8,914 matches
-
tratament ● Dezvoltarea inhibitorilor anti-FVIII/IX D. TRATAMENTUL DE SUBSTITUȚIE ÎN CAZUL INTERVENȚIILOR CHIRURGICALE ȘI ORTOPEDICE PENTRU HEMOFILIA CONGENITALĂ FĂRĂ INHIBITORI 1. Obiective: asigurarea hemostazei în cursul intervențiilor chirurgicale și ortopedice 2. Criterii de includere Pacienți, indiferent de vârsta, cu hemofilie congenitală fără inhibitori care necesită intervenții chirurgicale sau ortopedice. A: Factor VIII de coagulare plasmatic sau recombinant Hemofilia B: Factor IX de coagulare plasmatic sau recombinant Hemofilia A: Doza: este dependentă de gradul de invazivitate a intervenției, crescând în cantitate și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278900_a_280229]
-
de schimbare a tratamentului ● Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienții sau la proteinele de șoarece sau hamster cu recomandarea schimbării produsului biologic de tratament ● Dezvoltarea inhibitorilor anti FVIII sau anti FIX E. PROTOCOL DE TRATAMENT AL HEMOFILIEI CONGENITALE CU INHIBITORI 1. Definiția afecțiunii ● Apariția alloanticorpilor inhibitori anti-FVIII sau anti-FIX la valori ≥ 0,6 UB/ml este cea mai severă complicație asociată tratamentului hemofiliei. Ea trebuie suspectată ori de câte ori pacientul nu mai răspunde la tratamentul cu factori de coagulare ● Incidența
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278900_a_280229]
-
VIII / IX, titrul inhibitorilor poate scădea până la o valoare chiar nedetectabilă. La reexpunerea de F VIII / IX, titrul crește în 4-7 zile = răspuns anamnestic ────────── o Titru scăzut (low responder) (Există inhibitori tranzitori cu titru 2. Protocol de diagnostic în hemofilia congenitală cu inhibitori ● Testul de recovery și determinarea inhibitorilor prin tehnica Bethesda ● ritmul lor de testare trebuie să fie la inițierea profilaxiei: - o dată la 5 administrări -până la 20 de expuneri (exposure day -ED) - o dată la 10 administrări -în intervalul 20
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278900_a_280229]
-
5 administrări -până la 20 de expuneri (exposure day -ED) - o dată la 10 administrări -în intervalul 20 - 50 de EDs - cel puțin de 2 ori - în intervalul 50 - 150 EDs - apoi, cel puțin anual 3. Protocol de tratament în hemofilia congenitală cu inhibitori Scopul 3.1. Oprirea hemoragiilor provocate de inhibitori, prevenirea unor noi sângerări 3.2. Eliminarea inhibitorului/inhibitorilor, prevenirea formării acestuia/acestora 3.1. Oprirea sângerării (obiectiv imediat) Alegerea atitudinii terapeutice depinde de: ● gradul de severitate al sângerării ● titrul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278900_a_280229]
-
a fost utilizat un protocol cu doze mici, se poate încerca creșterea dozei. - Preparatul recombinant poate fi înlocuit cu un produs care conține și factorul von Willebrand (FVIII/FVW). - Se poate încerca administrarea de imunomodulatoare. ● Profilaxia accidentelor hemoragice în hemofilia congenitală cu inhibitori Numeroase studii europene cu privire la statusul articular au confirmat faptul ca, față de pacienții care suferă de hemofilie fără inhibitori, cei cu inhibitori prezintă mai frecvent episoade de sângerare ale sistemului osteo-articular și muscular, necesitând mai des tratament intraspitalicesc, cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278900_a_280229]
-
excipienți ● Coagulare intravasculară diseminată ● Ischemie coronariană acută, tromboză acută și/sau embolie ● Neresponsivitate (hemostaza absenta sau incompletă) la unul din cei doi agenți de by-pass pentru pacienții cu inhibitori ● Tratamentul de substituție în cazul intervențiilor chirurgicale și ortopedice în hemofilia congenitală cu inhibitori 1. Obiective: asigurarea hemostazei în cursul intervențiilor chirurgicale și ortopedice 2. Criterii de includere: pacienții cu hemofilie și anticorpi inhibitori anti-FVIII sau anti- FIX care necesită intervenții chirurgicale sau ortopedice 3. Tratament Produse: ● Concentrat de complex protrombinic activat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278900_a_280229]
-
