20,435 matches
-
pus în evidență faptul că indivizii cu tulburări anxioase sunt de două până la trei ori mai expuși riscului de a începe să consume substanțe psihoactive decât cei care nu au astfel de probleme (Kendler, Gallagher, Abelson & Kessler, 1996). ADHD și abuzul de substanțe psihoactive După ce au urmărit vreme de 8 ani evoluția copiilor cu ADHD până în adolescență, Barkley și colegii săi (1990) au constatat că adolescenții hiperactivi cu ADHD au mai mari șanse să consume țigări și alcool decât ceilalți. Un
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
gradul de severitate al simptomelor de hiperactivitate și impulsivitate sau de tulburare opozițională/tulburare de conduită indică indivizii vulnerabili, ci severitatea simptomului de neatenție. Autorii afirmă că aceste rezultate ar putea semnala posibilitatea ca individul să ajungă de la neatenție la abuz de substanțe psihoactive datorită eșecurilor școlare și că, la baza acestei tranziții, ar putea sta deficitele funcțiilor executive. Atenție Foarte mulți sunt îngrijorați că tratarea copiilor cu ADHD cu stimulente va duce, pe termen lung, la o creștere a ratei
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
de substanțe psihoactive. Totuși, cercetările efectuate nu indică un astfel de risc, ba chiar arată că reușita tratamentului aplicat acestor copii este, mai târziu, un factor de protecție, deoarece, la adulții care nu au fost tratați de ADHD, cazurile de abuz sunt mult mai frecvente (Biederman, Wilens, Mick, Spencer & Faraone, 1999). Etiologie Funcțiile factorilor biologici și genetici. Rolul neurotransmițătorilor Primele studii cu privire la abuzul de alcool la gemeni au arătat că, dacă unul dintre frați abuzează de alcool, atunci riscul ca și
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
mai târziu, un factor de protecție, deoarece, la adulții care nu au fost tratați de ADHD, cazurile de abuz sunt mult mai frecvente (Biederman, Wilens, Mick, Spencer & Faraone, 1999). Etiologie Funcțiile factorilor biologici și genetici. Rolul neurotransmițătorilor Primele studii cu privire la abuzul de alcool la gemeni au arătat că, dacă unul dintre frați abuzează de alcool, atunci riscul ca și celălalt să facă acest lucru este de 54% (Kaij, 1960). Informații importante oferă și cercetările asupra copiilor cu părinți alcoolici adoptați la
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
au arătat că, dacă unul dintre frați abuzează de alcool, atunci riscul ca și celălalt să facă acest lucru este de 54% (Kaij, 1960). Informații importante oferă și cercetările asupra copiilor cu părinți alcoolici adoptați la naștere, în cazul cărora abuzul de alcool este mai frecvent decât la copiii ai căror părinți biologici nu sunt alcoolici (Cadoret, Yates, Troughton, Woodworth & Stewart, 1993). În urma studierii funcției de neurotransmitere și a transmiterii genetice, s-a evidențiat faptul că, la majoritatea persoanelor dependente de
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
excesiv de controlați, timizi și retrași. Dishion, McCord și Poulin (1999) de la universitatea din Oregon au elaborat un program de intervenție de 12 săptămâni pentru copiii cu vârste între 11 și 14 ani considerați ca fiind expuși unui risc sporit de abuz de droguri și de comportamente delincvente tot mai grave. Programul, numit „Programul de tranziție la adolescență” (Adolescent Transitions Program, ATP), a cuprins 158 de copii „cu risc” (83 de băieți și 75 de fete) din clasa a șasea până în clasa
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
grup, iar comportamentele delincvente, cu 75% mai frecvente. Mai mult, adolescenții care manifestaseră inițial cele mai puține comportamente delincvente s-au schimbat cel mai mult în acest răstimp, însă în sens negativ. Modelul fond-stres Având în vedere natura consumului și abuzului de droguri, este foarte probabil ca etiologia acestora să fie o combinație de mai mulți factori. Unul din modelele care încearcă să țină seama de mai mulți factori pentru a explica modul în care se ajunge la abuz de droguri
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
consumului și abuzului de droguri, este foarte probabil ca etiologia acestora să fie o combinație de mai mulți factori. Unul din modelele care încearcă să țină seama de mai mulți factori pentru a explica modul în care se ajunge la abuz de droguri este modelul fond-stres (Windle & Tubman, 1999). Acesta evidențiază faptul că unele persoane pot fi mai vulnerabile la droguri din cauza stresului bazat pe anumite caracteristici individuale (alcoolism în familie, ereditate, personalitate/temperament). În cele mai bune cazuri, abilitățile de
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
alcoolic) poate să sporească riscul de consum de substanțe psihoactive atunci când crește presiunea din mediu. De asemenea, s-a stabilit că există o legătură între stima de sine scăzută, depresie, anxietate și problemele de atenție și gradul de risc de abuz. Relațiile cu persoane de aceeași vârstă care consumă substanțe psihoactive și domiciliul în cartiere în care acestea din urmă sunt ușor accesibile constituie, la rândul lor, factori de risc. Pe de altă parte, o familie afectuoasă, sentimentul de apartenență la
