurală și o încrucișare de căi cu inervație complexă, determinând o simptomatologie clinică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
sunt evaluate din punct de vedere al incapacități adaptative și al aptitudinii la capitolul privind Afecțiunile digestive. 3. Afecțiunile laringelui - a. Diplegia recurențială (în poziție de abducție sau adducție), cu păstrarea vocii, dar cu dificultăți în respirație, se apreciază în funcție de tulburările ventilatorii și în contextul bolii de bază. - b. Ablația laringelui, cu traheostomă permanentă cu sau fără erigmofonație; deficiență accentuată prin tulburări ventilatorii, de vorbire și de prognostic, IA 70-89%, gradul II de invaliditate. - c. Stenoze laringiene (postcaustice, postradioterapie, iatrogene etc
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
Diplegia recurențială (în poziție de abducție sau adducție), cu păstrarea vocii, dar cu dificultăți în respirație, se apreciază în funcție de tulburările ventilatorii și în contextul bolii de bază. - b. Ablația laringelui, cu traheostomă permanentă cu sau fără erigmofonație; deficiență accentuată prin tulburări ventilatorii, de vorbire și de prognostic, IA 70-89%, gradul II de invaliditate. - c. Stenoze laringiene (postcaustice, postradioterapie, iatrogene etc) se vor clasa IPALR (încadrare în gradul III de invaliditate). - d. Papilomatoza laringiană, operată și recidivată de 3-4 ori se va
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
clasa IPALR (încadrare în gradul III de invaliditate). - d. Papilomatoza laringiană, operată și recidivată de 3-4 ori se va clasa APT/AL, funcție de severitatea simptomatologiei reziduale și solicitările locului de muncă. 4. Afecțiunile traheei Stenozele de diferite grade pot determina tulburări ventilatorii. Evaluarea va ține seama de particularitățile terapeutice (dilatații, lavaj periodic, endoproteză etc), de complicații (frecvența episoadelor supurative bronho-pulmonare) și de prognostic. 16. INFECȚIA HIV/SIDA CRITERII DE LABORATOR ÎN INFECȚIA HIV LA ADULȚI Detectarea anticorpilor anti-HIV include: - două determinări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
tip ELISA, utilizând două tehnici diferite, la două probe de sânge prelevate separat; - obligatoriu test de confirmare de tip Western blot sau - detectarea acidului nucleic prin PCR (AND sau ARN). Criteriile de diagnostic clinic vor fi conforme cu ICD-10 (codificarea tulburării psihiatrice) și/sau DSM-IV-TR pentru evaluarea clinică și funcțională. Utilizarea diagnosticului multiaxial permite obiectivarea diagnosticului funcțional, ținând cont de dinamica evolutivă și posibilitatea de cuantificare atât în momentul inițial al diagnosticului, cât mai ales pe parcursul evaluărilor periodice. Aprecierea clasării de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
FUNCȚIONALĂ, INCAPACITATEA ADAPTATIVĂ Fără deficiență psihică │ 0-19% APT Deficiență psihică gravă │ 90-100% │ ISE │ Gradul I │ └──────────┴─────────────────────────┴─��───────────┴─────────┴────────────────┘ a) Afectarea memoriei (scăderea capacității de a învăța informații noi sau de a evoca informații sau evenimente petrecute anterior). ... b) Cel puțin una dintre următoarele: ... TULBURĂRI MENTALE ORGANICE Sunt tulburări mentale eu etiologie organică, constând fie în boală sau afectare cerebrală, fie în perturbări ce produc disfuncții cerebrale. Disfuncția poate fi: - primară - ca în boli, leziuni sau traumatisme ce afectează direct sau cu predilecție creierul; - secundară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