nu depinde de titrul anticorpilor inhibitori, nefiind direct proporțională cu acesta! In prezenta unei anamneze hemofilice negative, apar sângerări masive necontrolate, după intervențiile chirurgicale sau în mod spontan, la nivelul țesutului conjunctiv moale, al pielii și al mucoaselor. Spre deosebire de hemofilia congenitală forma severă, hemartrozele sunt rare. Evoluția este gravă, cu o rata a mortalității între 8-22%. Conform convențiilor internaționale: ● un titru mare de anticorpi (high-responder) se definește printr-o valoare peste 5 BU ● un titru mic de anticorpi (low-responderi) se definește
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278900_a_280229]
-
altor afecțiuni sistemice asociate. Cele 2 tipuri de tratament, atât cel pentru oprirea sângerării, cât și cel pentru eradicarea și prevenirea sintezei autoanticorpilor inhibitori, trebuiesc inițiate concomitent. BOALA VON WILLEBRAND Definiție Boala von Willebrand (BVW) este cea mai frecventă coagulopatie congenitală, care poate fi transmisa autosomal dominant sau recesiv, și care este definita prin sinteza cantitativ redusă (tipul 1 și 3 al bolii) sau calitativ anormală (tipul 2 de boala) a factorului von Willebrand. Datorita faptului ca gena care comanda producerea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278900_a_280229]
-
componenții produsului; sarcină sau suspiciune de sarcină; afecțiuni inflamatorii pelvine acute sau cronice; infecții ale tractului genital inferior; endometrită postpartum; avort septic în ultimele 3 luni; cervicită; displazie cervicală; cancer cervical sau uterin; hemoragie uterină de etiologie nediagnosticată; anomalii uterine congenitale sau dobândite incluzând fibroame care deformează cavitatea uterină; condiții asociate cu creșterea sensibilității la infecții; afecțiuni hepatice acute sau tumori hepatice. - Non-responder - Nu este cazul - Non-compliant - Vedeți reacții adverse VII. Reluare tratament (condiții) - doar pentru afecțiunile în care există prescriere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278900_a_280229]
-
Au fost raportate: - ↓ FEV(s) - toxicitate cardiacă; nu s-au efectuat studii specifice pentru evaluarea potențialului lapatinib-ului de a prelungi intervalul QT; se recomandă precauție la administrarea lapatinib în afecțiuni care pot prelungi intervalul QTc (hipokaliemie, hipomagneziemie, interval QT prelungit congenital, sau administrarea concomitentă cu medicamente cunoscute a prelungi intervalul QT); - boală pulmonară interstițială și pneumonie; toxicitatea pulmonară poate fi severă și poate determina insuficiență respiratorie; au fost raportate cazuri letale, cauzalitatea morții fiind incertă, - hepatotoxicitate, care în cazuri rare poate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278900_a_280229]
-
pentru lucrările vizuale care constituie un risc în cazul neperceperii culorilor - retinopatie pigmentară - orice afecțiune oculară acută până la vindecare Fișa 127. Suprasolicitarea aparatului locomotor Examen medical la angajare: - examen clinic general Examen medical periodic: - examen clinic general - anual Contraindicații: - malformații congenitale și dobândite ale aparatului locomotor, în funcție de solicitările specifice profesiei - afecțiuni osteoarticulare inflamatorii sau degenerative, tenosinovite, miozite, bursite VI. PERSONALUL DIN SECTOARE SPECIALE, CU RISC DE TRANSMITERE A BOLILOR INFECȚIOASE DIRECT SAU INDIRECT(PRIN ALIMENTE, APĂ ETC.) Fișa 128. Sectorul alimentar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237209_a_238538]
-
1466/2008) și metodologiile specifice de supraveghere avizate de DSPCSP din MS; 2. realizează vaccinarea grupelor la risc de îmbolnăvire/de transmitere a unor boli transmisibile (vaccinare antirubeolică în vederea prevenirii transmiterii nosocomiale a infecției rubeolice de la nou-născutul cu sindrom rubeolic congenital, antitifoidică, antidizenterică, antihepatitică A/B, antirujeolică etc.); 3. realizează vaccinarea antigripală a populației din grupele la risc crescut de a contracta sau transmite gripa, conform metodologiei elaborate de Institutul Național de Sănătate Publică prin Centrul Național pentru Prevenirea și Controlul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/240563_a_241892]
-