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
risc și de protecție, contează foarte mult și domeniile de influență, având în vedere că aceștia se manifestă la nivel de individ, familie colegi și comunitate. Tratament În ultimii ani, au început să fie tot mai larg recunoscute caracteristicile specifice abuzului de droguri la tineri în comparație cu adulții, precum și necesitatea de a include aceste specificități în programe special elaborate pentru adolescenți (Deas, Riggs, Langenbuncher, Goldman & Brown, 2000). Modelele de tratament în 12 etape Modelele de tratament în 12 etape au la bază
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
Programele care folosesc terapia cognitiv-comportamentală pentru cazurile de dependență se concentrează asupra unei serii de obiective menite să remodeleze tiparele de gândire dezadaptativă apărute ca și reacții condiționate la factorii declanșatori din mediu. Premisa de bază pornește de la teoria învățării: abuzul de substanțe psihoactive apare ca un răspuns la elemente din mediu sau factori declanșatori și consecințe (evenimente cu efect de întărire pe plan social, arousal fiziologic) care precipită și întrețin obiceiurile abuzive (Waldron & Kern-Jones, 2004). Programele de terapie cognitiv-comportamentală se
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
efectuate individual, în grup sau în familie. De reținut Waldron și Kern-Jones (2004) arată că introducerea unei perspective cognitive într-un model de învățare socială (Bandura, 1977) permite o mai bună înțelegere a multiplilor factori implicați în apariția și întreținerea abuzului de substanțe psihoactive. Este vorba aici de mecanisme de învățare prin observație și imitație (părinți și copii de aceeași vârstă) în sfera întăririi sociale, a autoeficienței și a dezvoltării de sisteme de credințe asociate. Studiile efectuate de Liddle și Hogue
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
vizibile imediat după tratament, ci doar la evaluările ulterioare. Rezultatele inițiale ale acestor studii și ale altora indică faptul că programele de terapie cognitiv-comportamentală desfășurate individual, în grup sau în familie sunt o metodă eficientă de tratare a consumului și abuzului de droguri la tineri. Totuși, după cum atrag atenția Waldron și Kern-Jones (2004), cercetările privind modul în care se poate asigura eficiența acestor programe trebuie să țină cont și de efectele iatrogenice care vin să agraveze starea tinerilor cu risc sporit
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
identifica cel mai bun mod de aplicare a tratamentului pentru ca acesta să vină în sprijinul persoanele cu probleme, nu să fie în detrimentul său. Tratamentul în cadrul familie Cercetările care s-au ocupat de alternativele de tratament în familie ale consumului și abuzului de substanțe psihoactive s-au oprit asupra metodelor cognitiv-comportamentale (vezi mai sus), a terapiei multisistemice (Henggeler, Schoenwald, Borduin, Rowland & Cunningham, 1998) și a metodei familiale comportamentale funcționale (Emery, 2001). S-a demonstrat că includerea unei componente familiale în programul de
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
Donohue și Azrin (2001) arată că terapia comportamentală familială este superioară unui program ce folosea o metodă de rezolvare a problemelor. Prevenția Începând cu 1994, în Statele Unite, au fost prevăzute fonduri federale pentru elaborarea de programe educaționale de prevenire a abuzului de droguri. Totuși, din cauza amendamentelor aduse în 1998 „Legii privind școlile și comunitățile sigure și fără droguri” (Safe and Drug-Free Schools and Communities Act, SDFSCA), printre cerințele stabilite pentru obținerea finanțărilor s-a inclus și folosirea programelor validate empiric (programă
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
Schools and Communities Act, SDFSCA), printre cerințele stabilite pentru obținerea finanțărilor s-a inclus și folosirea programelor validate empiric (programă bazată pe dovezi). Astăzi, există mai multe programe ale căror componente și-au dovedit deja eficiența în reducerea consumului și abuzului de droguri: sensibilizarea cu privire la efectele nocive ale drogurilor ilegale, ale nicotinei și ale alcoolului și popularizarea mijloacelor de a refuza ferm și eficient drogurile oferite. Programele validate empiric de prevenire a abuzului de droguri în rândul elevilor de gimnaziu au
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
au dovedit deja eficiența în reducerea consumului și abuzului de droguri: sensibilizarea cu privire la efectele nocive ale drogurilor ilegale, ale nicotinei și ale alcoolului și popularizarea mijloacelor de a refuza ferm și eficient drogurile oferite. Programele validate empiric de prevenire a abuzului de droguri în rândul elevilor de gimnaziu au reușit să reducă substanțial consumul precoce de tutun, alcool și alte droguri. Un studiu coordonat de Ringwalt și colegii săi (2002) a arătat, însă, că, în ciuda existenței acestor fonduri și a obligației