deficiență psihică │ 0-19% APT Deficiență psihică gravă │ 90-100% │ ISE │ Gradul I │ └──────────┴─────────────────────────┴─��───────────┴─────────┴────────────────┘ a) Afectarea memoriei (scăderea capacității de a învăța informații noi sau de a evoca informații sau evenimente petrecute anterior). ... b) Cel puțin una dintre următoarele: ... TULBURĂRI MENTALE ORGANICE Sunt tulburări mentale eu etiologie organică, constând fie în boală sau afectare cerebrală, fie în perturbări ce produc disfuncții cerebrale. Disfuncția poate fi: - primară - ca în boli, leziuni sau traumatisme ce afectează direct sau cu predilecție creierul; - secundară - ca în bolile sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
mentale eu etiologie organică, constând fie în boală sau afectare cerebrală, fie în perturbări ce produc disfuncții cerebrale. Disfuncția poate fi: - primară - ca în boli, leziuni sau traumatisme ce afectează direct sau cu predilecție creierul; - secundară - ca în bolile sau tulburările sistemice ce afectează atât creierul, cât și alte organe și sisteme ale organismului. DEMENȚA Marea majoritate a demențelor constituie o clasă de afecțiuni neurodegenerative caracterizate prin alterarea persistentă și progresivă atât a funcțiilor cognitive (memoria, intelectul, cunoașterea, limbajul, judecata), cât
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
de diagnostic specifice se adaugă pentru stabilirea diferitelor etiologii ale demenței. 5. Afectarea memoriei trebuie să fie prezentă, însă, uneori, poate să nu fie simptomul predominant. 6. Pentru a putea stabili diagnosticul de demență, deliriumul și orice alt tip de tulburare confuzională trebuie exclusă prin diagnostic diferențial. Forme clinice - demență de tip Alzheimer (ICD 10: F00.*0): ● cu debut precoce; ● cu debut tardiv. - demență vasculară (ICD 10: F01.*0): ● cu debut acut; ● prin infarcte multiple; ● subcorticală. - demență cauzată de boala Pick
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
de boala Parkinson. - demență cauzată de maladia HIV. - demență cauzată de traumatismul cranian. - demență cauzată de alte condiții medicale generale. - demență persistentă indusă de o substanță. - demență cauzată de etiologii multiple. Diagnostic funcțional Se elaborează prin aprecierea clinică a intensității tulburărilor cognitive, precum și a celor noncognitive (depresie, delirium, sindrom de dependență de substanțe) conform criteriilor de diagnostic DSM-IV-TR, a examinării psihologice (MMSE și testul ceasului), paraclinice, EEG și neuroimagistice (CT, RMN Cerebral), precum și a investigației sociale. *) În aprecierea diagnosticului funcțional se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
conform criteriilor de diagnostic DSM-IV-TR, a examinării psihologice (MMSE și testul ceasului), paraclinice, EEG și neuroimagistice (CT, RMN Cerebral), precum și a investigației sociale. *) În aprecierea diagnosticului funcțional se va ține seama de prezența manifestărilor noncognitive (delirium, idei delirante, halucinații, depresie, tulburări de comportament). **) Aprecierea diagnosticului funcțional va fi făcută în conformitate cu criteriile clinice și funcționale centrate de aplicarea GAFS (Global Assessment of Functioning Scale) - vezi secțiunea III. DELIRIUM (ICD 10: F05.*0) Elementul esențial îl constituie obnubilarea conștiinței și o modificare în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
în conformitate cu criteriile clinice și funcționale centrate de aplicarea GAFS (Global Assessment of Functioning Scale) - vezi secțiunea III. DELIRIUM (ICD 10: F05.*0) Elementul esențial îl constituie obnubilarea conștiinței și o modificare în cunoaștere, debutul este relativ rapid și evoluția fluctuantă, tulburările fiind determinate de condiția medicală generală sau induse de o substanță sau cauzate de o etiologie multiplă. Criterii de diagnostic clinic DSM-IV-TR Tulburarea conștientei cu scăderea capacității de concentrare a atenției. Modificarea cogniției sau apariția unei tulburări de percepție. Tulburarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]