2. asigură, în colaborare cu medicul de familie, chimioprofilaxia prin autoadministrare monitorizată pentru contacții cazurilor contagioase, pentru grupa de vârstă 0 - 19 ani, precum și pentru alte categorii de persoane cu risc crescut de îmbolnăvire prin tuberculoză (cu infecție HIV, imunodeficiențe congenitale, boli sau stări cu deficit imun permanent sau temporar, tratamente imunosupresive, cortizonice, citostatice etc.); 3. efectuează, în colaborare cu medicul de familie, investigația epidemiologică și asigură implementarea măsurilor necesare atunci când se descoperă un caz de tuberculoză; 4. participă, în colaborare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/240563_a_241892]
-
cel din laboratoarele de sănătate publică. d) Activități derulate la nivelul direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București: 1. asigură testarea serologică gratuită a gravidelor, în vederea depistării infecției luetice; 2. efectuează investigația epidemiologică pentru cazurile suspecte de sifilis congenital la nounăscutul viu, în colaborare cu medicul specialist DV și cu medicul de familie; 3. efectuează testele serologice pentru depistarea cazurilor de sifilis congenital; 4. coordonează investigația epidemiologică în focarele de sifilis cu minim 5 cazuri; 5. efectuează testarea serologică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/240563_a_241892]
-
gratuită a gravidelor, în vederea depistării infecției luetice; 2. efectuează investigația epidemiologică pentru cazurile suspecte de sifilis congenital la nounăscutul viu, în colaborare cu medicul specialist DV și cu medicul de familie; 3. efectuează testele serologice pentru depistarea cazurilor de sifilis congenital; 4. coordonează investigația epidemiologică în focarele de sifilis cu minim 5 cazuri; 5. efectuează testarea serologică pentru depistarea infecției luetice la persoanele neasigurate; 6. efectuează testele serologice cantitative pentru monitorizarea eficacității tratamentului antiluetic; 7. direcțiile de sănătate publică județene desemnate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/240563_a_241892]
-
cazurilor de ITS depistate în luna precedentă; 3. efectuează ancheta epidemiologică pentru cazul sporadic și participă, al��turi de specialiștii DSPJ, la efectuarea anchetei epidemiologice în focarele cu minim 5 cazuri; 4. participă la investigația epidemiologică pentru cazurile de sifilis congenital; 5. recomandă și verifică instituirea tratamentului specific corect al nou-născutului viu cu sifilis congenital; 6. asigură administrarea tratamentului specific, gratuit, gravidelor cu serologii luetice reactive; 7. asigură tratamentul pacienților cu infecție luetică neasigurați și al contacților acestora; 8. asigură tratamentul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/240563_a_241892]
-
și participă, al��turi de specialiștii DSPJ, la efectuarea anchetei epidemiologice în focarele cu minim 5 cazuri; 4. participă la investigația epidemiologică pentru cazurile de sifilis congenital; 5. recomandă și verifică instituirea tratamentului specific corect al nou-născutului viu cu sifilis congenital; 6. asigură administrarea tratamentului specific, gratuit, gravidelor cu serologii luetice reactive; 7. asigură tratamentul pacienților cu infecție luetică neasigurați și al contacților acestora; 8. asigură tratamentul pacienților cu infecție gonococică și cu Chlamydia neasigurați; 9. efectuează testarea serologică pentru depistarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/240563_a_241892]
-
sifilis în laboratorul DSPJ și în laboratoarele rețelei DV, din care număr gravide pozitive (minim 40% din gravidele din județ): 80.000; ... b) număr gravide pozitive tratate gratuit: 800; ... c) număr cupluri mamă - nou-născut testate VDRL cantitativ pentru depistarea sifilisului congenital: 800; ... d) număr de cazuri de sifilis congenital al nou-născutului viu raportate, din care număr cazuri tratate gratuit: 10; ... e) număr de persoane neasigurate diagnosticate cu sifilis, din care număr persoane tratate gratuit: minim 2000; ... f) număr de persoane neasigurate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/240563_a_241892]
-
DV, din care număr gravide pozitive (minim 40% din gravidele din județ): 80.000; ... b) număr gravide pozitive tratate gratuit: 800; ... c) număr cupluri mamă - nou-născut testate VDRL cantitativ pentru depistarea sifilisului congenital: 800; ... d) număr de cazuri de sifilis congenital al nou-născutului viu raportate, din care număr cazuri tratate gratuit: 10; ... e) număr de persoane neasigurate diagnosticate cu sifilis, din care număr persoane tratate gratuit: minim 2000; ... f) număr de persoane neasigurate diagnosticate cu gonoree, din care număr persoane tratate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/240563_a_241892]