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
desfășura programe validate empiric, 75% dintre școlile gimnaziale foloseau programe nevalidate prin cercetări. Mai exact, programul folosit de majoritatea acestor instituții (Drug Abuse Resistance Education Program, DARE), fusese analizat în detaliu de către specialiști și considerat ineficient în prevenirea consumului și abuzului de droguri. În afară de DARE, mai există alte două programe folosite frecvent în școlile de stat și private și validate de cercetări: „Project Alert” și „Life Skills Training” (LST). Acesta din urmă s-a dovedit eficient în reducerea semnificativă a consumului
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
droguri. În afară de DARE, mai există alte două programe folosite frecvent în școlile de stat și private și validate de cercetări: „Project Alert” și „Life Skills Training” (LST). Acesta din urmă s-a dovedit eficient în reducerea semnificativă a consumului și abuzului de droguri la elevii proveniți din rândul minorităților și expuși riscului de a ajunge consumatori de substanțe psihoactive din cauza rezultatelor școlare slabe și a anturajului lor, format din copii de aceeași vârstă toxicomani (Borvin, 2001; Griffin et al., 2003). Deși
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
de către profesorii lor obișnuiți și conțineau informații privind abilitățile sociale, modul în care se pot refuza drogurile și managementul personal. În comparație cu elevii care beneficiaseră de programul standard, în rândul celor implicați în LST, s-au înregistrat rate mai scăzute de abuz de alcool, tutun și inhalanți. De reținut Conform regulilor de profilaxie (NIDA, 2003), programele din cadrul școlilor ar trebui să se concentreze asupra comportamentelor corespunzătoare vârstei și să intervină în direcția atenuării factorilor de risc asociați cu comportamentele dezadaptative ulterioare, cum
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
care combină intervențiile în familie cu cele din școală ajută comunitatea să promoveze coeziunea și sentimentul de apartenență. Testați-vă cunoștințele Folosirea compulsivă și repetată a unei substanțe psihoactive, în ciuda efectelor ei negative, este caracteristică pentru consumul de substanțe psihoactive. abuzul de substanțe psihoactive. dependența de substanțe psihoactive. intoxicația cu de substanțe psihoactive. Mai de mult, după un pahar, John se simțea mai puțin anxios și mai sociabil. Acum, pentru a obține același efect, trebuie să bea trei pahare. Este foarte
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
consumate. Conform unui sondaj, aproximativ o treime din elevii de clasa a douăsprezecea au accese de băut excesiv (adică minim cinci pahare o dată) cel puțin o dată pe lună. Adevărat sau Fals? Studiile care au analizat ADHD ca și comorbiditate a abuzului de substanțe psihoactive au arătat că adolescenții hiperactivi au mai mari șanse de a deveni consumator de țigări și alcool decât ceilalți adolescenți. simptomele grave de neatenție indică un risc de consum de droguri. ADHD are aceeași valoare predictivă în ceea ce privește
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
consumul de substanțe psihoactive ca și istoricul familial. cercetătorii au constatat că toate cele de mai sus sunt valabile. Deși programele în 12 etape par să fie o alternativă de tratament viabilă pentru adolescenții care au probleme cu consumul și abuzul de substanțe psihoactive, acestea sunt greu de validat empiric deoarece ratele de renunțare la programe sunt mari. participanții la aceste programe își păstrează anonimatul. nu există o abordare sistematică. nu există interes. Cercetările recente cu privire la alternativele de tratament pentru tinerii
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
greu de validat empiric deoarece ratele de renunțare la programe sunt mari. participanții la aceste programe își păstrează anonimatul. nu există o abordare sistematică. nu există interes. Cercetările recente cu privire la alternativele de tratament pentru tinerii cu probleme de consum și abuz de substanțe psihoactive au arătat că includerea familiei în procesul terapeutic poate spori gradul de implicare și eficiența programului. poate submina reușita programului. este o metodă inferioară tratamentului centrate pe proces. este practic imposibilă. Răspunsuri: 1c; 2b; 3. Adevărat; 4b
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
să vedem care dintre alternative va fi propusă pentru a răspunde corespunzător necesităților copiilor cu retardare mintală și cu alte nevoi educaționale speciale. Prevenția Programele de prevenție se desfășoară la toate nivelurile de intervenție: de la campaniile de sensibilizare prenatală (efectele abuzului de droguri și de alcool, consiliere genetică) până la programele de intervenție precoce centrate pe competențele parentale și stimularea precoce (de exemplu, programele Head Start). Impactul programelor în primii 5 ani de viață a fost foarte clar demonstrat de studii care
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]