-
număr tulpini pentru care s-a efectuat antibiograma*): minim 100. ... 2) Indicatori de eficiență - anual: ... a) cost mediu test depistare sifilis la gravidă: 15 lei; ... b) cost mediu tratament antiluetic al gravidei: 30 lei; ... c) cost mediu test depistare sifilis congenital: 25 lei; ... d) cost mediu tratament sifilis congenital: 25 lei; ... e) cost mediu test depistare sifilis la persoană neasigurată: 60 lei; ... f) cost mediu tratament antiluetic/persoană infectată neasigurată: 25 lei; ... g) cost mediu test VDRL/RPR cantitativ pentru monitorizarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/240563_a_241892]
-
minim 100. ... 2) Indicatori de eficiență - anual: ... a) cost mediu test depistare sifilis la gravidă: 15 lei; ... b) cost mediu tratament antiluetic al gravidei: 30 lei; ... c) cost mediu test depistare sifilis congenital: 25 lei; ... d) cost mediu tratament sifilis congenital: 25 lei; ... e) cost mediu test depistare sifilis la persoană neasigurată: 60 lei; ... f) cost mediu tratament antiluetic/persoană infectată neasigurată: 25 lei; ... g) cost mediu test VDRL/RPR cantitativ pentru monitorizarea tratamentului antiluetic: 20 lei; ... h) cost mediu tratament
EUR-Lex () [Corola-website/Law/240563_a_241892]
-
6) osteogeneză imperfectă; b.7) boala Fabry; b.8) boala Pompe; b.9) tirozinemie; b.10) epidermoliză buloasă; b.11) sindromul Prader Willi; b.12) mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter); b.13) mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler); b.14) afibrinogenemie congenitală; b.15) sindrom de imunodeficiență primară. Activitățile, criteriile de eligibilitate, indicatorii, natura cheltuielilor și unitățile care realizează intervenția 1) lit. a) și lit. b) pct. b1) - b11) sunt prevăzute în secțiunea B. Începând cu trimestrul II al anului 2012, medicamentele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/240563_a_241892]
-
cheltuielilor și unitățile care realizează intervenția 1) lit. a) și lit. b) pct. b1) - b11) sunt prevăzute în secțiunea B. Începând cu trimestrul II al anului 2012, medicamentele specifice pentru tratamentul bolnavilor cu mucopolizaharidoză tip II, mucopolizaharidoză tip I, afibrinogenemie congenitală, sindrom de imunodeficiență primară sunt finanțate din bugetul Ministerului Sănătății, prin transferuri în bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate. ----------- Pct. 1) " Intervenția pentru asigurarea medicamentelor specifice pentru" din titlul "Intervenții", punctul 8 "Programul național de diagnostic și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/240563_a_241892]
-
nivel național: Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" București Intervenții pentru sănătatea copilului: 2.1. prevenirea deceselor neonatale prin creșterea accesului la îngrijiri adecvate în unități regionale; 2.2. screening neonatal pentru depistarea fenilcetonuriei și hipotiroidismului congenital, precum și confirmarea diagnosticului și tratamentul specific al cazurilor depistate; 2.3. screening pentru depistarea precoce a deficiențelor de auz; 2.4. screening pentru depistarea precoce a retinopatiei de prematuritate, tratamentul și dispensarizarea bolnavilor; 2.5. diagnosticul precoce, prevenția primară și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/240563_a_241892]
-
nou-născuți din maternitățile de nivel 2, precum și spitale sau secții de pediatrie care oferă servicii de terapie intensivă pentru nou-născuți, nominalizate de direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București. 2.2. Screening neonatal pentru depistarea fenilcetonuriei și hipotiroidismului congenital, precum și confirmarea diagnosticului și tratamentul specific al cazurilor depistate Activități: a) recoltarea, transportul și efectuarea testelor specifice efectuării screening-ului neonatal pentru depistarea fenilcetonuriei și hipotiroidismului congenital; ... b) procurarea de teste specifice, medii de cultură, materiale de laborator, consumabile necesare efectuării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/240563_a_241892]